(最新)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)終稿

1、摘要隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)機(jī)制及管理模 式也在逐步轉(zhuǎn)換。而醫(yī)院會(huì)計(jì)通過記錄、核算、反映和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)， 到達(dá)促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展，控制醫(yī)療效勞本錢，合理分配醫(yī)院結(jié)余的目的, 其中會(huì)計(jì)制度那么是作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院會(huì)計(jì)行為的根本準(zhǔn)那么。對(duì)于中心醫(yī) 院不同時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理體制需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度體系也不斷變化，會(huì)計(jì) 制度的完善將促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作向經(jīng)營(yíng)管理諸領(lǐng)域的滲透，但其會(huì)計(jì)制度在 現(xiàn)有的實(shí)際需要中，日益顯露出它的局限性和不適應(yīng)性，這便使得提供的會(huì) 計(jì)信息不能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地為醫(yī)院決策及管理效勞，這種現(xiàn)狀對(duì)醫(yī)院的 開展十分不利。鑒于此，本文對(duì)內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中

2、的問題進(jìn)行研 究設(shè)計(jì)具有重要意義。關(guān)鍵詞 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度內(nèi)部控制制度第3章 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的設(shè)計(jì)中心醫(yī)院會(huì)計(jì)根底工作設(shè)計(jì)中心醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的設(shè)計(jì)1、增設(shè)“投資收益科目中心醫(yī)院目前對(duì)外投資的收益是在“其他收入科目中核算，不能單獨(dú) 反映在業(yè)務(wù)收支總表上，不利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門對(duì)投資收益做出評(píng)價(jià)， 也不利于對(duì)投資收益的監(jiān)督。為了標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外投資收入的核算，應(yīng)設(shè)立“投資 收益 一級(jí)科目進(jìn)行核算，對(duì)外投資時(shí)，借記長(zhǎng)期投資，貸記銀行存款，不 再同時(shí)做借記“專用基金一一般修購(gòu)基金，貸記“專用基金一投資基金， 期末，將“投資收益直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余的“其他結(jié)余。2、增設(shè)“累計(jì)折舊科目固定資產(chǎn)折舊的核算為

3、中心醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型醫(yī)療設(shè)備的更新 換代,加速實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化進(jìn)程,提供了更新改造的資金來源。就中心醫(yī) 院情況，應(yīng)在會(huì)計(jì)科目中增設(shè)“累計(jì)折舊科目，其原因有4點(diǎn):其一,在過去 醫(yī)院隸屬于林業(yè)局，醫(yī)院屬于社會(huì)福利型機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的，醫(yī)院資金的 主要來源除了事業(yè)收入外,財(cái)政撥款也占很大一局部,醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、房屋建 設(shè)投資、人員支出等大局部靠財(cái)政撥款，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。現(xiàn)在，醫(yī)院已 經(jīng)劃歸企業(yè)，屬于營(yíng)利性效勞機(jī)構(gòu)，雖然在體制上還是屬于國(guó)有事業(yè)單位，采 用差額預(yù)算管理制度，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)置的資金很大一局部是靠自籌資 金,財(cái)政撥款對(duì)醫(yī)院巨額投資來說只是杯水車薪,且醫(yī)療設(shè)置價(jià)格昂貴,更新

4、 換代加快,醫(yī)院為了提高綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，依靠銀行貸款購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備4。增設(shè)“累計(jì)折舊科目，可以防止醫(yī)院資產(chǎn)的虛增。中心醫(yī)院現(xiàn)行的賬 務(wù)處理程序說明，醫(yī)院應(yīng)按固定資產(chǎn)原值計(jì)提“修購(gòu)基金作為提取折舊的 一種變通方法，提取時(shí)只增加“專用基金修購(gòu)基金和“醫(yī)療支出、“藥品支出、“再加工材料等，不沖減固定基金，直至固定資產(chǎn)報(bào)廢清理 完畢之前，賬面上固定基金和固定資產(chǎn)始終保持原始價(jià)值不變。但這種對(duì)固 定資產(chǎn)、固定基金、修購(gòu)基金的賬務(wù)處理不合理，提取修購(gòu)基金時(shí)未設(shè)置“累 計(jì)折舊會(huì)計(jì)科目，不能反映固定資產(chǎn)凈值，會(huì)引起醫(yī)院資產(chǎn)和凈資產(chǎn)虛增。3、增設(shè)“財(cái)務(wù)費(fèi)用科目中心醫(yī)院現(xiàn)有的會(huì)計(jì)核算制度對(duì)本錢的核算不夠準(zhǔn)確，管理

5、費(fèi)用分?jǐn)偛?合理，管理費(fèi)用所包括的范圍較廣，除醫(yī)院管理部門的費(fèi)用外，還包括為醫(yī) 療、藥劑、管理等部門效勞的輔助部門的費(fèi)用以及借款利息費(fèi)用等。管理費(fèi) 用的大小直接影響醫(yī)療效勞本錢、藥品銷售本錢和制劑產(chǎn)品本錢，最終影響 到收支節(jié)余和凈資產(chǎn)。而中心醫(yī)院目前核算方法那么是將管理費(fèi)用按人員比 例在醫(yī)療本錢與藥品本錢中進(jìn)行分?jǐn)偅荒軠?zhǔn)確反映醫(yī)療本錢和藥品本錢， 同時(shí)為適應(yīng)醫(yī)院新形勢(shì)下本錢核算和醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)狀，標(biāo)準(zhǔn)核算借款 （負(fù)債）的費(fèi)用支出，合理反映借入資金的利息負(fù)擔(dān)情況和合理評(píng)價(jià)資金負(fù) 債的利用效益，應(yīng)增設(shè)“財(cái)務(wù)費(fèi)用以及反映醫(yī)療支出與藥品支出的相關(guān) 間接性費(fèi)用的過渡性科目，用于歸集屬于醫(yī)藥本錢，但

6、不能直接進(jìn)入醫(yī)療支 出、藥品支出的各種間接性費(fèi)用，月末再按人員比例在醫(yī)療本錢與藥品本錢 中分?jǐn)?；增設(shè)“財(cái)務(wù)費(fèi)用科目，把原在“管理費(fèi)用科目中列支的借款利 息支出和在“其他收入中核算的存款利息收入統(tǒng)一歸集到“財(cái)務(wù)費(fèi)用 一 級(jí)科目中核算，期末直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余的“其他結(jié)余 5。中心醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證的設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)憑證，是用來記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并據(jù)以登記賬簿的書 面證明。各個(gè)單位每發(fā)生一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，都應(yīng)該按照規(guī)定程序和要求填制 會(huì)計(jì)憑證。在會(huì)計(jì)工作中，一般由執(zhí)行和完成該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的有關(guān)部門或人 員，取得或填制能證明經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容、數(shù)量和金額的憑證，并在憑證上簽名 或蓋章，對(duì)憑證的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。一

7、切會(huì)計(jì)憑證還必須由有關(guān)人員嚴(yán) 格審核，經(jīng)審核無誤后才能作為登記賬簿的依據(jù)。會(huì)計(jì)的憑證分為：原始憑證和記賬憑證。中心醫(yī)院自制原始憑證主要有: 有資產(chǎn)盤點(diǎn)表、貨物進(jìn)出單、結(jié)算憑證、業(yè)務(wù)報(bào)表等。但很多自制憑證格式 都不夠標(biāo)準(zhǔn)。如，中心醫(yī)院資產(chǎn)盤點(diǎn)表。盤點(diǎn)表應(yīng)注明具體類別，且能夠說明資產(chǎn)的 使用年限、價(jià)值等具體情況。（見表3-1）表3-1中心醫(yī)院庫(kù)存物資1）盤點(diǎn)表單位名稱：基準(zhǔn)日：年 月 日盤點(diǎn)日： 年 月 日序號(hào)名稱規(guī) 格 型 號(hào)存 放 地 占 八、購(gòu)置 時(shí)間使 用 年 限計(jì)量單位財(cái)務(wù)賬面 價(jià)值實(shí)盤數(shù)其中：毀損待 報(bào)廢備注數(shù)量原值數(shù)量原值數(shù)量原值數(shù)量原值中心醫(yī)院自制結(jié)算憑證。只填列金額，而缺少計(jì)量單

8、位、單價(jià)、數(shù)量核 實(shí)性款項(xiàng)等。見表3-2)表3-2中心醫(yī)院應(yīng)付賬款結(jié)算憑證年 月 日摘要單位數(shù)量單價(jià)借方科目帳頁(yè)會(huì)計(jì)收款單位 名稱收款賬戶欠款金額本次付款金額經(jīng)辦人主管會(huì)計(jì)主管院長(zhǎng)藥庫(kù)藥品驗(yàn)收單。藥庫(kù)藥品驗(yàn)收單應(yīng)一式四聯(lián)，一聯(lián)倉(cāng)庫(kù)留存，一聯(lián)藥品會(huì)計(jì)，一聯(lián)轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科記賬，一聯(lián)供給單位作為收貨取款憑證。見表3-3表3-3 中心醫(yī)院藥品驗(yàn)收單供給單位：年 月 日單位：元保管員:藥品 名稱規(guī)格生產(chǎn)商批號(hào)有效期單位數(shù)量購(gòu)入價(jià)零售價(jià)差價(jià)備注合計(jì)藥品會(huì)計(jì):采購(gòu)人:批準(zhǔn)人:驗(yàn)收:3.中心醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表是根據(jù)日常的會(huì)計(jì)核算資料編制的，全面系統(tǒng)的反映醫(yī)院 一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和收支情況的書面報(bào)告。編制

9、和分析會(huì)計(jì)報(bào)表是會(huì)計(jì)工作 的一項(xiàng)重要內(nèi)容。會(huì)計(jì)報(bào)表無論是對(duì)編制報(bào)表的醫(yī)院還是對(duì)外部的報(bào)表使用 者都具有重要的作用。中心醫(yī)院利用會(huì)計(jì)報(bào)表，并借助其他有關(guān)業(yè)務(wù)資料， 可以分析、檢查醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況，評(píng)價(jià)醫(yī)院增收節(jié)支的效果，借 以改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，并為編制下期方案、制定長(zhǎng)期規(guī)劃提供科學(xué)的依據(jù)。 上級(jí)財(cái)政機(jī)關(guān)利用中心醫(yī)院上報(bào)的會(huì)計(jì)報(bào)表，可以掌握醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的進(jìn)度, 便于適時(shí)核撥預(yù)算資金，核算總預(yù)算支出，還可以監(jiān)督財(cái)經(jīng)法規(guī)、政策的遵 守情況，有效地行使宏觀調(diào)控的職能。同時(shí)會(huì)計(jì)報(bào)表按系統(tǒng)、部門匯總以后, 還可以綜合反映整個(gè)醫(yī)院各部門、有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)情況，為 政府進(jìn)行綜合平衡、評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)

10、效益提供重要依據(jù)6。中心醫(yī)院現(xiàn)有會(huì)計(jì)報(bào)表 體系主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、收人支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì) 表和基金變動(dòng)情況表。資產(chǎn)負(fù)債表反映醫(yī)院一定時(shí)日最終的財(cái)務(wù)狀況。它是反映醫(yī)院在一定時(shí) 日的全部資產(chǎn)、負(fù)債、所有音權(quán)益的會(huì)計(jì)報(bào)表。資產(chǎn)負(fù)債表是根據(jù)“資產(chǎn)= 負(fù)債十所有者權(quán)益這一會(huì)計(jì)平衡公式編制的。它提供的財(cái)務(wù)信息資料包括：(1)一定時(shí)日內(nèi)醫(yī)院所擁有的各種資產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)資源及織構(gòu)；(2)一定時(shí)日內(nèi)醫(yī)院所負(fù)擔(dān)的債務(wù)以及醫(yī)院的償債能力、投資實(shí)力及交付 能力；(3)一定時(shí)日內(nèi)醫(yī)院的所有者權(quán)益；(4)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的變動(dòng)趨勢(shì)。根據(jù)中心醫(yī)院的實(shí)際JL作設(shè)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表，在資產(chǎn)負(fù)債表固定資產(chǎn)下方 取消“固定

11、基金科目，設(shè)立“累計(jì)折舊 一級(jí)科目進(jìn)行核算，并按設(shè)備 名稱設(shè)置明細(xì)賬，以使資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)工程反映固定資產(chǎn)凈值，凈資產(chǎn) 工程反映中心醫(yī)院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)。對(duì)專用、貴重設(shè)備按單項(xiàng)采用年限平 均法計(jì)提折舊(其中電子、光學(xué)類設(shè)備采取加速折舊法)，其他固定資產(chǎn)按類 別采用年限平均法或工作量法計(jì)提折舊7。(見表3-4)表3-4資產(chǎn)負(fù)債表資產(chǎn)行 次年初數(shù)期末數(shù)負(fù)債及凈資產(chǎn)行次年初數(shù)期末數(shù)流動(dòng)資產(chǎn)：1流動(dòng)負(fù)債：28貨幣資金2短期借款29應(yīng)收在院病人 醫(yī)藥費(fèi)3應(yīng)付帳款30應(yīng)收醫(yī)療款4預(yù)收醫(yī)療款31減:壞帳準(zhǔn)備5應(yīng)付工資32其他應(yīng)收款6應(yīng)付福利費(fèi)33藥品7應(yīng)付社會(huì)保 障金34減:藥品進(jìn)銷 差價(jià)8其他應(yīng)付款35

12、庫(kù)存物資9應(yīng)繳超收款36在加工材料10預(yù)提費(fèi)用37待攤費(fèi)用11流動(dòng)負(fù)債合計(jì)38待處理流動(dòng)資 產(chǎn)凈損失1239流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì)13長(zhǎng)期負(fù)債：40對(duì)外投資：14長(zhǎng)期借款41對(duì)外投資15長(zhǎng)期應(yīng)付款42固定資產(chǎn)：16長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)43固定資產(chǎn)原值17負(fù)債合計(jì)44減累計(jì)折舊1845固定資產(chǎn)凈值19凈資產(chǎn)：46在建工程20事業(yè)基金47待處理固定資 產(chǎn)凈損失21專用基金48會(huì)醫(yī)01表編制單位:年 月 日金額單位：元固定資產(chǎn)合計(jì)22財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助 結(jié)余49無形資產(chǎn)及開 辦費(fèi)：23待分配結(jié)余50無形資產(chǎn)2451開辦費(fèi)2552無形資產(chǎn)及開 辦費(fèi)合計(jì)2653資產(chǎn)總計(jì)27凈資產(chǎn)合計(jì)54單位負(fù)責(zé)人：財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人：復(fù)核：制表:將收

13、入支出總表由單步式改為多步式?，F(xiàn)有醫(yī)院收入支出總表采用單步 式核算方法，未能反映出費(fèi)用與收入的配比關(guān)系。在單步式核算方式下，收 入支出總表分為“收入、”支出、”收支結(jié)余三局部。收入包括財(cái)政補(bǔ) 助收人、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入藥品收入、其他收入。支出包括醫(yī)療支出、 藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出等；收支結(jié)余是兩者的差額，單步式收入 支出總表不能區(qū)分費(fèi)用與收入配比的先后層次。改用多步式后收入支出總表 步驟如下：第一步，用醫(yī)療收人減去醫(yī)療支出，計(jì)算醫(yī)療收支結(jié)余；第二步，用藥品收入減去藥品支出，計(jì)算藥品收支結(jié)余；第三步，計(jì)算出當(dāng)期損益，其計(jì)算公式為“當(dāng)期損益二醫(yī)療收支結(jié)余+藥 品收支結(jié)余+財(cái)政補(bǔ)助收入

14、-財(cái)政補(bǔ)助支出+上級(jí)補(bǔ)助收入-上級(jí)補(bǔ)助支出+ 其他收入-其他支出；第四步，結(jié)余分配與第五步期末待分配結(jié)余與原報(bào)表相同8。采用多步式收支結(jié)余總表，能夠直觀地反映醫(yī)療收支和藥品收支等醫(yī)院 經(jīng)營(yíng)狀況，便于投資者及其他報(bào)表使用人理解，也便于醫(yī)院對(duì)經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行 分析，有利于不同醫(yī)院之間進(jìn)行比較，更重要的是，利用多步式收入支出總 表有利于預(yù)測(cè)醫(yī)院今后的盈利能力，有利于對(duì)醫(yī)院管理人員的業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià) 和考核。見表3-5)單位負(fù)責(zé)人：財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人：復(fù)核：制表:序號(hào)工程本月數(shù)累計(jì)數(shù)序號(hào)工程本月數(shù)累計(jì)數(shù)1一、醫(yī)療收入14其中：醫(yī)療收入差額2減：醫(yī)療支出15藥品收支差額3醫(yī)療收支結(jié)余16其它收支差額4二、藥品收入17減

15、：財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié) 余5減：藥品支出18減：應(yīng)繳超收款6藥品收支結(jié)余19減：藥品收支結(jié)余上 繳款7三、收支結(jié)余20力口：藥品收支結(jié)余返 還款（彌補(bǔ)虧損8財(cái)政補(bǔ)助收入21四、結(jié)余分配9財(cái)政補(bǔ)助支出22力口：事業(yè)基金彌補(bǔ)虧 損10上級(jí)補(bǔ)助收入23力口：年初待分配結(jié)余11上級(jí)補(bǔ)助支出24減：提取職工福利基 金12其他收入25轉(zhuǎn)入事業(yè)基金13其他支出26期末待分配結(jié)余會(huì)醫(yī)02表 編制單位:會(huì)醫(yī)02表 編制單位:表3-5收入支出總表年 月 日金額單位：元現(xiàn)金流量表是以收付實(shí)現(xiàn)制為根底編制的定期反映經(jīng)營(yíng)單位現(xiàn)金流量變 化趨勢(shì)的報(bào)表。按照現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)那么要求，公司、企業(yè)必須按年編報(bào)現(xiàn)金 流量表。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的

16、不斷開展，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容創(chuàng)新，要從預(yù)算 會(huì)計(jì)型向企業(yè)會(huì)計(jì)型開展；而醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、產(chǎn)權(quán)制度改革那么要求醫(yī)院財(cái) 務(wù)管理形式創(chuàng)新，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理形式要由單一的會(huì)計(jì)核算形式向多元化的會(huì) 計(jì)管理及本錢核算形式開展，因此對(duì)于中心醫(yī)院這種大型的綜合性醫(yī)院，現(xiàn)金流量表的編制也是十分需要的。中心醫(yī)院醫(yī)院根據(jù)財(cái)務(wù)管理的需要，采用總括、分類的方法，按月、季、 年，靈活地編制現(xiàn)金流量表?，F(xiàn)金流量表中，貨幣資金賬戶的發(fā)生額，結(jié)合 其他有關(guān)賬戶數(shù)字填報(bào)。如經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的醫(yī)療、藥品收入，只能按實(shí)收貨幣 資金數(shù)填報(bào)，而通過醫(yī)療應(yīng)收款科目核算的收入就不能列入。在業(yè)務(wù)支出中, 預(yù)提、分?jǐn)?、?jì)提的費(fèi)用也不能計(jì)算在內(nèi)如計(jì)提修購(gòu)基金

17、等，只有與現(xiàn)金 收付有關(guān)的業(yè)務(wù)才是編制該表的根底?，F(xiàn)金流量表可以提供本期現(xiàn)金流量的實(shí)際數(shù)據(jù)；可以提供評(píng)價(jià)本期收益 質(zhì)量的信息；有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)彈性、資金流動(dòng)性；有助于預(yù)測(cè)醫(yī)院未 來的現(xiàn)金流量。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員通過對(duì)它的分析，可以評(píng)價(jià)醫(yī)院整體財(cái)務(wù) 狀況及其變化原因、評(píng)價(jià)醫(yī)院的支付和償債能力，揭示醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收益、活動(dòng) 與凈現(xiàn)金流量之間差異的原因9。見表3-6)表3-6 現(xiàn)金流量表工程本期金額上期金額一、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量：提供醫(yī)療效勞收到的現(xiàn)金提供醫(yī)療效勞收取的租金收到的稅費(fèi)返還提供醫(yī)療效勞收到的稅費(fèi)方面的返還收到的與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的其他現(xiàn)金經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流入小計(jì)購(gòu)置商品、提供效勞支付的現(xiàn)金經(jīng)營(yíng)

18、租賃支付的現(xiàn)金支付給職工的現(xiàn)金支付的各種稅費(fèi)款或上繳款編制單位:年 月 日金額單位：元支付的與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的其他現(xiàn)金經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流出小計(jì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~二、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量：收回投資收到的現(xiàn)金取得債券利息收入所收到的現(xiàn)金處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長(zhǎng)期資產(chǎn)收回的現(xiàn) 金凈額收到其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金投資活動(dòng)現(xiàn)金流入小計(jì)購(gòu)建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長(zhǎng)期資產(chǎn)支付的現(xiàn) 金權(quán)益性投資支付的現(xiàn)金債權(quán)性投資支付的現(xiàn)金支付其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金投資活動(dòng)現(xiàn)金流出小計(jì)投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~三、籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量：吸收投資收到的現(xiàn)金發(fā)行債券收到的現(xiàn)金取得借款收到的現(xiàn)金收到其他與籌資活動(dòng)有

19、關(guān)的現(xiàn)金籌資活動(dòng)現(xiàn)金流入小計(jì)歸還債務(wù)支付的現(xiàn)金發(fā)生籌資費(fèi)用所支付的現(xiàn)金分配股利、利潤(rùn)或償付利息支付的現(xiàn)金融資租賃支付的現(xiàn)金減少注冊(cè)資本支付的現(xiàn)金支付其他與籌資活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金籌資活動(dòng)現(xiàn)金流出小計(jì)籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~四、匯率變動(dòng)對(duì)現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物的影響五、現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物凈增加額加：期初現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物余額六、期末現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物余額單位負(fù)責(zé)人：財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人：復(fù)核：制表：中心醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度設(shè)計(jì)內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院本錢核算按照？醫(yī)院會(huì)計(jì)制度？、？醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?要求, 根據(jù)各科室的工作性質(zhì)，本錢核算的內(nèi)容包括業(yè)務(wù)收入與本錢支出兩大類。.1中心醫(yī)院業(yè)務(wù)收入核算制度設(shè)計(jì)醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過程

20、中取得的業(yè)務(wù)收入和從事其他活 動(dòng)依法取得的非歸還性資金，以及從財(cái)政和主管部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，是醫(yī) 院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中取得的業(yè)務(wù)收入和從事其他活動(dòng)取得的收入的總 和。中心醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入核算工程主要包括門診收入和住院收入，其中主要 包括藥品收入、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。中心醫(yī)院向受益者收取的補(bǔ)償費(fèi)與企業(yè)收入相似。在實(shí)務(wù)中，應(yīng)根據(jù)收AbstractWith the deepening of economic reform, Inner Mongolia Forestry General Hospital in the operating mechanism and management model i

21、s gradually converted. Through the hospital accounting records, accounting, and supervision of the hospital reflect the economic activities to promote the work of the hospital business, controlling health care costs, a rational allocation of the balance of the purpose of the hospital, including the

22、accounting system is a standard hospital accounting as the basic norms of behavior. Central Hospital for different periods of time need for the economic management system, the hospital system of financial accounting systems are constantly changing, improving the accounting system will facilitate the

23、 accounting for hospital operation and management to all areas of infiltration.Ifs accounting system but the actual needs of the existing, the increasingly showing its limitations and non-adaptive, it allows hospitals to provide accounting information can not be timely, accurate and effective decisi

24、on-making and management for enterprise services, such the status quo very harmful to the development of the hospital. In view of this, the Inner Mongolia Forestry General Hospital in the accounting system research and design issues of great significance.Key Words hospital accounting accounting syst

25、em internal control system目錄 入確實(shí)認(rèn)原那么具體把握有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)是否被確認(rèn)為收入。如對(duì)于預(yù)計(jì)無法 收到款項(xiàng)的醫(yī)療糾紛、“綠色通道及醫(yī)療保險(xiǎn)明確按比例剔除要醫(yī)院承擔(dān)的 病人醫(yī)藥費(fèi)用，由于經(jīng)濟(jì)利益沒有流人醫(yī)院.就不應(yīng)確認(rèn)為醫(yī)院收入；病人 在康復(fù)過程中發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)伙食費(fèi)，那么在病人出院時(shí)，確認(rèn)為醫(yī)院的收入； 有些特殊醫(yī)療工程風(fēng)險(xiǎn)很大，一旦出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)導(dǎo)致有關(guān)收入無法確認(rèn), 對(duì)此應(yīng)在醫(yī)療保險(xiǎn)解除，即病人出院時(shí)才可以確認(rèn)10。針對(duì)中心醫(yī)院的收入核算，在結(jié)賬時(shí)無論是藥品折扣或是全部減免醫(yī)藥 費(fèi)，均按100%醫(yī)藥收入記賬，而對(duì)于減免的局部，可將過去的暗補(bǔ)改為明補(bǔ)。 這樣在完成回

26、報(bào)社會(huì)的同時(shí)，也能用明補(bǔ)的數(shù)據(jù)來表達(dá)醫(yī)院的社會(huì)效益，樹 立醫(yī)院的良好形象。在門診及住院收入中，最主要的藥品收入指醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療效勞 時(shí)，向病人提供藥品所取得的收入。按取得收入的地點(diǎn)不同，分為門診藥品 收入、住院藥品收入。同時(shí)，按藥品屬性分類，分為西藥收入、中成藥收入 和中草藥收入。門）匯總門診病人藥品收入借：現(xiàn)金1或銀行存款）應(yīng)收醫(yī)療款一醫(yī)保單位貸：藥品收入一門診收入一西藥收入（中成藥、中草藥2住院處匯總出院病人藥品收入借：現(xiàn)金預(yù)收醫(yī)療款應(yīng)收醫(yī)療款一醫(yī)保單位貸：藥品收入一住院收入一西藥收入中成藥、中草藥）13在院病人藥品費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)月末時(shí)：借：應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)貸：藥品收入一住院收入一西藥收

27、入中成藥、中草藥）下月初，反方向沖賬。在實(shí)際工作中，醫(yī)院在院病人收入和藥品費(fèi)用都 不做賬務(wù)處理，這顯然違背權(quán)責(zé)發(fā)生制原那么，造成收入、藥品費(fèi)用和收支 結(jié)余不實(shí)，因?yàn)樗幤焚M(fèi)用月末未結(jié)轉(zhuǎn)，造成藥品賬存數(shù)大于實(shí)存數(shù)，不便于 藥品的核算和管理。因此，采用月末、月初沖賬法，以便正確計(jì)算當(dāng)期的藥 品收支結(jié)余。14接受藥品捐贈(zèng)核算在?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?第409號(hào)科目“其他收入中做出了規(guī)定，說明醫(yī)院 接受捐贈(zèng)的包括藥品在內(nèi)的資產(chǎn)要在“其他收入科目中核算。按藥品零售價(jià)借記：“藥品一藥庫(kù)或藥房）藥品一西藥中成藥、中草 藥），按購(gòu)入價(jià)貸記“其他收入，按其差額貸記“藥品進(jìn)銷差價(jià)）。出售藥品取得的收入要計(jì)入“藥品收入科目中

28、。這就造成接受捐贈(zèng)的 藥品在醫(yī)院收入中被重復(fù)核算，明顯不符合會(huì)計(jì)的根本原那么，對(duì)收入支出 總表中“藥品收入和“其他收入工程的當(dāng)期發(fā)生額和本年累計(jì)數(shù)產(chǎn)生影 響，應(yīng)將接受捐贈(zèng)的價(jià)值，由“其他收入科目改為“事業(yè)基金科目中核 算11。中心醫(yī)院本錢支出核算制度設(shè)計(jì)1.中心醫(yī)院固定資產(chǎn)核算事實(shí)上，中心醫(yī)院作為承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)事業(yè)單位，會(huì)計(jì)核算應(yīng) 遵守?事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)那么？，但是，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，中心醫(yī)院 的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程中既有政府財(cái)政撥款，也有提供醫(yī)療效勞取得的收入，還有 類似商業(yè)活動(dòng)的藥品購(gòu)銷行為。中心醫(yī)院局部甚至絕大部份收入在一定程度 上依賴于其管理運(yùn)營(yíng)資產(chǎn)能力的發(fā)揮，而醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、

29、器械等固定資產(chǎn) 多屬于高科技產(chǎn)品，價(jià)值高、數(shù)量多、更新快，而各類固定資產(chǎn)相關(guān)報(bào)表完 全采用事業(yè)單位的報(bào)表模式，沒能反映出醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況。現(xiàn)有的固定資產(chǎn)報(bào)表只反映了原值一項(xiàng)，而沒有列示并反映出其已計(jì)提 的折舊和固定資產(chǎn)凈值。因?yàn)獒t(yī)院會(huì)計(jì)核算固定資產(chǎn)增加時(shí)的會(huì)計(jì)處理為借 記“固定資產(chǎn)，貸記“固定基金，所以，會(huì)計(jì)報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)同時(shí)虛 增了資產(chǎn)和凈資產(chǎn)。報(bào)表提供的具體數(shù)據(jù)將會(huì)導(dǎo)致計(jì)算出的局部財(cái)務(wù)分析指 標(biāo)可比性下降，不利于報(bào)表使用者管理決策。所以，需要對(duì)固定資產(chǎn)的相關(guān) 內(nèi)部報(bào)表做出反映原值及折舊年限等信息的調(diào)整12。按帳面固定資產(chǎn)一定比例提取的修購(gòu)基金，與企業(yè)提取的固定資產(chǎn)“累 計(jì)折舊性質(zhì)相同，

30、但在資產(chǎn)負(fù)債表上，企業(yè)會(huì)計(jì)核算中“累計(jì)折舊作為 固定資產(chǎn)的減項(xiàng)，可以反映固定資產(chǎn)凈值，而醫(yī)院會(huì)計(jì)核算時(shí)“修購(gòu)基金 余額無法反映固定資產(chǎn)凈值，虛增了醫(yī)院資產(chǎn)和凈資產(chǎn)。固定資產(chǎn)在購(gòu)置時(shí) 已經(jīng)從醫(yī)院凈增資產(chǎn)中列支專用基金支出），平時(shí)提取修購(gòu)基金時(shí)又在業(yè)務(wù) 支出中重復(fù)列支，會(huì)計(jì)核算缺乏真實(shí)性?，F(xiàn)在中心醫(yī)院修購(gòu)基金的提取，難 以補(bǔ)償固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值耗損。修購(gòu)基金是按一定時(shí)點(diǎn)及固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的帳 面價(jià)值，測(cè)算年綜合提取比例，并報(bào)主管部門和財(cái)政部門審批后執(zhí)行，從業(yè) 務(wù)支出中列支13。在一定時(shí)期內(nèi)，醫(yī)院固定資產(chǎn)增減，結(jié)構(gòu)變動(dòng)，年綜合 提取比例一般不變，大約在8%-15%,而一般醫(yī)療設(shè)備，如CT、磁共振等大型 醫(yī)

31、療設(shè)備，按5年使用壽命計(jì)算，即按購(gòu)置價(jià)年20%的比例提取修購(gòu)基金才能 補(bǔ)償更新。中心醫(yī)院發(fā)生的資本性支出，如購(gòu)置房屋和設(shè)備、固定資產(chǎn)改進(jìn)、大型 維修等，均應(yīng)從修購(gòu)基金或事業(yè)基金中列支，不對(duì)醫(yī)院的當(dāng)期效益發(fā)生影響。1）購(gòu)置或接受固定資產(chǎn)時(shí)，借：專用基金一般修購(gòu)基金貸：銀行存款同時(shí)，借：固定資產(chǎn)貸：固定基金12）固定資產(chǎn)報(bào)廢、毀損或盤虧時(shí)，借：固定基金貸：固定資產(chǎn)原值）對(duì)固定資產(chǎn)的這種核算方法，沒有明確規(guī)定列支方法，只能從醫(yī)療支出 或藥品支出中直接列支，發(fā)生資本性支出時(shí)14,借：固定資產(chǎn)藥品貸：固定基金銀行存款針對(duì)這種情況，中心醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算在企業(yè)會(huì)計(jì)的核算方法上，應(yīng)取消 “固定基金科目的核算內(nèi)容

32、，購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，借：固定資產(chǎn)貸：銀行存款將固定基金的期初余額減去評(píng)估固定資產(chǎn)凈值后轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金科目， 固定資產(chǎn)原值與凈值之間的差額記入“累計(jì)折舊科目15。各相關(guān)內(nèi)部報(bào)表也應(yīng)相應(yīng)的添置表達(dá)原值及凈值的內(nèi)容。見表3-7、3-8、3-9表3-7按 類別統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)報(bào)表資產(chǎn)類別：制表日期:資產(chǎn)編號(hào)設(shè)備 編號(hào)型號(hào)使用日期數(shù)量設(shè)備原值目前凈值表3-8按科室核算固定資產(chǎn)折舊表部門：制表日期:資產(chǎn)設(shè)備設(shè)備使用核算數(shù)年設(shè)備月折已提折修理費(fèi)目前編號(hào)編號(hào)名稱日期日期量限原值舊額舊額累計(jì)凈值表3-9固定資產(chǎn)年度報(bào)表上報(bào)日期：年 月 日序號(hào)編號(hào)名 稱品牌規(guī)格財(cái)產(chǎn) 原值累積折舊存放 地點(diǎn)變動(dòng)記錄新增/報(bào)廢/調(diào)動(dòng)2.中

33、心醫(yī)院藥品核算在醫(yī)院的存貨管理中，藥品的核算是存貨核算的關(guān)鍵，從原理上說存貨 核算非常簡(jiǎn)單，但在實(shí)際工作中，經(jīng)常出現(xiàn)各種問題。藥品核算的方法有實(shí)際本錢法、方案本錢法和零售價(jià)法。中心醫(yī)院目前 采用的是零售價(jià)法。零售價(jià)法是指用本錢占零售價(jià)的百分比計(jì)算期末存貨本 錢的一種方法。藥品采用零售法核算時(shí)，期初存貨和本期購(gòu)進(jìn)存貨同時(shí)按本 錢和零售價(jià)記錄，以便計(jì)算可供銷售的存貨本錢和售價(jià)總額。中心醫(yī)院采用 零售價(jià)法核算，直接以藥品的零售價(jià)即藥品的實(shí)際收入核算藥品的消耗，嚴(yán) 格控制了藥品的管理。但在實(shí)際工作中，經(jīng)常由于操作問題產(chǎn)生核算錯(cuò)誤， 造成賬實(shí)不符。因而，應(yīng)對(duì)此核算制度進(jìn)行改進(jìn)，已到達(dá)通過零售價(jià)法核算 提

34、高會(huì)計(jì)工作的目的。1）藥品消耗核算月末，財(cái)會(huì)人員應(yīng)根據(jù)有關(guān)賬簿資料編制“藥品消耗計(jì)算表，并據(jù) 以填制記賬憑證，結(jié)轉(zhuǎn)本月藥品消耗額。借：藥品支出一藥品費(fèi)一西藥（中成藥、中草藥 藥品進(jìn)銷差價(jià)一西藥中成藥、中草藥） 貸：藥品一藥房一西藥中成藥、中草藥）12）藥品采購(gòu)核算借：藥品一藥庫(kù)一西藥中成藥、中草藥）貸：銀行存款應(yīng)付賬款一某公司藥品進(jìn)銷差價(jià)一西藥中草藥、中成藥）13）藥房領(lǐng)藥核算借：藥品一藥房一西藥中成藥、中草藥）貸：藥品一藥庫(kù)一西藥中成藥、中草藥）14藥品調(diào)價(jià)的核算藥品價(jià)格經(jīng)常變化的，接到價(jià)格變更通知后，必須立即根據(jù)通知調(diào)整藥 品的單價(jià)和金額，并執(zhí)行新價(jià)格。藥品價(jià)格上調(diào)時(shí)，以其上調(diào)差價(jià)，借：藥

35、品一藥庫(kù)或藥房）一藥品一西藥（中成藥、中草藥貸：藥品進(jìn)銷差價(jià)一西藥中成藥、中草藥）藥品價(jià)格下調(diào)時(shí)，以其下調(diào)差價(jià)借：藥品進(jìn)銷差價(jià)西藥中成藥、中草藥）貸：藥品一藥庫(kù)（或藥房）藥品一西藥（中成藥、中草藥（5）藥品清查的核算正常溢余時(shí)，按零售價(jià)：借：藥品一藥庫(kù)或藥房）一西藥（中成藥、中草藥）按購(gòu)入價(jià)：貸：藥品支出一藥品費(fèi)按差價(jià)：貸：藥品進(jìn)銷差銷超正常范圍溢余，那么以零售價(jià)：借：藥品一藥庫(kù)或藥房藥品以購(gòu)入價(jià)：貸：待處理財(cái)產(chǎn)損溢以其差價(jià)：貸：藥品進(jìn)銷差價(jià)正常盤損時(shí)，以藥品購(gòu)入價(jià)：借：藥品支出一藥品費(fèi)一西藥中成藥、中草藥)以零售價(jià)：貸：藥品一藥庫(kù)或藥房)以其差價(jià)：借：藥品進(jìn)銷差銷如屬超出正常范圍的損耗，以購(gòu)

36、入價(jià)：借：待處理財(cái)產(chǎn)損溢以零售價(jià)：貸：藥品一藥庫(kù)或藥房藥品以其差價(jià)：借：藥品進(jìn)銷差銷(6)藥品收支結(jié)余核算月末將藥品收入賬戶余額，藥品支出賬戶余額，轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余賬 戶。借：藥品收入貸：收支結(jié)余一藥品結(jié)余借：收支結(jié)余一藥品結(jié)余貸：藥品支出3.中心醫(yī)院衛(wèi)生材料核算衛(wèi)生材料是中心醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室在為病人診療、檢驗(yàn)檢查過程 中使用而消失或改變實(shí)物形態(tài)的物品，主要包括：手術(shù)用特殊材料、介入診 療用特殊材料、手術(shù)用一次性衛(wèi)生材料、一般診療用衛(wèi)生材料等中心醫(yī)院現(xiàn)采用核算方法為：衛(wèi)生材料采購(gòu)入庫(kù)后，使用科室集中領(lǐng)用; 每月終了，財(cái)務(wù)科室根據(jù)衛(wèi)生材料管理科室提供的衛(wèi)生材料領(lǐng)用匯總表，以 領(lǐng)核支。由于衛(wèi)生

37、材料使用科室將衛(wèi)生材料實(shí)際用于病人并收取費(fèi)用的時(shí)間 段與領(lǐng)用衛(wèi)生材料的時(shí)間段不可能完全一致。收費(fèi)方式那么為：由科室自行 按照手術(shù)用特殊材料加成4%、介入診療用特殊材料加成10%、其他衛(wèi)生材 料加成5%或10%計(jì)價(jià)收費(fèi)，但由科室計(jì)價(jià)其主觀隨意性太大，極易造成各 個(gè)科室之間在名稱、價(jià)格上不標(biāo)準(zhǔn)、不統(tǒng)一的現(xiàn)象，而且此衛(wèi)生材料核算方 法屬于事后考核的核算管理方法，對(duì)于錯(cuò)收、漏收、少收、多收衛(wèi)生材料費(fèi) 的現(xiàn)象，不能進(jìn)行事中的過程管理容易發(fā)生衛(wèi)生材料流失現(xiàn)象，在物資管理 上不能實(shí)現(xiàn)數(shù)量、金額雙重管理16。U利用中心醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)核算系統(tǒng)的衛(wèi)生材料網(wǎng)絡(luò)信息管理系 統(tǒng)，將先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息處理技術(shù)和財(cái)務(wù)

38、管理緊密結(jié)合，應(yīng)用于衛(wèi)生 材料的管理和效勞中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理信息化和數(shù)字化，這也將成為 醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成局部，進(jìn)一步提高工作效率，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程。 新的核算方法根本類同于藥品核算模式，可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或物流傳輸系 統(tǒng)將病人的“衛(wèi)生材料醫(yī)囑匯總單自動(dòng)傳輸?shù)脚淞现行?，配料中心按“衛(wèi) 生材料醫(yī)囑匯總單備好各種衛(wèi)生材料，統(tǒng)一下送到各使用科室。(2)在中心醫(yī)院設(shè)立衛(wèi)生材料庫(kù)管中心、衛(wèi)生材料配料中心，使用科室 設(shè)立衛(wèi)生材料備用品輔助賬目，建立起衛(wèi)生材料管理二級(jí)或三級(jí)核算體系。 衛(wèi)生材料庫(kù)管中心主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料的購(gòu)入，只對(duì)衛(wèi)生材料配料中心統(tǒng)一調(diào) 撥衛(wèi)生材料。衛(wèi)生材料庫(kù)管中心要制定科學(xué)、合理

39、的庫(kù)存管理方案，維護(hù)好 收費(fèi)字典中衛(wèi)生材料的名稱、規(guī)格、購(gòu)入價(jià)格、收費(fèi)價(jià)格等信息、。衛(wèi)生材料 配料中心負(fù)責(zé)按衛(wèi)生材料的名稱、規(guī)格、價(jià)格等直接對(duì)醫(yī)院的病人進(jìn)行確認(rèn), 按照“衛(wèi)生材料醫(yī)囑匯總單發(fā)放衛(wèi)生材料。使用科室設(shè)立的衛(wèi)生材料備用 品輔助賬目，視同配料中心的輔助局部，以備使用科室急救病人使用。第4章 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)中心醫(yī)院的不斷開展使得其必須完善其內(nèi)部控制制度才能完成其責(zé)任， 從而更有效地控制其資源，利用各類信息，使醫(yī)院的一切都在管理與掌控之 中，所有的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都將有條不紊地進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)每一個(gè)人和每一個(gè)物在恰當(dāng) 的時(shí)候處在恰當(dāng)?shù)奈恢蒙?。在這一指導(dǎo)思想下，中心醫(yī)院內(nèi)部控制設(shè)計(jì)必須事

40、 先盡可能地預(yù)計(jì)到各種可能性及在所有可能的情況下，應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)、程 序和手續(xù)，并據(jù)此制定政策。不僅要根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)和邏輯推理預(yù)測(cè)各種情況 發(fā)生的可能性，還要通過建立統(tǒng)一、高效、開放的資訊與溝通系統(tǒng)，收集大 量的、及時(shí)的內(nèi)部和外部信息，使各層次、各部門之間迅速傳遞與交流，并且率先在已有信息的根底上進(jìn)行知識(shí)創(chuàng)新，占領(lǐng)市場(chǎng)至高點(diǎn)，把握先機(jī) 17 o中心醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)目前我國(guó)許多醫(yī)院都開展了績(jī)效評(píng)價(jià)。其中，以人事管理為目的的績(jī)效 評(píng)價(jià)主要包括年度考核與聘期考核，績(jī)效考核與崗位工資獎(jiǎng)金掛鉤；以經(jīng)濟(jì) 管理、科室管理為目的的績(jī)效評(píng)價(jià)主要是推行科室綜合目標(biāo)責(zé)任制，并參加 對(duì)某些高職稱醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)，將其

41、獎(jiǎng)金與其考核的指標(biāo)掛鉤等；按不同考 核對(duì)象進(jìn)行考核的績(jī)效評(píng)價(jià)，是對(duì)醫(yī)院普通醫(yī)務(wù)人員、普通行政管理人員、 臨床科主任和部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分別進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，并給予相應(yīng)的待遇。 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院實(shí)行的績(jī)效評(píng)價(jià)制度是基于醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置情況所確定的， 實(shí)行的為科室綜合目標(biāo)責(zé)任制。中心醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系中，比較多地反映了科室或個(gè)人的目標(biāo)取向， 沒有將科室或個(gè)人的目標(biāo)取向與醫(yī)院目標(biāo)統(tǒng)一起來。此外，在績(jī)效評(píng)價(jià)過程 中，指標(biāo)選擇和權(quán)利分配方面缺乏科學(xué)的理論和依據(jù)；無法解決不同類型科 室之間的公平性以及行政后勤部門的績(jī)效評(píng)價(jià)。中心醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)暴露出的主要問題有：缺乏公平的科室績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo), 績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)缺乏而造成

42、鼓勵(lì)扭曲，績(jī)效考核與醫(yī)院遠(yuǎn)景目標(biāo)聯(lián)系不夠；用 醫(yī)院本錢核算代替獎(jiǎng)金分配方案或以績(jī)效評(píng)價(jià)代替獎(jiǎng)金分配方案。因而，總 醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系需要進(jìn)一步的設(shè)計(jì)完善。.1中心醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系的總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中心醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)在總體結(jié)構(gòu)上分為醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層次，而 科室又根據(jù)其性質(zhì)分為臨床、醫(yī)技、行政后勤三部份。不同的層次和局部均 由根據(jù)其特點(diǎn)設(shè)置的評(píng)價(jià)指標(biāo)組來考核，正是這些不同內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo)組構(gòu) 成了整個(gè)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。在整個(gè)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系中，第層院級(jí)績(jī) 效評(píng)價(jià)主要是考評(píng)醫(yī)院整體戰(zhàn)略和總體目標(biāo)實(shí)施情況，第三層個(gè)人績(jī)效考評(píng) 主要用于人員晉升和獎(jiǎng)金二次分配，而科室作為中心醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的主體單 元，

43、對(duì)其考核評(píng)價(jià)能直觀及時(shí)地反映醫(yī)院業(yè)流程中存在的問題。因此，科室 績(jī)效評(píng)價(jià)是整個(gè)體系中的重點(diǎn)評(píng)價(jià)表見表4-1),而臨床科室作為醫(yī)院主體 業(yè)務(wù)的直接承擔(dān)者，更是重點(diǎn)中的關(guān)鍵。表4一1內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院科室績(jī)效評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)工程根本指標(biāo)權(quán)重盈利能力(30)業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率10收支結(jié)余8科室直接收入利潤(rùn)率4科室毛利率4人均結(jié)余4床位使用率6營(yíng)運(yùn)能力(30)百元業(yè)務(wù)收入消耗衛(wèi)生材料5每門診人次收費(fèi)水平5每住院人次收費(fèi)水平5日均門診量4醫(yī)療質(zhì)量(20)醫(yī)療事故率5患者投訴率4門出院診斷符合率3入出院診斷符合率3治愈、好轉(zhuǎn)率5開展能力(20)收入增長(zhǎng)率5結(jié)余增長(zhǎng)率5省級(jí)重點(diǎn)科研工程4核心論文和科研成果數(shù)3人均科研工

44、程經(jīng)費(fèi)數(shù)3中心醫(yī)院關(guān)鍵績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)是中心醫(yī)院醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容的載體，也是績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容的外 在表現(xiàn)，是醫(yī)院績(jī)效管理的重要環(huán)節(jié)。中心醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，其目的是為了使其評(píng)價(jià)結(jié)果充分合理的運(yùn)用于 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)方面，以實(shí)現(xiàn)全面績(jī)效管理的目的。利用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果, 能夠發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程中存在的問題和制約業(yè)務(wù)開展的瓶頸，積極尋求解決方法, 努力提高醫(yī)院績(jī)效水平，同時(shí)也能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院投資的規(guī)劃性，對(duì)科室的大 型設(shè)備購(gòu)置、床位調(diào)整、醫(yī)療用房的增減、新增醫(yī)療工程的開展等都應(yīng)根據(jù) TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 摘要I HY

45、PERLINK l bookmark16 o Current Document ABSTRACTII HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 第1章 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院概況1 HYPERLINK l bookmark62 o Current Document 1.1內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院介紹1 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 2內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置2 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 第2章 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)的意義3 HYPERLINK l b

46、ookmark70 o Current Document 中心醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的主要內(nèi)容3會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)概述3會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容3 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 2中心醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)的意義4 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 第3章 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的設(shè)計(jì)6 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 中心醫(yī)院會(huì)計(jì)根底工作設(shè)計(jì)6 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 中心醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的設(shè)計(jì)6 HYPER

47、LINK l bookmark8 o Current Document 中心醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證的設(shè)計(jì) 7 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 3中心醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì) 9 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 2中心醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度設(shè)計(jì)15 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 3. 2.1中心醫(yī)院業(yè)務(wù)收入核算制度設(shè)計(jì)15中心醫(yī)院本錢支出核算制度設(shè)計(jì) 17 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 第4章 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)

48、院內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)23 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 中心醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)24 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 中心醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系的總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)24 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 中心醫(yī)院關(guān)鍵績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選25 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 4. 2中心醫(yī)院電算化控制制度設(shè)計(jì)26 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 4. 3中

49、心醫(yī)院財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度設(shè)計(jì)27 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 3. 1中心醫(yī)院總會(huì)計(jì)師責(zé)任制27 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 中心醫(yī)院會(huì)計(jì)主管崗位責(zé)任制28 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 中心醫(yī)院出納崗位責(zé)任制 28 績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行可行性分析，減少浪費(fèi)，提高醫(yī)療資源的利用率。也可以 通過績(jī)效考評(píng)對(duì)醫(yī)院人力資源進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整：包括人員補(bǔ)充、精簡(jiǎn)、調(diào)用、 培訓(xùn)、晉級(jí)等，實(shí)現(xiàn)人力資源的最正確配置，最大限度地開發(fā)和利用人力資 源潛力，減

50、少人力資源浪費(fèi)情況，在醫(yī)院的人事調(diào)整中將績(jī)效考評(píng)結(jié)果作為 獎(jiǎng)勵(lì)、處分、升職、降職凋換崗位的依據(jù)。將績(jī)效評(píng)價(jià)與績(jī)效工資相聯(lián)系， 無論是科室間還是科室內(nèi)部的二級(jí)分配，都把績(jī)效考評(píng)結(jié)果作為績(jī)效工資分 配的主要依據(jù)，充分發(fā)揮鼓勵(lì)和約束機(jī)制在人力資源管理中的積極作用?？?之，詳盡有效地績(jī)效評(píng)價(jià)體系將在眾多方面對(duì)醫(yī)院的管理產(chǎn)生積極的影響 18 o2中心醫(yī)院電算化控制制度設(shè)計(jì)隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入開展，對(duì)會(huì)計(jì)信息的數(shù)量和質(zhì)量的要求越 來越高，會(huì)計(jì)工作為適應(yīng)這種要求、更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)效勞，必須實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì) 電算化。醫(yī)院會(huì)計(jì)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的重要組成局部，醫(yī)院每一次經(jīng)濟(jì)流 動(dòng)的過程，都有會(huì)計(jì)行為的介入。醫(yī)院的

51、會(huì)計(jì)人員，應(yīng)從幕后走到臺(tái)前，通 過先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將工作重點(diǎn)從事中記賬、算賬、事后報(bào)賬 轉(zhuǎn)向事先預(yù)測(cè)、規(guī)劃，事中控制、監(jiān)督，事后分析、決策的一種全新的會(huì)計(jì) 工作模式，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的迅猛開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過會(huì)計(jì)電算化的實(shí) 施極大地提高了財(cái)務(wù)工作的效率，然而，在實(shí)際工作中也有一些不完善的方 面19。在電算會(huì)計(jì)下，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)完成，一定程度上減少了數(shù)據(jù)的 過失，但會(huì)計(jì)工具、會(huì)計(jì)信息的載體發(fā)生了根本變化，網(wǎng)絡(luò)通訊代替了憑證 和數(shù)據(jù)的傳遞。因此，有些手工會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制方法已難以發(fā)揮作用，產(chǎn)生 了新的電算會(huì)計(jì)內(nèi)部控制?；谥T多導(dǎo)致系統(tǒng)不平安的因素，必須在系統(tǒng)設(shè) 計(jì)和管理制度上加以控

52、制，隨著電算會(huì)計(jì)的越來越普及，為保證中心醫(yī)院會(huì) 計(jì)信息的質(zhì)量，應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)控制。.嚴(yán)格中心醫(yī)院機(jī)構(gòu)和人員的管理與控制當(dāng)中心醫(yī)院會(huì)計(jì)核算軟件投入正式使用后，需對(duì)各類人員制定崗位責(zé)任 制度，會(huì)計(jì)電算化后的工作崗位可分為根本會(huì)計(jì)崗位和電算化會(huì)計(jì)崗位，根 本會(huì)計(jì)崗位可包括會(huì)計(jì)主管、出納、會(huì)計(jì)核算各崗、稽核、會(huì)計(jì)檔案管理等 工作崗位；電算化會(huì)計(jì)崗位包括直接管理、操作、維修計(jì)算機(jī)及會(huì)計(jì)軟件系 統(tǒng)等工作崗位，機(jī)構(gòu)調(diào)整必須同組織控制相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)職權(quán)別離，有效地限制和及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤或違法行為。中心醫(yī)院電算化操作環(huán)境包括系統(tǒng)操作過程以及系統(tǒng)的維護(hù)，操作過程 控制主要通過制訂一套完整而嚴(yán)格的操作規(guī)定來實(shí)現(xiàn)，操

53、作規(guī)程應(yīng)明確職責(zé), 操作程序和本卷須知，并形成一套電算化系統(tǒng)文件。如規(guī)定交接班手續(xù)和登 記運(yùn)行日志，規(guī)定數(shù)據(jù)備份及機(jī)器的使用標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定軟盤專用以防病毒感染。 系統(tǒng)維護(hù)包括硬件維護(hù)和軟件維護(hù)，硬件維護(hù)主要包括:定期進(jìn)行檢查并做好 記錄；在系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)硬件故障要及時(shí)進(jìn)行故障分析并做好記錄。建立計(jì)算機(jī)房管理制度。具體措施包括:對(duì)進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)的人員進(jìn)行嚴(yán)格審 查；保證機(jī)房設(shè)備平安的措施，如機(jī)房防火規(guī)定等；保證計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行措 施，如機(jī)房防潮、防磁及恒溫等方面的規(guī)定等；會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)和會(huì)計(jì)軟件平安保 密的措施，如數(shù)據(jù)備份規(guī)定及不準(zhǔn)在計(jì)算機(jī)上玩電腦游戲等規(guī)定；修改會(huì)計(jì) 核算軟件的審批和監(jiān)督制度，如規(guī)定會(huì)計(jì)核

54、算軟件的修改需報(bào)經(jīng)醫(yī)院總會(huì)計(jì) 師批準(zhǔn)等20 .3中心醫(yī)院財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度設(shè)計(jì)3. 1中心醫(yī)院總會(huì)計(jì)師責(zé)任制(1)按照?會(huì)計(jì)法?和有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)、政策、制度的規(guī)定，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)中心醫(yī) 院的會(huì)計(jì)人員辦理會(huì)計(jì)事項(xiàng)，進(jìn)行會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)核算，實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，正確分配 企業(yè)收益，協(xié)調(diào)和各方面得經(jīng)濟(jì)關(guān)系；(2)組織領(lǐng)導(dǎo)中心醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、本錢管理、預(yù)算管理等方面的工作。 編制和執(zhí)行預(yù)算、財(cái)務(wù)收支方案、信貸方案，擬定資金籌措和使用方案，開 辟財(cái)源，有效地使用資金；進(jìn)行本錢預(yù)測(cè)、方案、控制、核算、分析和考核, 催促本單位有關(guān)部門降低消耗、節(jié)約費(fèi)用、提高經(jīng)濟(jì)效益；建立健全經(jīng)濟(jì)核 算制度，利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。(

55、3)協(xié)助院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)以及根本建設(shè)投資方向等問題作出決策；參與 新產(chǎn)品開發(fā)、技術(shù)改造、科研研究、商品(勞務(wù))價(jià)格和工資獎(jiǎng)金的方案的 制訂和重大經(jīng)濟(jì)合同、經(jīng)濟(jì)協(xié)議的洽談、審查、簽訂工作。(4)審查并簽署單位財(cái)務(wù)收支方案、本錢費(fèi)用方案、信貸方案、財(cái)務(wù)專題 報(bào)告和會(huì)計(jì)決算報(bào)表。審查涉及財(cái)務(wù)收支的重大業(yè)務(wù)方案、經(jīng)濟(jì)合同、經(jīng)濟(jì) 協(xié)議和工程建議書、可行性研究報(bào)告等，并參加會(huì)簽。(5)負(fù)責(zé)中心醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，并就會(huì)計(jì)人員的配備、會(huì)計(jì)職務(wù)的設(shè) 置和聘任提出方案，組織會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)，支持會(huì)計(jì)人員依法行使職權(quán)。承辦 主要行政領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。4. 3.2中心醫(yī)院會(huì)計(jì)主管崗位責(zé)任制(1)在醫(yī)院院長(zhǎng)和總會(huì)計(jì)師領(lǐng)

56、導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)部的會(huì)計(jì)工作。負(fù) 責(zé)組織和實(shí)施制訂有財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算方面的管理制度和方法。(2)負(fù)責(zé)組織實(shí)施月、季、年度財(cái)力收支方案，層層落實(shí)與分解，并負(fù)責(zé) 對(duì)執(zhí)行的檢查與分析、建議。(3)定期審核各種會(huì)計(jì)報(bào)表、年度決算報(bào)告及財(cái)務(wù)情況說明書，并對(duì)上述 會(huì)計(jì)報(bào)表、決算報(bào)告和有關(guān)資料所提供財(cái)會(huì)信息的真實(shí)性、合法性、準(zhǔn)確性 承擔(dān)責(zé)任。(4)參加有關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、對(duì)外投資洽談合同的會(huì)議，提出財(cái)會(huì)建議，共 領(lǐng)導(dǎo)決策參考。(5)實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)格維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，對(duì)重大的財(cái)務(wù)收支業(yè)務(wù)應(yīng)親自作 不定期的抽查和復(fù)審。(6)負(fù)責(zé)檢查各會(huì)計(jì)人員的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，支持會(huì)計(jì)人員依法行使職權(quán)。 檢查各會(huì)計(jì)崗位履行職責(zé)的

57、情況，及時(shí)提出指導(dǎo)意見，對(duì)會(huì)計(jì)人員工作業(yè)績(jī) 進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲，搞好同生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、業(yè)務(wù)、采購(gòu)、供銷等部門之間的協(xié)調(diào) 工作。4. 3. 3中心醫(yī)院出納崗位責(zé)任制1、辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度及外匯管理規(guī)定，根據(jù) 財(cái)務(wù)部主辦會(huì)計(jì)審核簽章的收款憑證和付款憑證，辦理款項(xiàng)的收付。12)在收付款后，要在收付款憑證及原始憑證附件上面加蓋“收訖、 “付訖戳記，并在登記后于次日將收付憑證還回財(cái)務(wù)主辦會(huì)計(jì)。2、記現(xiàn)金及銀行存款日記帳門)在會(huì)計(jì)人員制證無誤的情況下負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)，并及時(shí)登記現(xiàn)金 日記帳，每天結(jié)出余額與實(shí)存現(xiàn)金核對(duì)。12)按幣種和帳號(hào)分開設(shè)置并登記“現(xiàn)金日記帳，“銀

58、行存款日記 帳，并結(jié)出余額。13辦理各種轉(zhuǎn)帳結(jié)算業(yè)務(wù)，根據(jù)會(huì)計(jì)師制證受理各種票據(jù)如銀行匯 票、商業(yè)匯票、銀行本票、支票等)，填寫進(jìn)帳單辦理銀行入帳手續(xù)。根據(jù)會(huì) 計(jì)師制證簽發(fā)各種票據(jù)辦理信貸手續(xù)，并負(fù)責(zé)登記銀行存款日記帳，做到日 清月結(jié)，并負(fù)責(zé)對(duì)銀行對(duì)帳單，定期填報(bào)銀行存款余額調(diào)節(jié)表。3、保管庫(kù)存現(xiàn)金和各種有價(jià)證券1)對(duì)于現(xiàn)金和各種有價(jià)證券，要確保其平安和完整無誤，如有短缺， 要負(fù)賠償責(zé)任。(2)要保守保險(xiǎn)柜秘密，保證好鑰匙，不得任意轉(zhuǎn)交他人。4、保管有關(guān)印章、空白支票和空白收據(jù)負(fù)責(zé)登記各種票據(jù)領(lǐng)用登記薄含票據(jù)名稱、號(hào)碼、領(lǐng)用日期、收款單 位、付款用途和領(lǐng)票人等內(nèi)容)，負(fù)責(zé)保管預(yù)留銀行印鑒中的任

59、一枚印鑒(如 銀行專用帳或法人代表名章)。5、對(duì)于空白支票和空白收據(jù)對(duì)于空白支票和空白收據(jù)，必須嚴(yán)格管理并專設(shè)登記薄登記，并認(rèn)真辦 理領(lǐng)用注銷手續(xù)。4.4中心醫(yī)院檔案管理制度設(shè)計(jì)(1)會(huì)計(jì)人員應(yīng)按檔案管理方法的規(guī)定，對(duì)中心醫(yī)院的各種記賬憑證，會(huì) 計(jì)賬簿，會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算資料負(fù)責(zé)收集，審查核對(duì)，裝訂成冊(cè)，整理立 卷，編制目錄清冊(cè)，指定專人保管或者移交檔案部門保管，做到存放有序， 查找方便，平安保管，不得封包保存，隨意堆放。(2)當(dāng)年會(huì)計(jì)檔案，在會(huì)計(jì)年度終了后，暫由財(cái)務(wù)科保管一年，期滿之后, 應(yīng)由財(cái)務(wù)科編制清冊(cè)移交中心醫(yī)院的檔案部門保管。(3)借閱會(huì)計(jì)檔案要按規(guī)定辦理登記手續(xù)，建立借閱登記制度。

60、檔案原件 原那么上不得外借，如有特殊需要，須報(bào)醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，但不得拆散原 卷冊(cè)。因需要復(fù)制會(huì)計(jì)檔案也必須經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，并限期歸還。(4)各種會(huì)計(jì)檔案的保管期限根據(jù)工作需要分為永久、定期兩類。定期保 管期限按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)保管期滿需要銷毀的會(huì)計(jì)檔案，由檔案部門提出 意見，會(huì)同財(cái)會(huì)科共同鑒定，嚴(yán)格審核，編制“會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)報(bào)單位 領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由檔案部門和財(cái)會(huì)部門共同派員監(jiān)銷，并在銷毀清冊(cè)上簽名或蓋 章，“會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)要長(zhǎng)期保存。(5)使用電算化處理會(huì)計(jì)帳務(wù)，要按計(jì)算機(jī)核算的管理方法處理會(huì)計(jì)檔 案，將用計(jì)算機(jī)生成的會(huì)計(jì)檔案資料副本和數(shù)據(jù)硬盤一并歸檔。4.5中心醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度設(shè)計(jì)中