反復呼吸道感染.

1、反復呼吸道感染河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院什么是呼吸道感染？呼吸道感染是兒童最常見的疾病,呼吸道感染包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺部的感染性炎癥。呼吸道分為兩大局部,以喉為界,喉以上為上呼吸道,其感染稱上呼吸道感染,俗稱感冒或上感。氣管及以下局部稱為下呼吸道,其感染為下呼吸道感染,如氣管炎、支氣管炎、肺炎等?！靖?述】定義：感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病是小兒常見病，假設反復感染發(fā)病，單位時間內(nèi)超過一定次數(shù)，即稱為反復呼吸道感染。中醫(yī)病名：虛人感冒、體虛感冒。發(fā)病情況：年齡:多見于6個月6歲小兒，13歲幼兒更常見。季節(jié):以冬春氣候變化劇烈時尤易反復不已，夏天有自然緩解的

2、趨勢，一般到學齡期前后明顯好轉。預后：假設反復呼吸道感染，治療不當，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹證等病證，嚴重影響小兒的生長發(fā)育與身心健康?！静∫虿C】病 因：正氣缺乏，衛(wèi)外不固，造成屢感外邪，邪毒久戀，稍愈又作，往復不已。病 位：肺、脾、腎 病因病機示意圖喂養(yǎng)不當調(diào)護失宜少見風日不耐風寒用藥不當損傷正氣稟賦缺乏體質(zhì)柔弱正虛邪伏遇感乃發(fā)正氣缺乏衛(wèi)外不顧屢感外邪稍愈又作反復呼吸道感染西醫(yī)病因認識呼吸系統(tǒng)解剖特點免疫功能低下營養(yǎng)缺乏病慢性疾病先天畸形環(huán)境因素【診斷標準】注：1、上感2次之間至少間隔7天以上；2、假設上感次數(shù)不夠時，可加下呼吸道感染次數(shù)， 但反之不可；3、需觀察1年。年齡（歲）上呼吸道感染

3、次/年下呼吸道感染次/年0273356261252【辨證要點】辨證要點：重在明察邪正消長變化。感染期以邪實為主遷延期正虛邪戀恢復期那么以正虛為主治療原那么感染發(fā)作期間，祛邪為主兼顧小兒正虛的體質(zhì)特點遷延期以扶正為主，兼以祛邪，正復邪自退?；謴推诋敼瘫緸橐咀C治分類 】1營衛(wèi)失和，邪毒留戀 辨證-肺衛(wèi)虛弱或治療不當過汗+平時汗出多而不溫，+邪毒留戀的表現(xiàn)咽紅扁桃體腫大不消，或肺炎喘嗽久不康復等 治法-扶正固表，調(diào)和營衛(wèi) 方藥-黃芪桂枝五物湯加減【證治分類 】2肺脾兩虛，氣血缺乏 辨 證-后天失調(diào)，喂養(yǎng)不當+肺虛屢受外邪，咳喘遷延，多汗脾虛面黃少華，肌肉松弛，厭食便溏。 治 法-健脾益氣，補肺固表

4、 方 藥玉屏風散加味【證治分類 】3腎虛骨弱，精血失充 辨證-先天稟賦缺乏或后于日照缺乏+生長發(fā)育緩慢，五遲證候 治法-補腎壯骨，填陰溫陽 方藥-補腎地黃丸加味【其他療法】一、中藥成藥 黃芪顆粒、玉屏風口服液、童康片、百令膠囊、還爾金(槐杞黃)顆粒等。二、針灸療法 耳壓法、捏脊、針四縫【西醫(yī)療法】1、維生素治療：對于維生素缺乏癥者，及時補充維生素A、D、C、B2、B6、E。2、微量元素治療：對于伴有微量元素缺乏癥者，應定時給于鋅、鐵、銅、錳等治療。注意用藥時間不宜過長！3、免疫調(diào)節(jié)劑：對于患有免疫缺陷或免疫功能低下者，應給予免疫調(diào)節(jié)劑。常用的藥物有胸腺肽、重組細胞因子及細胞因子誘生劑干擾素、左旋咪唑、轉移因子、丙種球蛋白、泛福素等。 【預防和調(diào)護】注意環(huán)境衛(wèi)生，防止污染，保持室內(nèi)空氣新鮮。參加戶外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)。按時預防接種。注意隨氣候變化增減衣服。感冒流行期間不去公共場