區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心解決方案

1、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心系列數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)目標(biāo)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)的目標(biāo)是：建立醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)管理規(guī)范實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的規(guī)范建設(shè)和業(yè)務(wù)協(xié)同；建立全市患者基本資料，市民健康卡信息，市民個(gè)人健康檔案等共享數(shù)據(jù)庫，業(yè)務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)庫和支持宏觀決策的數(shù)據(jù)倉庫在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)相對(duì)立的基礎(chǔ)上，制定標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，建立基于廣域網(wǎng)的信息交換數(shù)據(jù)采集和傳輸機(jī)制，即使匯集相關(guān)的共享信息，實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、一致化，并實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)更新和安排管理；建立數(shù)據(jù)中心的系統(tǒng)平臺(tái)，完成相應(yīng)的應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建設(shè)，并為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供容災(zāi)、備份、挖掘、分析等功能。數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)

2、原則在衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心的建設(shè)過程中要遵循以下設(shè)計(jì)原則：一統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)中心要在整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的需要，廣東省衛(wèi)生廳的要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過進(jìn)行總體數(shù)據(jù)規(guī)劃，制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換與共享標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)范圍內(nèi)保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性，而且可以消除系統(tǒng)范圍內(nèi)的“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)資源的互聯(lián)互通。網(wǎng)卡結(jié)合、資源優(yōu)化衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心的重點(diǎn)是“一卡一庫一網(wǎng)”，一卡指市民健康卡，一庫指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息戰(zhàn)略數(shù)據(jù)倉庫，一網(wǎng)指衛(wèi)生信息專網(wǎng)。數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃和建設(shè)必須要和現(xiàn)有的衛(wèi)生行業(yè)的信息資源結(jié)合，充分利用已有的數(shù)據(jù)資源，集成或改造現(xiàn)成的數(shù)據(jù)資源，醫(yī)?？ㄙY源，專業(yè)網(wǎng)絡(luò)的資源

3、，在全社會(huì)范圍內(nèi)的共享，從而使各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)能夠更好的服務(wù)于社會(huì)大眾。安全可靠、簡單方便由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與民的生活與生命密切相關(guān)，所以數(shù)據(jù)中心的安全是非常重要的。因此必須要走好系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)，防范各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，確保數(shù)據(jù)中心能夠安全可靠的允許。同時(shí)數(shù)據(jù)中心面向全市提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)重大，必須要采用成熟可靠的技術(shù)和體系結(jié)構(gòu)，采用具有質(zhì)量保證的產(chǎn)品，并且要具有一定的容災(zāi)功能。為了方便管理大量的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和處理大的工作量，系統(tǒng)的使用和操作應(yīng)盡可能的簡單方便。整體規(guī)劃、分步實(shí)施應(yīng)該說醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在各業(yè)務(wù)條線上的信息化建設(shè)程度都參差不齊，數(shù)據(jù)中心要根據(jù)各業(yè)務(wù)條線和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)進(jìn)度保

4、持一致，互為促進(jìn)。數(shù)據(jù)中心的建設(shè)要大處著眼，小處著手，本著“先易后難”的原則，整體規(guī)劃，逐步實(shí)施，先實(shí)施比較現(xiàn)實(shí)可行的項(xiàng)目,比如各個(gè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集匯總分析業(yè)務(wù)，根據(jù)整個(gè)行業(yè)各部門的信息化建設(shè)的進(jìn)程情況再逐步進(jìn)行完善和擴(kuò)充，逐步建成全方位的，多功能的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。數(shù)據(jù)中心的功能與地位醫(yī)療衛(wèi)生子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，是整個(gè)子系統(tǒng)內(nèi)部系統(tǒng)和系統(tǒng)之間，以及內(nèi)部系統(tǒng)和外界其他子系統(tǒng)打交道的窗口，整個(gè)子系統(tǒng)要與其他醫(yī)療衛(wèi)生子系統(tǒng)共享和交換的數(shù)據(jù)都通過這一個(gè)出口完成，也就是說，和外部系統(tǒng)交互的協(xié)議，也集中在這一個(gè)層次，這樣做的好處是為了能夠統(tǒng)一接口，同時(shí)協(xié)調(diào)子系統(tǒng)內(nèi)部的關(guān)系，也是內(nèi)部系統(tǒng)數(shù)據(jù)保障的第一道關(guān)口，

5、從而在數(shù)據(jù)建設(shè)方面，節(jié)省投資，提高內(nèi)部系統(tǒng)的協(xié)作效率。Sk丄3nlfmeCS串a(chǎn)吐世型RuizLaaf；吐汗j1科g嚇書如畑B4tm”g數(shù)據(jù)中心與其他部門的關(guān)系數(shù)據(jù)中心與其他部門（包括參與系統(tǒng)建設(shè)的各部門）之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)供需關(guān)系上，通過分析各部門之間的數(shù)據(jù)供需關(guān)系，結(jié)合電子政務(wù)信息資源的規(guī)劃和開發(fā)，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息資源的總體數(shù)據(jù)規(guī)劃，制訂交換與共享數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)中，清晰地界定了在數(shù)據(jù)供需關(guān)系中，哪些數(shù)據(jù)是共享的，哪些數(shù)據(jù)是交換的，以及數(shù)據(jù)的采集源、采集方式和數(shù)據(jù)交換的頻度等。各部門遵循標(biāo)準(zhǔn)，通過數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)各部門間的數(shù)據(jù)交換與共享。衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心與其他部

6、門之間的關(guān)系，具體體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一通過數(shù)據(jù)采集與傳輸平臺(tái)，為衛(wèi)生管理采集各部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為行政管理，業(yè)務(wù)監(jiān)督，資源配置，疫情監(jiān)測，宏觀管理等提供統(tǒng)計(jì)分析。二通過數(shù)據(jù)共享平臺(tái)采集各部門的共享數(shù)據(jù)，主要包括患者基本信息、市民健康卡信息和其他公共信息，并加載到共享數(shù)據(jù)庫中，同時(shí)為需要共享數(shù)據(jù)的部門提供數(shù)據(jù)訪問服務(wù)；三根據(jù)各部門間的數(shù)據(jù)供需關(guān)系，設(shè)計(jì)各部門的數(shù)據(jù)接口，包括提供哪些數(shù)據(jù)、要使用哪些數(shù)據(jù)，以及相應(yīng)的交換規(guī)則，并通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)提供可靠的、高效的數(shù)據(jù)交換服務(wù)。E：HRWt吟rft愷斗EHRDATASR卜！一Ni/i、一年嘆槁Ljiii_J-1*EHSA1百神fl#豐EHRtC-W-t

7、datacenterEUtd湖tt期H濟(jì)數(shù)據(jù)中心是市衛(wèi)生信息系統(tǒng)的核心基礎(chǔ)設(shè)施，通過統(tǒng)一規(guī)劃和制訂數(shù)據(jù)交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，規(guī)劃共享數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，建立數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)部門數(shù)據(jù)資源的互通互聯(lián)，加快信息的流轉(zhuǎn)速度，整合數(shù)據(jù)資源，提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)處理的效率和質(zhì)量。市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心整體數(shù)據(jù)部署示意如下:數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)主要有五大部分組成，包括個(gè)人健康記錄EHR、衛(wèi)生資源類、區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)類、衛(wèi)生主題數(shù)據(jù)庫和中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫等。個(gè)人健康記錄EHR個(gè)人健康記錄的數(shù)據(jù)范圍覆蓋與個(gè)人相關(guān)的所有衛(wèi)生信息，包括個(gè)人的基本健康檔案，慢性病、傳染病、精神疾病、殘疾等專項(xiàng)健康檔案，婦女保健，兒童保健

8、，計(jì)劃免疫，以及在社區(qū)和醫(yī)院就診產(chǎn)生的診療記錄，包括診斷、處方、檢查檢驗(yàn)信息。上述信息在目前的技術(shù)條件下可以集中到數(shù)據(jù)中心成為共享數(shù)據(jù)，類似PACS等海量數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)性要求很高的系統(tǒng)采用交換數(shù)據(jù)方式，這種方式下端業(yè)務(wù)系統(tǒng)將數(shù)據(jù)的更新情況通知中心，其他系統(tǒng)需要訪問這部分?jǐn)?shù)據(jù)時(shí)交換平臺(tái)通過對(duì)訪問內(nèi)容的分析結(jié)合數(shù)據(jù)中心的索引獲得數(shù)據(jù)的物理存在位置，由實(shí)際數(shù)據(jù)管理的系統(tǒng)響應(yīng)。衛(wèi)生資源這部分?jǐn)?shù)據(jù)主要通過原衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)途徑獲得，包括區(qū)域的人口構(gòu)成、面積等本底數(shù)據(jù)，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息，在冊(cè)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療技術(shù)人員相關(guān)信息，各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)學(xué)情報(bào)、數(shù)字圖書館等知識(shí)資源，以及配合電子地圖系統(tǒng)的區(qū)域地理信息

9、等。衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)主要通過采集方式獲得并共享給各個(gè)系統(tǒng)使用，采集方式可以分為自動(dòng)采集和手工采集兩種，已經(jīng)存在信息系統(tǒng)或者很方便構(gòu)建信息系統(tǒng)的相關(guān)資源數(shù)據(jù)通過自動(dòng)方式采集，對(duì)于無法通過自動(dòng)方式獲得的信息通過手工錄入方式維護(hù)到數(shù)據(jù)中心。相關(guān)已經(jīng)存在的系統(tǒng)包括衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)管理系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)生、護(hù)士系統(tǒng)，外部采購醫(yī)學(xué)情報(bào)、數(shù)字圖書館（包括自編輯內(nèi)容）、電子地圖等。區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)包括區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的所有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，通過這個(gè)庫和數(shù)據(jù)校驗(yàn)機(jī)制對(duì)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化保障，其中最為廣泛而且隨著時(shí)間發(fā)展變化比較快的是藥品目錄和診療目錄，其中藥品目錄采用市藥品采購中心的每年采購目錄調(diào)整，診

10、療項(xiàng)目根據(jù)廣東省診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維護(hù)。由于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)存在著時(shí)效性，因此針對(duì)有時(shí)效性的數(shù)據(jù)進(jìn)行版本控制，不同的版本有各自的生命周期，不同生命周期中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)不同版本的數(shù)據(jù)。主題數(shù)據(jù)庫配合公共衛(wèi)生系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)以及決策分析的需要，以數(shù)據(jù)倉庫的方式根據(jù)不同的衛(wèi)生主題組織主題數(shù)據(jù)庫。主題數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容按照主題數(shù)據(jù)集的要求從各個(gè)系統(tǒng)的表單型數(shù)據(jù)中清洗后獲得。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫是部分基于數(shù)據(jù)中心構(gòu)建的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的需要，這部分系統(tǒng)主要為BS方式，為了方便中心管理和數(shù)據(jù)交換共享，直接利用數(shù)據(jù)中心作為它的存儲(chǔ)層，通過中心應(yīng)用服務(wù)器部署它的中間應(yīng)用層提供給用戶使用。這部分系統(tǒng)除了結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)外，一般應(yīng)用于訪問并

11、發(fā)數(shù)量不是很高的系統(tǒng)。數(shù)據(jù)中心組成數(shù)據(jù)中心主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、共享數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用系統(tǒng)。數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)涉及到三個(gè)方面的內(nèi)容：1、要通過對(duì)整個(gè)市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)進(jìn)行總體規(guī)劃，設(shè)計(jì)交換數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)出每個(gè)業(yè)務(wù)部門的接口數(shù)據(jù)；2、設(shè)計(jì)共享數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，確定共享數(shù)據(jù)由誰負(fù)責(zé)維護(hù)，有哪些使用部門，以及共享數(shù)據(jù)是如何存儲(chǔ)、如何更新、如何存取和如何管理等；3、要運(yùn)用各種技術(shù)，手段，方法對(duì)數(shù)據(jù)中心采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，利用，設(shè)計(jì)出數(shù)據(jù)的應(yīng)用，分析模型。4、要設(shè)計(jì)確保數(shù)據(jù)系統(tǒng)能夠高效可靠運(yùn)行的運(yùn)行管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全保障系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備的功能。整個(gè)數(shù)據(jù)中心的邏輯結(jié)構(gòu)可分成四個(gè)層次的平臺(tái)：數(shù)據(jù)接口平臺(tái)（數(shù)據(jù)采集層），數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，數(shù)據(jù)挖掘與發(fā)布平臺(tái)。數(shù)竭拎翊與找績衣薦平臺(tái)麺蝎茨布甲臺(tái)圖：數(shù)據(jù)中心邏輯層次示意圖從上圖可以看出，數(shù)據(jù)交換/共享系統(tǒng)是構(gòu)建在數(shù)據(jù)采集與傳輸平臺(tái)之上，由分布在各部門的數(shù)據(jù)前置機(jī)構(gòu)成，根據(jù)制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，運(yùn)用廣域網(wǎng)通訊技術(shù)，數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)前置機(jī)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)交換進(jìn)行集中控制