空氣物體表面醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測方法

1、空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測方法采樣及檢查原則：采樣應(yīng)具有一定數(shù)量和代表性，采樣后必須盡快對樣品按要求指標(biāo)進(jìn)行檢測，送檢時(shí)間不得6小時(shí)，若樣品保存在冰箱內(nèi)送檢時(shí)間不24小時(shí)。一、空氣監(jiān)測：1、 采樣時(shí)間：消毒處理后，操作前2、 采樣方法：平板沉降法 （1）布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積30，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn)，兩端距墻1米；室內(nèi)面積30，設(shè)東、西、南、北4角及中央5點(diǎn)，其中東、西、南、北均距墻1米。潔凈手術(shù)室9個(gè)點(diǎn)。（2）采樣方法：將直徑為9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面0.8-1.5米，采樣時(shí)將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5、15、30分鐘，蓋好立即送檢。 ( 3)注意

2、事項(xiàng)：采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動(dòng)的情況下，靜止10min 進(jìn)行采樣。 二、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：1、 采樣時(shí)間：在接觸病人和從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣或消毒后立即采樣。2、 采樣面積及方法：放被檢人（五指并攏），用浸有無菌鹽水的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦 各2 次(雙手涂擦面積約60平方厘米），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入 5ml 無菌鹽水試管內(nèi)，立即送檢。 物體表面監(jiān)測1、.采樣時(shí)間：在消毒處理后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行采樣。2、.采樣方法：用5cm5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌鹽水的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉(zhuǎn)棉拭子，

3、連續(xù)采樣4個(gè)，采樣面積100cm2剪去手接觸部位后，將棉拭子投入5ml含無菌鹽水試管內(nèi)，立即送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣4.注意事項(xiàng)： 采集樣本要有足夠的數(shù)量且具有代表性，如層流潔凈手術(shù)室，選擇具有代表性采樣地點(diǎn)（如手術(shù)臺、治療車、無影燈把手等）； 采樣時(shí)，棉拭子處于濕潤狀態(tài)，如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除。禁止使用干棉拭子采樣。四、消毒液的監(jiān)測常用消毒液有效成分含量測定使用中消毒液細(xì)菌監(jiān)測：1ml使用中消毒液+9ml中和劑結(jié)果判定：使用中的滅菌用消毒液、無細(xì)菌生長。使用中皮膚粘膜消毒液10cfu/ml 其他使用中的消毒液細(xì)菌總數(shù)100cfu/m五、紫外

4、線消毒效果的監(jiān)測1、檢測方法: 開啟紫外線燈5min后，將指示卡置紫外燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min（紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色），觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。2、結(jié)果判定: 普通 30w 直管型紫外線燈，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70W/cm2 為合格。3、注意事項(xiàng)：1）因指示卡光敏色塊會(huì)隨時(shí)間發(fā)生變化，放置時(shí)間過久，指示卡會(huì)變淡，應(yīng)及時(shí)記錄判斷結(jié)果。2）指示卡應(yīng)用黑色紙包裝，置4冰箱內(nèi)儲(chǔ)存，以免光敏色塊遇日光照射不穩(wěn)定變色，而影響監(jiān)測結(jié)果。3）指示卡應(yīng)獲得衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。七、使用中消毒劑與無菌物品保存液監(jiān)測用試紙或指示卡檢測化學(xué)消毒劑含量是近年來化學(xué)消毒劑濃度簡易測定方法的新發(fā)展，它解決了醫(yī)院進(jìn)行消毒劑使用過程的濃度監(jiān)測。1、 化學(xué)監(jiān)測：（1）G-I型消毒劑濃度試紙：1） 適用于過氧乙酸及其他含氯消毒劑和含次氯酸鈉的清洗消毒劑等的監(jiān)測。2） 使用方法：取試紙條于消毒劑溶液中，片刻取出。半分鐘內(nèi)，在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，直接讀出溶液所含有效成分濃度值，時(shí)間超過1分鐘，著色逐漸消退。（2）戊二醛濃度測試卡使用辦法：從瓶中取出一條測試卡，并旋緊瓶蓋，將指標(biāo)色塊完全浸沒于待測消毒液中，沾下瓶蓋上的紙墊，去除多余的液體，橫置于瓶蓋上等候5