病人的飲食管理-PPT課件

1、 住院病員的飲食管理飲食的分類(lèi)精神科病人飲食的管理飲食分三類(lèi)：（一）基本飲食（二）治療飲食（三）試驗(yàn)飲食 （一）基本飲食1普通飲食2軟食3半流質(zhì)4流質(zhì)1、 普通飲食飲食特點(diǎn)： 主要保證各類(lèi)膳食的平衡，保證患者在住院期間不出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕；油煎炸食品和其他不易消化食物不用或少用；避免食用強(qiáng)烈辛辣刺激性食物；烹飪多樣化，注意色香味，以增進(jìn)食欲。適應(yīng)對(duì)象： 病情較輕，體溫正常，消化機(jī)能正常，疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者2、軟 食飲食特點(diǎn)： 介于半流質(zhì)和普食之間。烹飪時(shí)都要切碎、燉爛、煮軟，易消化，便于咀嚼。長(zhǎng)期進(jìn)食軟食者，因蔬菜都切碎煮軟，而損失較多的維生素，故要加以補(bǔ)充，如維生素c豐富的食物（

2、番茄汁、菜汁等）適應(yīng)對(duì)象： 有輕度發(fā)熱、消化不良、腸道疾病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期、口腔有疾病或咀嚼不便的老人 3、半流質(zhì)飲食特點(diǎn)： 外觀(guān)呈半流液體狀態(tài)，易咀嚼、吞咽，比軟食更易消化，沒(méi)纖維、少渣、營(yíng)養(yǎng)較高的食物，如米粥、蛋花粥等。采用少量多餐方式。禁用油脂多或用油煎炸食物。適應(yīng)對(duì)象： 高熱、體弱、咀嚼困難、手術(shù)后的患者及剛分娩的產(chǎn)婦，消化道疾病如腹瀉、消化不良。 4、流質(zhì) 適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、大手術(shù)后、急性消化道疾患及腹部手術(shù)后等病人。 普通流質(zhì)清流質(zhì)管飼流質(zhì) （二） 治療飲食高熱能飲食 高蛋白飲食 低鹽、低鈉飲食 低脂飲食 低蛋白飲食要素飲食全胃腸外飲食高熱能飲食飲食特

3、點(diǎn): 盡可能增加主食量，除正餐外再加兩次點(diǎn)心，如牛奶、甜點(diǎn)心等含熱能高的食物。適應(yīng)對(duì)象： 體重不足及恢復(fù)期的患者。高熱、燒傷、甲亢、產(chǎn)婦、肝炎等。高蛋白飲食 飲食特點(diǎn):蛋白質(zhì)要達(dá)到100-120g/天，如雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、牛奶、及豆制品。適應(yīng)對(duì)象：長(zhǎng)期消耗性疾病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核、燒傷、腫瘤。低鹽、低鈉飲食 飲食特點(diǎn): 膳食中限制食鹽量或食鈉量。食鹽量不超過(guò)2g/天，禁用一切鹽腌制的食品如咸蛋、咸肉、香腸等。適應(yīng)對(duì)象： 急性、慢性腎臟病患者有水腫，高血壓者。 低脂飲食 飲食特點(diǎn)： 每天膳食中的脂肪量限制40g以下，禁用油炸、肥肉、豬油及含脂肪多的點(diǎn)心?？蛇M(jìn)食谷類(lèi)及其制品，魚(yú)蝦蛋、禽類(lèi)的

4、瘦肉。適應(yīng)對(duì)象： 患有膽囊、膽道、肝臟、胰腺疾病及腹瀉、黃疸的手術(shù)患者。 要素飲食要素飲食又稱(chēng)要素膳，是以一種營(yíng)養(yǎng)齊全，不需要消化或稍經(jīng)消化后就可以吸收的無(wú)渣飲食。在消化道中幾乎能完全吸收而不經(jīng)過(guò)腸液、胰液的消化作用。全胃腸外飲食全胃腸外營(yíng)養(yǎng)系指通過(guò)靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素等，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。 適應(yīng)對(duì)象： 不能從胃腸道正常進(jìn)食者；嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染者；消化道需要休息和消化不良患者；特殊疾?。簤乃佬砸认傺住⒓毙阅I功能衰竭、肝功能衰竭等。 （三） 試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食潛血試驗(yàn)飲食吸碘試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食方法： 1、造影前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食，使膽

5、囊收縮、膽汁排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊。 2、造影前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高糖類(lèi)、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁飲至次日上午。 3、造影檢查當(dāng)日，禁食早餐，第一次攝X線(xiàn)片，如果膽囊顯影良好，再讓病人進(jìn)食高脂肪餐，臨床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線(xiàn)片，觀(guān)察膽囊的收縮情況。適應(yīng)對(duì)象：需要進(jìn)行造影檢查有無(wú)膽囊、膽管及肝膽管疾病的病人。潛血試驗(yàn)飲食方法： 試驗(yàn)前3天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。適應(yīng)對(duì)象：配合大便潛血試驗(yàn)，以協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血。精

6、神科病人的飲食管理 現(xiàn)將工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下： 精神科病人由于各種原因常出現(xiàn)拒食、暴飲暴食及噎食等情況,如果不及時(shí)處理,輕則影響治療,重則危及生命。近年來(lái)由于加強(qiáng)了精神病人的飲食管理,杜絕了因?yàn)檫M(jìn)食導(dǎo)致的意外情況。餐前準(zhǔn)備餐時(shí)觀(guān)察餐后檢查 餐前準(zhǔn)備： 餐前20分鐘組織病人入廁、洗手后就坐,然后分發(fā)碗筷。同時(shí),可介紹飯菜種類(lèi),以喚起大家的食欲。管理病人原位就坐,不得哄搶。分發(fā)飯菜時(shí)要均勻公平，防止某些病人產(chǎn)生不滿(mǎn)而沖動(dòng)傷人。 餐時(shí)的觀(guān)察： 餐時(shí)要觀(guān)察病人的進(jìn)食量及精神狀態(tài),這對(duì)保證病人的用藥安全、調(diào)整用藥劑量及種類(lèi)很有幫助。所以,病人進(jìn)餐時(shí)要求護(hù)士悉心觀(guān)察,出現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。處理：拒食者的處

7、理是按拒食病人護(hù)理常規(guī)。暴飲暴食者的處理：多為躁狂興奮病人,就餐時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁邊觀(guān)察，必要時(shí)限定飯菜數(shù)量。適當(dāng)與其談話(huà)，分散其注意力，以減慢進(jìn)餐速度，講解飲食過(guò)量的危害。出現(xiàn)嗆咳、噎食的處理是按噎食病人護(hù)理常規(guī)拒食護(hù)理常規(guī)1、有被害妄想、懷疑飯菜有毒的病人：可讓其任意挑選飯菜，或由他人先試嘗，或與他人交換食物。適當(dāng)滿(mǎn)足要求，以解除疑慮，促使其進(jìn)食。2、有罪惡妄想的病人：自認(rèn)低人一等，不愿進(jìn)食，可將飯菜拌雜，使其誤認(rèn)為是他人的殘羹剩飯而促使其進(jìn)食。3、有疑病妄想、牽連觀(guān)念的病人：消極自殺、否認(rèn)有病而不肯進(jìn)食，應(yīng)耐心勸導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)、亦可邀請(qǐng)其他病人協(xié)同勸說(shuō)，往往能促使病人進(jìn)食。4、對(duì)被幻聽(tīng)吸引而不

8、肯進(jìn)食的病人：，可在其耳旁以較大聲音勸導(dǎo)提醒，以干擾幻聽(tīng)而促使其進(jìn)食。5、對(duì)陣發(fā)性行為紊亂、躁動(dòng)不安而不肯進(jìn)食的病人：應(yīng)視具體情況，不受進(jìn)餐時(shí)間的限制，待其病情發(fā)作過(guò)后較合作時(shí)，勸食或喂食。6、木僵、緊張綜合征的拒食病人：試予喂食，必要時(shí)遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補(bǔ)液。7、對(duì)伴有發(fā)熱、內(nèi)外科疾患的病人：因食欲不佳而不愿進(jìn)食的，應(yīng)耐心勸說(shuō)，并送入病人喜愛(ài)的飲食，使之進(jìn)食。亦可允許家屬送飯菜。噎食病人護(hù)理常規(guī)1、病人開(kāi)飯期間，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察其進(jìn)食情況，并勸導(dǎo)病人細(xì)嚼慢咽，防止噎食，力爭(zhēng)對(duì)噎食者早發(fā)現(xiàn)、早急救，分秒必爭(zhēng)。2、對(duì)暴食和搶食病人，安排單獨(dú)進(jìn)餐，勸其放慢進(jìn)食速度，適當(dāng)控制其食量。3、對(duì)年老或藥物反應(yīng)

9、嚴(yán)重、吞咽動(dòng)作遲緩的病人給予流質(zhì)或半流飲食，避免吃帶骨、刺的食物。必要時(shí)予以每口少量喂食，專(zhuān)人照顧。4、當(dāng)病人出現(xiàn)嗆咳、面色蒼白或青紫、呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即用一粗的無(wú)菌針頭在環(huán)甲膜處插入氣管，并盡早進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)的準(zhǔn)備。配合醫(yī)生進(jìn)一步行心肺復(fù)蘇等搶救、護(hù)理。5、正確及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及交班。 噎食專(zhuān)座加湯攪拌督促進(jìn)食 噎食的處理每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)掌握海氏急救法：一喊 二掏三拍四擠五吸六體征餐后檢查：就餐完畢，組織病人逐個(gè)離開(kāi)餐廳。禁止病員帶食物或餐具回病房。對(duì)于糖尿病病人及中晚餐后加餐者，應(yīng)在護(hù)士的視線(xiàn)內(nèi)進(jìn)食。飲食護(hù)理：1）一般病人為普通飲食，集體用膳。同一時(shí)間進(jìn)餐；同一時(shí)間發(fā)放食品，專(zhuān)人看護(hù)。2）不準(zhǔn)將吃剩的食物帶回病房，尤其饅頭、雞蛋等。3）吞咽困難者專(zhuān)人守護(hù)進(jìn)食或喂食，必要時(shí)給予鼻飼流質(zhì)飲食，等癥狀緩解后，再自行進(jìn)食。如必須進(jìn)食饅頭、雞蛋等食物，將干食浸泡后再進(jìn)食。