口腔美學(xué)修復(fù)

1、 美學(xué)修復(fù)的基礎(chǔ)與臨床病例 美學(xué)復(fù)舊基礎(chǔ)臨床事例 商丘牙醫(yī)-靳風(fēng)濤醫(yī)生河南植得口腔醫(yī)院 靳風(fēng)濤醫(yī)生美學(xué)的核心審美時(shí)刻低位微笑：上前牙冠露出不到75%平均微笑：上前牙冠露出75%100%高位微笑：上前牙冠及部分牙齦露出一般而言，低位微笑是男性的特征，高位微笑是女性的特征。所以，前者時(shí)前牙應(yīng)較大，而后者時(shí)前牙應(yīng)較小。美學(xué)目標(biāo)牙科美學(xué)功能 形態(tài) 逼真色澤 牙周健康 冠邊緣適應(yīng)性與鄰牙的匹配19世紀(jì)初，有聲電影的出現(xiàn)，觀眾的注意力被集中到了演員的嘴上，演員牙齒缺陷就成了問題。所以當(dāng)時(shí)20世紀(jì)好萊塢電影方面提出了3個(gè)要求：1.改善演員嘴部的外貌 2.能改變演員的外貌 3.制作的修復(fù)體將不會(huì)影響演員的臺(tái)詞

2、水平和表演。當(dāng)時(shí)美國牙醫(yī)CP將薄的陶瓷飾面被好些演員使用，被稱為“好萊塢飾面”而為人所知。 外形輪廓顏色顏色、顏色分布、顏色層次表面結(jié)構(gòu)大的表面結(jié)構(gòu)表面形態(tài)細(xì)微的表面結(jié)構(gòu)表面紋理半透明性個(gè)性特征裂紋、斑塊1、外形輪廓石膏模型的準(zhǔn)確性前牙模型唇側(cè)的完整、無變形數(shù)碼照片垂直于牙面拍攝、無變形適宜外形輪廓的標(biāo)準(zhǔn)對稱：形體上的均等均衡：形體不一定相等，量上大體相當(dāng)比對稱有變化，更自由，更靈活2、顏色信息基礎(chǔ)顏色：色相、明度、彩度顏色分布顏色層次門塞爾色標(biāo) 顏色信息比色板仿牙體比色板分層單色比色板牙齦色板電腦比色儀數(shù)碼相機(jī)天然牙圖譜四分區(qū)比色表現(xiàn)顏色分布仿牙體比色板的改進(jìn)維他3D明度飽和度色相松風(fēng)NCC

3、飽和度色相明度真正瓷粉制作，顏色偏差小顏色層次天然牙的顏色不是由里到外均一一致的，而是由多個(gè)層次的顏色疊加而來的修復(fù)體的顏色也是由多個(gè)層次瓷粉的顏色疊加而來的由不同的疊加方法得到的修復(fù)體，在表面看可以是同一種顏色，但其層次、質(zhì)感有所區(qū)別 分層比色的局限顏色的疊加效果需通過觀察，人為構(gòu)想如醫(yī)師對瓷粉不熟悉，易出現(xiàn)偏差最好由技師直接參與比色信息復(fù)雜醫(yī)師比色結(jié)果不能給技師以直觀信息最好結(jié)合數(shù)碼照相數(shù)碼相機(jī)局限性顏色本身可能會(huì)有偏差顏色再現(xiàn)受顯示器影響拍攝技術(shù)要求高數(shù)碼拍攝拍攝的角度 姿勢 和環(huán)境光線與相機(jī)、閃光的設(shè)置很重要口腔拍攝的器材口腔拍攝的基本操作醫(yī)護(hù)患三者之間的相互配合 器材的正確選擇與應(yīng)用

4、 視野的干燥 清晰拍攝時(shí)使用拉鉤的方法數(shù)碼相機(jī)用于顏色信息不能直接表示顏色輔助表達(dá)基礎(chǔ)顏色與比色板的差距準(zhǔn)確表達(dá)顏色及個(gè)性特征分布，構(gòu)建顏色及個(gè)性特征的“地圖”準(zhǔn)確記錄天然牙顏色分布區(qū)域準(zhǔn)確記錄天然牙個(gè)性特點(diǎn)分布區(qū)域輔助表達(dá)顏色層次天然牙圖譜3、表面結(jié)構(gòu)經(jīng)常與年齡相關(guān)年輕人：存在發(fā)育中形成各種各樣的表面結(jié)構(gòu)。一般不光滑隨著年齡的增加，表面結(jié)構(gòu)發(fā)生磨耗，牙齒開始逐漸變得光滑到了老年，表面結(jié)構(gòu)完全被磨平，表現(xiàn)為完全光滑要與鄰牙相協(xié)調(diào)表面結(jié)構(gòu)的描述目前可應(yīng)用方法：石膏模型不準(zhǔn)確、易磨損離體牙缺乏標(biāo)準(zhǔn)性數(shù)碼攝影目前最重要手段自制表面紋理模板天然牙圖譜5、個(gè)性特征包括隱裂紋、白堊斑塊、絮狀斑塊等其位置、面積、顏色、形狀經(jīng)常是語言很難描述的，即使用簡單的圖示也難以描述確切最適宜采用數(shù)碼照相記錄小結(jié)：如何獲得自然、美觀的個(gè)別前牙修復(fù)重點(diǎn)考慮與鄰牙的匹配外形輪廓顏色顏色、顏色分布、顏色層次表面結(jié)構(gòu)大的表面結(jié)構(gòu)表面形態(tài)細(xì)微的表面結(jié)構(gòu)表面紋理半透明性個(gè)性特征美學(xué)修復(fù)基本功？美學(xué)修復(fù)基本功？牙體預(yù)備排齦取印模美學(xué)修復(fù)基本功美學(xué)修復(fù)基本功美學(xué)修復(fù)的基本功牙體預(yù)備基本要求保護(hù)牙體結(jié)構(gòu)固位和抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)耐用性邊緣完整性保護(hù)牙周組織不良牙體預(yù)備和義齒制作影響美學(xué)牙周效果審美修復(fù)病例展示審美修復(fù)