揚中市主要惡性腫瘤發(fā)病率及生存率分析華

1、揚中市主要惡性腫瘤發(fā)病率及生存率分析華召來，郭國平，周琴，王建明，李茂生，吉華平【摘要】目的討論揚中市主要惡性腫瘤發(fā)病流行情況及生存率狀況。方法對19912022年惡性腫瘤發(fā)病報告系統(tǒng)資料整理，隨訪全部病例用EXEL錄入、SPSS軟件進展分析。結(jié)果19912022年間揚中市新發(fā)惡性腫瘤病人13707例，年均粗發(fā)病率為355.71/10萬，世界標(biāo)化率為301.03/10萬。發(fā)病前5位依次為胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和腸癌。前5位惡性腫瘤中，除肝癌、肺癌外，男性主要惡性腫瘤生存率均高于女性。生存率較高的是腸癌、食管癌、胃癌，5年生存率分別為45.19%、33.85%、32.31%；肺癌、肝癌的生存率

2、相對較低，5年生存率分別為19.81%、12.11%。結(jié)論揚中市惡性腫瘤發(fā)病率呈高發(fā)狀態(tài)并呈下降趨勢。揚中市主要惡性腫瘤的5年、10年生存率總體并不高，均在30%左右。除肝癌、肺癌外，男性主要惡性腫瘤生存率均高于女性?！娟P(guān)鍵詞】惡性腫瘤生存率發(fā)病率流行病學(xué)江蘇近年來，惡性腫瘤已經(jīng)逐漸成為危害人們生命安康的最主要疾病之一，僅次于心血管疾病，是導(dǎo)致人們死亡第2位原因。江蘇省揚中市自1991年建立腫瘤登記報告制度以來，積累了大量的腫瘤病例資料。為進一步深化理解揚中市主要惡性腫瘤的流行情況，為政府部門制訂腫瘤防治決策提供科學(xué)根據(jù)。本文對揚中市19912022年主要惡性腫瘤發(fā)病率進展了調(diào)查，并對報告病例

3、進展了人群隨訪和生存率分析。1材料與方法1.1資料來源揚中市從1991年起開場實行惡性腫瘤登記報告,建立了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)，發(fā)病和隨訪資料主要通過三級網(wǎng)絡(luò)搜集，全部病例均按ID?鄄9分類,其中病理診斷比例為61.23%，錯報、漏報率5%，死亡報告補發(fā)病登記數(shù)10%，部位不明比例5%，所有資料經(jīng)專業(yè)人員反復(fù)核查后采用雙人雙軌錄入。歷年揚中市人口資料都是由揚中市統(tǒng)計局提供。1.2方法由腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)人員對19912022年惡性腫瘤病例進展登記報告并進展隨訪，以死亡為隨訪終點，并逐一核對從確診為起點的生存時間，研究截止時間2022年12月31日。1.3統(tǒng)計學(xué)方法對19912022年惡性腫瘤

4、資料進展整理、核實后，用EXEL計算其粗發(fā)病率，世界標(biāo)化率(ASR)，世界標(biāo)化人口采用1964年世界標(biāo)準(zhǔn)化人口構(gòu)成。用SPSS統(tǒng)計軟件采用壽命表法計算其生存率。2結(jié)果2.1主要惡性腫瘤發(fā)病率19912022年揚中市全部惡性腫瘤新發(fā)病例為13707例，同期惡性腫瘤死亡數(shù)為11772例，發(fā)病死亡比為1.16:1。年均粗發(fā)病率為355.71/10萬，世界標(biāo)化率為301.03/10萬(其中男性為7751例，粗發(fā)病率404.58/10萬,世界標(biāo)化率為359.73/10萬；女性5956例，粗發(fā)病率307.39/10萬,世界標(biāo)化率為248.88/10萬),男女性別比為1.21:1。發(fā)病率位居前5位的依次為胃

5、癌、食管癌、肝癌、肺癌和腸癌。見表1。2.2主要惡性腫瘤發(fā)病趨勢揚中市惡性腫瘤19912022年間粗發(fā)病率呈波動性變化，但總體來說發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢趨勢卡方檢驗2=1192.40，P0.001。見表2。23主要惡性腫瘤生存率19912022年主要惡性腫瘤的1年、3年、5年、10年生存率見表3。揚中市發(fā)病前5位的惡性腫瘤生存率中，除肝癌、肺癌外，男性主要惡性腫瘤生存率均高于女性。生存率較高的是腸癌、食管癌、胃癌，5年生存率依次為45.19%、33.85%、32.31%，肺癌、肝癌的生存率相對較低，5年生存率分別為19.81%、12.11%。3討論隨著我國改革開放，經(jīng)濟迅速開展，居民生活程度、衛(wèi)生

6、狀況、醫(yī)療程度的明顯進步，居民的安康狀況有了明顯改善。幾次死因回憶調(diào)查顯示，惡性腫瘤是我國居民的第2位死因1。江蘇省揚中市19911998年統(tǒng)計資料說明惡性腫瘤年均粗發(fā)病率357.56/10萬，1982中國人口標(biāo)化率267.35/10萬，高于全省和全國程度2，3。揚中市19912022年惡性腫瘤發(fā)病率呈波動性變化，有下降趨勢。位居前4位的胃癌、食管癌、肝癌、腸癌均屬于消化道腫瘤，其中胃癌、食管癌占全部惡性腫瘤的69.84%,說明本地區(qū)癌譜以上消化道腫瘤為主。值得注意的是，肺癌、腸癌具有明顯的上升趨勢，可能與近年來環(huán)境因素、生活因素的改變有很大關(guān)聯(lián)4。揚中市的主要惡性腫瘤生存資料說明，除肝癌、肺

7、癌外，男性主要惡性腫瘤生存率均高于女性。揚中市主要惡性腫瘤的5年、10年生存率總體并不高，均在30%左右。其中腸癌5年生存率較高，高于國內(nèi)腸癌高發(fā)區(qū)嘉善縣5，食管癌、胃癌生存率略低于腸癌，除高于福建長樂地區(qū)報道外6，低于國內(nèi)其他地區(qū)報道79。而肺癌、肝癌5年生存率較低,肝癌的5年生存率高于國內(nèi)局部地區(qū)10，11。隨訪結(jié)果還顯示10年生存率盡管低于5年生存率，但下降較少，說明惡性腫瘤患者經(jīng)過5年治療和康復(fù)后，病情根本穩(wěn)定，到達了臨床治愈?？傊m然揚中市惡性腫瘤總的發(fā)病率仍然較高，但近年來我市采取了一系列綜合防治策略和措施，目前已經(jīng)初見成效，惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢2。揚中市惡性腫瘤生存

8、率與世界興旺國家相比還較低，可能與本次研究中未對惡性腫瘤病理分型、手術(shù)與否、腫瘤分期進展分層分析有關(guān)?！緟⒖嘉墨I】1李連弟,魯鳳珠.張思維,等.中國惡性腫瘤死亡率20年變化趨勢和近期預(yù)測分析J.中華腫瘤雜志,1997,19(1):3-9.2王理偉,華召來,周琴,等.揚中市1991年1998年惡性腫瘤發(fā)病分析J.中國腫瘤,2001,10(12)：721-722.3卜紹唐,熊宗璠.江蘇省人口全死因研究.南京:東南大學(xué)出版社,1996.4王建明,王理偉,華召來,等.揚中上消化道癌與環(huán)境相關(guān)性因素J.中國腫瘤,2001,10(11):627-629.5李其龍,俞玲玲,馬新源,等.嘉善縣大腸癌發(fā)病及生存率分析J.中國腫瘤,2022,(149):581-583.6肖景榕,陳建順,周衍,等.1989-1998年長樂市10409例惡性腫瘤生存率分析J.中國慢性病預(yù)防與控制,2022,13(5):225-227.7尹桂成,茅亞達,劉明,等.2828例不同病程惡性腫瘤患者生存分析J.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2001,28(3):318-320.8陳首英，劉福林，龐志剛,等.肺癌病人5年生存率及生存因素分析J.預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻信息,2022,10(1):1-3.9吳彬,田俊.19921999年福州市胃癌生存分析J.中國公共衛(wèi)生,2022,