精長(zhǎng)春鴻達(dá)天津市婦幼保健信息系統(tǒng)

1、目錄鴻達(dá)集團(tuán)長(zhǎng)春鴻達(dá)信息科技股份有限公司成立于1990年，是集信息技術(shù)與生物技術(shù)于一身的高技術(shù)企業(yè)，在海量數(shù)據(jù)人口信息管理，醫(yī)療信息管理和生物特征識(shí)別領(lǐng)域具有雄厚的技術(shù)實(shí)力和開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)，并具有完整的項(xiàng)目設(shè)計(jì)實(shí)施，技術(shù)支持和售后服務(wù)體系。國(guó)家級(jí)軟件園產(chǎn)業(yè)基地骨干企業(yè)國(guó)家規(guī)劃布局內(nèi)重點(diǎn)軟件企業(yè)通過(guò)涉及國(guó)家秘密的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)集成甲級(jí)資質(zhì)認(rèn)證國(guó)家計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成特一級(jí)資質(zhì)通過(guò)ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證通過(guò)CMMI3級(jí)評(píng)估目錄信息化總體要求 以提高婦女兒童健康水平為目標(biāo)，以危害婦女兒童健康的主要問(wèn)題為重點(diǎn)，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，加強(qiáng)對(duì)影響婦女兒童健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)衛(wèi)生問(wèn)題的有效干預(yù)。利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)

2、和信息技術(shù)，快速構(gòu)建和聯(lián)合開(kāi)展優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的現(xiàn)代婦幼保健服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)常規(guī)業(yè)務(wù)發(fā)展。業(yè)務(wù)目標(biāo)信息化目標(biāo) 基于婦幼保健服務(wù)和服務(wù)監(jiān)管兩個(gè)層面的工作內(nèi)容，婦幼保健信息化建設(shè)采取統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，提供婦幼保健臨床業(yè)務(wù)管理功能，實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)與公共衛(wèi)生的整合，滿足婦女、兒童個(gè)性化健康管理服務(wù)，提高對(duì)各類保健業(yè)務(wù)的監(jiān)管水平，為實(shí)現(xiàn)天津婦幼保健業(yè)務(wù)奠定信息化基礎(chǔ)。業(yè)務(wù)現(xiàn)狀天津市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)以及院內(nèi)HIS、LIS系統(tǒng)從2005年開(kāi)始陸續(xù)投入運(yùn)行，天津市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)由孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、兒童健康管理等12個(gè)分系統(tǒng)組成，涉及業(yè)務(wù)活動(dòng)跨越了天津市18個(gè)區(qū)縣的婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社

3、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)，天津市每年大約管理孕產(chǎn)婦10萬(wàn)人，新生嬰兒11萬(wàn)人，共有200多家二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、300多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和900多個(gè)托幼園所。為天津市戶籍及非戶籍的婦女和兒童這一特定人群，提供全方位、專業(yè)的健康保健服務(wù)。兒童健康管理工作量統(tǒng)計(jì) 2013年 （ 1,243,705 人次）新生兒訪視高危數(shù)3歲以下查體3-7歲查體佝僂病檢測(cè)貧血檢測(cè)母乳喂養(yǎng)調(diào)查102,718 11,404 283,629 139,672 270,756 321,008 114,518 孕產(chǎn)婦保健管理工作量統(tǒng)計(jì) 2013年 （1,243,705人次） 孕婦建冊(cè)產(chǎn)科檢查（人次）產(chǎn)后訪視數(shù)

4、高危產(chǎn)婦梅毒篩查數(shù)乙肝檢測(cè)數(shù)糖尿病篩查101,198 608,087 104,371 41,477 94,826 95,354 76,968 現(xiàn)狀分析 建設(shè)一個(gè)人人都享受的“以人為本”方便、快捷、可承受的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，同時(shí)還可滿足婦幼衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)的需要，實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同、全面可持續(xù)性、決策科學(xué)性。婦幼保健及醫(yī)療服務(wù)理念現(xiàn)狀分析婦幼健康管理要求和服務(wù)能力間差距 在新的形勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的服務(wù)能力與廣大群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求之間的矛盾越發(fā)突出，主要表現(xiàn)在以下方面：婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)，不能滿足廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口流動(dòng)越來(lái)越普遍，對(duì)傳

5、統(tǒng)婦幼保健工作模式產(chǎn)生了沖擊，改善流動(dòng)人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問(wèn)題突出，婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高13101.2%20/10萬(wàn)5歲以下兒童死亡率嬰兒死亡率出生缺陷發(fā)生率孕產(chǎn)婦死亡率從自身業(yè)務(wù)領(lǐng)域視角出發(fā)，建設(shè)獨(dú)立業(yè)務(wù)分系統(tǒng)，缺乏整體規(guī)劃業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自建自用，缺乏統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，信息重復(fù)錄入，重復(fù)建檔健康保健信息分散存儲(chǔ)，無(wú)法掌握服務(wù)對(duì)象的全面健康狀況婦幼保健服務(wù)被割裂管理，無(wú)法實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)域間協(xié)同互動(dòng)及保健服務(wù)持續(xù)管理現(xiàn)狀分析信息化建設(shè)與業(yè)務(wù)發(fā)展之間的矛盾現(xiàn)狀分析婦幼保健與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合，以保健

6、醫(yī)療服務(wù)為核心，完成管理考核指標(biāo)針對(duì)個(gè)體存在疾病或健康問(wèn)題展開(kāi)教育，有的放矢提供個(gè)體跟蹤手段，監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)，持續(xù)健康干預(yù)指導(dǎo)婦幼保健及醫(yī)療服務(wù)方式管理內(nèi)容服務(wù)現(xiàn)狀原因解決方案婦幼保健服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是由政府承擔(dān)費(fèi)用，服務(wù)者以完成考核指標(biāo)作為工作目標(biāo)提供婦幼服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的融合的新型模式，提供個(gè)案完整健康檔案，提供醫(yī)療服務(wù)同時(shí)參考保健計(jì)劃，對(duì)服務(wù)對(duì)象個(gè)體實(shí)現(xiàn)差異化分析，建立統(tǒng)一、高效的業(yè)務(wù)平臺(tái)婦幼醫(yī)療服務(wù)臨床醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)服務(wù)，是盈利性的，積極性比較高健康教育管理定期舉辦孕婦或?qū)殞毐＝≌n堂，提供婦幼衛(wèi)生健康知識(shí)，關(guān)注聽(tīng)課人次數(shù)依據(jù)個(gè)案健康問(wèn)題進(jìn)行健康保健知識(shí)教育，關(guān)

7、注問(wèn)題人群，針對(duì)性更強(qiáng)，效果更好天津市婦幼信息系統(tǒng)亟待改進(jìn)實(shí)現(xiàn)“以人為本” 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化理念，個(gè)人基礎(chǔ)檔案和全生命周期健康信息統(tǒng)一規(guī)劃；打破業(yè)務(wù)領(lǐng)域條塊限制，數(shù)據(jù)共建共用；注重各業(yè)務(wù)域自身保健服務(wù)職能，清晰業(yè)務(wù)流程及職能邊界；合理流程規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)保健服務(wù)活動(dòng)高效整合，協(xié)同服務(wù)。建立個(gè)人基礎(chǔ)檔案系統(tǒng)唯一標(biāo)識(shí)建立個(gè)人全面健康檔案以便于醫(yī)護(hù)工作者全面掌握服務(wù)對(duì)象健康狀況，提高服務(wù)質(zhì)量，更切合婦幼保健服務(wù)持續(xù)管理的需要。目錄設(shè)計(jì)理念和技術(shù)路線堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)放的技術(shù)體系采用先進(jìn)、成熟的技術(shù)路線和產(chǎn)品平臺(tái)化、模塊化、組件化建設(shè)分層架構(gòu)體系、分布式部署設(shè)計(jì)確保系統(tǒng)軟件架構(gòu)層面的安全設(shè)計(jì)理念技術(shù)路線采用

8、基于J2EE開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)路線 采用基于SOA理念的體系架構(gòu) 采用全程建模的技術(shù)路線采用基于組件的開(kāi)發(fā)和分層的技術(shù)路線采用基于大顆粒構(gòu)件復(fù)用技術(shù)路線 采用XML進(jìn)行數(shù)據(jù)封裝的技術(shù)路線采用Web Service技術(shù)路線總體業(yè)務(wù)架構(gòu)總體邏輯架構(gòu)MVCJ2EESSO SOA、ESB DB、DW集約化總體數(shù)據(jù)架構(gòu)系統(tǒng)功能架構(gòu)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)掛號(hào)門(mén)診管理門(mén)診醫(yī)生站處方終端劃價(jià)藥品劃價(jià)藥庫(kù)管理門(mén)診藥房管理文書(shū)組織門(mén)診藥房發(fā)藥電子病歷設(shè)備管理物資衛(wèi)生材料管理時(shí)限監(jiān)測(cè)藥品管理藥品供應(yīng)鏈檢查/檢驗(yàn)結(jié)果臨床信息導(dǎo)入醫(yī)療設(shè)備普通CT螺旋CT核磁MRIX光機(jī)超聲圖文系統(tǒng)病理圖文系統(tǒng)內(nèi)窺鏡圖文系統(tǒng)PACS/RIS系統(tǒng)實(shí)

9、驗(yàn)室LIS系統(tǒng)流程分診基礎(chǔ)信息管理影象采集存儲(chǔ)影像診斷樣品管理檢驗(yàn)單檢驗(yàn)信息維護(hù)自動(dòng)采集數(shù)字檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果核準(zhǔn)/打印/存儲(chǔ)就診卡管理內(nèi)容檢查彩超黑白超供應(yīng)室管理手術(shù)麻醉管理用血管理營(yíng)養(yǎng)管理業(yè)務(wù)科室管理門(mén)診應(yīng)急系統(tǒng)模板定制門(mén)診分診術(shù)語(yǔ)定義供應(yīng)商管理合理用藥臨床知識(shí)庫(kù)醫(yī)保接口Internet醫(yī)保中心醫(yī)保藥店醫(yī)保/社區(qū)個(gè)人工作臺(tái)行政管理人事管理績(jī)效考核醫(yī)務(wù)管理護(hù)理培訓(xùn)固定資產(chǎn)公文流轉(zhuǎn)社區(qū)門(mén)診患者信息管理信息推送患者隨訪患者投訴自動(dòng)提醒兒童保健婦幼保健移動(dòng)辦公后勤管理業(yè)務(wù)科室門(mén)診收費(fèi)婦女保健婦幼衛(wèi)生管理質(zhì)控評(píng)審病歷統(tǒng)計(jì)科研查閱臨床決策文書(shū)編輯電子病歷與門(mén)急診的一體化設(shè)計(jì)掛號(hào)診室就診分診檢驗(yàn)檢

10、查病理醫(yī)囑查體診治門(mén)診病歷申請(qǐng)單門(mén)診處方急診搶救檢驗(yàn)檢查病理科室收費(fèi)藥房取藥成功失敗急診病歷處置治療簽字確認(rèn)治療、護(hù)理醫(yī)囑門(mén)診處方同意書(shū)綠色通道手術(shù)記錄單護(hù)理記錄單會(huì)診記錄死亡記錄 死亡報(bào)告卡死亡證明急診開(kāi)立護(hù)理記錄單、會(huì)診記錄、急診病歷安全保障體系目錄設(shè)計(jì)亮點(diǎn) 一建立全生命周期婦幼檔案 業(yè)務(wù)域維度 打破業(yè)務(wù)領(lǐng)域條塊限制， 建立個(gè)人主索引， 將個(gè)人在婦幼保健服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的保健服務(wù)信息，以及從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中獲取其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的診療信息統(tǒng)一規(guī)劃，形成個(gè)人完整健康檔案，數(shù)據(jù)共建共用設(shè)計(jì)亮點(diǎn) 二建立全生命周期建檔檔案 時(shí)間維度 按照保健或醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生的時(shí)間順序，將個(gè)人婦幼保健信息、歷次門(mén)診

11、就診、歷次就醫(yī)治療、用藥、手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)、輸血等信息整合，形成全生命周期健康檔案設(shè)計(jì)亮點(diǎn) 三融合婦幼保健與醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù) 將服務(wù)對(duì)象的婦幼保健服務(wù)計(jì)劃嵌入醫(yī)生工作站，在進(jìn)行臨床服務(wù)活動(dòng)的同時(shí)，可調(diào)閱個(gè)體的所接收的歷次婦幼保健服務(wù)信息（來(lái)自于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)），對(duì)個(gè)體進(jìn)行差異化分析，更好地完成對(duì)服務(wù)對(duì)象的保健服務(wù)管理健全個(gè)人健康干預(yù)服務(wù) 利用知識(shí)庫(kù)、智能設(shè)備等先進(jìn)的技術(shù)手段，增加個(gè)性計(jì)劃、生活干預(yù)，指標(biāo)反饋等環(huán)節(jié)， 實(shí)現(xiàn)健康干預(yù)服務(wù)閉環(huán)管理健康干預(yù)服務(wù)優(yōu)勢(shì)： 彌補(bǔ)“醫(yī)”“患”信息不對(duì)稱 建立“醫(yī)”“患”信任、依賴 健康干預(yù)步驟： 采集健康狀況信息 健康狀況評(píng)估預(yù)測(cè) 建立健康管理專項(xiàng)

12、檔案 設(shè)計(jì)個(gè)性化健康計(jì)劃 跟蹤干預(yù)設(shè)計(jì)亮點(diǎn) 四設(shè)計(jì)亮點(diǎn) 五 全面感知：利用RFID、醫(yī)學(xué)傳感器、全球定位系統(tǒng)等設(shè)備隨時(shí)隨地采集個(gè)體生命體征信息智能處理：提供本地及利用云計(jì)算、模糊識(shí)別 各種智能計(jì)算技術(shù)個(gè)性化服務(wù)：實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、緊急呼叫、派遣上門(mén)、健康提醒、健康分析及預(yù)等服務(wù)云中心個(gè)人健康分析物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代智能醫(yī)療健康互動(dòng)、個(gè)性化、連續(xù)服務(wù)設(shè)計(jì)亮點(diǎn) 六服務(wù)對(duì)象積極參與立足常規(guī)保健服務(wù)2. 主動(dòng)提供科學(xué)、專業(yè)、可操作的個(gè)性保健計(jì)劃3. 積極引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象參與健康干預(yù)服務(wù)使得人們的知識(shí)、信念、態(tài)度與行為不斷協(xié)調(diào)統(tǒng)角色活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)具體內(nèi)容活動(dòng)結(jié)果專業(yè)醫(yī)生測(cè)量體重、身高登記結(jié)果問(wèn)診飲食習(xí)慣、喜好食物、生活情況

13、、運(yùn)動(dòng)情況分析病因從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳等方面分析病因或由其他疾病所引起評(píng)估肥胖程度：超重、輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖專業(yè)醫(yī)生建立專案發(fā)現(xiàn)時(shí)間、當(dāng)前年齡月齡、肥胖程度等登記專案定期監(jiān)測(cè)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)幅度，每月測(cè)量體重1次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次登記結(jié)果輔助檢查必要時(shí)進(jìn)行肝功能、B超等輔助檢查登記結(jié)果制定保健計(jì)劃結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，在飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣及心里調(diào)節(jié)等方面制定個(gè)性化保健計(jì)劃（知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)輔助）發(fā)送短信或郵件每周指導(dǎo)方案飲食：每日配餐發(fā)送短信或郵件運(yùn)動(dòng)：跑步、打球或游泳生活習(xí)慣：定時(shí)測(cè)量體重提醒采集反饋信息獲取計(jì)劃執(zhí)行情況及最新生理指標(biāo)登記采集數(shù)據(jù)調(diào)整保健計(jì)劃分析指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)算，重新評(píng)估，適時(shí)

14、、適度調(diào)整發(fā)送短信或郵件調(diào)整指導(dǎo)方案調(diào)整更新飲食、運(yùn)動(dòng)、生活行為習(xí)慣等指導(dǎo)方案發(fā)送短信或郵件結(jié)案肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定為管理有效或兒童的身高別體重值持續(xù)3個(gè)月保持正常登記結(jié)案管理者指標(biāo)考核5歲以下兒童肥胖率統(tǒng)計(jì)并考核指標(biāo)肥胖兒童登記管理率兒童接受服務(wù)接受檢查或治療接受參與服務(wù)了解自身情況，積極執(zhí)行保健計(jì)劃積極執(zhí)行家長(zhǎng)接受服務(wù)了解兒童健康狀況、檢查或化驗(yàn)結(jié)果接受參與服務(wù)接收保健計(jì)劃及每日指導(dǎo)方案監(jiān)督執(zhí)行反饋每日飲食量、運(yùn)動(dòng)量及生活情況反饋執(zhí)行情況定時(shí)測(cè)量：測(cè)量體重、血壓，并反饋結(jié)果反饋測(cè)量結(jié)果長(zhǎng)輩參與服務(wù)了解每日保健計(jì)劃，監(jiān)督每日早起早睡監(jiān)督并參與執(zhí)行學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單親自活動(dòng)，保證每日運(yùn)動(dòng)量學(xué)做低熱

15、量早、午、晚餐，控制每日熱量攝入技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分析主索引系統(tǒng)系統(tǒng)性能設(shè)計(jì)應(yīng)用集成基礎(chǔ)設(shè)施集約化個(gè)案查重判斷標(biāo)準(zhǔn)與健康卡結(jié)合,“跨區(qū)域重復(fù)”由用戶按照轄區(qū)賦予查詢范圍進(jìn)行選擇。根據(jù)戶口縣國(guó)標(biāo)、居民姓名、出生日期、性別、建檔單位名組合條件檢索數(shù)據(jù)庫(kù)個(gè)案主索引數(shù)據(jù)庫(kù)查重處理自定義查重模型個(gè)案主索引庫(kù)中為每個(gè)個(gè)案創(chuàng)建一個(gè)索引關(guān)鍵字段唯一碼，將重復(fù)個(gè)案人員重新定位參考“建檔縣國(guó)標(biāo)、建檔單位編碼、出生年度、流水號(hào)、公民身份證件”等涉及到相關(guān)主索引創(chuàng)建、查找、修改、合并、拆分從提高數(shù)據(jù)采集效率角度從數(shù)據(jù)存儲(chǔ)角度：1.系統(tǒng)數(shù)據(jù)按區(qū)縣份分割2.業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與流程數(shù)據(jù)的分割3.在線數(shù)據(jù)與查詢數(shù)據(jù)分離從解決網(wǎng)絡(luò)傳輸瓶頸角度

16、：壓縮傳輸從提高應(yīng)用服務(wù)組件效率角度：成熟產(chǎn)品從應(yīng)用開(kāi)發(fā)管理的角度：代碼質(zhì)量從應(yīng)用部署的角度：集群、高可靠性結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)角度技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分析主索引系統(tǒng)系統(tǒng)性能設(shè)計(jì)應(yīng)用集成基礎(chǔ)設(shè)施集約化系統(tǒng)遷移數(shù)據(jù)規(guī)范接口規(guī)范技術(shù)規(guī)范數(shù)據(jù)規(guī)范接口規(guī)范技術(shù)規(guī)范數(shù)據(jù)規(guī)范接口規(guī)范技術(shù)規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)/業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)1423制定規(guī)范搭建框架集成整合技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分析主索引系統(tǒng)系統(tǒng)性能設(shè)計(jì)應(yīng)用集成基礎(chǔ)設(shè)施集約化系統(tǒng)遷移技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分析主索引系統(tǒng)系統(tǒng)性能設(shè)計(jì)應(yīng)用集成基礎(chǔ)設(shè)施集約化系統(tǒng)遷移元數(shù)據(jù)同步報(bào)表集成系統(tǒng)遷移技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分析主索引系統(tǒng)系統(tǒng)性能設(shè)計(jì)應(yīng)用集成基礎(chǔ)設(shè)施集約化技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分析主索引系統(tǒng)系統(tǒng)性能設(shè)計(jì)應(yīng)用集成基礎(chǔ)設(shè)施集約化系統(tǒng)遷移系統(tǒng)名稱數(shù)據(jù)量運(yùn)