論老年癡呆癥病人的護(hù)理

1、蘭 州 大 學(xué)本 科 畢 業(yè) 論 文題 目： 論老年癡呆癥病人的護(hù)理 姓 名： 學(xué) 號： 專 業(yè)： 教學(xué)站點(diǎn)： 入學(xué)時間： _ _ 指導(dǎo)教師： 蘭州大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院制2013年 2 月 28 日指導(dǎo)教師評語：指導(dǎo)教師（簽字） 答辯小組意見:組 長（簽字） 成 績： 學(xué)院（蓋章） 年 月 日論老年癡呆癥病人的護(hù)理論文題綱 一老年癡呆癥研究的背景及意義二.老年癡呆癥的概念三.老年癡呆癥的發(fā)病原因四.老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)五.老年癡呆病人的護(hù)理（一）.常見護(hù)理診斷和問題（二）護(hù)理計劃與實施1.日常生活護(hù)理 醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“癡呆癥的治療，重點(diǎn)在于良好的保健護(hù)理”。對患者進(jìn)行有效的補(bǔ)償護(hù)理，患者失去自我照顧和

2、保護(hù)能力，為滿足其生理、心理需求，對生活料理應(yīng)進(jìn)行完全、有效的補(bǔ)償。2.用藥護(hù)理（1）全程陪伴：癡呆的老年人常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已經(jīng)服過藥又過量服藥，所以，老年人服藥時必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯服（2）重癥老年人服藥：吞咽困難的病人不宜吞服藥片，最好碾碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入藥物。（3）觀察不良反應(yīng)：癡呆老年人服藥后常不能訴說不適，要細(xì)心觀察病人有何不良反應(yīng)，及時報告醫(yī)生，調(diào)整給藥方案。（4）藥品管理：對拌有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆老年人，一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。3智能康復(fù)訓(xùn)練（1）記憶訓(xùn)練 （2）智力鍛煉 （3）理解

3、和表達(dá)能力訓(xùn)練 （4）社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練4生活環(huán)境的準(zhǔn)備及安全護(hù)理 為老人提供足夠的光線和照射，同時室內(nèi)溫、濕度要適宜，空氣新鮮，減少致病的微生物。5心理護(hù)理 老年癡呆癥病人的心理護(hù)理非常重要，尤其對那些精神異常、情感障礙較重的患者，采用恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法，可明顯逆轉(zhuǎn)患者的情感反應(yīng)。維護(hù)老年人的自尊，注意尊重老年人的人格，對話時要和顏悅色，專心傾聽，回答詢問時語上速要緩慢，使用簡單、直接、形象的語言，多鼓勵、贊賞、肯定病人在自理和適應(yīng)方面作出的努力。切忌使用刺激性語言，避免使用呆傻、愚笨等詞語。6.家庭護(hù)理 老年癡呆癥病人家庭的護(hù)理工作很重要?；疾〉睦先艘蛉狈τ邢到y(tǒng)的組織和延續(xù)的技巧，加上病情

4、的影響，需要家人通過康復(fù)活動幫助他們提高和減緩缺損功能。六.老年癡呆癥的預(yù)防 及早發(fā)現(xiàn)癡呆，早期預(yù)防癡呆。七.體會：護(hù)理癡呆老人是一項艱巨，有時甚至是苦惱的工作，需要付出極大的耐心和毅力。通過積極治療，合理的家庭護(hù)理，相當(dāng)一部分患者可在很長的時間內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，與家人共享幸福生活。摘要目的：探討通過護(hù)理提高患者生存質(zhì)量。據(jù)歐美國家的統(tǒng)計，69歲以上老年人癡呆的患病率為6%12%，85歲的老年人則為20%40%，全世界老年性癡呆發(fā)病人數(shù)高達(dá)1200萬。在美國老年性癡呆已成為僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的四大導(dǎo)致死亡的疾病。隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國人均壽命明顯延長。但人口老齡化問題逐漸突出，老

5、年性癡呆對人民健康與生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，已成為老年人的常見病、多發(fā)病。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“癡呆癥的治療，重點(diǎn)在于良好的保健護(hù)理”。對患者進(jìn)行有效的補(bǔ)償護(hù)理，患者失去自我照顧和保護(hù)能力，為滿足其生理、心理需求，對生活料理應(yīng)進(jìn)行完全、有效的補(bǔ)償。這包括沐浴、更衣、保暖、進(jìn)食及大小便管理。護(hù)理時盡量給予充足的時間讓其獨(dú)立完成，必要情況下提示或示范，以免自理能力過早退化。同時注意尊重老人的生活習(xí)慣，不要過多指責(zé)，傷害老人的自尊心。關(guān)鍵詞 老年癡呆癥 病人 老年人癡呆 護(hù)理 預(yù)防 一、老年癡呆癥研究的背景及意義據(jù)歐美國家的統(tǒng)計，69歲以上老年人癡呆的患病率為6%12%，85歲的老年人則為20%40%，全世界老年性

6、癡呆發(fā)病人數(shù)高達(dá)1200萬。在美國老年性癡呆已成為僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的四大導(dǎo)致死亡的疾病。隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國人均壽命明顯延長，但人口老齡化問題逐漸突出，老年性癡呆對人民健康與生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，成為老年人的常見病、多發(fā)病。我國20世紀(jì)80年代末有一組調(diào)查表明 ，55歲以上人群患病率為1.5%，WHO資料老年癡呆患病率為6%8%。我國“九五”攻關(guān)課題“老年性癡呆和帕金森病流行病學(xué)研究”調(diào)查表明，老年癡呆癥的患病率在65歲以上人群當(dāng)中平均為6.6%；北京市65歲以上老年癡呆癥患病率為7.2%，7580歲為11%，80歲以上高達(dá)22%。隨著社會老年人比例的增加，老年癡呆癥病人明顯增

7、多，老年癡呆癥給老人帶來不幸、給家庭帶來痛苦、給社會帶來負(fù)擔(dān)，已引起廣泛關(guān)注，成為目前研究的熱點(diǎn)，進(jìn)一步深入探討老年癡呆癥病人的護(hù)理方法，關(guān)愛老人，減輕社會及家庭的負(fù)擔(dān)，非常必要。二、老年癡呆癥的概念老年癡呆癥是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。老年癡呆癥主要包括老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆以及其他類型的癡呆（如帕金森病、酒精依賴、外傷等引起的癡呆）。其中以老年性癡呆和血管性癡呆為主，約占全部癡呆的70%80%。老年癡呆癥是老年期常見的一組慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病，是病人在意識清醒狀態(tài)出

8、現(xiàn)的持久的全面的智能減退，老年癡呆癥為識別功能損傷，表現(xiàn)為長期和短期記憶力喪失，伴有判斷力、抽象思維和行為的喪失，從而導(dǎo)致自我照顧能力缺乏。三、老年癡呆癥的發(fā)病原因老年性癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。老年性癡呆也可能發(fā)生在老年前期，但老年期的發(fā)病率更高。在神經(jīng)細(xì)胞之間形成大量以沉積的B淀粉樣蛋白為核心的老年斑和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)存在神經(jīng)元纖維纏結(jié)是老年性癡呆的最顯著的組織病理學(xué)特征。老年性癡呆的發(fā)病可能與遺傳因素，老年人神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿減少，影響記憶和認(rèn)知功能，老年人免疫系統(tǒng)障礙，慢性病毒感染，長期鋁的蓄積，高齡以及文化程度低等因素有關(guān)。血管性癡呆是由于各種腦血管病導(dǎo)致腦循環(huán)障礙后引發(fā)的

9、腦功能降低所致的癡呆。血管性癡呆大都在70歲以后發(fā)病，在男性、高血壓和（或）糖尿病的病人、吸煙過度者中較為多見。如果能很好的控制血壓和血糖、戒煙，一般能使進(jìn)展性血管性癡呆的發(fā)展有所減慢。四.老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)1.老年性癡呆：根據(jù)病情演變，一般分為三期第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶，不能學(xué)習(xí)和保留新信息。語言能力下降，找不出合適的詞匯表達(dá)思維內(nèi)容甚至出現(xiàn)孤立性失語。空間定向不良，易于迷路。抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損。情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，或呈童樣欣快，情緒易激惹，出現(xiàn)偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒。人格改變，如主動性減少，活動減少、孤僻、自私、對周圍環(huán)境興趣減少、對人缺

10、乏熱情、敏感多疑。病程可長達(dá)13年。第二期，混亂期，中期：完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息，遠(yuǎn)期記憶力受損但未完全喪失。注意力不集中。定向力進(jìn)一步喪失，常去向不明或迷路，并出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)、失寫、失計算、日常生活能力下降，如洗頭、梳頭、進(jìn)食、穿衣及大小便等需要別人協(xié)助。人格進(jìn)一步改變，興趣更加狹窄，對人冷漠，甚至對親人漠不關(guān)心，言語粗俗，無故打罵家人，缺乏羞恥感和倫理感，行為不顧社會規(guī)范，不修邊幅，不知整潔，將他人之物據(jù)為己有，爭吃搶喝類似孩童，隨地大小便，甚至出現(xiàn)本能活動亢進(jìn)，發(fā)生違法行為。行為紊亂，精神恍惚，無目的的翻箱倒柜，愛藏廢物，視作珍寶，怕被盜竊，出現(xiàn)攻擊行為等，也有動作日漸少，端坐一

11、隅，呆若木雞的。本期是本病護(hù)理照管中最困難的時期，該期多在起病后的210年。第三期，極端癡呆期，晚期：生活完全不能自理，兩便失禁。智能趨于喪失。無自主運(yùn)動，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后812年。老年性癡呆病人CT或MRI顯示有腦萎縮，且進(jìn)行性加重；正電子發(fā)射體層攝影可測得大腦的葡糖糖利用和灌流在某些腦區(qū)有所降低。2.血管性癡呆 臨床表現(xiàn)除了構(gòu)成癡呆的記憶障礙及精神癥狀外，還有腦損傷的局灶性神經(jīng)癥狀，如偏癱、感覺喪失、視野缺損等，并且這些臨床表現(xiàn)與病損部位、大小及發(fā)作次數(shù)關(guān)系密切。血管性癡呆病人，CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性腦梗死，或多

12、發(fā)性腔隙性腦梗死，多位于丘腦及額顳葉，或有皮質(zhì)下動脈硬化性腦病表現(xiàn)。3.老年癡呆癥病人的心理-社會狀況心理方面：老年癡呆病人大多數(shù)時間限制在家里，常感到孤獨(dú)、寂寞、羞愧、抑郁，甚至有自殺行為。社會方面：癡呆病人患病時間長、自理缺陷、人格障礙、需家人付出大量時間和精力進(jìn)行照顧，常給家庭帶來很大的煩惱，也給社會添加了負(fù)擔(dān)，尤其是付出與效果不成正比時，有些家屬會失去信心，甚至冷落、嫌棄老人。五.老年癡呆病人的護(hù)理（一）、常見護(hù)理診斷和問題1.記憶受損 與記憶進(jìn)行性減退有關(guān)。2自理缺陷 與認(rèn)知行為障礙有關(guān)。3思維過程紊亂 與思維障礙有關(guān)。4語言溝通障礙 與思維障礙有關(guān)。5照顧者角色緊張 與老年人病情嚴(yán)

13、重和病程的不可預(yù)測及照顧者照料知識缺乏.身心疲憊有關(guān)。（二）護(hù)理計劃與實施治療護(hù)理的總體目標(biāo)是：老年癡呆病人能最大限度地保持記憶力和溝通能力，提高日常生活自理能力，能較好的發(fā)揮殘存功能，生活質(zhì)量得以提高，家庭能應(yīng)對照顧老年癡呆病人。防治原則包括：重在預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治，積極治療已知的血管病變和防止卒中危險因素。具體護(hù)理措施如下：1.日常生活護(hù)理醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“癡呆癥的治療，重點(diǎn)在于良好的保健護(hù)理”。對患者進(jìn)行有效的補(bǔ)償護(hù)理，患者失去自我照顧和保護(hù)能力，為滿足其生理、心理需求，對生活料理應(yīng)進(jìn)行完全、有效的補(bǔ)償。這包括沐浴、更衣、保暖、進(jìn)食及大小便管理。護(hù)理時盡量給予充足的時間讓其獨(dú)立完成，必要

14、情況下提示或示范，以免自理能力過早退化。同時注意尊重老人的生活習(xí)慣，不要過多指責(zé)，傷害老人的自尊心。（1）穿著：衣服應(yīng)按穿的先后順序疊放，避免太多紐扣，以拉鏈代替紐扣，以彈性褲腰取代皮帶。選擇不用系帶的鞋子。選用寬松的內(nèi)褲，可說服病人接受合適的衣著，不要與之爭執(zhí)，慢慢給予鼓勵，例如告之病人這件衣服很適合他，然后再告之穿著的步驟。（2）進(jìn)食：定時進(jìn)食，最好與其他人一起進(jìn)食。如果病人不停的想吃東西，可以把用過的餐具放入洗滌盆，以提醒病人不久前才進(jìn)餐完畢。病人如果偏食，注意是否有足夠的營養(yǎng)。允許病人用手拿取食物，進(jìn)餐前協(xié)助其清潔雙手，亦可使用一些特別設(shè)計的碗筷，以減低病人使用的困難。給病人逐一解釋進(jìn)

15、食的步驟，并做示范，必要時予以喂食。食物要簡單、軟滑，最好切成小塊。進(jìn)食時，應(yīng)將固體和液體食物分開，以免病人不加咀嚼就將食物咽下而導(dǎo)致窒息。如果病人使用義齒，要協(xié)助病人正確的安裝義齒并每天清洗干凈。每天安排數(shù)次喝水時間，并注意水不可過熱或過涼。（3）睡眠：睡前讓病人先上洗手間，可避免半夜醒來。不要讓病人白天睡得過多，以免夜間失眠。給予輕聲安慰，協(xié)助病人入睡。如果病人自以為是日間，切勿與之爭執(zhí)，可陪伴病人一段時間，在勸說病人入睡。（4）自我照顧能力的訓(xùn)練：對于輕、中度癡呆病人，應(yīng)盡可能給予自我照顧的機(jī)會，并進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，如可反復(fù)練習(xí)洗漱、穿脫衣服、用餐、入廁等，以提高老年人的自尊。應(yīng)理解老年

16、人的動手困難，鼓勵并贊揚(yáng)其盡量自理的行為。（5）病人完全不能自理時應(yīng)專人護(hù)理：有的患者因缺乏主動性而躺倒不起，或晚期患者因大、小便失禁而易發(fā)生褥瘡，此時應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚的清潔、干燥且無異味，同時要為老人及時添減衣服，注意勸其進(jìn)食，充分補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，防止感染。2.用藥護(hù)理（1）全程陪伴：癡呆的老年人常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已經(jīng)服過藥又過量服藥，所以，老年人服藥時必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯服。癡呆老年人常不承認(rèn)自己有病，或者因幻覺、多疑而認(rèn)為給的是毒藥，所以他們常常拒絕服藥。需要耐心說服，向病人解釋，以取得合作。對拒絕服藥的病人，一定要看著病人把藥吃下，并讓病

17、人張開嘴，看看是否咽下，防止病人在無人看管時將藥吐掉。（2）重癥老年人服藥：吞咽困難的病人不宜吞服藥片，最好碾碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入藥物。（3）觀察不良反應(yīng)：癡呆老年人服藥后常不能訴說不適，要細(xì)心觀察病人有何不良反應(yīng)，及時報告醫(yī)生，調(diào)整給藥方案。（4）藥品管理：對拌有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆老年人，一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。3智能康復(fù)訓(xùn)練（1）記憶訓(xùn)練：鼓勵老年人回憶過去的生活經(jīng)歷，幫助認(rèn)識目前生活中的人和事，以恢復(fù)記憶并減少錯誤判斷；鼓勵老年人參加一些力所能及的社交活動，通過動作、語言、聲音、圖象等信息刺激、提高記憶力，對于記憶力障礙嚴(yán)重者，通過編

18、寫日常生活活動安排，制定作息計劃，掛放日歷等，幫助記憶。對容易忘記的事或經(jīng)常出錯的程序，設(shè)立提醒標(biāo)志，以幫助記憶。（2）智力鍛煉：如拼字游戲，對一些圖片、實物、單詞做歸納和分析，進(jìn)行由易到難的數(shù)字概念和計算能力訓(xùn)練。（3）理解和表達(dá)能力訓(xùn)練：在講述一件事情后，提問讓老年人回答，或讓其解釋一些詞語的含義。（4）社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練：結(jié)合日常生活常識，訓(xùn)練老年人自行解決日常生活中的問題。4生活環(huán)境的準(zhǔn)備及安全護(hù)理（1）80歲老人需要的光線強(qiáng)度是20歲年輕人的3倍，因此在家中應(yīng)為老人提供足夠的光線和照射。同時室內(nèi)溫、濕度要適宜，空氣新鮮，減少致病的微生物。（2）提供較為固定的生活環(huán)境：盡可能避免搬家，

19、當(dāng)病人到一個新地方時，最好能有他人陪同，直到病人熟悉新的環(huán)境和路途。家具應(yīng)簡單化，不要經(jīng)常更換位置，利用鮮明、悅目、暖色對臥室、廚房和衛(wèi)生間作出標(biāo)志，便于老人識別。大型的日歷、掛鐘可促進(jìn)老人對時間的定向感。（3）佩帶標(biāo)志：病人外出時最好有人陪同或佩帶寫有病人姓名和電話的卡片或手鐲，以助于迷路時被人送回。（4）防意外發(fā)生：因老年癡呆癥患者的認(rèn)知、判斷、記憶能力喪失或降低，老年癡呆癥病人常可發(fā)生跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外。應(yīng)將老人的日常生活用品放在看得見、找得著的地方，減少室內(nèi)物品位置的變動，地面防滑，以防止跌傷骨折。病人洗澡、喝水時注意水溫不能太高，熱水瓶應(yīng)放在不易碰撞的地方，以防

20、止?fàn)C傷。不要讓病人單獨(dú)承擔(dān)家務(wù)，以防止煤氣中毒、或因缺乏應(yīng)急能力而導(dǎo)致燒傷、火災(zāi)等意外。有毒、有害物品應(yīng)放入加鎖的柜中，以防止中毒。盡量減少病人的單獨(dú)行動，銳器、利器放在隱蔽處，以防止癡呆老年人因不愿意給家人增加負(fù)擔(dān)或在抑郁、幻覺或妄想的支配下發(fā)生自我傷害或傷人。當(dāng)病人出現(xiàn)暴力行為時，不要以暴還暴，保持鎮(zhèn)定，嘗試引開病人的注意，找出導(dǎo)致暴力表現(xiàn)的原因，針對原因采取措施，防止類似事件再次發(fā)生。如果暴力表現(xiàn)變頻，與醫(yī)生商量，給予藥物控制。在這類病人的生活區(qū)域內(nèi)一定要從安全角度考慮，一些危險物品要嚴(yán)加保管，減少室內(nèi)物品器具的放置，床鋪要低矮、柔軟舒適，必要時采用約束帶，以防墜床摔傷。5心理護(hù)理老年癡

21、呆癥病人的心理護(hù)理非常重要，尤其對那些精神異常、情感障礙較重的患者，采用恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法，可明顯逆轉(zhuǎn)患者的情感反應(yīng)。如一位82歲高齡的情感障礙患者，由于種種原因?qū)胰烁星榉浅５慌浜现委?，甚至連家屬送的飯菜都拒絕食用，我們采取積極的心理療法，使病人相信我們，并接受為她提供的服務(wù)，情感障礙明顯好轉(zhuǎn)，最終配合親屬回家療養(yǎng)。另外對一些譫妄、易動的病人不必關(guān)在室內(nèi)，經(jīng)合理的心理護(hù)理，將病人置于戶外護(hù)理，以減輕患者因約束造成的精神緊張，從而減輕行為障礙。同時病人、護(hù)理人員之間的交流增多，使生活質(zhì)量提高。（1）陪伴關(guān)心老年人：鼓勵家人多陪伴老年人，給予老年人各方面必要的幫助，多陪伴老人外出散步，或參

22、加一些學(xué)習(xí)和力所能及的社會、家庭活動，使之去除孤獨(dú)、寂寞感，感到家庭的溫磬和生活的快樂。（2）開導(dǎo)老年人：多安慰、支持、鼓勵老年人，遇到病人悲觀時，應(yīng)耐心詢問原因，予以解釋，播放一些輕松愉快的音樂以活躍情緒。（3）維護(hù)老年人的自尊：注意尊重老年人的人格，對話時要和顏悅色，專心傾聽，回答詢問時語速上要緩慢，使用簡單、直接、形象的語言；多鼓勵、贊賞、肯定病人在自理和適應(yīng)方面作出的努力。切忌使用刺激性語言，避免使用呆傻、愚笨等詞語。6.家庭護(hù)理 老年癡呆癥病人家庭的護(hù)理工作很重要?；疾〉睦先艘蛉狈τ邢到y(tǒng)的組織和延續(xù)的技巧，加上病情的影響，需要家人通過康復(fù)活動幫助他們提高和減緩缺損功能。一旦有患病者，

23、首先從社會、從家庭更多地給老人精神上的關(guān)愛，不能歧視他們，冷落他們，要讓他們積極對待生活，也要從生活中給他們關(guān)愛，生活上的關(guān)愛包括生活的起居、飲食的調(diào)理，注意他們的安全和冷暖。生活上的細(xì)微照顧對于老年癡呆癥是非常需要的。不嫌棄老年人，要有足夠的耐心，態(tài)度溫和，周到體貼，不厭其煩，積極主動地去關(guān)心老年人，以實際行動溫暖老年人的心靈。如播放他們熟悉的聲音（動物的叫聲、戲曲片段）進(jìn)行辨別；把鮮果放入他們的口中鼓勵其說出滋味、名稱、形狀及相關(guān)知識；把棉花、碎布等放入布袋，讓老人拿出指定物品；用編織、書法、布藝粘貼等方式展現(xiàn)老人的能力等等方法都是記憶訓(xùn)練、感官刺激的活動。如果家人抽出時間與老人一起搭積木

24、、托氣球，不僅可改善其空間定向障礙，還可增進(jìn)家庭成員間的感情溝通。7照顧者的支持指導(dǎo) 教會照顧者和家屬自我放松方法，合理休息，尋求社會支持，適當(dāng)利用家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院和專門機(jī)構(gòu)的資源，組織有癡呆病人的家庭進(jìn)行相互交流，相互聯(lián)系和支持。六.老年癡呆癥的預(yù)防（1）及早發(fā)現(xiàn)癡呆：大力開展科普宣傳，普及有關(guān)老年期癡呆的預(yù)防知識和癡呆早期癥狀，即輕度認(rèn)知障礙和記憶障礙知識。全社會參與防治癡呆，社會公眾掌握癡呆早期癥狀的識別。重視對癡呆前期的及時發(fā)現(xiàn)，鼓勵凡有記憶減退主訴的老年人應(yīng)及早就醫(yī)，以利于及時發(fā)現(xiàn)介于正常老化和早期癡呆之間的輕度認(rèn)知損傷，對老年期癡呆做到真正意義上的早期診斷和干預(yù)

25、。（2）早期預(yù)防癡呆：預(yù)防老年癡呆癥要講究方法，專家介紹，老年人不必對老年癡呆談虎色變，重要的是講求方法，做好預(yù)防。首先是防止動脈硬化。老年人可常吃一些健脾補(bǔ)腎類食品，如山藥、大棗、薏米。其次是注意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動腦，多活動手指等關(guān)節(jié)。第三是注重精神調(diào)養(yǎng)。要注重調(diào)養(yǎng)七情之氣，保持樂觀情緒，減少憂愁和煩惱。第四是加強(qiáng)鍛煉。進(jìn)行一些自己喜愛的、力所能及的體育運(yùn)動，如慢跑、游泳、爬山等活動。第五是起居飲食要有規(guī)律。強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、兩低和兩戒”，即定時、定量、定質(zhì)；高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；低脂肪、低鹽；戒煙、戒酒，可多吃些魚類食品，適當(dāng)補(bǔ)充體內(nèi)維生素E。第六是親人的關(guān)

26、愛。專家指出，防止老年癡呆癥的最好方法當(dāng)然是及早開始右腦的鍛煉，如培養(yǎng)工作以外的生活嗜好，種類、范圍不拘，最重要的是能夠以輕松的態(tài)度和玩游戲般的心情去從事活動，如果能夠找到一起分享的同伴更佳。對有一些特定異性對象的老人，談戀愛也是預(yù)防他們患癡呆癥的佳方。第七是在癡呆早期可采取一些預(yù)防記憶力減退的措施，如囑老人準(zhǔn)備一本記事簿，把需要辦的事隨手記在小簿子上，隨時看看，如遇來訪者可請他留言等。病室或居住環(huán)境中常用的東西放在固定的地方，并養(yǎng)成習(xí)慣，這樣尋找時方便，不易遺忘。在身體條件允許的情況下加強(qiáng)身體鍛煉。隨著病情的發(fā)展，要積極預(yù)防危險的發(fā)生，如墜床、開水燙傷、煤氣中毒等，住院老人盡可能安排在護(hù)士辦

27、公室附近，在老人的上衣口袋中放置一張卡片，上面寫明姓名、住址和所患疾病，以防病人流浪在病房外時可被及時送回。在病房中要預(yù)防記憶障礙所發(fā)生的麻煩，如患者不經(jīng)他人同意就隨便吃其食物或忘記放置物品的地方自稱被盜而喧鬧，這些因記憶障礙而可能發(fā)生的麻煩，應(yīng)預(yù)先告訴同病房患者請他們諒解。七.體會：老年期癡呆的預(yù)防要從中年開始做起。積極用腦，勞逸結(jié)合，保護(hù)大腦，保證充足睡眠，注意腦力活動多樣化。培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣，多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的健腦食物，如海產(chǎn)品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅果類等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，中醫(yī)的補(bǔ)腎食療有助于增強(qiáng)記憶力。戒煙限酒。盡量不使用鋁制飲具，

28、經(jīng)常將過酸過堿的食物在鋁制飲具中存放過久，就會使鋁深入食物而被吸收。積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病。按摩或灸任脈的神厥、氣海、關(guān)元、督脈的命門、大椎、膏俞、志室、胃經(jīng)的足三里穴，均有補(bǔ)腎填精助陽、防止衰老和預(yù)防癡呆的效果。許多藥物能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括精神錯亂和倦怠，盡可能避免使用鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物，如某些三環(huán)類抗抑郁劑，抗組胺制劑，抗精神病藥物以及苯甲托品。護(hù)理癡呆老人是一項艱巨，有時甚至是苦惱的工作；有時甚至是苦惱的工作，需要付出極大的耐心和毅力。通過積極治療，合理的家庭護(hù)理，相當(dāng)一部分患者可在很長的時間內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，與家人共享幸福生活。參考文獻(xiàn)1、化前珍 老年護(hù)理

29、學(xué) 2007年11月第二版；2、 HYPERLINK /Journal/E-E5-XDKF-2002-07.htm t _blank 中國臨床康復(fù)2002年07期 潘婷婷 老年性癡呆患者的護(hù)理對策；3、孫建萍. 老年護(hù)理學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006。4、劉曉紅. 護(hù)理心理學(xué). 北京：人民軍醫(yī)出版社，2003。5、黃若文. 現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué). 北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000。6、何洛建，高雪琴； HYPERLINK /Article/CJFD1996-HNYK601.064.htm t _blank 補(bǔ)腎填精法治療老年癡呆證J； HYPERLINK /Journal/E-EE-HNYK.htm t _blank 河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報； HYPERLINK /Journal/E-EE-HNYK-1996-01.htm t _blank 1996年01期； 145-1467、劉延寶； HYPERLINK /Article/CJFD1996-JXZY6S1.278.htm t _blank 老年癡呆辨治體會J； HYPERLINK /Journal/E-E2-JXZY.htm t _blank 江西中醫(yī)藥； HYPERLINK /Journal/E-E2-JXZY-1996-S1