外科第六套外科學(xué)考試試題(共9頁)

1、第六套外科學(xué)考試(kosh)試題1C 2A 3C 4C 5C 6E 7A 8C 9C 10D一、選擇題 1、在我國造成門脈高壓的主要(zhyo)原因是：C A 肝腫瘤(zhngli) B 慢性肝炎 C 門脈性肝硬化 D 梗阻性黃疸 E 門脈主干先天性畸形 2、胃大切術(shù)后，早期傾倒綜合征治療上下列哪條是錯的：A A.高糖飲食 B.多吃脂肪含量較高的飲食 C.多吃蛋白質(zhì)含量較高的飲食 D.選用較干的飲食 E.少量多餐 3、機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因是：C A.腸痙攣 B.腸壁缺血 C.梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動 D.腸內(nèi)容物淤滯 E.腹膜炎 4、下列哪一項(xiàng)不是甲亢手術(shù)治療的禁忌癥： CA、青少年

2、患者 B、癥狀較輕者 C、妊娠早期 D、老年體弱者 E、合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病 5、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，考慮為喉頭水腫所致，此時最緊急的處理是：C A、噴喉 B、改用抗生素 C、立即行氣管切開 D、立即抽血作血?dú)夥治?E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 6、水電解質(zhì)酸堿平衡觀察的基本內(nèi)容中不包括下列哪項(xiàng)？E A、生命體征T. R. P. Bp B、淺表靜脈充盈情況 C、皮膚粘膜情況 D、精神、行為、體力狀態(tài) E、聲音改變情況 7下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： AA、急性肺動脈栓塞 B、下肢靜脈曲張 C、下肢潰瘍壞 D、下肢淋巴水腫 E、深靜脈血栓形成后遺癥 8、正常成人顱內(nèi)壓力是 CA 0.51.0kp

3、a (50100mmH2 0) B 720kpa (7002000 mmH2 0) C 0.72.0kpa (70200 mmH2 0) D 510kpa (5001000 mmH2 0) E 2kpa (200 mmH2 0) 9、搶救外傷性顱內(nèi)血腫病人(bngrn)最主要的措施是 CA 穿刺(chunc)腦室放出腦脊液 B 靜脈(jngmi)內(nèi)快速滴注甘露醇 C 盡快手術(shù)清除血腫并進(jìn)行止血 D 立即行氣管切開 E 快速輸血 10、以下說法哪項(xiàng)正確 DA骨折都是開放性損傷 B功能鍛煉應(yīng)在骨折愈合后進(jìn)行 C開放性骨折應(yīng)在現(xiàn)場納回組織內(nèi) D骨折急救應(yīng)行外固定 E 以上都是 11、腹外疝的臨床分型

4、，錯誤的是： AA.滑動性疝 B.可復(fù)性疝 C.嵌頓性疝 D.難復(fù)性疝 E.絞窄性疝 12、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是： AA膽總管結(jié)石 B腫大的膽囊壓迫膽總管 C膽總管狹窄 D肝膿腫并出血，阻塞膽管 E膽總管腫瘤并梗阻 13、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是：A A陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微 B十二指腸引流液鏡檢有蟲卵 C鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影 D靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影 E胃液引流查到蛔蟲卵 14、關(guān)于包扎療法,哪項(xiàng)是正確的 BA.適用于軀干燒傷及換藥合作者 B .適用于小面積燒傷 C 適用于大面積或深度燒傷 D特殊部位燒傷 E .以上都不是 15、化膿性關(guān)節(jié)

5、炎最常發(fā)生于B A 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié) B 髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié) D肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié) E 踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié) 16、一個25歲屠夫，食指和中指掌指刀割傷一小時。切緣干凈并經(jīng)過近節(jié)指骨， 位于掌指關(guān)節(jié)和近指間關(guān)節(jié)之間。兩手指掌側(cè)麻木，近和遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)不能主動屈 曲。下列應(yīng)選擇(xunz)那項(xiàng)治療：E A 修復(fù)(xif)指神經(jīng)，兩個屈指深肌腱縫合。 B 硅酮肌腱(jjin)假體置入，閉合傷口，6周后修復(fù)指神經(jīng)。 C 修復(fù)指神經(jīng)，置入硅酮肌腱假體。 D 一期修復(fù)所有肌腱，6周后延遲神經(jīng)修復(fù)。 E 一期修復(fù)所有肌腱和神經(jīng) 17、新鮮的關(guān)節(jié)脫位被復(fù)位后，一般應(yīng)固定：A A. 23周 B. 46周 C.

6、1 周 D. 12周 E. 以上都不正確 18、影響骨折愈合主要因素是： AA骨折端血供不足 B未應(yīng)用抗生素 C原有骨關(guān)節(jié)炎 D未行功能鍛煉 E 未服中藥 19、骨筋膜室綜合癥的主要原因是：CA主要神經(jīng)損傷 B肌肉攣縮 C筋膜室內(nèi)高壓 D動脈內(nèi)血栓形成 E 靜脈栓塞 20、最常見的關(guān)節(jié)脫位是 AA 肩關(guān)節(jié) B 肘關(guān)節(jié) C 髖關(guān)節(jié) D 膝關(guān)節(jié) E 踝關(guān)節(jié) 21、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的基本治療方法是 DA 病灶清除術(shù) B 切開排膿術(shù) C 支持療法 D 使用抗結(jié)核藥物 E 矯形手術(shù) 22、關(guān)于骨腫瘤的治療，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：B A骨腫瘤的治療最主要原則是明確診斷 B良性骨腫瘤常用的治療方法是局部切除或切除加

7、植骨，并為防止術(shù)后復(fù)發(fā)加用放療 C惡性骨腫瘤目前的治療采用以手術(shù)為主，術(shù)前、后加用化療及放療等的綜合治療D良性骨腫瘤病理性骨折愈合后可局部刮除病損加植骨 E惡性骨腫瘤病理性骨折愈合困難，需要堅實(shí)內(nèi)固定 23、急性腎盂腎炎典型的臨床表現(xiàn)有：D A發(fā)熱、頭痛、尿頻、尿急 B發(fā)熱、腰痛、排尿困難 C發(fā)熱、血像增高、膀胱刺激癥狀等 D發(fā)熱、腰痛、膀胱(png gung)刺激癥狀等 E發(fā)熱(f r)、腰痛、寒顫、排膿尿等 24、急性付睪炎在小兒反復(fù)(fnf)發(fā)生應(yīng)考慮何種疾病的可能？ CA 隱睪癥 B睪丸鞘膜積液 C輸尿管異位開口 D前列腺炎 E 陰囊內(nèi)膿腫形成 25、尿道球部完全斷裂最佳術(shù)式是： AA

8、斷端吻合術(shù) B 尿道牽引術(shù) C尿道會師術(shù) D留置導(dǎo)尿管 E膀胱造瘺 26、閉合性腎損傷病人需臥床到：E A 休克糾正后 B 血尿轉(zhuǎn)清后 C 腰部腫塊不再增大 D 34天 E 至少2周 27、膀胱結(jié)石的典型癥狀是： BA 膀胱刺激癥狀 B 尿流中斷，排尿困難 C 血尿 D 排尿躊躇，尿流變細(xì) E 尿儲留 28、凡50歲以上的男性有進(jìn)行性排尿困難,首先要考慮的是：A A 良性前列腺增生 B 前列腺癌 C 慢性前列腺炎 D 前列腺膿腫 E 前列腺痛 29、急性尿潴留最常用的處理方法是： B A 膀胱穿刺抽液 B 導(dǎo)尿 C 膀胱造瘺術(shù) D 針灸 E 服利尿藥 30、睪丸腫瘤的早期治療，應(yīng)首選：B A

9、化療B 手術(shù) C 放療 D 免疫治療 E 中藥(zhngyo)治療 31、臨床上表現(xiàn)為咳血(k xu)的最常見三種疾病是：E A 支氣管擴(kuò)張(kuzhng)、肺結(jié)核、肺癌； B 支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺梗塞； C 肺結(jié)核、肺梗塞、肺癌； D 支氣管擴(kuò)張、肺癌、嚴(yán)重二尖瓣狹窄； E 支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、嚴(yán)重二尖瓣狹窄。 32、風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變中最常見的是： BA. 主動脈瓣病變 B. 二尖瓣病變 C. 肺動脈瓣病變 D. 三尖瓣病變 E. 二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合病變 33、胸部損傷后大咯血多提示有 EA肺挫傷 B肺爆震傷 C血?dú)庑?D肋骨骨折 E支氣管損傷 34、上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血還是便血

10、主要取決于什么：E A出血的部位高低。 B出血的次數(shù)。 C出血的病因。 D出血的治療。 E出血的速度和出血量的多少。 35、先天性巨結(jié)腸最常見最嚴(yán)重并發(fā)癥是： CA 腸穿孔； B 腸梗阻； C 小腸結(jié)腸炎； D 嚴(yán)重營養(yǎng)不良。 E便秘 36A 37C 38D 39C 40C36、斷肢再植首例報告在哪個國家？A A中國 B.德國 C.俄羅斯 D. 美國 E 法國37、下列有關(guān)手外傷處理原則中錯誤的一項(xiàng)是 CA 爭取在傷后68小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng) B 有骨折和脫位者必須復(fù)位固定 C 皮膚缺損致肌腱和神經(jīng)外露時應(yīng)游離植皮 D 肌腱和神經(jīng)損傷應(yīng)爭取在清創(chuàng)時一期修復(fù) E 創(chuàng)面污染嚴(yán)重，傷后時間超過 12 小時

11、者，可僅作清創(chuàng)后閉合傷口，深部損傷 組織可待二期修復(fù) 38、急性腎功能衰竭（腎后性）常見原因：D A擠壓傷 B藥物中毒 C嚴(yán)重休克 D雙側(cè)輸尿管結(jié)石 E 急性腎炎 39、下列哪項(xiàng)不是高血鉀的治療(zhlio)方法？C A 血液(xuy)凈化 B 葡萄糖酸鈣靜脈注射(jn mi zh sh) C 生理鹽水保留灌腸 D 碳酸氫鈉靜脈滴注 E 葡萄糖-胰島素液靜脈滴注 40、心肺腦復(fù)蘇處理要分秒必爭，主要目的是 CA.盡早恢復(fù)自主呼吸 B.迅速恢復(fù)心臟跳動 C.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán) D.迅速恢復(fù)循環(huán)容量 E.迅速糾正酸中毒 41、為預(yù)防麻醉中嘔吐與誤吸，下列說法正確的是 EA成人選擇性手術(shù)，麻醉前應(yīng)

12、嚴(yán)格禁食禁飲 B凡病人飽食后又需立即手術(shù)，應(yīng)保持病人清醒盡量選局部麻醉 C若飽食而必須行全身麻醉，則麻醉前應(yīng)放置粗大胃管 D清醒插管是防止麻醉誘導(dǎo)時誤吸的有利措施 E以上均正確 42、麻醉平面達(dá)劍突下，表示麻醉平面已達(dá)哪一脊神經(jīng)支配高度 BA胸 12 B胸 6 C胸 8 D胸 10 E胸 443、 如患者中心靜脈壓正常， 血壓低， 而不能肯定是心功能不全或血容量不足時， D應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理？ A減慢輸液 B 暫停輸液 C強(qiáng)心治療 D補(bǔ)液試驗(yàn) E 繼續(xù)觀察 44、慢性感染是指病程超過：E A 1周 B 2周 C 3周 D 1個月 E 2個月 45、急性闌尾炎最典型的癥狀： DA右下腹痛 B 發(fā)

13、熱 C 嘔吐、腹瀉 D 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 E 上腹痛 46、 30歲男性患者， 2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛， 迅速波及全腹。 體查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音 消失，初步診斷是： AA 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 B 闌尾穿孔腹膜炎 C 膽囊(dnnng)穿孔腹膜炎 D 急性(jxng)出血性胰腺炎 E 絞窄性腸梗阻 47、下列(xili)屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是：C A 胰島移植 B 庫存骨移植 C 腎移植 D 足趾移植 E 骨髓移植 48、使用三腔二囊管治療門脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張破裂大出血時，管 端應(yīng)懸的重物為：B A 0.3kg B

14、 0.5kgC 1kg D 3kg E 5kg 49、潰瘍病瘢痕性幽門梗阻下列哪項(xiàng)是錯誤的。 CA.腹部脹痛 B.嘔吐不含膽汁的宿食 C.出現(xiàn)低氯低鉀性酸中毒 D.上腹可見胃蠕動波 E.可聞?wù)鹚?50、重癥急性胰腺炎的手術(shù)治療目的：C A.早期引流腹腔內(nèi)的消化液 B.切開胰包膜減壓、減輕壞死 C.引流繼發(fā)性胰腺感染 D.胃腸造瘺，減少對胰腺的刺激 E 切除所有胰腺組織 二、名詞解釋： 1、乳腺癌“酒窩征”: 腫瘤細(xì)胞累及 Cooper 韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。2、中間清醒期：發(fā)性顱腦損傷時，當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷很輕，最初的昏迷時間很短，而血腫 形成又不是太迅速時，在最初的昏迷和血腫

15、壓迫腦組織引起的昏迷之間有一段清醒時間， 該清醒期間稱為“中間清醒期”，大多為數(shù)小時或稍長，超過24小時者甚少，常發(fā)生于硬腦膜外血腫時。 3、Richter疝：Richter 疝：指嵌頓的疝內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜未進(jìn)入疝囊，腸腔 未完全梗阻，這種疝又稱為腸管壁疝。4、骨折-骨的完整性和連續(xù)性中斷 5、.多器官功能不全綜合征（MODS）：指急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)兩個或更多的器官功能障礙或衰竭。 三、問答題： 1、簡述機(jī)械性腸梗阻的原因? 答：腸腔堵塞，如寄生蟲、糞塊、大膽石、異物等； 腸管受壓，如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫等； 腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎癥

16、性狹窄、腫瘤等引起。2、簡述膽道疾病的并發(fā)癥？ 膽道疾病的并發(fā)癥有（1）膽囊和膽管穿孔；（2）膽道出血；（3）膽源性細(xì)菌性肝膿腫； （4）膽管炎性狹窄(xizhi)。3、 骨折(gzh)的臨床表現(xiàn)有那些？ 答案(d n)：(1)全身表現(xiàn)：休克，發(fā)熱 (2)局部表現(xiàn)：骨折專有體征：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感 骨折其他表現(xiàn)：疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、功能障礙4、前列腺增生應(yīng)與哪些膀胱頸梗阻性疾病相鑒別？ 答（要點(diǎn)）： 膀胱頸攣縮 前列腺癌 膀胱癌 神經(jīng)源性膀胱功能障礙 尿道狹窄5、引起上消化道大出血的常見原因有哪些？答案：胃、十二指腸潰瘍 門脈高壓癥 出血性胃炎 膽道出血：肝內(nèi)局限性感染、

17、肝腫瘤和肝外傷 胃癌第六套外科學(xué)考試試題答案 一、選擇題 1C 2A 3C 4C 5C 6E 7A 8C 9C 10D 11A 12A 13A 14B 15B 16E 17A 18A 19C 20A 21D 22B 23D 24C 25A 26E 27B 28A 29B 30B 31E 32B 33E 34E 35C 36A 37C 38D 39C 40C 41E 42B 43D 44E 45D 46A 47C 48B 49C 50C 二、名詞解釋： 1、乳腺癌“酒窩征” ：腫瘤細(xì)胞累及 Cooper 韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。 2、中間清醒期：發(fā)性顱腦損傷時，當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷很輕

18、，最初的昏迷時間很短，而血腫 形成又不是太迅速時，在最初的昏迷和血腫壓迫腦組織引起的昏迷之間有一段清醒時間， 該清醒期間稱為“中間清醒期”，大多為數(shù)小時或稍長，超過24小時者甚少，常發(fā)生于硬腦膜外血腫時。 3、Richter 疝：指嵌頓的疝內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜未進(jìn)入疝囊，腸腔 未完全梗阻，這種疝又稱為腸管壁疝。 4、骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷 5、多器官功能不全綜合征（MODS）：指急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)兩個或更多的器官功能障礙或衰竭。 三、問答題： 1、簡述機(jī)械性腸梗阻的原因? 答：腸腔堵塞，如寄生蟲、糞塊、大膽石、異物等； 腸管受壓，如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫等； 腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄、腫瘤等引起。 2、簡述膽道疾病的并發(fā)癥？ 膽道疾病的并發(fā)癥有（1）膽囊和膽管穿孔；（2）膽道出血；（3）膽源性細(xì)菌性肝膿腫； （4）膽管炎性狹窄。 3、 骨折的臨床表現(xiàn)有那些？ 答案：(1)全身表現(xiàn)：休克，發(fā)熱 (2)局部表現(xiàn)：骨折專有體征：畸形、反?；顒?、骨擦音或