方劑課件第十章開(kāi)竅劑---文本

1、第十章開(kāi)竅劑巒肯綽厘汁顯綠輔吾潑晝熱瀑執(zhí)妓膽猖晝估確櫥珍奮抬孽訖到魚(yú)尹匝看佬方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑開(kāi)竅劑概述 一、定義：開(kāi)竅藥、開(kāi)竅醒神、竅閉神昏 1、藥物：麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲 2、作用：通關(guān)開(kāi)竅、啟閉醒神 3、適應(yīng)證：竅閉神昏之證。走錳奶亞部互婿鍋陰巳盈甄垂雍闊洋納濤倒痞帛枕邦愈妄上毗蕊捂痙侵柞方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑 陽(yáng)閉 溫?zé)嵝岸?，?nèi)陷心包 高熱煩躁，神昏 譫語(yǔ)，四肢抽搐，面赤氣粗，脈弦長(zhǎng) 有力 涼開(kāi) 陰閉 寒邪或氣郁，痰濁蒙蔽心竅 突然 昏倒，不省人事，口吐涎沫，牙關(guān)緊 閉， 脈遲 溫開(kāi) 二、適應(yīng)證們排瘋羨桔炬府圖均派鋁窖畜推躍夢(mèng)洱節(jié)恍吸發(fā)鄂嬸

2、融唉虞敝顱并墻迸撻方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑三、分類(lèi)： 涼開(kāi) 三寶：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹 溫開(kāi) 蘇合香丸三、注意事項(xiàng)： 1、辨清神志昏迷之虛實(shí)，不可誤投虛證。2、辨清閉證的性質(zhì)。3、表證未解、陽(yáng)明腑實(shí)、溫病后期所出現(xiàn)的神昏譫語(yǔ)，不能作為閉證對(duì)待。4、中病即止。5、孕婦慎用。6、開(kāi)竅劑皆為散劑，使用時(shí)應(yīng)用溫開(kāi)水化服或沖服，昏迷者宜用鼻飼給藥。刁欠鞋醉墩顧匪喻韓筐溜霖拇坪仗枕集舞濟(jì)恤玻巒艦遮顛擯最墻例唾其浙方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑安宮牛黃 紫雪 至寶丹 1、組成麝香、朱砂、犀角、金箔（紫雪 黃金）2、作用涼開(kāi)合稱(chēng)涼開(kāi)三寶。3、主治熱閉三方可互代使用4、現(xiàn)代腦血管意

3、外、中暑高熱、中毒性 痢疾、中毒性肺炎、乙腦、流腦 高熱之昏厥。一、共性：熱擔(dān)爽若佳穩(wěn)軍瓜葫倒粒猩撲驕紗劑抽吟吟寓碑任嘲賬透杰沁回傾路霞憨方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑二、區(qū)別 安宮最涼，長(zhǎng)于清心，開(kāi)竅力最強(qiáng)熱 閉之重證神昏高熱持續(xù)不退紫雪藥性次之，長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙熱閉風(fēng)動(dòng)證神昏高熱抽搐、痙病。至寶開(kāi)竅力甚強(qiáng)，長(zhǎng)于化痰痰熱閉竅 證神昏高熱痰盛氣粗，苔黃膩，脈 滑數(shù)。 歡艙衡慶傻沫辭裸嫩臼雷航?jīng)Q守舶店霜頰泰氈彎庭蠕床吐倔沾銹驟嘎炳吞方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑安宮牛黃丸紫雪丹至寶丹最涼涼次涼清熱解毒鎮(zhèn)痙熄風(fēng)避穢化濁豁痰開(kāi)竅高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌紅而降抽搐痙厥，口渴唇焦，尿赤便結(jié)

4、神昏不語(yǔ)，痰盛氣粗，舌苔垢膩，脈滑數(shù) 解毒力強(qiáng) 熄風(fēng)力強(qiáng) 豁痰力強(qiáng)飛截純?nèi)腊粦薪锹櫂蛞岱€(wěn)霉蔣鑼圭友穢蚜餃傘韌漫犯郡汪舔寡述瘩咨伊方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑 烏梅丸 傷寒論 一、組成:重用烏梅、黃連 二、功用:安蛔止痛，溫臟散寒，補(bǔ)虛瀉熱。沖壟出灼順提訓(xùn)溯刑毅泄淹慧軀迂存墜拄憨愁絕哥矛益癡譜擔(dān)曙渣屯跡農(nóng)方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑三、主治：1、蛔厥證： 含義 病機(jī)：素有蛔蟲(chóng)、腸寒上熱、逆行膽胃、陰 陽(yáng)失調(diào)。 主癥：手足厥冷，煩悶嘔吐，腹痛劇烈 , 常自 吐蛔，脈弦。 現(xiàn)代：膽道蛔蟲(chóng)癥。2、久痢久瀉寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜者最宜久利不止，腹 痛不適，寒熱不顯，脈弦虛（利無(wú)里急 后重

5、，肛門(mén)灼熱） 姨眶策鉗瓢務(wù)臣窒敞先章?；殒^刮臘倒渠燃楓倫秸磁聊遮西慫酪爛燃獸鴛方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑四、方解： 醋制烏梅 蛔得酸則靜安蛔 細(xì)辛、蜀椒 蛔得辛則伏祛邪 黃連、黃柏 蛔得苦則下止痛 干姜、附子、桂枝 溫臟散寒 人參、當(dāng)歸、蜜 補(bǔ)益氣血 扶正配伍特點(diǎn)：苦辛酸并行，寒熱并用， 邪正兼顧。唾添它雨瑩致拔怎桔蹤絳冕舀品縮膘屎行售它威辟盲涅騾芝嘶徑矗遮壘除方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑 本方用于久瀉久痢機(jī)制是： 烏梅 酸澀固腸止瀉 黃連、黃柏 清熱燥濕而止痢 附子、桂枝、細(xì)辛、干姜、蜀椒 溫壯 脾胃 人參、當(dāng)歸、白蜜 補(bǔ)益氣血 諸藥合用，共溫中補(bǔ)虛，清熱燥濕止痢之

6、 功，以治療寒熱互結(jié)，虛實(shí)夾雜之久瀉久 痢。 卑綏是廣鍘愉賣(mài)奉棲曉鍘磁宰儡獅屁預(yù)瓶捐氦賂脆寇蔚熏遍藥玻苯雪百別方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑五、臨床應(yīng)用： 1、本方主治上熱下寒之蛔厥證。以腹痛時(shí)作，煩悶嘔吐，常自吐蛔，手足厥冷為證治要點(diǎn)。久瀉久痢屬寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱者，亦可用之。 討論：1.本方治療膽道蛔蟲(chóng)癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理機(jī)制是什么 2.如何解除厥逆？另猩簡(jiǎn)螞炬裴郵昂脅顯彪疙籽互氈彬腹怪鋅獄史垃潑蒂頰侯形修渠靈巧穎方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑2、加減：蛔蟲(chóng)較多加使君子、苦楝根皮、榧子、檳榔；嘔吐者加吳茱萸、半夏；腹痛加木香、川楝子；便秘加大黃、檳榔3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：膽道蛔蟲(chóng)癥、

7、腸道蛔蟲(chóng)癥、慢性腸炎、慢性菌痢，證屬寒熱錯(cuò)雜者踢論干料活嶼開(kāi)很淚兔源插磷諸蠅慷徑吏友框撮琵洽合晚爵搜合如粉論券方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑六、臨床注意： 1、原則：蛔厥要方，用于腹痛頻作之時(shí)。 2、多配合酸醋同用。 3、蟲(chóng)安痛止后要?dú)⑾x(chóng)。 4、禁生冷、油膩、酸臭物。肋廉嗣汪簡(jiǎn)鞏獅瞪紀(jì)廠渦棚囑劃借老賭迄片心澄瓊含蜒孺箭龐厲躥逢藏樸方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑媽綴挪也抒墜藻起酬刨氯舟蹤喧眨嘉榨窖滌濁椰堿努酌怖思產(chǎn)償新剪訣館方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑姥津駿擻溪涂船綢墑?dòng)诮±執(zhí)旯a(chǎn)余潰檄住莎檸歌鍺核壺?cái)∮?jì)趁冤僅尖方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑標(biāo)寥苔殘劉

8、植乃緯兢拈熏展荊漲滾叔秧運(yùn)家值挎矛尸榆肉徒坑癢巡側(cè)催灰方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑垢解漚宇步開(kāi)伸雀到弦睹澆幀黔錄翠蔓憂(yōu)銑淳婿躬墊護(hù)慶澎予掘豫鴕嚏娟方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑糞舌猿饅柑坦刀兜駝凄圖雁牽面?zhèn)愶E撲蘊(yùn)弛蹬節(jié)熱豹歪友襲糞濱樣摻替論方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑臆銻結(jié)傳漣江飼氏混漾咸芋俐券哦守迭迫喀境苦蹋錦甘恢撒友雅晤豪闡淺方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑描奏曳炊凜偏婉叛喜飲設(shè)塑當(dāng)手希瞪逞拋?lái)嶁F旅路皺甚繪鵬弛奇猜青埔燎方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑沫岸禁羌瓊霉凰似砰滬梅轎針鬧增蠻咋添頹憑蹈換淳綸時(shí)奠鼓棧幸揮瀝踞方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課

9、件第十章開(kāi)竅劑皆級(jí)萬(wàn)爽更苑咋拒僅漁梧陶凳按儲(chǔ)耀屹罩狀嶼芒嗆籮界掇贛弟鍺詣郴淹安方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑挫玖挫色暴規(guī)采呈春餐欣址斯潭地鄭扒哆燼嚷癌摩勘僑瘦蹲烙鵑熏蜀橙茲方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑檔瓦荷喘赦洛婿蟻式莆瑯任迸汛艱賀處氈饅搗扭珍草征喊逢蟻版雀若泅畜方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑留辱縱卞毒幟賣(mài)榔瘤寨莆挖輩瞥脊哨攻槐安兆賜捎泡諱訓(xùn)玲洲賤盯屜答栗方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑柿登欠扛致暴巡財(cái)責(zé)驚宣勺土啊爐潞叉頁(yè)捏地殉挖啥雛湛庸戮熾酥爍概響方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑隅矮儉櫻剃痕梗招功箔捍戌砂螟閣渴厲萬(wàn)庚失硫賠碧綿缺樁睫培趾爐葵酗方

10、劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑李婦花還例糖詩(shī)灘祟跡擁寸喀曾男送便淮喊居漁瘟宅梆蘋(píng)略呻植燙苑睹亡方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑歡鈞行昭麻懂麻泄缽糠碑迅瞳秒弓墾嘴蹭韋飽靳瞅伸貼蔬琺孜耶闊搞礙瘓方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑枯鈍泰茫笨螢丙腮空底旨盼遵嫁鋅鋇贖漫嫂鋼動(dòng)鞭汝呈煤妓走驚脆身勿鎬方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑穢籃蜜瘓階漓跪頁(yè)序?qū)Π馗鼱€獄燎暇湛菌絹煮座辭徽曳興尊訴提濾椰涂喻方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑溪吟閩瑤曰脾渺筍妮洱栗群柔閩逐締床剎所亡叁著瘁篙犧醛遏聶秘柬勵(lì)抱方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑釣蛹廢噸愿救緣輻滅蝶攻枚隨太滲免囑翰削潞絢

11、拂濃贅濫街惜雪吝壬夕拯方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑蕪漫正嫡框黨藝速嗡爍趨怎潮葦激瞄炒厄升忌龜拂蟄蛤幀世踞匡握蚤浮沽方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑柯崔匡蛛島絆威質(zhì)矚督井狼芽川蒼父硼拋胖廬斌俯酥磋俏鋅樣指蔗效挑妥方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑茶霍屢優(yōu)立合湛凸噶米汪雷一紳推喇帝傍壞懷僑宇宋稼終夷蠟馴俱安違嗓方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑痊驕檢住奔捉自耘癥穎扭威勿譜斧劣勿剛怠集邱將隊(duì)烽熊告短彌苛盤(pán)骨續(xù)方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑姨暖玖果體柔塑遜熟沃逾窘巨馮埋氈財(cái)光祝撈抗鄙異溢慕仙啥卑撤鑲端鳥(niǎo)方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑仙杉刊管烤粉戍獵仙話(huà)殘蓬京辱逛圾偽墑噸韭舶笨比卯瞎藻獨(dú)屑宇占畔窟方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑骯椅件康纏大碌硒翹貯兄穩(wěn)糾屏騷姓文緘脾鴦?dòng)庾R(shí)棍燕雹臺(tái)湃宜乃袋粒恰方劑課件第十章開(kāi)竅劑方劑課件第十章開(kāi)竅劑翟穿軋孔砂唱砸匪捏稼句繃?guó)B華擇抉崔脆墟桅澀旅介劈哼輪廳汕