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文檔簡介

1、肩袖病變的MR肩袖的定義肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌4塊肌肉及其肌腱共同組成岡上肌起點：岡上窩止點：大結(jié)節(jié)上面肱骨外展最常撕裂肩胛上神經(jīng)支配岡下肌起點：岡下窩止點：大結(jié)節(jié)后面肱骨外旋，阻止向 后半脫位肩胛上神經(jīng)岡下分 支支配小圓肌起點：肩胛骨后外側(cè)緣止點：大結(jié)節(jié)后下面肱骨外旋腋神經(jīng)支配最少撕裂肩胛下肌起點：肩胛下窩止點：小結(jié)節(jié)，40% 以上止于外科頸肱骨內(nèi)旋，內(nèi)收肩胛下神經(jīng)支配肩袖間隙如何閱讀肩關(guān)節(jié)MR片？掃描體位仰臥位，上臂置于體旁，呈中立位輕度外旋掃描參數(shù)斜冠狀位： PDWI+FS, T2WI FOV 1214；層厚34；矩陣256 512256 TR 30004000ms TE

2、 4050ms (PDWI)掃描參數(shù)橫斷位： PDWI+FS FOV 14；GRE FOV 10掃描參數(shù)斜矢狀位： PDWI+FS, T1WI: FOV 14肩袖撕裂肩袖撕裂的原因肩袖退變撞擊急性創(chuàng)傷過渡使用慢性炎性病變肩袖撕裂的分類完全撕裂：整個肌腱全層厚撕裂：從滑囊側(cè)到關(guān)節(jié)側(cè)局部層厚撕裂：分為滑囊側(cè)、關(guān)節(jié)側(cè)和實 質(zhì)內(nèi)撕裂局部層厚撕裂與肌腱病的鑒別滑囊側(cè)或關(guān)節(jié)側(cè)的局部層厚撕裂是在冠狀或矢狀位上與肌腱長軸垂直的高信號T2WI和FS PDWI)。肌腱病或肌腱內(nèi)撕裂那么與岡上、岡下肌腱長軸平行； 肌腱病FS PDWI 高信號，T2WI中等信號。肌腱病滑囊側(cè)局部層厚撕裂關(guān)節(jié)側(cè)局部層厚撕裂岡上肌腱關(guān)節(jié)側(cè)局部撕脫邊緣裂縫撕裂rim rent tear 岡上肌腱撕裂：全層厚撕裂岡上肌腱撕裂：完全撕裂MRI的準確性MR診斷肩袖撕裂的準確性在90%左右FS PDWI 應(yīng)與T2WI聯(lián)合使用。MRI造影MR造影為診斷肩袖損傷更有效的方法;肩關(guān)節(jié)造影劑進入任何一個周圍滑囊，肩峰下-三角肌下滑囊，喙突下滑囊，且排除其他

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