工傷認定理賠程序額度

1、-. z工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。一、概念關于工傷的概念，1921年國際勞工大會通過的公約中對工傷的定義是：由于工作直接或間接引起的事故為工傷。1964年第48屆國際勞工大會也規(guī)定了工傷補償應將職業(yè)病和上下班交通事故包括在。因此，當前國際上比擬規(guī)的工傷定義包括兩個方面的容，即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 一工傷1、顯性工傷，即在職業(yè)活動所

2、涉及的區(qū)域，由于工作中工作環(huán)境惡劣、條件不良、任務過重或突發(fā)性事故導致的對勞動者身體的傷害。 2、隱性工傷，即因職業(yè)特有的工作環(huán)境危害造成的職業(yè)病。 二職業(yè)病職業(yè)病是指勞動者在工作中因接觸到職業(yè)性有毒、有害因素而導致的疾病。 1、廣義職業(yè)病：所有因工作環(huán)境危害造成的疾苦都屬于職業(yè)病。這種圍很廣，任何國家都不可能把所有的職業(yè)病都納入工傷保險圍。 2、狹義職業(yè)?。杭捶ǘ殬I(yè)病，是指在工傷保險中所稱的職業(yè)病。 三工傷與公傷1、工傷含義參見上面的表達。 2、公傷，相對于非因公負傷而言，是因公負傷的簡稱。當前我國機關、事業(yè)單位干部職工因工作原因負傷致殘通常采用該術語，現(xiàn)在工傷保險條例已經(jīng)適用于事業(yè)單位，

3、工傷與公傷不再存在區(qū)別。 3、兩者實踐中的差異已經(jīng)消失，工傷認定依據(jù)主要是工傷保險條例及各省的相關實施方法。 注：工傷與公傷沒有本質(zhì)的區(qū)別，將其區(qū)別開來明顯是方案經(jīng)濟時代的產(chǎn)物。 編輯本段二、工傷責任承當?shù)臍v史開展一雇主無責任階段這種做法的理論依據(jù)是18世紀英國著名經(jīng)濟學家亞當斯密在風險分擔理論中提出的觀點。 上述理論被稱為危險自負說。二雇主過失責任階段19世紀下半葉，勞動者抗爭取得了一定勝利，工傷責任雇主承當過失賠償原則。 三雇主無過失責任階段19世紀末期，勞工斗爭和社會進步，英、德等國家確認了職業(yè)危險原則。由此，工傷責任進入到雇主無過失責任階段。 編輯本段三、工傷類型一按照工傷保險條例第十

4、四條的規(guī)定，工傷主要有以下類型：1.1在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故傷害的；這里，要理解和把握事故的本質(zhì)是意外的損失或災禍，有漸進性比方慢性中毒、血吸蟲感染等和突發(fā)性比方工架垮塌、高空墜物傷及等兩種，不可拘泥于突發(fā)性一種情況。 1.2工作時間前后在工作場所，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 1.3在工作時間和工作場所，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； 1.4患職業(yè)病的； 1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 1.6在上下班途中，受到機動車事故傷害的； 1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 二工傷保險條例第十五條規(guī)定，職

5、工有以下情形之一的，視同工傷：2.1在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之經(jīng)搶救無效死亡的； 2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；2.3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。 三但是如果有以下情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的； 3.2醉酒導致傷亡的； 3.3自殘或者自殺的。 編輯本段四、工傷賠償程序工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒有勞動合同、工作證等證明，還往往需要勞動關系的認定。 編輯本段五、工傷認定程序一工傷認定申請主體工傷漫畫11

6、用人單位申請工傷認定：當職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場合，用人單位應當依法申請工傷認定，此系其法定義務。 2受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定：在用人單位未在規(guī)定的期限提出工傷認定申請的場合，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織可直接依法申請工傷認定。據(jù)此，此種申請必須滿足一個前提條件，那就是用人單位未在規(guī)定的期限提出工傷認定申請。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會組織直接申請工傷認定。此種場合的直接申請工傷認定就受傷害職工或者其直系親屬來說，是其民事權利而非義務。同時，法律授

7、權工會組織也享有工傷認定申請權，以維護受傷害職工的合法權益。 二工傷認定管轄1勞動保障行政部門。具體的說，應當向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2依規(guī)定應向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的，根據(jù)屬地原則應向用人單位所在地設區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。 三工傷認定申請時限1用人單位申請工傷認定時限：30日，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。至于何為特殊情況及何為適當延長由勞動保障行政部門酌情認定、決斷。上述期間，用人單位未申請工傷認定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定始得直接申請工

8、傷認定。 2受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定時限：1年，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。 四工傷認定材料提交1填寫由勞動保障部統(tǒng)一制定的工傷認定申請表； 2勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明； 3醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。 申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。 五受理或不予受理1受理條件： 申請材料完整； 屬于勞動保障行政部門管轄； 受理時效尚未經(jīng)過； 申請主體適格。 上述四個條件須同時滿足，否則，申請

9、將不會被受理。 勞動保障部門受理的， 應當書面告知申請人并說明理由。 2不予受理：應當書面告知申請人并說明理由。 六證據(jù)的調(diào)查核實1勞動保障部門根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進展調(diào)查核實； 2勞動保障部門調(diào)查核實，應由兩名以上人員共同進展，并出示執(zhí)行公務的證件； 3調(diào)查核實時，依法行使職權并履行法定義務； 4根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關部門進展調(diào)查核實。 七舉證責任： 1原則上，適用誰主，誰舉證。否則，承當舉證不能的不利后果； 2職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的情況下，由該用人單位承當舉證責任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的

10、證據(jù)依法作出工傷認定結論。 七工傷認定決定工傷規(guī)定1認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定； 2勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日作出工傷認定決定； 3工傷認定決定應當依法載明必記事項； 4工傷認定決定應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。 八送達與抄送1勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日，將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工或其直系親屬和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構。 2工傷認定法律文書的送達按照民事訴訟法有關送達的規(guī)定執(zhí)行。 九復議或訴訟職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服

11、的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。 十資料存檔工傷認定完畢后，勞動保障行政部門應將工傷認定的有關資料至少保存20年。 編輯本段六、具體工傷賠償事項一醫(yī)療費1、職工治療工傷應當在簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。 2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療工程目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞標準的，從工傷保險基金支付。 3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照根本醫(yī)療保險方法處理。 住院伙食補助費1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。 2、經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的

12、，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 二誤工費(停工留薪期待遇) 1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作承受工傷醫(yī)療的，停工留薪期，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。 2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。 3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 三護理費1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。 2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生

13、活完全不能自理、生活大局部不能自理或者生活局部不能自理個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的、或者。各地規(guī)定不一。 四職工因工致殘享受的待遇第一情況職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保存勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇： 1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為個月的本人工資，二級傷殘為個月的本人工資，三級傷殘為個月的本人工資，四級傷殘為個月的本人工資； 2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的，二級傷殘為本人工資的，三級傷殘為本人工資的，四級傷殘為本人工資的。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金

14、補足差額； 3、工傷職工到達退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受根本養(yǎng)老保險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納根本醫(yī)療保險費。 第二種情況職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇： 1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為個月的本人工資，六級傷殘為個月的本人工資； 2、保存與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的，六級傷殘為本人工資的，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納

15、應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人20個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。 第三種情況職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： 1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為個月的本人工資，八級傷殘為個月的本人工資，九級傷殘為個月的本人工資，十級傷殘為個月的本人工資； 2、勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分

16、別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為：7級16個月，8級14個月，9級12個月，10級10個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為：7級25個月，8級20個月，9級15個月，10級10個月。 職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準根底上加發(fā)50%。 工傷職工距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付；距法定退休年齡缺乏5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡缺乏1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付；到達法定

17、退休年齡的，不支付一次性工傷醫(yī)療補助金 五因工死亡賠償職工因工死亡，其直系親屬按照以下規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。 2021年7月9日，國家安監(jiān)總局召開全全生產(chǎn)視頻會議，國家安監(jiān)總局局長駱琳在會議中透露，2021年1月1日起，平安生產(chǎn)事故中一次性死亡補償金標準，按上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算。新標準實行后，在生產(chǎn)平安事故中死亡的職工家屬最高能獲得60萬元補償金，提高近兩倍。 2021年，中國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是17300元，按20倍計算，一次性傷亡補償金是34.6萬元。再加上喪葬補助金和供養(yǎng)親屬的撫恤金，平安事故中死亡的職工家屬一次

18、性獲得的補償，平均水平在50萬至60萬元之間。2六非法用工傷亡賠償1、一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金，一次性賠償金數(shù)額應當在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。 2、勞動能力鑒定按屬地原則由單位所在地設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會辦理。勞動能力鑒定費用由傷亡職工或者童工所在單位支付。 3、職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病，在勞動能力鑒定之前進展治療期間的生活費、醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需的交通費等費用，按照工傷保險條例規(guī)定的標準和圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。 4、傷殘的一次性賠償金按以下標準支付

19、：一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。 5、死亡受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。 6、賠償基數(shù)，是指單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。 七其他情形1、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整方法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)

20、定。 2、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起個月照發(fā)工資，從第個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的。職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 3、工傷職工有以下情形之一的，停頓享受工傷保險待遇： 一喪失享受待遇條件的； 二拒不承受勞動能力鑒定的； 三拒絕治療的； 四被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 4、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應當承當原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。 5、用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承當。 6、職工被借調(diào)期間受到工