護生職業(yè)認同及影響因素調查分析

1、護生職業(yè)認同及影響因素調查分析作者：劉聰穎梁銳林益婷林銀蓉黃婉霞 來源：現(xiàn)代職業(yè)教育2021年第43期摘要為了解護生職業(yè)認同狀況及其影響因素，對廣州市內1所醫(yī)學類本科院校、2所高 職院校、1所中職學校的1396名護生進行問卷調查。結果表明，護生職業(yè)認同總體得分為 （57.8010.80）分，護生職業(yè)認同呈一般認同水平;報讀原因、高考志愿、所在年級、性別和 是否學生干部是護生職業(yè)認同的影響因素（P關鍵詞職業(yè)認同;現(xiàn)狀;影響因素;護生中圖分類號G715 文獻標志碼A 文章編號2096-0603（2021）43-0074-02職業(yè)認同（Career Identity）是個體在成長、學習經(jīng)歷中逐漸形成

2、和發(fā)展的對自身所從事 職業(yè)的正性評價1，是個體職業(yè)選擇、規(guī)劃和深造的重要影響因素。護生護理職業(yè)認同是 指護理專業(yè)學生對護生身份、護理行業(yè)和護士職業(yè)的認知和評價3。隨著我國人口老齡化進 程的加快和三孩政策的放開，護理人力資源不足的問題顯得更加突出，需要更多高素質的護生 加入護理隊伍，為健康中國事業(yè)建設提供穩(wěn)定的護理人力資源保障。護生是我國護理人才隊伍 的后備力量，護生高職業(yè)認同有利于護生穩(wěn)定就業(yè)，保證護理崗位的銜接。反之，護生的職業(yè) 認同感越低，其從事護理職業(yè)的意愿就會下降，從而導致流失率增高。2020年，國務院辦公 廳印發(fā)關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見提出：“大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，加大

3、 護理專業(yè)人才供給?！?可見積極開展護生職業(yè)認同教育，對保障護理人力資源供給具有重要 的現(xiàn)實意義。一、調查對象本研究采用整群抽樣方法，從廣州市內1所醫(yī)學類本科院校、2所高職院校和1所中職學 校選取1396名護生為調查對象。其中，男生168名（12.0%），女生1228名（88.0%）;學歷 為中專36人（2.6%），大專1220人（87.4%），本科115人（8.2%），研究生25人（1.8）; 所在年級為一年級525人（37.6%），二年級498人（35.7%），三年級329人（23.6%），四 年級44人（3.1%）;第一志愿報考護理963人（69.0%），非第一志愿433人（31.0%）

4、;報讀 護理專業(yè)原因為“自己喜歡”387人（27.7%），“參考父母意見388人（27.8%），“好就業(yè)”455 人（32.6%），“其他原因”166人（11.9%）;擔任學生干部718人（51.4%），沒有擔任學生干 部 678 人（48.6%）。二、研究方法（一）調查方法本研究通過問卷星發(fā)放和回收問卷，所使用的問卷由兩部分構成，基本資料問卷和護生 職業(yè)認同問卷。護生職業(yè)認同問卷是由郝玉芳5編制，包含5個維度，17個條目，采用Likert 5級評分法計分，其中有1道題目為反向計分，問卷總分為85分。目前該問卷還沒有統(tǒng)一的劃 分標準，本研究采用以下方法進行判斷：總分17 為“不認同”，34為“

5、較不認同”，51 為 “一般認同”，68為“比較認同”，76為“很認同”。本次調查的問卷Cronbachs a系數(shù)為 0.945，表明該問卷的內部一致性好。本次調查共回收問卷1489份，剔除無效問卷93份，保 留有效問卷1396份，問卷的有效回收率為93.75%。(二)統(tǒng)計方法使用SPSS 17.0軟件對整理好的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，定量資料進行描述性分析，組間數(shù)據(jù)進行 單因素方差分析，采用LSD-t檢驗進行組間兩兩比較，最后采用多元逐步回歸分析方法進一步 探討影響護生職業(yè)認同的因素。三、研究結果護生職業(yè)認同情況分析1396名護生的職業(yè)認同總得分為(57.8010.80)分，平均得分為(3.400.6

6、4)分。將5 個維度平均得分的高低進行排序，分別是社會說服”(3.550.88)分、“社會比較與自我反思” (3.480.73)分、“職業(yè)自主選擇性”(3.450.66)分、“職業(yè)自我概念”(3.420.70)分和“留 職獲益與離職風險”(3.210.72)分。護生職業(yè)認同的影響因素分析采用單因素方差分析方法，探討護生一般人口學資料對其職業(yè)認同的影響。結果表明， 不同性別(F=28.244, P0.01)、年級(F=47.41, P0.01)、學歷(F=87.189, P0.01)護生 的職業(yè)認同程度具有顯著差異。報考志愿(F=72.290, P0.01)、報讀原因(F=39.287, P0.

7、01)和是否擔任學生干部(F=13.408, P0.01)對護生職業(yè)認同的影響具有顯著的統(tǒng)計學 意義。為進一步了解鮑間的關系進行LSD-t檢驗表明，學歷為大專的護生，其職業(yè)認同程度均 高于本科、中專和研究生學歷的護生;年級為一年級的護生職業(yè)認同感最高，其次是三年級的 護生;就讀原因為“自己喜歡”的護生職業(yè)認同感依次高于就讀原因為“好找工作*父母意見”或 “其他原因”的護生。運用逐步多元線性回歸分析方法，探討在單因素方差分析中有統(tǒng)計學意義的變量對護生 職業(yè)認同的影響。對回歸方程模型進行檢驗(F=28.359, P0.01)，表明該回歸方程有意義。 本研究共有5個項目進入回歸方程，根據(jù)標準偏回歸系

8、數(shù)和t值絕對值的大小，確定影響護生 職業(yè)認同程度的因素從大到小依次為報讀原因(0.211, 8.188)、報考志愿(0.211, 5.960)、 所在年級(0.133, 5.309)、性別(0.127, 5.072)和是否擔任學生干部(0.080, 3.219)。四、討論及建議護生的職業(yè)認同水平會影響其入職后的工作投入、工作表現(xiàn)、身心健康以及留職意愿等6。本調查結果顯示，護生職業(yè)認同仍有提升空間，這與段迎等7研究結果一致，可能與護 理教育中缺少對護生職業(yè)規(guī)劃的長期指導有關?！吧鐣f服”維度得分最高，護生更愿意接受護 理前輩的鼓勵，更容易受到榜樣精神的影響。護理教育者應積極用好榜樣作用，統(tǒng)籌規(guī)劃

9、將榜 樣作用融入各教學環(huán)節(jié)。例如，要充分利用好“第一堂課”，邀請護理權威人士對學生進行入學 教育，分析護理事業(yè)的發(fā)展前景，鼓勵護生積極投身于護理事業(yè)。堅持立德樹人，大力開展課 程思政教育，將我國護理事業(yè)發(fā)展中的積極事件和優(yōu)秀護理前輩的事跡融入課程教學，加強榜 樣角色作用，堅定護生的理想信念。結合第二課堂”活動，定期邀請醫(yī)院護理專家、其他學校 的護理學者到學校開展學術研究、職業(yè)規(guī)劃、工作體會等活動。要注重活動形式的多樣化，可 采用講座、作坊、名師工作室、團體心理游戲等形式，形成積極的校園文化?？善刚埜綄籴t(yī)院 的優(yōu)秀護士擔任榮譽班主任，對護生職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展給予正確引導。護生留職獲益與離職風 險”維

10、度得分最低，可能與護生封留職獲得的收益和離職引起的風險缺乏了解有關。學?？梢?在寒暑假組織護生參與臨床見習或實踐活動，讓護生提前感知護士職業(yè)的價值和職業(yè)獲益感， 從而實現(xiàn)有效的職業(yè)引導。本研究發(fā)現(xiàn)，“自己報讀”和“第一志愿報考”的護生職業(yè)認同程度較高。護生主動選擇護理 作為其立志從事的職業(yè)，大多出于個人的興趣愛好，能夠較早地通過各種渠道了解護士職業(yè)的 現(xiàn)狀、發(fā)展與意義，建立積極的專業(yè)情感?？梢?，及早培養(yǎng)護生的專業(yè)興趣和專業(yè)情感有利于 提高護生職業(yè)認同。護理教育者可通過采用PBL、情景模擬、案例教學等多種教學方法，靈活 運用信息化教學手段，加強學校與醫(yī)院的聯(lián)動，幫助護生及早了解臨床護理工作情況，

11、培養(yǎng)專 業(yè)興趣和專業(yè)情懷。本研究還發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認同水平最高的是一年級護生，其次是三年級護生。 表明護生職業(yè)認同的發(fā)展是一個動態(tài)、復雜、階段性的變化過程，總體呈現(xiàn)波浪狀變化趨勢。 結果顯示，女護生職業(yè)認同高于男護生，這與楊姮8等學者的研究結果相同。護理教育者應 為男護生開展有針對性的護理教育，聘請醫(yī)院優(yōu)秀的男護士作為男護生的職業(yè)規(guī)劃導師，幫助 男護生了解男護士的發(fā)展前景和價值，穩(wěn)定其專業(yè)思想。例如在護士職業(yè)素養(yǎng)”這門課，護理 教師可根據(jù)男護生的特點，結合行業(yè)標準和課程內容，以活頁式教材的形式編寫適合男護生護 理禮儀訓練的補充教材，實現(xiàn)個性化教學。本調查結果顯示，擔任學生干部的護生職業(yè)認同水 平高于

12、非學生干部的護生。原因可能是擔任干部的護生參與學校各項活動的積極性更高，與教 師的溝通聯(lián)系更多，對護理專業(yè)有更深刻的認識。綜上所述，護理教育者應尊重護生的意愿，從護生入學的“第一堂課”到護生的畢業(yè)典禮整 個學習生涯，將專業(yè)學習和專業(yè)思想教育有機融合，通過實踐活動讓護生及早了解護理行業(yè)發(fā) 展前景，培養(yǎng)專業(yè)興趣。開展有針對性的職業(yè)規(guī)劃教育，幫助護生結合自身情況和能力進行職 業(yè)規(guī)劃，從而形成穩(wěn)定的專業(yè)思想和積極的專業(yè)情感。參考文獻：Mcgowen K R, Hart L E. Still different after all these years : Gender differences in professional identity formation J. Professional Psychology Research & Practice, 1990, 21 （2）： 118-123.譚小宏，劉勇.師范大學生教師職業(yè)認同與學習投入關系的實證研究J.綿陽師范學院學 報，2014，33（9）： 118-121，126.劉媛航，顏君，尤黎明.國內外護生職業(yè)認同研究進展J.護理學雜志，2011，26 （18）： 89-92.郝玉芳.提升護生職業(yè)認同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究D.上海：第二軍醫(yī)大 學，2011.李芮.國務院辦公廳印發(fā)關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見J