泌尿外科新技術(shù)項目介紹課件

1、泌尿外科新技術(shù)項目介紹泌尿外科新技術(shù)項目介紹泌尿外科新技術(shù)項目介紹新技術(shù)項目尿流動力學檢查體外沖擊波技術(shù)經(jīng)尿道腔鏡技術(shù)2020/11/142新技術(shù)項目尿流動力學檢查體外沖擊波技術(shù)經(jīng)尿道腔鏡技術(shù)2020/11/142尿流動力學基本概念：泌尿外科的一個分支學科：依據(jù)流體力學和電生理學的基本原理和方法，檢測尿路各部的壓力、流率和生物電活動，從而了解尿路排送尿液的功能和機制，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學變化。2020/11/143尿流動力學廣義而言，除壓力、流率、肌電圖檢查外，相關(guān)的神經(jīng)傳導檢查、電視動態(tài)尿路造影、動態(tài)超聲、動態(tài)腎圖等檢查，也納入了尿動力學檢查的范疇。全面的尿動力學檢查，是直觀、

2、量化反映尿路功能較為理想的方法。因此，開展尿動力學研究，不但對排尿功能障礙性疾病的臨床診治有重要的實用價值，而且對排尿生理學、神經(jīng)泌尿?qū)W和相關(guān)的藥理學的研究，也有十分重要的科研價值。2020/11/144尿道長度、半徑、尿道腔形態(tài)尿道括約肌活動、彎曲度等 逼尿肌收縮、粘彈特性、腹壓膀胱尿道出口高度差等排尿壓力（P）尿道阻力（R）PRPR排尿儲尿2020/11/145排尿活動復雜的生理過程神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控膀胱尿道獨特的結(jié)構(gòu)和功能盆底結(jié)構(gòu)全身組織器官的協(xié)調(diào)2020/11/146尿動力學檢查儀德國WISTER80002020/11/147臨床應用（一）良性前列腺增生癥： (1)BOO嚴重程度的判定；

3、(2)逼尿肌功能狀況的評估； (3)藥物治療效果的評價； (4)手術(shù)后并發(fā)癥原因的分析；排尿困難：殘余梗阻、膀胱頸狹窄、逼尿肌無力和逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào) 尿失禁：部分性或完全性括約肌損傷、不穩(wěn)定膀胱 2020/11/148臨床應用（二）女性排尿功能障礙：（1）女性尿失禁：急迫性尿失禁和壓力性尿失禁或混合型尿失禁； （2）女性尿道綜合征：膀胱尿道功能異常表現(xiàn)； （3）女性下尿路梗阻：器質(zhì)性：纖維組織增生和慢性炎癥所致的膀胱頸梗阻 功能性：功能性逼尿肌膀胱頸協(xié)同失調(diào) 2020/11/149臨床應用（三）神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙：神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X血管疾病，脊髓腫瘤，脊柱裂等）；骨科（脊柱損傷，椎骨

4、脫位，椎間盤脫出等）；婦產(chǎn)科（子宮脫垂）盆底功能異常；小兒、成人遺尿癥的病因?qū)W分析；2020/11/1410臨床應用（四）尿動力學檢查涉及到泌尿外科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、小兒科、老年病科等諸多專業(yè)科室，對于各種原因?qū)е碌南履蚵饭δ苷系K（排尿困難、尿失禁、遺尿）進行病因?qū)W分析，包括尿流率、膀胱容積壓力測定、尿道分布壓及尿道外括約肌肌電圖，結(jié)合B超、X線等影像學資料及膀胱尿道鏡觀察可做出比較明確診斷，對選擇治療方法有重要參考價值。2020/11/1411尿流率檢查模型精確、準確、敏感方便、實用、清潔流率傳感器流率記錄儀記錄流率全自動流率 與PC機連接存儲信息2020

5、/11/1412尿道壓膀胱壓同步測定PressureTransducersPura CathetersPves 1000 mlSTERILEWERBAGPumpPabd在灌注過程中記錄膀胱和尿道壓力的反作用和腹內(nèi)壓的控制不要忘記打開 尿道灌注！PuraPvesPdetPabd2020/11/1413生物反饋系統(tǒng) 運動逼尿肌 尿道括約肌S2S3S4 復雜的泌尿系神經(jīng)控制通過聲音和圖像進行訓 練生物反饋要具有科學的方法學基于尿動力檢測結(jié)果制訂生物反饋治療計劃應用尿動力硬件2020/11/1414生物反饋訓練模式我在排尿時， 關(guān)注 流率 & EMG音頻 學習盆底肌收縮和松弛 記錄流率和括約肌肌電圖SPHINCTERFLOWSPHINCTERFLOWFLOWSPHINCTER2020/11/1415體外沖擊波技術(shù)2020/11/1416組 成體外沖擊波發(fā)生源（液電復式脈沖）；沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)；沖擊波與人體的耦合；結(jié)石定位系統(tǒng)（B超、X線）；計算機控制操作系統(tǒng)；治療床。2020/11/1417臨床應用泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎、輸尿管、膀胱結(jié)石消化系統(tǒng)結(jié)