手少陽(yáng)三焦經(jīng)課件

1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)手少陽(yáng)三焦經(jīng)主講：李豐教學(xué)大綱要求 【目的要求】1. 掌握靈樞經(jīng)脈中描述手少陽(yáng)經(jīng)脈循行的原文。2. 熟悉手少陽(yáng)經(jīng)脈病候。3. 掌握關(guān)沖、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、天井、肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空11個(gè)常用腧穴的定位、特異性、主治和操作方法。4. 熟悉手少陽(yáng)經(jīng)脈病候以及絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容；熟悉其余穴位的定位和歸經(jīng)。 手少陽(yáng)經(jīng)手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò) 手少陽(yáng)腧穴 手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)手少陽(yáng)經(jīng)脈手少陽(yáng)絡(luò)脈手少陽(yáng)經(jīng)別手少陽(yáng)經(jīng)筋經(jīng)脈病候手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行圖手少陽(yáng)經(jīng)脈【循行】 三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間 （1） ，循手表腕 （2） ，出臂外兩骨 （3） 之間，上貫肘，循臑 （ 4 ） 外上肩，而交出足

2、少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中 （ 5 ） ，散絡(luò)心包，下膈，遍 （6） 屬三焦。 其支者：從膻中上出缺盆。上項(xiàng)，系耳后，直上出耳角，以屈下頰至zhuo. 其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過客主人 (7) ，前交頰，至目銳眥。【注釋】（1）兩指之間-的指第4、5掌骨間。 （2）手表腕-指手背腕關(guān)節(jié)中。 （3）臂外兩骨-指前臂背（伸）側(cè)，尺骨與橈骨間。 （4）臑外-上臂后（伸）側(cè)。 （5）膻中-膻音坦。此指胸中。不指穴名。 （6）遍-原作編。或誤“循” （7）客主人-即上關(guān)穴之異名。【語(yǔ)譯】手少陽(yáng)三焦經(jīng)：起于無(wú)名指末端（關(guān)沖），上行小指與無(wú)名指之間（液門），沿著手背（中渚、陽(yáng)池），出于前臂伸側(cè)兩骨（尺

3、骨、橈骨）之間（外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆），向上通過肘尖（天井），沿上臂外側(cè)（清冷淵、消濼），向上通過肩部（臑會(huì)、肩髎），交出足少陽(yáng)經(jīng)的后面（天髎；會(huì)秉風(fēng)、肩井、大椎），進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩），分布于膻中（縱隔中），散絡(luò)于心包，通過膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三焦。 它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項(xiàng)，連系耳后（天牖、翳風(fēng)、顱息），直上出耳上方（角孫；會(huì)頷厭、懸厘、上關(guān)），彎下向面頰，至眼下（顴髎）。 它的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前（和髎、耳門；會(huì)聽會(huì)），經(jīng)過上關(guān)前，交面頰，到外眼角（絲竹空；會(huì)瞳子髎）接足少陽(yáng)膽經(jīng)。 此外，三焦與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委陽(yáng)脈氣相通。手少陽(yáng)經(jīng)脈簡(jiǎn)要循行圖小

4、指次指之端兩指之間循手表腕出臂外兩之間上貫肘循臑 外上肩入缺盆膻中散絡(luò)心包膈，遍 屬三焦其支者：從膻中上出缺盆上項(xiàng)系耳后直上出耳角以屈下頰至其支者從耳后入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥。簡(jiǎn)述體表路線、體內(nèi)聯(lián)系體表：起于無(wú)名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。【經(jīng)脈病候】是動(dòng)則?。憾@，渾渾諄諄，嗌腫，喉痹。 是主氣所生病者 （1） 。汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。【注釋】 （1）主氣-三焦能通調(diào)水道，水病多由于氣化矢常，故主氣所生病。【語(yǔ)譯】本經(jīng)有了異常

5、變動(dòng)就表現(xiàn)為下列的病癥：耳聾，耳鳴，咽峽腫，喉嚨痛。 本經(jīng)所屬腧穴能治有關(guān)“氣”方面所發(fā)生的病癥：自汗出，眼睛外眥痛，面頰腫，耳后，肩部、上臂、肘彎、前臂外側(cè)均可發(fā)生病痛，小指?jìng)?cè)的次指（無(wú)名指）運(yùn)用欠靈活。手少陽(yáng)絡(luò)脈【循行】 手少陽(yáng)之別，名曰外關(guān)。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心包。 實(shí)，則肘攣 （1） ；虛，則不收。取之所別也?！咀⑨尅浚?）肘攣-肘部引掣拘攣?！菊Z(yǔ)譯】 手少陽(yáng)絡(luò)脈，名外關(guān)。在腕關(guān)節(jié)后二寸處分出，繞行于臂膊的外側(cè)，進(jìn)入胸中，會(huì)合于心包。 出現(xiàn)的實(shí)證，見肘關(guān)節(jié)拘攣；虛證，見肘關(guān)節(jié)不能收屈運(yùn)動(dòng)。可取手少陽(yáng)絡(luò)穴治療。手少陽(yáng)經(jīng)別【循行】靈樞經(jīng)別：手少陽(yáng)之正，指天 （1） ，別于巔，入缺

6、盆，下走三焦，散于胸中也?！菊Z(yǔ)譯】手少陽(yáng)經(jīng)別，在頭部從手少陽(yáng)經(jīng)分出，向下進(jìn)入缺盆，經(jīng)過上中下三焦，散布于胸中。歌 訣十手少陽(yáng)三焦經(jīng)，起關(guān)沖止絲竹空。頭側(cè)耳目脅熱喉，腹脹水腫遺尿癃。經(jīng) 絡(luò) 小 結(jié)手陽(yáng)明手太陽(yáng)手少陽(yáng)起于食指橈側(cè)端小指尺側(cè)端手無(wú)名指尺側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣后緣中間經(jīng)過肩上肩后，繞肩胛上肩 絡(luò)屬臟腑器官大腸、肺、下齒、口、鼻小腸、心、胃、咽、目外眥、耳、鼻三焦、心包、耳、目銳眥上顏面，止于對(duì)側(cè)鼻翼旁同側(cè)耳屏前眼外角（二）主要病候 腹脹，水腫，遺尿，小便不利，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳后、肩臂、肘部外側(cè)疼痛等癥。（三）主治概要頭面五官疾病：偏頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，咽喉痛

7、。熱病：感冒發(fā)熱，瘧疾，便秘。外經(jīng)病：手背腫痛，肘臂痛，肩背痛，頸項(xiàng)痛。手少陽(yáng)經(jīng)歌訣（四）腧穴 本經(jīng)共23穴：關(guān)沖、液門、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會(huì)、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴歌少陽(yáng)三焦所從經(jīng)，二十三穴起關(guān)沖；液門中渚陽(yáng)池立，外關(guān)支溝會(huì)宗逢；三陽(yáng)絡(luò)入四瀆內(nèi)，注入天井清冷中；消濼臑會(huì)肩髎穴，天髎天牖經(jīng)翳風(fēng)；瘈脈顱息角耳門，和髎上行絲竹空。關(guān)沖 Guanchong SJ1【定位】無(wú)名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。【作用】清熱解表，清心聰耳。【主治】 熱病昏厥中暑 頭面五官-頭痛、目赤痛、咽喉痛、耳鳴、耳聾【

8、應(yīng)用】配少商、少澤主治咽喉腫痛。配人中、勞宮主治中暑?！静僮鳌繙\刺0.1寸；或點(diǎn)刺放血。 【備考】井穴。 商陽(yáng)少澤關(guān)沖少商少?zèng)_中沖不同點(diǎn)定位食指橈側(cè)小指尺側(cè)無(wú)名指尺側(cè)拇指橈側(cè)小指橈側(cè)中指中間歸經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陰肺經(jīng)手少陰心經(jīng)手厥陰心包經(jīng)主治齒痛乳癰、乳汁少耳鳴耳聾頭痛目赤咽喉腫痛心悸心痛舌強(qiáng)不語(yǔ)小兒驚風(fēng) 相同點(diǎn)1、特定穴類別：都屬于井穴，脈氣較小。2、治療：均可治療熱病、昏迷；少商、商陽(yáng)、少澤主治咽喉腫痛。3、針刺方法：淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。關(guān)沖 SJ1 （井穴）定位：手第四指尺側(cè)， 距指甲角0.1寸。主治：熱病昏厥 頭痛目赤 痛咽喉痛 刺灸：淺刺0.1寸或 點(diǎn)刺出

9、血?？?灸中渚ZhongzhuSJ3【定位】手背第4、5掌骨間凹陷處。【作用】清熱利咽，聰耳通絡(luò)?！局髦巍慷@耳鳴頭痛 目赤咽喉腫痛 熱病 肘臂痛 小指麻木屈 伸不利【應(yīng)用】頭痛配率谷；耳鳴耳聾配聽宮、 翳風(fēng)；咽喉腫痛配少商； 手指屈伸不利配 外關(guān)、八邪?！静僮鳌恐贝?.30.5寸?！緜淇肌枯斞?。陽(yáng)池 Yangchi SJ4 【定位】在腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。【作用】清熱通絡(luò)，疏調(diào)三焦?！局髦巍?腕關(guān)節(jié)痛、肩臂痛 頭面五官-目赤腫痛耳聾耳鳴 咽喉腫痛 瘧疾 消渴 口干【應(yīng)用】配外關(guān)、曲池主治前臂肌痙攣或麻痹；配脾俞、太溪主治消渴?！静僮鳌恐贝?.51寸?！緜淇肌吭?。 外關(guān)Waig

10、uanSJ5【定位】腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。【作用】疏風(fēng)清熱，理氣通絡(luò)?！局髦巍款^面五官-耳聾耳鳴頭痛目赤脅肋痛上肢痿痹、癱瘓熱病【應(yīng)用】配大椎、曲池治療熱病。 配曲池、肩髃 治療上肢痿痹。 配后溪治療頭痛、頸項(xiàng)脹痛。【操作】直刺0.51寸?！緜淇肌拷j(luò) 穴通陽(yáng)維脈。支溝ZhigouSJ6【定位】腕背橫紋上3寸，橈骨與尺骨之間?！咀饔谩渴栾L(fēng)利竅，瀉火通便?！局髦巍?耳聾耳鳴暴喑脅肋痛上肢痿痹、癱瘓便秘 瘰疬 熱病【應(yīng)用】耳鳴、耳聾配翳風(fēng)； 便秘配照海；（玉龍賦） 胸肋痛配章門、外關(guān)。 （大成）【操作】直刺0.51寸?！緜淇肌拷?jīng)穴。天井 Tianjing SJ10【定位】屈肘，尺骨鷹嘴上1

11、寸凹陷中?！咀饔谩柯敹鷮幧?，理氣消痰?！局髦巍慷@、瘰疬、偏頭痛等。【應(yīng)用】配曲池、少海主治肘痛；配翳風(fēng)、耳門主治耳聾?！静僮鳌恐贝?.51寸。 肩髎jianliaoSJ14【定位】臂外展時(shí)，肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處?！咀饔谩渴娼?jīng)活絡(luò)?！局髦巍考缤矗缰夭荒芘e?！緫?yīng)用】肩痛、肩重不能舉配肩井、天宗?！静僮鳌恐贝?.01.5寸。 翳風(fēng) Yifeng SJ17【定位】耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處?！咀饔谩快铒L(fēng)泄熱，通竅聰耳?！局髦巍慷Q耳聾耳部腫痛面癱面頰腫 齒痛牙關(guān)緊閉 瘰疬【應(yīng)用】耳鳴耳聾配聽宮、聽會(huì)；口眼歪斜配地倉(cāng)、頰車；牙關(guān)緊閉，齒痛配合谷、下關(guān)；頰腫配頰車； 瘰疬配天井、足臨泣?！静?/p>

12、作】直刺0.51寸?！緜淇肌渴稚訇?yáng)，足少陽(yáng)交會(huì)穴角孫 Jiaosun SJ20 【定位】折耳廓向前當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。【作用】清熱散風(fēng)，明目聰耳?！局髦巍筐淙?齒痛 頭痛項(xiàng)強(qiáng) 目赤腫痛 目翳【應(yīng)用】配翳風(fēng)、聽宮主治耳部腫痛；配太陽(yáng)、頭維、太沖主治偏頭痛?！静僮鳌科酱?.30.5寸。 耳門 Ermen SJ21 【定位】當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口呈凹陷處?！咀饔谩柯敹雇础！局髦巍慷@耳鳴 聤耳 耳部腫痛 下頜關(guān)節(jié)痛齒痛【應(yīng)用】齒痛配絲竹空； 耳鳴、耳聾配翳風(fēng)、腦空?！静僮鳌繌埧?，直刺0.51寸。【定位】正坐或側(cè)伏位，于額骨顴突外緣，眉梢外側(cè)凹陷處取穴?！咀饔谩壳孱^明目，散風(fēng)鎮(zhèn)驚?！局髦巍磕垦?、目赤痛 眼瞼膶動(dòng) 偏頭痛癲癇 眉棱骨痛【應(yīng)用】配太陽(yáng)、外關(guān)主治偏頭痛?！静僮鳌科酱?.30.5寸。禁灸。絲竹空 Sizhukong SJ 23手少陽(yáng)三焦經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向體表：起于無(wú)名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。所聯(lián)系的臟腑器官有三焦、心包、耳、眼外角。 2、取穴要點(diǎn)無(wú)名指尺側(cè)指甲根角旁取關(guān)沖。指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中取陽(yáng)池。腕背橫紋上2寸取外關(guān)，與內(nèi)關(guān)相對(duì)。耳尖直上入發(fā)際處取角孫。耳屏