2021年醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例考核試題

1、2021年醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例考核試題及答案1.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例自()起施行。（）* 單選題 *A、2021年6月1日B、2021年3月1日C、2021年5月1日(正確答案)D、2021年4月1日2.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示()。（）* 單選題 *A、整改通知書B、工作證件C、檢查通知書D、執(zhí)法證件(正確答案)3.醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)?；?，且拒不配合調(diào)查的.可以()。（）* 單選題 *A、由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議B、處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款C、暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(正確答案)D、對(duì)醫(yī)院作出行政處罰4.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持

2、以人民()為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。（）*（5分） 單選題 *A、健康(正確答案)B、利益C、經(jīng)濟(jì)D、生活5. 醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和（）相結(jié)合。（）* 單選題 *A、藥店守信B、個(gè)人自愿C、個(gè)人自由D、個(gè)人守信(正確答案)6.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,促 進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、（）使用醫(yī)療保障基金。（）* 單選題 *A、守信B、自愿C、合理(正確答案)D、自由7.醫(yī)療保障基金支付范圍由（）醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。（）* 單選題 *A、市級(jí)B、國(guó)務(wù)院(

3、正確答案)C、省級(jí)D、地州8、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù).提高服務(wù)質(zhì)量，（）使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益。（）* 單選題 *A、合理(正確答案)B、隨意C、任意D、自由9.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人()就醫(yī)、購(gòu)藥.并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。（）* 單選題 *A、身份證B、醫(yī)療保障憑證(正確答案)C、銀行卡D、戶口本10.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品.接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他()利益。（）*（5分） 單選題 *A、合法B、約定C、非法(正確答案)D、經(jīng)濟(jì)11、 醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、舉報(bào)投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素.確定檢査重點(diǎn),組織開展(

4、)檢査。（）*（5分） 單選題 *A、重點(diǎn)B、專項(xiàng)(正確答案)C、全面D、隨機(jī)12. 任何()和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。（）* 單選題 *A、企業(yè)(正確答案)B、單位C、機(jī)構(gòu)D、組織13. 醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予()。（）*（5分） 單選題 *A、處罰B、處分(正確答案)C、責(zé)罰D、拘留14.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)的情形，拒不改正或者造 成嚴(yán)重后果的，暫停相關(guān)責(zé)任部門()涉及醫(yī)療保瞳基金的醫(yī)藥服務(wù):（）* 單選題 *A、6個(gè)月以上1年以下(正確答案)B、三個(gè)月C

5、、3個(gè)月以上6個(gè)月以下D、一個(gè)月15.可以把自己的社?？ń杞o其他人使用嗎?（）* 單選題 *A、可以借給任何人B、可以只能給親人用C、不可以任何人都不行(正確答案)D、不可以但可以用子女16.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為有:（）* 單選題 *A、正確醫(yī)藥服務(wù)B、為參保人員提供虛假發(fā)票(正確答案)C、個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付D、為屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇17.下列哪個(gè)屬于騙保行為:（）* 單選題 *A、盜刷社?？?，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品(正確答案)B、按正確流程的醫(yī)?；鹬С鯟、為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)D、為參保人員正常提供發(fā)票18.參保人員的欺詐騙保行為有:（）* 單選題 *A、 按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷B、 將本人的社保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社?？懊歪t(yī)(正確答案)C、 合理使用社?？―、 個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付19. 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為有:（）* 單選題 *A、 為屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)B、 在規(guī)定范圍內(nèi)支付醫(yī)療保障費(fèi)用C、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參與欺詐騙取醫(yī)?；鸬?正確答案)D、 正確醫(yī)藥服務(wù)20