基于智慧平臺構(gòu)建智慧醫(yī)院課件

1、基于智慧平臺構(gòu)建智慧醫(yī)院1從傳統(tǒng)走向智慧3更多維度的拓展2智慧平臺和智慧醫(yī)院智慧醫(yī)療的定義IBM于2009年提出“智慧醫(yī)療”這一理念。作為“智慧的地球”戰(zhàn)略的重要組成部分，致力于構(gòu)建一個“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)體系。智慧醫(yī)療是指在診斷、治療、康復(fù)、支付、衛(wèi)生管理等各環(huán)節(jié)，基于物聯(lián)網(wǎng)、云計算等高科技技術(shù)，建設(shè)醫(yī)療信息完整、跨服務(wù)部門、以病人為中心的醫(yī)療信息管理和服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學(xué)等功能。與智慧醫(yī)療的含義近似的還有：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能醫(yī)療，數(shù)字醫(yī)療。智慧醫(yī)療特點互聯(lián)協(xié)作預(yù)防普及創(chuàng)新可靠可控安全穩(wěn)定智慧醫(yī)療一、智慧醫(yī)療建設(shè)在政策上日趨完善，2014年開始，圍繞智

2、慧城市、智慧醫(yī)療的相關(guān)文件密集出臺，為我國智慧醫(yī)療的建設(shè)奠定了政策基礎(chǔ)。關(guān)于印發(fā)促進智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見的通知指出，要推進智慧醫(yī)院，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動；關(guān)于加快實施信息惠民工程有關(guān)工作的通知提出，圍繞解決看病就醫(yī)難題，以便利醫(yī)療服務(wù)、惠及城鄉(xiāng)居民、壯大健康產(chǎn)業(yè)為目標(biāo)，以醫(yī)療服務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)化、檢驗檢查結(jié)果全國互認為基礎(chǔ)、推廣遠程醫(yī)療；李克強總理在2015年政府工作報告中提出“發(fā)展智慧城市”；國務(wù)院關(guān)于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知提出構(gòu)建以人為本、惠及全民的民生服務(wù)新體系；2015年國家衛(wèi)生計生委發(fā)布關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知，強調(diào)要依靠科技進步，充分發(fā)揮信息化手段的作

3、用，實現(xiàn)“智慧醫(yī)療”。智慧醫(yī)療建設(shè)的基礎(chǔ)條件智慧醫(yī)療建設(shè)的基礎(chǔ)條件醫(yī)療機構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施投資穩(wěn)定并持續(xù)增加信息化管理機制和專業(yè)化水平強化信息化應(yīng)用水平不斷提升在國內(nèi)涌現(xiàn)出一批通過國際標(biāo)準(zhǔn)測評的醫(yī)療機構(gòu)二、醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)明顯改善數(shù)字化和信息化是智慧醫(yī)療應(yīng)用的基礎(chǔ)三、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)積累日益增多院內(nèi)：積累了豐富的電子病歷數(shù)據(jù)，涵蓋醫(yī)療健康全生命周期，為區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠程醫(yī)療等應(yīng)用的信息共享奠定了基礎(chǔ)?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療：積累了大量真實世界數(shù)據(jù)，為未來更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)資源配置、醫(yī)療服務(wù)供給等智慧醫(yī)療服務(wù)帶來巨大機遇。智慧醫(yī)療的核心價值是基于數(shù)據(jù)共享、協(xié)同智慧醫(yī)療覆蓋的業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)管理質(zhì)量監(jiān)管安全

4、監(jiān)管行為監(jiān)管費用監(jiān)管醫(yī)療業(yè)務(wù)護理業(yè)務(wù)臨檢業(yè)務(wù)?？茦I(yè)務(wù)影像業(yè)務(wù)門急診服務(wù)出入院服務(wù)預(yù)約服務(wù)支付服務(wù)健康管理遠程服務(wù)聯(lián)合體四中心建設(shè)分級診療國際醫(yī)療科研管理科研規(guī)劃科研實施科研孵化科研轉(zhuǎn)化教學(xué)管理示教基地師資管理學(xué)院管理持續(xù)教育后勤管理護工管理安保服務(wù)設(shè)備維護后期外包資源管理業(yè)務(wù)流程管理行政管理服務(wù)管理行業(yè)管理管理監(jiān)管業(yè)務(wù)服務(wù)協(xié)作科研教學(xué)支撐集約化自動化平臺化集成化智能化服務(wù)化互聯(lián)網(wǎng)化物聯(lián)網(wǎng)化智慧醫(yī)療目標(biāo)智慧醫(yī)療服務(wù)智慧醫(yī)療三層次互聯(lián)網(wǎng)+集團智慧化醫(yī)院智慧化互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療虛擬化、云化服務(wù)線上線下一體化遠程服務(wù)智能臨床服務(wù)醫(yī)院數(shù)據(jù)整合臨床輔助決策精細化管理HRP 智慧資源共享集約化管理協(xié)同服務(wù)共享整合

5、電子病歷五級以上互聯(lián)互通三級以上全面支持JCI認證統(tǒng)一資源中心統(tǒng)一管理中心統(tǒng)一協(xié)同中心應(yīng)用聚合中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三醫(yī)聯(lián)動健康輸出互聯(lián)網(wǎng)協(xié)同協(xié)作平臺集團整合平臺院內(nèi)智慧平臺1從傳統(tǒng)走向智慧3更多維度的拓展2智慧平臺和智慧醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)管理需求 提升醫(yī) / 患 / 護 / 管醫(yī)療獲得感醫(yī)生患者護士管理者智慧平臺是智慧醫(yī)院的基石對話式的交互（Conversational， Sensory）適應(yīng)使用場景（Thoughtfully Contextual）學(xué)習(xí)提升能力（Learns and Adapts）場景化、多設(shè)備（Ambient， Multi-Device）人工智能基礎(chǔ)（AI Foundations）

6、智能應(yīng)用與分析（Intelligent Apps and Analytics）智能物件（Intelligent Things）數(shù)字孿生（Digital Twins）從云到邊緣（Cloud to Edge ）會話式平臺（Conversational Platform）沉浸式體驗（Immersive Experience）區(qū)塊鏈（Blockchain）事件驅(qū)動（Event-Driven）GartnerGoogle數(shù)據(jù)統(tǒng)一治理AI 引擎（知識、模型、算法）+數(shù)據(jù)同構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)異構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)雙方數(shù)據(jù)源格式融合對照，業(yè)務(wù)場景流程完整性對接融合路徑智慧平臺交互平臺數(shù)據(jù)平臺智慧醫(yī)院醫(yī)護（應(yīng)用場景）

7、管理（應(yīng)用場景）患者（應(yīng)用場景）患者智慧平臺的演進互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)成熟度電子病歷應(yīng)用水平智慧醫(yī)院以患者為中心以質(zhì)量和安全為核心智能化和碎片化應(yīng)用高度的集成性和標(biāo)準(zhǔn)化具備靈活的開放共享和對外互聯(lián)特征標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)化精準(zhǔn)化集成平臺數(shù)據(jù)平臺智慧平臺集成是基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)是核心，智慧是引擎，缺一不可智慧平臺的總體架構(gòu)智慧醫(yī)院院際智慧平臺智慧平臺（AI、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)互通、協(xié)同共享等）智慧（管理、監(jiān)管、業(yè)務(wù)、服務(wù)、協(xié)作、科研、教學(xué)、支撐等）技術(shù)/設(shè)施/設(shè)備/樓宇等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)智能輔助互聯(lián)交互SHCC 指揮中心 (Smart Hospital Command Center)計算智能感知智能認知智能數(shù)據(jù)為核心平臺為基礎(chǔ)AI為引

8、擎智慧平臺建設(shè)原則面向業(yè)務(wù)集成，而不僅僅是數(shù)據(jù)匯聚從面向分析轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床業(yè)務(wù)支撐從院外輔助轉(zhuǎn)變?yōu)樵簝?nèi)主導(dǎo)建設(shè)原則智慧平臺七大能力數(shù)據(jù)分析跨域應(yīng)用AI應(yīng)用數(shù)據(jù)集成應(yīng)用4. 數(shù)據(jù)服務(wù)能力3. 數(shù)據(jù)分析能力6. 業(yè)務(wù)組裝5. AI組件服務(wù)7. 智慧應(yīng)用服務(wù)2. 數(shù)據(jù)標(biāo)化整合能力1. 業(yè)務(wù)集成能力打通業(yè)務(wù) 解耦業(yè)務(wù) 重構(gòu)業(yè)務(wù) 開放服務(wù)服務(wù)控制資源配置平臺服務(wù)及具體內(nèi)容參數(shù)集中配置、管理和維護平臺服務(wù)交互資源統(tǒng)一申請并授權(quán)開放智能監(jiān)控根據(jù)歷史指標(biāo)及內(nèi)置算法及時預(yù)警平臺服務(wù)可能存在的異常情況業(yè)務(wù)集成能力16業(yè)務(wù)域44服務(wù)分類137標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)系統(tǒng)集成能力對接廠商 80+(家)對接業(yè)務(wù)系統(tǒng)類型30+(種)集成平臺

9、日吞吐量 600萬+(條)數(shù)據(jù)標(biāo)化能力院內(nèi)統(tǒng)一主數(shù)據(jù)管理模式主數(shù)據(jù)編碼參考國家標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一編碼規(guī)則主數(shù)據(jù)充分應(yīng)用到各系統(tǒng)中，涉及業(yè)務(wù)集成、數(shù)據(jù)共享及數(shù)據(jù)挖掘等不同場景共 529 套基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典 國標(biāo) 23套 行標(biāo) 469套 院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 37 套數(shù)據(jù)應(yīng)用映射管理 訂閱管理數(shù)據(jù)發(fā)布 業(yè)務(wù)協(xié)同 系統(tǒng)服務(wù)數(shù)據(jù)注冊數(shù)據(jù)查詢數(shù)據(jù)發(fā)布關(guān)系查詢源系統(tǒng)HISCISNIS其他消費系統(tǒng)ODRCDRRDRAI+模型管理數(shù)據(jù)源管理 數(shù)據(jù)域管理 數(shù)據(jù)模型管理數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)編輯 數(shù)據(jù)審核數(shù)據(jù)導(dǎo)入 數(shù)據(jù)導(dǎo)出運營分析門急診人次、出院人次、急診人次效率分析平均住院日、平均重復(fù)入院率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、職工人居急診人次、職工人居住院手術(shù)

10、人次等財務(wù)分析醫(yī)保出院人次、出院醫(yī)保總費用、醫(yī)保支付費用、高藥品費醫(yī)保病人、醫(yī)保門急診人次、門診醫(yī)保總費用、門診醫(yī)保支付費用等醫(yī)保分析醫(yī)保出院人次、出院醫(yī)?？傎M用、醫(yī)保支付費用、高藥品費醫(yī)保病人、醫(yī)保門急診人次、門診醫(yī)?？傎M用、門診醫(yī)保支付費用等單病種分析單病種例數(shù)、單病種分類、均次費用、均次藥費、均次衛(wèi)生材料費手術(shù)分析手術(shù)例數(shù)、手術(shù)人數(shù)、手術(shù)平均住院天數(shù)、術(shù)前平均住院天數(shù)、術(shù)后平均住院天數(shù)、手術(shù)申請手術(shù)醫(yī)生負荷率、手術(shù)用時等藥品分析藥占比、各藥品門診總消耗量、各藥品住院總消耗量抗菌藥物分析抗菌藥物使用強度、抗菌藥物使用率護理分析床護比、護患比900多個指標(biāo)數(shù)據(jù)分析能力維度時間/科室/醫(yī)生/護

11、士/患者分析同比/環(huán)比/趨勢/下鉆/分解數(shù)據(jù)服務(wù)能力開放服務(wù)兼容性制定開放性的協(xié)議格式兼容目前主流的通信協(xié)議服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化考慮借鑒IEEEISOHL7提供的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一的服務(wù)協(xié)議規(guī)范服務(wù)穩(wěn)定性通過流量控制的方式來限制高峰期請求并發(fā)量服務(wù)安全性使用合適的加密方式及算法對數(shù)據(jù)進行加密服務(wù)開放能力離線分析平臺HDFS內(nèi)存計算實時處理平臺MapReduceImpalaHive兼容性標(biāo)準(zhǔn)化穩(wěn)定性安全性實時服務(wù)流式計算服 務(wù) 交 換數(shù)據(jù)服務(wù)能力臨床智能藥師 跨域應(yīng)用臨床業(yè)務(wù)支撐能力智能護理 跨域應(yīng)用臨床業(yè)務(wù)支撐能力平臺基礎(chǔ)硬件設(shè)施分布式計算高性能計算采集校驗質(zhì)控清洗加工標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)影像分析自然語言處理

12、大數(shù)據(jù)挖掘硬件層數(shù)據(jù)層AI引擎服務(wù)層相似病例分析檢查報告自動生成骨齡檢測肺結(jié)節(jié)檢測科研數(shù)據(jù)平臺模塊化AI引擎平臺智慧應(yīng)用能力業(yè)務(wù)場景醫(yī)學(xué)影像分析自然語言處理大數(shù)據(jù)挖掘骨齡檢測肺結(jié)節(jié)智能篩查智能檢查報告智能臨床輔助決策兒童生長發(fā)育評估肺癌早期篩查檢查報告自動生成兒童呼吸疾病風(fēng)險預(yù)測服務(wù)AI 引擎平臺業(yè)務(wù)定義的AI服務(wù)架構(gòu)智慧應(yīng)用能力平均絕對誤差(MAE) 98%兒童骨齡評估智慧應(yīng)用能力智慧應(yīng)用能力醫(yī)療文本智能結(jié)構(gòu)化處理基于語義的病歷搜索NLP 語義后結(jié)構(gòu)化臨床文檔結(jié)構(gòu)化索引NLP 語義化搜索病歷檢索基于語義的醫(yī)療信息檢索智慧應(yīng)用能力病歷智能決策/醫(yī)囑智能決策/相似病歷智慧應(yīng)用能力病例檢索病例分析

13、一般檢索相似病例高級檢索研究隊列疾病列表科研數(shù)據(jù)檢索科研數(shù)據(jù)集科研申請個人指標(biāo)管理全員指標(biāo)庫科研數(shù)據(jù)分析通過輸入癥狀體征/診斷/實驗室結(jié)果，來檢索患者常用指標(biāo)進行分類，便于用戶更快速的篩選患者根據(jù)預(yù)定義的算法，對檢索出的病例提供相似病患進行橫向?qū)Ρ葘z索出的結(jié)果集放到科研數(shù)據(jù)集中進行進一步分析可使用的內(nèi)置服務(wù)器模型的疾病列表對研究隊列傳輸過來的結(jié)果集進行進一步分析對專病病例進行檢索分析數(shù)據(jù)導(dǎo)出需進行申請并由信息部門對申請數(shù)據(jù)進行監(jiān)控和審批通過可視化拖拽方式，自定義組裝科研流程檢索指標(biāo)管理管理個人在研究過程中的個性化指標(biāo)，以便于系統(tǒng)準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)據(jù)智慧應(yīng)用能力臨床大數(shù)據(jù)科研平臺人機智能語音交互（AS

14、R）實時動態(tài)掌握醫(yī)院運營、運維情況，助理管理決策智慧應(yīng)用能力SHCC智慧指揮中心1從傳統(tǒng)走向智慧3更多維度的拓展2智慧平臺和智慧醫(yī)院更多維度的拓展現(xiàn)有醫(yī)院信息化：N維智慧醫(yī)院：N+1.N+n維過往當(dāng)前未來所有事中診斷診療支持回溯關(guān)聯(lián)預(yù)見 預(yù)判 預(yù)估 預(yù)后+時間：專病智能輔助診斷專病治療有效性分析相似病例分析危急值相關(guān)性分析既往感染與疾病關(guān)聯(lián)分析服藥依從性關(guān)聯(lián)性分析醫(yī)囑追溯與安全警示重大手術(shù)預(yù)測評估專病風(fēng)險預(yù)測危重癥評估易感人群評估再入院評估+AI更多維度的拓展現(xiàn)有醫(yī)院信息化：N維智慧醫(yī)院：N+1.N+n維+空間院內(nèi)設(shè)施設(shè)備、智能家居、智能安防、智能樓宇等院外網(wǎng)絡(luò)、急救車輛、遠程手術(shù)+環(huán)境/氣候流感、疾病預(yù)測、疾病危害因素分析+患者所見即所得，全息信息模型+患者守護可穿戴、體征傳感和監(jiān)護設(shè)備+AI總結(jié)智慧醫(yī)院愿景智慧醫(yī)院目標(biāo)高度智能的樓宇，高速、穩(wěn)定的傳輸電子信息。無處不在的可穿戴設(shè)備及傳感設(shè)備，實時準(zhǔn)確采集臨床信息AI及大數(shù)據(jù)生成的醫(yī)療方案應(yīng)用于智能醫(yī)療業(yè)務(wù)具有良好用戶體驗，數(shù)據(jù)可閉環(huán)交互的電子信息系統(tǒng)高 感知、善 思考、能 表達、自 學(xué)習(xí)場景數(shù)據(jù)化、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)化、網(wǎng)絡(luò)智能化、智能平臺化政策建議建立智慧醫(yī)療應(yīng)用評價框架和建設(shè)應(yīng)用指南 建立智慧醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和各類準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)將智慧醫(yī)療應(yīng)用從概念轉(zhuǎn)化為具體可落實、可考核評價的形態(tài)對智慧醫(yī)療的功能規(guī)范、技術(shù)規(guī)