地奧司明在眼科的應(yīng)用體會課件

1、地奧司明在眼科的應(yīng)用體會上海交大附屬第一人民醫(yī)院眼科闞新波葛泰 (微粉化地奧司明片)源自法國暢銷歐洲 最好的微循環(huán)調(diào)節(jié)劑（MCR)毛細(xì)血管保護(hù)劑4介紹目錄 成份組成 研發(fā)背景 藥理藥代 典型臨床 安全性 適應(yīng)癥橙皮甙化學(xué)合成地奧司明 Diosmin地奧司明 柑橘類果實(shí)提取物橙皮甙7-6-氧-(6-去氧-L-吡喃甘露糖)-D-吡喃葡萄糖氧基-5-羥基-2-（3-羥基-4-甲氧苯基）-4H-1-苯駢吡喃-4-酮天然藥物 生產(chǎn)工藝藥理作用1、增強(qiáng)毛細(xì)血管的抗性維護(hù)正常通透性1、2、Angiology. Glen Head: Jan 2000. Vol. 51, Iss. 1; pg. 19, 5 p

2、gs 1、在倉鼠頰囊 用藥后，局部給予組胺、白三烯 ，地奧司明能顯著抑制大分子 組胺等的滲漏。2、地奧司明能降低毛細(xì)血管通透性和增強(qiáng)毛細(xì)血管脆性，這可能與白細(xì)胞的活性、遷移、粘附受到抑制有關(guān) 2、抗聚合、抑制血小板的粘附性可抑制ADP（10g/kg）和膠原蛋白（50g/kg ）誘導(dǎo)的血小板聚集。 促進(jìn)血小板解聚 抑制ADP誘導(dǎo)的體外血小板對纖維蛋白原的粘附作用 Effect of a Micronized Purified Flavonoid Fraction on in Vivo Platelet Functions in the RatThrombosis Research 94 (199

3、9) 23524 Thrombosis Research 94 (1999) 235240微粉化純化黃酮成分對大鼠體內(nèi)血小板功能的影響 Lilian McGregor1, Michel Bellangeon2, Elsa Chignier1, Laurence Lerond3, Cecile Rousselle1, John L. McGregor11INSERM U331, Faculty of Medecine RTH Laennec, Lyon 69008;2Clinique veterinaire, Lyon 69008; 3IRIS, 92415 Courbevoie, France

4、.摘要 微細(xì)化純類黃酮成分（MPFF），由90%的地奧司明和10%的橙皮甙組成，目前用于治療靜脈功能不全和痔瘡。研究發(fā)現(xiàn)，MPFF在局部缺血/再灌注1-3、組胺之類炎性物質(zhì)誘導(dǎo)1,4及氧化劑對抗 5 的情況下，具有防止微脈管系統(tǒng)中大分子泄漏的功效。而且，研究還發(fā)現(xiàn)，MPFF可降低局部缺血后白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附作用1,3,6，減少白細(xì)胞向周圍組織的遷移3。此外，MPFF還能抑制急性淋巴水腫7。這些結(jié)果都表明，MPFF可阻礙白細(xì)胞的活化。 MPFF可干預(yù)血小板與白細(xì)胞的相互作用并影響血小板功能是可以想到的。研究早已發(fā)現(xiàn)受激中性白細(xì)胞可活化血小板，誘導(dǎo)血栓素B2的形成8。此外，還發(fā)現(xiàn)活化血小板P-

5、選擇素表達(dá)和RANTES之類的輔助因子可誘導(dǎo)單核細(xì)胞中單核細(xì)胞趨化蛋白-1和白細(xì)胞介素8的分泌9。最近研究還發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛患者的血小板和白細(xì)胞之間具有相關(guān)性。本研究探討了MPFF對大鼠體內(nèi)血小板功能的影響，同時(shí)還研究了ADP活化的大鼠體外血小板對纖維蛋白原的粘附作用。結(jié)果顯示，MPFF對大鼠體內(nèi)血小板功能具有明顯的抑制作用。3、消除自由基、對抗過氧化 總而言之，我們所得的結(jié)果顯示，地奧司明增進(jìn)了在缺血/再灌注后的微血管反應(yīng)性以及FCD。這些數(shù)據(jù)顯示S5682可以起到抗氧化劑的作用 1 E.ects of oral administration of di.erent doses of pu

6、riedmicronized avonoid fraction on microvascular reactivity afterischaemia/reperfusion in the hamster cheek pouch英國藥理學(xué)雜志4、增強(qiáng)靜脈彈性，促進(jìn)靜脈回流葛泰的眼科應(yīng)用促進(jìn)吸收玻璃體出血濕性黃斑變性葛泰 DIOSMIN抗氧化老年黃斑變性老年性白內(nèi)障視神經(jīng)炎改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙糖尿病視網(wǎng)膜病變高血壓視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞 改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙 改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙視網(wǎng)膜靜脈栓塞改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動脈阻塞常見的眼底出血原因 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 糖尿病視網(wǎng)膜病變

7、老年性黃斑變性 其它原因：高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導(dǎo)致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導(dǎo)致眼底出血 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因（一）血管病變 靜脈血管壁的改變高血壓動脈硬化 （二）血液流變性改變 血小板聚集和釋放增強(qiáng)血液其他成分的改變?nèi)缂t細(xì)胞血小板增多血漿脂類和蛋白質(zhì)增加 （三）血管炎癥 多見于年青患者促進(jìn)吸收早期玻璃體出血 視網(wǎng)膜出血抗氧化黃斑變性安全性天然成分，安全保障極少發(fā)生不良反應(yīng)，有些病人可能會有胃腸道不適癥狀尚未有其他不良反應(yīng)報(bào)告孕晚期婦女可以服用葛泰 (微粉化地奧司明片)毛細(xì)血管保護(hù)劑安全可靠、可長期服用【適應(yīng)癥】 治療靜脈、淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（如靜脈性水 腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸脹不適感、血栓性靜 脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等）； 治療急性痔發(fā)作的各種癥狀（如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛