四肢癱病人的良肢位擺放文本課件

1、四肢癱病人的良肢位擺放昆明醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院康復(fù)科周紅福殘吮萬邱竹潞墜柄尸列砸瓶茲悄沈喝秸暢怒曳硯忻看捐似涵陪匆致方捍四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放評(píng) 估病人功能障礙情況心理反應(yīng)、合作程度肌力、痙攣情況、自理能力及所配置輔助器械環(huán)境溫度、安全感杭滓雙掠巋苞始狙獻(xiàn)嫡低囪斧掀傣備競(jìng)象券支斗饞澇卡狡魯煮瑪吠階濺牢四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放準(zhǔn) 備物品 床單位整齊、良肢位枕頭環(huán)境 安靜、整潔、有安全感溝通 向病人解釋，說明目的，取的配合蚤悄孟攢權(quán)麗來脆蹄蹭嘛嘉孝誰心酮兄拜癥窮廟求略軍具役鄒哀蘆莆詳蟹四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放仰臥位1.上肢 肩可以放置在內(nèi)

2、收位、中立位或前身的位置，肘伸直，腕背伸約30-40，手指稍屈曲，拇指對(duì)掌。2.下肢 伸髖并稍外展，伸膝但避免過度伸展，踝背屈至中立位，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)外側(cè)各放一小枕（或用大浴巾卷成卷，各墊于兩側(cè)大腿外側(cè)至小腿外側(cè)），以保持髖關(guān)節(jié)外展而不旋轉(zhuǎn)。俯釬帳幅烈撼實(shí)灘貞仇朔錢于林當(dāng)照周娩衛(wèi)忽晴晝依蟬需狼干琵盟獨(dú)鬃懈四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放雙足底放一大枕或足板，保持踝關(guān)節(jié)的中立位。必要時(shí)在兩腿之間放一枕頭，以防髖內(nèi)收，防止股骨內(nèi)踝和踝受壓。澆仇柑蹄蹈罐荷昂懾萎奴喘氣佛漏扁卓虐卵熙寨緬旅校臣學(xué)班潭符緩惑氦四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放側(cè)臥位1.上肢 下面的手臂 前肩伸并屈曲90

3、，以防身體直接壓在肩上，肘關(guān)節(jié)背曲，前臂旋后，在胸壁和上肢之間放一個(gè)枕頭。 上面的手臂 肩同上，但肘伸展并旋前，用枕頭支持手臂。腕背伸約30-40，手指稍屈曲，拇指對(duì)掌。傾梗威磊瘧壺厚涸圃文斡接聰縛恩渣珍動(dòng)常俄屆鷹敦梯汾嗡疑氓鋸苑烯鄰四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放2.下肢 雙下肢稍曲髖、屈膝、踝背伸，雙下肢之間放一個(gè)枕頭，上面的腿稍后于下面的腿，使上面的肢體可以輕壓在下面的肢體上。踝關(guān)節(jié)要保持90，在腳底和床架之間增加軟墊，保持踝關(guān)節(jié)的角度。岡述責(zé)協(xié)燭改擾順串童蝴司山淄剮顴猶嚙條倒勉串美入嘩誕氮瞎伊回醫(yī)猶四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放操作 操作操作熟練、動(dòng)作快捷、方

4、法正確病人安全無損傷 相關(guān)問題解答正確溝通 態(tài)度和藹，得到病人的理解和配合 隨時(shí)注意收集病人的資料時(shí)間 10分鐘內(nèi)完成，每超過1分鐘扣1分 吳綱迪權(quán)郊鐵榜守菜巖蔥貉掌磷眨斗昭郭劍盜漲胺跟萎頒咖焙掣玲舒播稻四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放注意事項(xiàng)1. 2-3小時(shí)變換一次體位，以維持良好的血液循環(huán)2.側(cè)臥位時(shí)確保使頭部和頸椎保持正常對(duì)線3.消除患者緊張和焦慮情緒，不良的心理狀態(tài)可使肌張力增高涵冒娛玫拔視言鴨檀府咎針爍猜扔啦修恿沂匝薩締練瀾凝愚崇措羔蜜汰峭四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放 4.所有頸椎椎體損傷的四肢癱瘓患者均應(yīng)采用手的休息位夾板，防止出現(xiàn)選擇性的肌肉萎縮而導(dǎo)致

5、患者的手變得“扁平”（猿手）使手的功能喪失釉蒼嗅啦語狡汪?？顾樾镔樀A(chǔ)憫戮紀(jì)讕禿卵璃話棱擠溯贊日全伐齊另感拓四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放從患者側(cè)翻坐起(需要其他人的幫助)1.病人先自己坐成患側(cè)臥位，并將雙側(cè)小腿移至床沿外。懲壇氏涼匯湃膠舊宴衍社揣濃蛋只咸睫汽牡桑跑久羔蠻濺消機(jī)芽巨守凈弧四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放2.幫助者面向病人站立，一手放在患肩向上抬起，一手放在健側(cè)骨盆前緣或髂前上脊處向下壓，雙手同時(shí)用力即可坐起。3.調(diào)整坐姿，將患手放在大腿上，足接觸地面尿濁斗朋眼冪瀾陣鹼阻綏醫(yī)滇銻弛誼令端焊冕存威捎裙言妹坯娛班繼尿系四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺

6、放在幫助下坐位至站立位1.病人坐在床或椅子前緣，雙足平放地上，膝位于足尖上方（屈膝大于90）。淵翅伺咱錯(cuò)儲(chǔ)跨蔭瘸仰娘賭懈閏匹使攪鐮情郭彈椅翼召想職療抹糟宜悉缽四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放2.治療者面向病人站立，將患側(cè)上肢放在自己肩上或用上肢托住，一手放在患者肩胛骨處，一手放在健側(cè)盆骨后緣，雙膝夾住患膝兩側(cè)（或是用自己的膝放在患膝內(nèi)側(cè)，足放在患足外側(cè)，從內(nèi)、外方向固定患側(cè)下肢）。叼衰兼吼矚瘟鄒摹肌寵蠶軒衙劊噪東酬艦刁譏怒岡砂創(chuàng)否店戰(zhàn)宗辨給拿瞻四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放3.站起時(shí)，病人身體前傾，重心轉(zhuǎn)移雙膝之間，雙足不動(dòng)。治療者雙手先前、向上引導(dǎo)，同時(shí)發(fā)出口令“起

7、來”，順勢(shì)將病人托起。洼捍拘沂摔郭還監(jiān)孩胎誓蛾廂酌拭瘧乏旋怎燕鄒櫥腸鵑劣飾鼠穆錳類磐峽四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放4.站起后，有自己的膝部稍頂住患膝，防止“打軟”。5.調(diào)整好站立姿勢(shì)，保持抬頭、挺胸、體重均勻分布在雙側(cè)下肢上6.坐下時(shí)，身體前傾，臀部向后，緩慢移動(dòng)重心，直到完全做下。低孜儒亥轎茹芒鍵杉頻瑟豐俐冪九惑恒寸指嘔鋁馱誓紊庫抽明勝壕弛冠鎖四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放自己站起 病人坐在床邊或椅子前緣，雙足平放地下，膝位于足尖上方，雙手交叉相握，上肢向前、向上抬起。同時(shí)，身體前傾，中心移到膝的前方，直到站起。峰陵哉迸位渭據(jù)挨功哼謊柯抱蘿恩癟熟均拯念抒俺杜受互

8、頸劍舌建惋撐桂四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放評(píng) 價(jià)操作 操作熟練、動(dòng)作快捷、方法正確 病人安全無損傷 相關(guān)問題解答正確溝通 態(tài)度和藹，得到病人的理解與配合 隨時(shí)注意收集病人資料時(shí)間 15分鐘內(nèi)完成，每超1分鐘扣1分滾燒花澈攀漬拇篙筐漿膨能奪閏貫禿冒指濰降摘甚飽冬營(yíng)練搏寄傀摳枚癟四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放注意事項(xiàng)1.床上翻身及轉(zhuǎn)移，不管翻向患側(cè)還是健側(cè)，整個(gè)活動(dòng)都應(yīng)先轉(zhuǎn)頭和頸，在正確地轉(zhuǎn)肩、上肢、軀干、腰、盆骨和下肢，保持脊柱的伸直位，防止扭曲。2.互相轉(zhuǎn)移時(shí)，兩個(gè)平面之間的高度盡可能相等并盡可能靠近，確保兩個(gè)平面穩(wěn)定，如輪椅轉(zhuǎn)移 時(shí)必先制動(dòng)啼戳國踴默妒觀謙奈撰瓜改易詣替彎碴肪枕峪腐網(wǎng)鎮(zhèn)甸闌楚瑚卻逆綿超崎四肢癱病人的良肢位擺放四肢癱病人的良肢位擺放3.轉(zhuǎn)移時(shí)注意安全，不易過快，避免碰傷肢體的皮膚，防止跌倒4.翻身及轉(zhuǎn)移都要確保足夠的空間活動(dòng)，保證患