《外科學(xué)》考試試題及參考答案(六)

1、外科學(xué)考試試題及參考答案一、A1型選擇題：(共40題，每題1分)1、男,20歲,運(yùn)動(dòng)不慎致右前臂骨折,腫脹、畸形,旋轉(zhuǎn)功能障礙,并發(fā)現(xiàn)手指掌關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展,伸腕活動(dòng)存在,手背虎口區(qū)感覺(jué)無(wú)麻木,應(yīng)考慮A、尺橈骨骨折伴橈神經(jīng)損傷B、尺橈骨骨折伴正中神經(jīng)損傷C、尺橈骨骨折伴橈神經(jīng)淺支損傷D、尺橈骨骨折伴肌皮神經(jīng)損傷E、尺橈骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷答案：E2、髖關(guān)節(jié)后脫位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋位D、患肢呈短縮，屈曲，外展，外旋位E、患肢呈內(nèi)旋位答案：C3、女，52歲，來(lái)自內(nèi)陸山區(qū)，自述頸部粗大已數(shù)十年，最近頸部逐漸增粗，并感

2、呼吸受影響，體檢:頸部外觀明顯粗大，雙側(cè)捫及多數(shù)結(jié)節(jié)，隨吞咽活動(dòng)，應(yīng)考慮為:A、甲狀腺多發(fā)性腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、彌漫性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：D4、橈骨小頭半脫位多發(fā)生在什么年齡:A、2歲以下B、3歲以下C、5歲以下D、7歲以下E、10歲以下答案：C8、男性，25歲，左股骨閉合性橫骨折1年半，曾行手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反?；顒?dòng),X線示骨折端被濃密硬化骨封閉，應(yīng)采用的治療是：A、再次手法復(fù)位+牽引固定B、再次手法復(fù)位+石膏固定C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨折愈合D、加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)E、手術(shù)復(fù)位植骨內(nèi)固定+適當(dāng)外固定答案：E5、老

3、年患者外傷后導(dǎo)致橈骨下端(Colles)骨折，骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇那項(xiàng)治療A、牽引治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定答案：E6、發(fā)現(xiàn)老年人股骨頸嵌插型骨折時(shí)，其骨折類型屬于A、橫形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、壓縮骨折答案：C7、門(mén)脈高壓癥的分流術(shù)中，哪種術(shù)式降壓作用最大：A、脾腎靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上下腔靜脈端側(cè)分流術(shù)D、門(mén)腔靜脈分流術(shù)E、腸系膜上下腔靜脈式分流術(shù)答案：D8、骨折、脫位共有的特殊體征是：A、畸形B、彈性固定C、異?；顒?dòng)D、骨擦音E、關(guān)節(jié)部位空虛答案：A9、女，80歲，不慎髖部著地跌倒，造成股骨頸

4、頭下型骨折，病人有心血管慢性疾病，且伴骨質(zhì)疏松癥，處理方法最合適的是A、三刃釘固定B、皮牽引，保持下肢于中立位C、人工股骨頭置換術(shù)D、帶螺紋的多根克氏針內(nèi)固定E、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)答案：B10、骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形決定于:A、外固定的牢固性B、肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C、局部血液供應(yīng)情況D、骨痂的多少E、是否很好配合理療答案：B11、在原始骨痂形成期中,發(fā)展較易而迅速的是A、膜內(nèi)化骨B、軟骨內(nèi)化骨C、腔內(nèi)化骨D、環(huán)狀骨痂E、周圍軟組織骨化答案：A12、男性42歲，體檢中發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛,B超證實(shí)-3cmX5cm之腫塊，甲胎蛋白40mg/l,如不積極治療，其后最危險(xiǎn)的是:A、肝癌繼發(fā)感染B

5、、肝癌破裂出血C、肺轉(zhuǎn)移D、肝性昏迷E、大量腹水形成答案：B13、男，50歲，因車禍導(dǎo)致右脛、腓骨中13橫形并有蝶形碎片骨折，經(jīng)復(fù)位基本達(dá)到功能復(fù)位要求，石膏外固定3月后，X線復(fù)查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不確實(shí)B、年齡偏大C、周圍軟組織損傷嚴(yán)重D、骨折段血液供應(yīng)差E、骨折復(fù)位不理想答案：D14、男性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右葉肝臟有約2cm實(shí)性占住病變，查甲胎蛋白（AFP）1000mg/ml，肝功正常，10年前有肝病史，最佳處理方案是:A、化療B、放療C、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)D、手術(shù)切除E、觀察隨治答案：D15、對(duì)開(kāi)放性骨折最基本而重要的處理方法是:A、早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口B、早期復(fù)位

6、及外固定后縫合傷口C、早期徹底清創(chuàng)縫合,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D、早期復(fù)位及固定,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E、早期清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定答案：E16、下列哪種息肉癌變很少?A、腸息肉病伴粘膜，皮膚色素沉著綜合征（Peutz-Jeghers氏綜合征）B、家族性息肉病C、腸息肉病合并多發(fā)性軟，硬組織的腫瘤（Gardner氏綜合征）D、結(jié)腸乳頭狀或腺瘤性息肉E、成年人直腸息肉答案：A17、胰腺癌的常見(jiàn)首發(fā)癥狀是A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦乏力D、惡心、嘔吐或嘔血、黑糞E、上腹部腫塊答案：A18、老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn):A、白細(xì)胞顯著增高B、常出現(xiàn)高熱C、胃腸道癥狀明顯D、腹痛及腹部壓痛均較輕,腹

7、肌緊張不明顯E、常在上呼吸道感染后發(fā)生答案：D19、能較早發(fā)現(xiàn)微小肝癌的檢查項(xiàng)目是A、血清AFP測(cè)定+B超B、血清堿性磷酸酶測(cè)定C、放射性同位素肝掃描D、X線鋇餐檢查E、血清酸性磷酸酶酶測(cè)定答案：A20、診斷肝包蟲(chóng)病的主要檢查方法是:A、ECTB、B超C、選擇性肝動(dòng)脈造影D、包蟲(chóng)十項(xiàng)E、LFP答案：B21、注射療法適用于A、單純外痔B、單純內(nèi)痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案：B22、膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別特點(diǎn)是A、有無(wú)肝功能改變B、有無(wú)淀粉酶改變C、有無(wú)腫大膽囊D、有無(wú)皮膚搔癢E、有無(wú)進(jìn)行性黃疸答案：E23、在脛腓骨骨折中下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最為少見(jiàn):A、脛前動(dòng)脈損傷B、脛神

8、經(jīng)損傷C、骨筋膜室綜合征D、骨折延遲愈合或不愈合E、腓總神經(jīng)損傷答案：B24、女孩,6歲,外傷致伸直型肱骨髁上骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定,5小時(shí)后出現(xiàn)手麻,主動(dòng)活動(dòng)障礙,手發(fā)涼,此時(shí)的治療,應(yīng)采取A、立即拆除石膏，改用骨牽引治療B、觀察2天,視情況采用相應(yīng)措施C、手術(shù)探查，手術(shù)治療D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、臂叢麻醉答案：A25、有關(guān)肛裂下述哪項(xiàng)正確A、肛裂多見(jiàn)于腹瀉病人B、肛裂常位于肛管后正中線C、肛裂的臨床表現(xiàn)以大出血為主D、肛裂的治療以手術(shù)治療為主E、絕大多數(shù)見(jiàn)于老年人答案：B26、關(guān)于乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑下列說(shuō)法正確的是:A、只有通過(guò)淋巴途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移在晚期發(fā)生C、早期也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)

9、移D、癌細(xì)胞很少會(huì)沿導(dǎo)管轉(zhuǎn)移E、常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官為腦、脊柱、肺答案：C27、62歲,男性,患胃潰瘍多年,近年來(lái)上腹部疼痛頻繁發(fā)作無(wú)規(guī)律,體重減輕,營(yíng)養(yǎng)不良,胃鋇餐透視見(jiàn)有龕影,該病人需要進(jìn)行的檢查應(yīng)為A、大便潛血檢查B、胃酸測(cè)定C、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查D、B超E、內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)答案：C28、肝包蟲(chóng)病主要并發(fā)癥:A、繼發(fā)感染B、囊腫破裂C、膽道大出血D、膈下膿腫E、以上均不對(duì)答案：B29、男，18歲，下腹部被拖拉機(jī)撞傷8小時(shí)?，F(xiàn)訴全腹痛，檢查：神志清，腹部微隆，全腹部有壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音(+),肝濁音界縮小，血壓100/70mmHg，白細(xì)胞11X109,血紅蛋白13g/L,

10、診斷考慮為A、腹壁挫傷B、肝破裂C、脾破裂D、腸破裂E、胰腺挫傷答案：D30、原發(fā)性腹膜炎及繼發(fā)性腹膜炎其鑒別診斷要點(diǎn)是A、腹痛性質(zhì)B、有無(wú)腹膜刺激癥狀C、腹脹程度D、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病E、發(fā)熱答案：d31、診斷慢性膽囊炎最確切的依據(jù)是A、長(zhǎng)期慢性消化不良癥狀B、有膽絞痛病史C、有Chareot三聯(lián)征D、超聲檢查膽囊排空障礙E、膽囊造影屢不顯影答案：E32、股疝在處理疝囊后常用的方法是A、腹股溝韌帶在精索后方與聯(lián)合腱縫合在一起B(yǎng)、腹股溝韌帶在精索后方和腹外斜肌腱膜縫合在一起C、腹股溝韌帶在精索后方和聯(lián)合腱縫合在一起D、腹股溝韌帶壓精索前方和腹外斜肌腱膜縫合在一起E、腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至恥骨

11、梳韌帶答案：E33、男青年,外傷后右上臂明顯腫脹畸形,肢體有縮短,右腕不能背伸,各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直,最合適的治療方案是A、手法復(fù)位小夾板外固定B、手法復(fù)位外展支架固定C、手法復(fù)位，功能位石膏固定D、右上肢骨牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況E、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查橈神經(jīng)答案：E34、血栓閉塞性脈管炎作腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)應(yīng)切除A、病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B、病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C、病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、病側(cè)及對(duì)側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E、病側(cè)和對(duì)側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈答案：A35、有關(guān)肛裂下述哪項(xiàng)正確A、肛裂多見(jiàn)于腹瀉病人B、肛裂常位于肛管后正中線C

12、、肛裂的臨床表現(xiàn)以大出血為主D、肛裂的治療以手術(shù)治療為主E、絕大多數(shù)見(jiàn)于老年人答案：B36、下列骨折中最不穩(wěn)定的是：A、L2椎體1/4壓縮骨折B、股骨桿螺旋形骨折C、肱骨干青枝骨折D、脛骨上端橫形骨折E、肩胛骨裂縫骨折答案：BA2型選擇題：（共10題，每題1分）1、下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因A、碘的缺乏B、甲狀腺合成障礙C、甲狀腺分泌障礙D、甲狀腺素需求增多E、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高答案：E2、下列哪項(xiàng)不是半月板損傷所必需有的因素A、膝半屈B、膝內(nèi)收，外展C、膝受擠壓D、膝旋轉(zhuǎn)E、膝過(guò)伸答案：E3、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、內(nèi)科治療無(wú)敵B、X線頓餐檢查龕影較深C、有

13、穿孔史，潰瘍呈活動(dòng)性D、反復(fù)多次大出血E、年齡在45歲以上，不能排除惡變者答案：E4、男，10歲，診斷為膽道蛔蟲(chóng)癥，其病史體檢不支持診斷的特征是A、發(fā)病超過(guò)1224小時(shí)常有明顯黃疸B、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象C、疼痛間歇性發(fā)作D、糞便中可有排蟲(chóng)史E、惡心，嘔吐答案：A5、肛管直腸周圍膿腫手術(shù)療法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、切口應(yīng)做在紅、腫、壓痛或波動(dòng)最明顯處B、坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口C、切口要夠大，排膿要通暢D、適當(dāng)切除切口邊緣的皮膚和皮下組織E、排便后1/5000高錳酸鉀溶液坐浴及更換敷料答案：B6、下列哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致AFP陽(yáng)性？A、原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、妊娠C、病毒性肝炎活動(dòng)期D、睪丸

14、胚胎瘤E、肝肉瘤答案：E7、胃癌根治術(shù)的原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期胃癌作根治術(shù)B、肝左葉局限浸潤(rùn)，并非根治性手術(shù)的禁忌C、橫結(jié)腸較少轉(zhuǎn)移灶,仍應(yīng)考慮根治術(shù)D、腹膜散在轉(zhuǎn)移灶，不應(yīng)放棄根治術(shù)E、癌腫固定并有腹水，不應(yīng)再行根治術(shù)答案：D8、膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝膿腫B、感染性休克C、急性胰腺炎D、結(jié)石壓迫門(mén)靜脈引起肝外型門(mén)脈高壓癥E、膽道出血答案：D9、腹股溝斜疝的特征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、多見(jiàn)于兒童及青壯年B、以腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊C、精索在疝囊的前外方D、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出答案：C10、哪項(xiàng)不是腹

15、部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)征:A、有失血性休克B、有急性腹膜炎體征C、腹腔穿刺有不凝固血液D、腹部有明顯移動(dòng)性濁音E、X線片膈下有游離氣體答案：D二、B型題（共10題，每題1分）A、甲狀腺素原料（碘）的缺乏B、甲狀腺素需量的增高C、甲狀腺素合成障礙D、甲狀腺素分泌障礙E、甲狀腺素分解代謝障礙1、引起單純性甲狀腺腫的主要因素是:A2、青春發(fā)育期，妊娠期或絕經(jīng)期婦女發(fā)生輕度彌漫性甲狀腺腫大是由于:BA、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無(wú)壓痛E、腹脹、腸鳴音消失3、老年人腹膜炎的重要體征是：E4、判斷彌漫性腹膜炎病因時(shí)最有參考價(jià)值的體征是：BA、急性單純性闌尾炎B

16、、急性壞疽性闌尾炎C、急性化膿性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫5、腹腔切開(kāi)引流術(shù)適用于:E6、擇期闌尾切除術(shù)適用于:DA、伸直型肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上1/3骨折7、前臂缺血性肌攣縮多見(jiàn)于：A8、橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于：BA、急性完全性輸入段梗阻B、慢性不完全性輸入段梗阻C、吻合口梗阻D、輸出段梗阻E、堿性返流性胃炎9、胃大部切除術(shù)后，餐后20分鐘上腹部脹痛，隨后嘔吐大量膽汁，不含食物，嘔吐后癥狀緩解：B10、胃大部切除術(shù)后2年,劍突下持續(xù)性疼痛,進(jìn)食后加重,常有膽汁性嘔吐,嘔吐后仍有疼痛,抗酸劑無(wú)效:E三、判斷題：（共10題，每題1分）1、急性原發(fā)性化

17、膿性腹膜炎多見(jiàn)于成年人。X2、膈下膿腫，毒素吸收快，全身中毒癥狀重，盆腔膿腫，毒素吸收慢，全身中毒癥狀輕。X3、出現(xiàn)急性乳腺炎后應(yīng)立即停止哺乳，防止毒素被小孩吸收。X4、乳腺癌的血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期。X5、肱骨中下1/3骨折易損傷橈神經(jīng)。M6、急性血源性骨髓炎一經(jīng)確診，必須及時(shí)手術(shù)治療。X7、頸部腫塊在頸前區(qū)中下部，隨吞咽上，下活動(dòng)應(yīng)考慮甲狀腺腺瘤。M8、肛痿按痿管位置高低分為低位肛痿和高位肛痿。M9、結(jié)腸癌時(shí)會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。M10、幽門(mén)梗阻的主要特征是嘔吐宿食，不含膽汁。M四、填空題：（共10空，每空一分）1、細(xì)菌入肝引起肝膿腫的途徑有經(jīng)一，經(jīng)，經(jīng)。膽道、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈2、膈

18、下膿腫經(jīng)前腹壁肋緣下切口適用于_，_或_的膿腫。右膈下、右肝下、左膈下膿腫3、特殊類型的乳腺癌有、。炎性乳腺癌、乳頭濕疹樣乳腺癌4、肱骨髁上骨折的根據(jù)暴力的不同和骨折移位的方向，可分為_(kāi)和一_。屈曲型、伸直型五、簡(jiǎn)答題：（共2題，每題3分）1、試述結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)?答案：1.排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。（1分）腹痛。（0.5分）腹部腫塊。（0.5分）腸梗阻癥狀。（0.5分）全身癥狀。（0.5分）2、什么是孟氏骨折和蓋氏骨折?答：尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位稱孟氏骨折。1.5分橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱蓋氏骨折。1.5分六、論述題或病例分析題：（共2題，每題7分）1、胃大部切除之所

19、以能夠治愈潰瘍的理由是什么？答案：1.切除了胃竇，減少胃酸的分泌（2分）2.切除了潰瘍好發(fā)部位.（2分）3.切除了潰瘍的本身.（2分）切除了胃體,減少胃泌素分泌胃酸、胃蛋白酶原、壁細(xì)胞、主細(xì)胞抑制頭相的靶器官.（1分）2、女性,35歲,進(jìn)食油膩食物后突感上腹部持續(xù)性疾病9小時(shí),陣發(fā)性加重,伴惡心嘔吐,并向右肩放射.體檢;體溫36.5C,P;84次/分，血壓15/9Kpa,皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹及劍下有輕壓痛，無(wú)肌緊張,Murphy征（+）,白細(xì)胞8.5X109/L,中性0.76,血淀粉酶正常,B超示膽囊腫大，壁水腫增厚，囊內(nèi)可見(jiàn)各個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲形，膽總管直徑0.7cm.胰腺正常.請(qǐng)做出初步診斷，

20、如何治療？答案：1.初步診斷:急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。（4分）2.擇期行膽囊切除術(shù)。（3分）外科學(xué)考試試題及參考答案一、單選（每題1分，共20分）1、腹部最易受損的內(nèi)臟是肝臟十二指腸橫結(jié)腸D脾2、在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸一大腸及它們的系膜一盆腔器官肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一十二指腸第一部一胃一回腸一空腸一大腸及它們的系膜一盆腔器官肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一膈肌一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸一大腸以及它們的系膜一盆腔器官胃一肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一膈肌一十二指腸第一部一空腸一回腸一大腸以及它們的系膜一盆腔器官3、下列哪

21、一種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進(jìn)行的跳躍式轉(zhuǎn)移胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)胃近幽門(mén)部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門(mén)上區(qū)淋巴結(jié)胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)胃癌通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)4、結(jié)腸癌最常見(jiàn)的型大體病理類是腫塊型浸潤(rùn)型潰瘍型彌散型5、小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不包括大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張穿孔率可達(dá)50%，并發(fā)癥及死亡率也比較高6、在肝、膽疾病的診斷中，被認(rèn)為是首選診斷手法的是AB型超聲檢查腹部x線平片內(nèi)鏡逆行胰膽管造影低張性十二指腸檢查7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素

22、關(guān)系最密切前列腺增生的程度前列腺增生持續(xù)的時(shí)間前列腺增生部分的位置睪硐、雙氫睪硐及雌激素的多寡8、骨折的專有體征是A壓痛與疼痛、局部腫膿和淤斑、功能障礙B疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感9、Codman三角是下項(xiàng)哪種骨腫瘤的特點(diǎn)骨巨細(xì)胞瘤骨肉瘤骨軟骨瘤D骨纖維內(nèi)瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌乙型鏈球菌嗜血屬流感桿菌白色葡萄球菌產(chǎn)氣莢膜桿菌11、在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項(xiàng)為最多見(jiàn)前列腺癌甲狀腺癌乳腺癌胃腸道惡性腫瘤12、休克時(shí)心肌受損的機(jī)制中不包括下列哪一項(xiàng)低氧血癥代謝性酸

23、中毒高鉀血癥咼鈉血癥13、下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術(shù)妊娠期的甲狀腺腫巨大甲狀腺腫影響工作和生活者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經(jīng)而引進(jìn)臨床癥狀者14、下述哪一項(xiàng)不是乳房纖維腺瘤的特點(diǎn)與雌激素作用活躍有密切關(guān)系好發(fā)于1825歲乳房脹痛具有周期性特點(diǎn)月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小無(wú)影響15、下列哪一項(xiàng)不是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因腦血管畸形腦梗塞煙霧病顱內(nèi)腫瘤卒中16、男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小時(shí)發(fā)作，餐后緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是急性胃炎慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍17、男性，47歲，柏油

24、樣黑便三天來(lái)診，既往無(wú)胃、十二指腸潰瘍病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管x線鋇餐檢查見(jiàn)食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為食管炎食管靜脈曲張賁門(mén)失弛緩癥食管癌18、女性，68歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來(lái)診，查體：T37.8C，Bp20/13.3KPa，體胖，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。應(yīng)考慮為克隆氏病腸結(jié)核闌尾炎結(jié)腸癌19、男性，32歲，飽食后2小時(shí)起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來(lái)院急診。查體：病人呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9KPa，脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并

25、有肌緊張和反跳痛，向細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞0.81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。患者最大可能是患了A.急性胃腸炎B急性胰腺炎急性絞窄性腸梗阻急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻20、男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。首先應(yīng)考慮為食管炎食管癌賁門(mén)失弛緩癥食管靜脈曲張二、多選題（每題2分。共20分）1、尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（）A手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B小魚(yú)際肌萎縮C尺側(cè)屈腕肌癱瘓D環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲E小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲2、腦疝正確的治療方法包括（）A立即靜脈注射20%甘露醇250mlB情況不明而條件具備時(shí)，應(yīng)立即做CT檢查C

26、行顱骨穿刺或鉆孔，進(jìn)行腦室外引流D充分短時(shí)的準(zhǔn)備，進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除E補(bǔ)充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入3、肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（）A可無(wú)任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B刺激性咳嗽C咳血痰，痰中帶血絲D聲音嘶啞E血性胸水4、胸部損傷需及時(shí)剖胸探查的指征有（）A心臟大血管破裂B持續(xù)性胸膜腔出血C氣管或支氣管破裂D膈肌破裂E胸腹聯(lián)合傷5、女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無(wú)發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應(yīng)考慮可能是（）A急性腎盂腎炎B急性尿道炎C急性細(xì)菌性膀胱炎D膀胱結(jié)石E泌尿系結(jié)核6、良性腫瘤的表現(xiàn)（）A瘤細(xì)胞為正同種分化成熟

27、的細(xì)胞B一般呈現(xiàn)膨脹性生長(zhǎng)C病程發(fā)展速度慢D境界清楚，有完整包膜E絕不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤7、在外科臨床上MODS常繼發(fā)于（）A嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染B嚴(yán)重的急腹癥C腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥D心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后E婦產(chǎn)科急癥8、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套的方法為（）A使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套B使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套C使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣D使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣E連臺(tái)手術(shù)可不管其順序9、心肺復(fù)蘇過(guò)程中，腦保護(hù)的措施包括（）A頭部低溫B脫水利尿C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D肌肉松馳E過(guò)度通氣10、休克代償期的表現(xiàn)是（）A煩燥不安、口渴B心率加快C血壓正?；蛏愿逥脈壓差

28、增大超過(guò)30mmHgE尿量正?；驕p少，比重增高三、填空題（每題2分，共20分）1、乳癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為肺、骨、肝。2、腹外疝的發(fā)病原因有_腹壁強(qiáng)度降低_和_腹內(nèi)壓力增高_(dá)兩大類因素。3、腹部損傷可以分為開(kāi)放性和閉合性兩大類。4、乳癌目前治療方針以早期手術(shù)為主，輔以化療、放射、激素、免疫等措施的綜合治療。5、腸梗阻按發(fā)生的基本原因可以分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性、三類，腸梗阻又可按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性、和絞窄性兩類。6、腸梗阻的共同的臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門(mén)排氣排便7、根據(jù)急性闌尾炎的臨床過(guò)程和病理解剖學(xué)變化，可以分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾

29、炎、闌尾周圍膿腫四種病理類型。8、痔根據(jù)其所在部位的不同分為三類內(nèi)痔、外痔和混合痔。9、門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間存在胃底、食管下段交通支，直腸下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支四個(gè)交通支。10、Charcot三聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。四、簡(jiǎn)答（每題6分，共30分）1、何謂消化道大出血，常見(jiàn)病因？2、原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)及治療方式？3、絞窄性腸梗阻的特征？4、門(mén)脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。5、簡(jiǎn)述骨折并發(fā)癥。五、病例分析（本題10分）患者，男20歲。于一天前進(jìn)食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時(shí)覺(jué)臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛