《眼屈光檢查》學(xué)習(xí)指南

1、 眼屈光檢查課程學(xué)習(xí)指南二、基本信息學(xué)分：3課程類型：眼視光技術(shù)專業(yè)核心課程學(xué)時：I】4先修課眼的結(jié)構(gòu)、驗(yàn)光技術(shù)、授課對象：眼視光技術(shù)專業(yè)眼鏡光學(xué)技術(shù)三、課程設(shè)計1課程目標(biāo)設(shè)計（1）能力目標(biāo)：能對患者的屈光狀態(tài)進(jìn)行初步檢查的能力能對患者進(jìn)行常規(guī)視覺機(jī)能進(jìn)行檢查的能力能對患者的調(diào)節(jié)功能進(jìn)行檢查；能對患者的輻輳功能進(jìn)行檢查；能對雙眼視異常患者進(jìn)行檢查能對雙眼視異?；颊哌M(jìn)行分析與處理。（2）知識目標(biāo)掌握人眼的生理光學(xué)特點(diǎn)和象差掌握屈光不正的形成原因、臨床表現(xiàn)以及屈光狀態(tài)和處理方法掌握視力、色覺、立體視覺、眼球運(yùn)動以及眼位檢查的原理掌握調(diào)節(jié)的形成機(jī)制和評價指標(biāo)掌握輻輳的形成機(jī)制和評價指標(biāo)掌握雙眼視形成

2、機(jī)制、雙眼視覺異常處理的原則和方法課程內(nèi)容設(shè)計序號學(xué)習(xí)情景學(xué)時1屈光狀態(tài)檢查302視機(jī)能檢査203調(diào)節(jié)輻輳功能檢查224雙眼視異常的分析處理42合計1143能力訓(xùn)練項(xiàng)目設(shè)計本課程根據(jù)眼屈光檢查工作崗位所需的職業(yè)技能選取教學(xué)內(nèi)容，依據(jù)屈光檢查的實(shí)際工作流程，以”現(xiàn)象”為載體,由簡單到復(fù)雜,由常規(guī)到特殊到綜合的遞進(jìn)關(guān)系為主線重組教學(xué)內(nèi)容.著重培養(yǎng)學(xué)生掌握屈光狀態(tài)檢查、常規(guī)視機(jī)能檢查、特殊視機(jī)能檢查以及雙眼視功能異常時的分析與處理的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及綜合職業(yè)素質(zhì)。項(xiàng)目編號能力訓(xùn)練項(xiàng)目名稱擬實(shí)現(xiàn)的能力目標(biāo)相關(guān)知識訓(xùn)練方式手段及步驟結(jié)果（可展示）1.1情境常正視眼屈光狀態(tài)分析能

3、通過自學(xué)和講解獲人眼屈光系統(tǒng)及成像的相關(guān)知識人眼屈光的發(fā)展和雙眼視演化過程；屈光系統(tǒng)的特點(diǎn)；以及模型眼和簡化眼通過教師的講解能計算正視眼角膜以及晶體、眼球的屈光力量，能正確繪制正視眼的屈光光路圖通過幻燈的演示，能繪制簡化眼、模擬眼見的各個幾點(diǎn)參數(shù)的位置1.2屈光狀態(tài)分析近視眼屈光狀態(tài)分析能的根據(jù)患者的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，能判斷患者屈光狀態(tài)并能給出處理原則的能力能夠根據(jù)患者的年齡、屈光狀態(tài)，獲取調(diào)節(jié)力參數(shù)近視眼的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則；調(diào)節(jié)的機(jī)制、調(diào)節(jié)力計算方式通過眼前加用正透鏡，模擬人工近視眼，通過模擬使學(xué)生體驗(yàn)，不同近視程度下的視力情況。通過幻燈的演示，能繪制近視眼的屈光光路圖和遠(yuǎn)點(diǎn)圖教師

4、給出一位遠(yuǎn)視患者遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，學(xué)生對其屈光狀態(tài)進(jìn)行分析并能初步判程度教師測評1.3遠(yuǎn)視眼屈光狀態(tài)分析能的根據(jù)患者的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，能判斷患者屈光狀態(tài)并能給出處理原則的能力遠(yuǎn)視眼的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則通過眼前加用負(fù)透鏡，模擬人工遠(yuǎn)視眼，通過模擬使學(xué)生體驗(yàn)，不同遠(yuǎn)視程度下的視力情況。通過幻燈的演示，能繪制遠(yuǎn)視眼的屈光光路圖和遠(yuǎn)點(diǎn)圖教師給出一位遠(yuǎn)視患者遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，學(xué)生對其屈光狀態(tài)進(jìn)行分析并能初步判程度教師測評1.4散光眼屈光狀態(tài)分析能的根據(jù)患者觀察視力表和散光表的視覺表現(xiàn)，分析視網(wǎng)膜上物體成像狀況散光眼的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則通過眼前加用散光柱鏡，模擬人工散光眼，通過模擬使學(xué)

5、生體驗(yàn)，散光眼的實(shí)力情況通過幻燈的演示，能繪制散光眼的史氏光錐圖教師給出一位散光患者的視力檢查狀況，學(xué)生對其屈光狀態(tài)和網(wǎng)膜成像進(jìn)行分析教師測評1.5老視眼屈光狀態(tài)分析能的根據(jù)患者遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，能判斷患者屈光狀態(tài)并能給出處理原則的能力老視眼病因、臨床表現(xiàn)和處理原則教師給出一位老視患者遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，學(xué)生對其屈光狀態(tài)進(jìn)行分析并給出處理建議教師測評1.6屈光參差屈光狀態(tài)分析能的根據(jù)患者單、雙眼的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，能判斷患者屈光狀態(tài)并能給出處理原則的能力屈光參差的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則教師給出一位屈光參差患者視覺臨床表現(xiàn)，學(xué)生對其矯正不適進(jìn)行分析，并給出處理建議教師測評2.1視力檢查能對

6、患者正確進(jìn)行遠(yuǎn)近視力檢查，尤其是裸眼視力低于0.1的地患者,對其視力進(jìn)行檢查和評估的能力掌握視力形成的原因，視力表制作的原理由教師按照設(shè)備和人數(shù)進(jìn)行分組（2人一組），相互檢查。項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告2.2色覺檢查能對患者的色覺功能進(jìn)行正確評估和分析的能力掌握色彩的特性和色覺形成理論以及色覺障礙由教師按照設(shè)備和人數(shù)進(jìn)行分組（2人一組），相互檢查項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告2.3立體視檢查能通過Titmus圖表或綜合驗(yàn)光儀對患者的立體視覺能進(jìn)行正確評估和掌握交叉視差、非交叉視差、Panum氏區(qū)、視差，立體視形成的機(jī)制通過立體視檢查圖檢查，引發(fā)學(xué)生思考立體視形成原因，教師誘導(dǎo)進(jìn)行問題解答。由教師按照設(shè)備和人數(shù)進(jìn)行分組（2人一

7、教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告情境二視覺功能檢查A7組42-査患蒯行力寸E牛)匕匕J龍厶冃能能果的疹蛋正義掌機(jī)及意敏一一IBA7感組52-砂查甬匕匕勺勺裕厶冃正功眼確能用雙正!肌卽動在指丁組幼一制由考掃驗(yàn)思學(xué)生。的學(xué)正告平PIK扌測訓(xùn)師實(shí)教目項(xiàng)-一I歸交否去州過是遊斜通者過顯能患通和斷能斜！籾一IBA7組262一爲(wèi)In三判度一IBA7組362過影通行匕匕牛)厶冃龍一IBA7組告PIK扌訓(xùn)實(shí)目項(xiàng)462您n合e綜ef用肝析利n分匕匕O厶冃V一IBA7組-27匕匕紐厶冃一二-一二匕匕F厶冃視時芒級砧昉一二;財本眼識射基人知話的解關(guān)紅能了相拿功1.的2視視劇體7立.合角勃角一IBA7組3.1.1情境三調(diào)節(jié)與輻犢

8、功能檢查調(diào)節(jié)功能檢查度幅定節(jié)測調(diào)的匕匕厶冃功節(jié)制調(diào)機(jī)一IBA7組告PIK扌評訓(xùn)測實(shí)師目教項(xiàng)23.1因,呈原檢給析互并分相題例問1訓(xùn)評實(shí)測目告師項(xiàng)報蝕33/1對測相的負(fù)節(jié)正調(diào)定哥匕匕廿厶冃對的相定負(fù)測正的力的確才者正患行對進(jìn)能節(jié)因,呈原檢給析互并分相題例問-爲(wèi)a告43.1活定靈測節(jié)的調(diào)度牛乙匕匕屢厶冃組教-由為學(xué)a告輻犢幅定犢則輻州因,原檢析互分相例溺組功能評估能力輻輳反射輻輳檢查的雙眼視機(jī)制在學(xué)生檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正。告3.2.2聚散力的測定能對患者的聚散能力輻輳靈活性進(jìn)行正確的測定和評估的能力聚散度檢查的原理和臨床意義先由教師出示一個病例分析原因?qū)W生分組（2人一組）相互檢查，教師在學(xué)

9、生檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告3.3AC/A測定能對患者的AC/A大小進(jìn)行正確的測定和評估的能力AC/A的形成理論先由教師出示一個病例分析原因?qū)W生分組（2人一組）相互檢查，教師在學(xué)生檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告3.4注視分離測定能對患者正確進(jìn)行注視分離的測定和評估的能力注視分離的形成原因及其在視疲勞中的意義相關(guān)性隱斜分離性隱斜學(xué)生分組（2人一組）相互檢查教師在學(xué)生檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.1情境四雙眼視異常檢查分析與處理正常雙眼視覺形成的條件與機(jī)制能通過worth4點(diǎn)等實(shí)驗(yàn)判斷雙眼視覺功能人眼雙眼視覺形成的機(jī)理掌握維持正常雙眼視

10、覺形成的條件和一場所出現(xiàn)的代償反應(yīng)教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.2雙眼視覺分析圖表的繪制分析能夠正確繪制雙眼視功能分析圖表基本框架能在分析圖表上正確描記檢查結(jié)果，并能根據(jù)圖形判斷檢查錯誤數(shù)據(jù)，初步分析患者的調(diào)節(jié)、輻輳功能圖表各部分代表的意義，以及隱斜線、需求線、調(diào)節(jié)幅度、正負(fù)相對調(diào)節(jié)、AC/A等先由教師示范繪制學(xué)生再分別進(jìn)行繪制先由教師示范學(xué)生再分別進(jìn)行描記，分析圖形繪制的正常與否教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.3雙眼視覺分析法則的應(yīng)用能通過sheards總則1:1規(guī)則percieve法則分析患者雙眼視覺異常；并能正確選擇評定法則heards總則1:1規(guī)則percieve法則教師一案例的形式讓學(xué)生正確選擇評

11、定法則分析患者的異常教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告441輻輳異常的分析輻輳異常能對輻輳不足進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力能對輻輳過度進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力掌握sheards總則熟悉輻輳異常的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；能對輻輳不足的患者做出正確的處理和訓(xùn)練先由教師出示一個病例分析原因?qū)W生分組（2人一組）相互檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析教師在學(xué)生檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.4.2散開異常能對散開不足進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力能對散開過度進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力熟悉散開不足的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；了解散開不足檢查注意事項(xiàng)熟悉散開過度的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；了解散

12、開過度檢查注意事項(xiàng)先由教師出示一個病例分析原因?qū)W生分組（2人一組）相互檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析教師在學(xué)生檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.4.3單純內(nèi)外隱斜縮減性融像聚散與假性輻輳不足能對單純內(nèi)外隱斜進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力能對縮減性融像聚散、假性輻輳不足的患者進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力熟悉單純內(nèi)外隱斜的臨床表現(xiàn)和體征掌握1:1規(guī)則在內(nèi)斜視分析中的應(yīng)用、診斷及治療原則；了解單純內(nèi)外隱斜檢查注意事項(xiàng)熟悉縮減性融像聚散的臨床表現(xiàn)和體征熟悉假性輻輳不足的臨床表現(xiàn)和體征；掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)先由教師出示一個病例分析原因?qū)W生分組（2人一組）相互檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析，以發(fā)現(xiàn)縮

13、減性融像聚散及假性輻輳不足的的患者，并進(jìn)行分析教師在學(xué)生分析和過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.5調(diào)節(jié)異常的分析能對調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)過度的患者進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能對調(diào)節(jié)靈活度不足進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力能力熟悉調(diào)節(jié)不足的臨床表現(xiàn)和體征掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則先由教師出示一個病例分析原因?qū)W生分組（2人一組）相互檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析，以發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)不足的患者，并進(jìn)行分析教師在學(xué)生分析和過程中發(fā)現(xiàn)問題并給與糾正教師測評項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)報告4.6雙眼視覺異常的處理能為雙眼視異常患者正確開具球鏡和棱鏡處方掌握棱鏡和球鏡雙眼視覺處理原則和矯治原理先由教師出示一個病例分析原因，學(xué)生根據(jù)患

14、者的檢查結(jié)果，為患者合理開具眼鏡處方教師測評病例分析報告4.7.視覺功能訓(xùn)練能對融像異常的患者進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練能對功能性眼球運(yùn)動異常調(diào)節(jié)功能異常的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練各種調(diào)節(jié)功能異常訓(xùn)練的原理各種眼球運(yùn)動異常訓(xùn)練的原理熟悉各種融像功能異常訓(xùn)練的原理教師演示，病例分析學(xué)生分組體驗(yàn)訓(xùn)練感受并熟悉訓(xùn)練方法教師測評實(shí)訓(xùn)報告4.8弱視的視覺檢查及訓(xùn)練能正確使用同視機(jī)等相關(guān)設(shè)備對患者進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練同視機(jī)等相關(guān)設(shè)備視覺功能訓(xùn)練原理教師演示，病例分析學(xué)生分組體驗(yàn)訓(xùn)練感受并熟悉訓(xùn)練方法教師測評實(shí)訓(xùn)報告4.課程進(jìn)度表序號學(xué)時教學(xué)目標(biāo)和主要內(nèi)容單元標(biāo)題能力目標(biāo)能力訓(xùn)練項(xiàng)目編號知識目標(biāo)其它內(nèi)容（課程主要內(nèi)容）14正視眼

15、屈光狀態(tài)分析能夠通過人眼屈光參數(shù)的相關(guān)知識判斷屈光狀態(tài)1.1人眼的屈光系統(tǒng)，模型眼、簡略眼等眼的相差，人眼的屈光狀態(tài)24近視眼屈光狀態(tài)分析能根據(jù)患者的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，能判斷患者屈光狀態(tài)并能給出處理原則的能力1.2近視形成的原因及臨床表現(xiàn)，治療近視的方法治療近視的一些手術(shù)介紹，高度近視的病理36遠(yuǎn)視眼屈光狀態(tài)分析能根據(jù)患者的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，來判斷患者屈光狀態(tài)并能給出處理原則的能力1.3.遠(yuǎn)視形成的原因及臨床表現(xiàn)，原始的治療方法治療遠(yuǎn)視的手術(shù)介紹，咼度遠(yuǎn)視的病理46散光眼屈光狀態(tài)分析能根據(jù)患者的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，來判斷患者的散光狀態(tài)1.4散光眼的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則散光表的設(shè)計原理，

16、56老視眼屈光狀態(tài)分析能根據(jù)患者的遠(yuǎn)近視力和臨床表現(xiàn)，能判斷患者老視狀態(tài)并能給出處理原則的能力1.5老視形成的原因，下加光的計算公式漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計原理及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的優(yōu)缺點(diǎn)64屈光參差視狀態(tài)分析能根據(jù)患者的兩眼屈光程度和正確給出患者的配鏡處方1.6屈光參差的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則掌握主客觀屈光檢查74視力檢查利用視力表判斷患者的視力情況2.1視力表的設(shè)計原理影響視力的一些眼病82色覺檢查能對患者的色覺功能進(jìn)行正確評估和分析的能力2.2掌握色彩的特性和色覺形成理論以及色覺障礙利用色覺檢查表檢查患者的色覺狀況92立體視檢查能對患者的立體視覺能進(jìn)行正確評估和分析的能力2.3掌握視界園、Pa

17、num氏區(qū)、視差及交叉視差和非交叉視差，立體視形成的基礎(chǔ)利用立體視檢查表檢查患者的立體視102對比敏感度檢查能對患者的對比敏感度能進(jìn)行正確評估和分析的能力2.4掌握對比敏感度形成的機(jī)理和檢查方法.影響對比敏感度的因素112眼球運(yùn)動檢查能正確分析眼外肌的作用功能，并能對患者的眼球運(yùn)動狀態(tài)做正確的檢查和分析2.5眼外肌的功能;眼球運(yùn)動類型和法則眼球的運(yùn)動過程，各種眼外肌的起始位置128眼位檢查能根據(jù)患者的眼位進(jìn)行正確的評估和檢查2.6斜視和隱斜視以及正位視的鑒別要點(diǎn)隱斜視檢查的原理;視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)斜視的表現(xiàn)，檢查隱斜視，斜視的實(shí)驗(yàn)方法132調(diào)節(jié)幅度的測定能對患者的調(diào)節(jié)輻度進(jìn)行正確的測定的能力3.1.

18、1調(diào)節(jié)功能的指標(biāo)和調(diào)節(jié)機(jī)制調(diào)節(jié)的測定，調(diào)節(jié)幅度142調(diào)節(jié)反應(yīng)的測定能對患者的調(diào)節(jié)反應(yīng)進(jìn)行正確的測定的能力3.1.2熟悉調(diào)節(jié)反應(yīng)測定的臨床意義和原理調(diào)節(jié)的反應(yīng)，152正負(fù)相對調(diào)節(jié)的測定能對患者的正負(fù)相對調(diào)節(jié)進(jìn)行正確的測定的能力3.1.3熟悉正負(fù)相對調(diào)節(jié)的測定的臨床意義和原理正負(fù)相對調(diào)節(jié)的實(shí)驗(yàn)理論162調(diào)節(jié)靈活度的測定能對患者的調(diào)節(jié)靈活度應(yīng)進(jìn)行正確的測定的能力3.1.4熟悉調(diào)節(jié)靈活度的測定的臨床意義和原理調(diào)節(jié)與集合，靈活度的測定174輻輳幅度的測定能對患者的輻輳幅度進(jìn)行正確的測定和評估的能力；能對患者的輻輳靈活性進(jìn)行正確的測定和評估的能力3.2.1輻輳機(jī)制;輻輳的種類;輻輳反射輻輳檢查的雙眼視機(jī)制

19、；輻輳靈活度檢查的原理和臨床意義輻輳近點(diǎn)與正負(fù)輻輳；輻輳靈活度的檢查過程184聚散能力的測定能對患者的水平和垂直聚散力進(jìn)行正確的測定和評估的能力；3.2.2水平和垂直聚散力的意義，模糊點(diǎn)破裂點(diǎn)以及會附帶你的意義垂直聚散力194AC/A測定能對患者的AC/A大小進(jìn)行正確的測定和評估的能力3.3AC/A的形成理論掌握測定的實(shí)驗(yàn)原則202注視分離測定能對患者正確進(jìn)行注視分離的測定和評估的能力3.4注視分離的形成原因及其在視疲勞中的意義;相關(guān)性隱斜;分離性隱斜注視分離的原理，注視與視疲勞212雙眼視分析圖表的繪制能夠正確繪制雙眼視功能分析圖表基本框架4.1圖表各部分代表的意義，以及人眼雙眼視覺形成的機(jī)

20、理雙眼視覺形成的條件226雙眼視覺圖表分析能在分析圖表上正確描記檢查結(jié)果，并能根據(jù)圖形判斷檢查錯誤數(shù)據(jù)，初步分析患者的調(diào)節(jié)、輻輳功能。4.2隱斜線、需求線、調(diào)節(jié)幅度、正負(fù)相對調(diào)節(jié)、AC/A等聚散功能的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；能對聚散功能的患者做出正確的處理和訓(xùn)練：聚散功能的特征；了解聚散功能檢查注意事項(xiàng)232法則的應(yīng)用能對三個法則進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力4.3掌握三個法則的應(yīng)用了解三個法則應(yīng)用時的注意事項(xiàng)244輻輳異常的分析輻輳異常能對輻輳不足進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力能對輻輳過度進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力4.4.1熟悉輻輳不足的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；熟悉輻輳過度的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；了解輻輳不足檢查注意事項(xiàng)；掌握sheards總則了解輻輳過度檢查注意事項(xiàng);1：1法則的應(yīng)用254散開異常能對散開不足、散開過度進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力4.4.2熟悉散開不足、散開過度的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；掌握sheards總則散開不足、散開過度的特征和治療;perceiv法則的應(yīng)用；264單純內(nèi)、外隱斜融像聚散減低和假象匯聚不足能對單純內(nèi)、外隱斜進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力能對融像聚散減低和假象匯聚不足進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力4.4.3熟悉單純外隱斜的臨床表現(xiàn)、