《急診室故事》吐槽不是目的,科普才是王道(醫(yī)師從業(yè)指南)

1、考拉網(wǎng)-中國領(lǐng)先的考試培訓(xùn)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)站琴拉網(wǎng)xom急診室故事吐槽不是目的，科普才是王道考拉網(wǎng)-中國領(lǐng)先的考試培訓(xùn)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)站考拉網(wǎng)-中國領(lǐng)先的考試培訓(xùn)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)站考拉網(wǎng) HYPERLINK 請看急診醫(yī)生看【急診室故事】第一集：槽點(diǎn)一、硝酸甘油使用禁忌個(gè)心絞痛表現(xiàn)送到急診的患者，突然血壓下降，室顫發(fā)作，除顫-按壓后復(fù)跳?；颊吲畠赫f其父自用硝酸甘油數(shù)片，急診主任跟家屬交代病情時(shí)說，“患者左心室下壁心梗，服用硝酸甘油后會出現(xiàn)血壓下降休克，屬于禁忌”這個(gè)情節(jié)我覺得非常棒，第一次在國產(chǎn)電視劇中對公眾發(fā)出“心梗發(fā)作時(shí)，硝酸甘油不能隨便使用的警示。同時(shí)也宣傳了可疑心梗者，心電圖非常有必要復(fù)查，而非急診醫(yī)生為

2、了重復(fù)檢查達(dá)到創(chuàng)收目的。傳統(tǒng)觀念中，甚至在一些所謂科普文章中，經(jīng)常告訴人們：胸痛心絞痛心梗發(fā)作，立刻服用硝酸甘油。而實(shí)質(zhì)上，下壁心梗多為右冠狀動脈堵塞所致，經(jīng)常同時(shí)合并右室及后壁心梗。而在右室心梗時(shí)，硝酸甘油屬于禁忌。其他如血壓太低、心率太快或太慢、48小時(shí)內(nèi)服用過偉哥等也是不能用硝酸甘油的。因此，劇中所說的“左心室下壁心梗不能使用硝酸甘油是錯(cuò)誤的，而應(yīng)該是“右心室并下壁心梗不能使用硝酸甘油”單純下壁心梗并非硝酸甘油使用禁忌。槽點(diǎn)二、室顫判斷院長的病人，內(nèi)臟出血，轉(zhuǎn)院途中，關(guān)醫(yī)生和護(hù)士說患者室顫，當(dāng)時(shí)畫面中患者心率150次/分，P-QRS-T圖形清晰，根本沒有室顫?；颊哐獕?0/40mmHg，

3、嚴(yán)重休克，而離開救護(hù)車的汪醫(yī)生卻說患者生命體征穩(wěn)定，三四個(gè)小時(shí)不會死。而實(shí)質(zhì)上這個(gè)嚴(yán)重休克大出血患者真的說死就死。另大出血休克患者心臟驟停時(shí)很少表現(xiàn)為室顫，這個(gè)外科醫(yī)生有體會。槽點(diǎn)三、綠黃紅黑檢傷分類在王茜飾演的急診醫(yī)生和汪醫(yī)生出現(xiàn)在車禍現(xiàn)場之后消防員和急救人員趕到，急救人員使用顏色牌檢傷分類，有個(gè)小伙子急救員面對一個(gè)躺在地上無法起身的傷者，僅僅拍打呼叫評估意識，就給了綠牌（輕微傷），這明顯錯(cuò)誤。實(shí)質(zhì)上這個(gè)傷者至少是個(gè)黃牌，甚至紅牌。誰是綠牌?那個(gè)臉上帶傷，協(xié)助孩子們下車的幼兒園老師是綠色牌，那些車禍后爬起來走到一邊的才是綠牌。槽點(diǎn)四、輕重緩急、安全評估王茜飾演的急診醫(yī)生面對一個(gè)昏迷嘔吐雙瞳孔不等大-腦疝的患者、面對一個(gè)油罐車，在處理固定骨折的上臂。這是無視病情緩急，無視現(xiàn)場環(huán)境危險(xiǎn)，違背急救原則的事情。而趕來的汪醫(yī)生則評估快速準(zhǔn)確，措施得當(dāng)。槽點(diǎn)五：車禍傷者無頸托車禍的眾多傷者，沒有一個(gè)傷者在現(xiàn)場被妥善保護(hù)頸椎。個(gè)“不能識別室顫，不能“正確檢傷分類”，不能“準(zhǔn)確評估傷者最致命所在”,“不能首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全”，不能“使用頸托保護(hù)車禍傷者”的電視劇急診室故事，很難體現(xiàn)一個(gè)專業(yè)的急診室。更多關(guān)于2014年藥師考試的真題完整版請關(guān)注微信公眾號“醫(yī)師從業(yè)指南“搜索微信賬號“