《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

1、 附件3中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）根據(jù)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）有關(guān)要求,制定本標(biāo)準(zhǔn)。第一章培訓(xùn)基地總體要求一、培訓(xùn)基地基本條件等級(jí)及規(guī)模（1）為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院），取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證。（2）總床位數(shù)400張。（3）開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)22項(xiàng)。（4）具有同時(shí)接納不少于60人培訓(xùn)（每年不少于20人）的能力。診療疾病范圍符合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的要求，詳見第二章培訓(xùn)科室要求。3。必備的醫(yī)療設(shè)備設(shè)備名稱數(shù)量&臺(tái)）腦電圖機(jī)1心臟彩色超聲心動(dòng)圖儀1X線攝片機(jī)1CT1纖維胃鏡1纖維腸

2、鏡1纖維支氣管鏡1呼吸機(jī)、心腦復(fù)蘇等急救設(shè)備34科室設(shè)置科室設(shè)置滿足中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的要求：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科、輔助科室(包括心電圖、影像、中藥房等)。5。醫(yī)療工作量(1)年門診量A70萬人次。急診量5萬人次。中醫(yī)專病門診A30個(gè).(2)床位使用率80%.平均住院日S21天。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)17次/年。6醫(yī)療質(zhì)量入出院診斷符合率95%。中醫(yī)參與治療率90%。中西醫(yī)結(jié)合治療率70%.7.師資條件帶教醫(yī)師與學(xué)員比例應(yīng)達(dá)到1:2.中醫(yī)醫(yī)師占醫(yī)師的比例60%。中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)60%。二、培訓(xùn)基地教學(xué)

3、條件1。有滿足培訓(xùn)要求的教學(xué)設(shè)備和能容納60人以上的教室。2。有培訓(xùn)臨床技能的示教室。3。圖書館藏書的專業(yè)種類比較齊全,具有滿足培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊,有互聯(lián)網(wǎng)等獲取專業(yè)信息的渠道和設(shè)施。三、培訓(xùn)基地組織管理1。成立中醫(yī)藥畢業(yè)后教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2。有中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理部門，并配備專職工作人員。3。建立完善的培訓(xùn)基地管理、考試考核等制度.能夠提供培訓(xùn)基地建設(shè)和維護(hù)所需的基本經(jīng)費(fèi)能夠?yàn)閷W(xué)員提供基本的學(xué)習(xí)和生活條件。第二章培養(yǎng)科室要求一、中醫(yī)內(nèi)科基本條件科室規(guī)模(1)總床位數(shù)200張，門診診室20間。心血管內(nèi)科30張；呼吸內(nèi)科20張；消化內(nèi)科20張；

4、內(nèi)分泌科15張；腎病科15張；中醫(yī)腫瘤科20張.（2）年收治住院病人數(shù)3800人次.（3）年門診量10萬人次。（4）具備以下三級(jí)分科學(xué)科名稱分類呼吸內(nèi)科病房、門診、肺功能室心血管內(nèi)科病房、門診、心電圖室等消化科病房、門診、內(nèi)鏡室內(nèi)科急診急診、ICU內(nèi)分泌科病房、門診、檢驗(yàn)科（內(nèi)分泌相關(guān)）中醫(yī)腫瘤科病房、門診腎病科病房、門診、血透至神經(jīng)內(nèi)科病房、門診、影像、電生理血液科病房、門診風(fēng)濕科病房、門診、檢驗(yàn)科（免疫相關(guān)）2.診療疾病范圍（1）疾病種類及參考例數(shù)內(nèi)科呼吸內(nèi)科年收治病人數(shù)年門診量450人次15000人次疾病類年診治例數(shù)（“中醫(yī)病名感冒100咳嗽50風(fēng)溫肺熱病50哮證50肺脹50咳血20懸飲

5、30喘脫8800人次24000人次aF1oo211oo2222呱4nrI亶mWzm-r憐fct寸SS2sonoo00112OO0011OOOno9noo3EIonooosoo2?8瘙fea迦nrra迦nrid?8遍r獎(jiǎng)?8淑4E-0X3迦nreJXn4nne4E-0X3wwH斶兇喔w 血濁100西醫(yī)病名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病100急性冠脈綜合征50心律失常150高血壓病100急性與慢性心力衰竭50心肌炎與心肌病50瓣膜性心臟病50心包疾病有肺血管病有夕卜周血管疾病10先天性心臟病有血脂異常100暈厥10肺源性心臟病20原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓10臨床技能種類年完成例數(shù)(2)心電圖檢測(cè)2000心臟電復(fù)

6、律20運(yùn)動(dòng)平板檢測(cè)與監(jiān)護(hù)200心肺腦復(fù)蘇術(shù)50內(nèi)科-消化內(nèi)科年收治病人數(shù)年門診量500人次15000人次疾病種類年診治例數(shù)(“中醫(yī)病名胃痞50胃脘痛50嘔吐50腹痛50泄瀉50血證20鼓脹20黃疸20便秘50脅痛30積聚20西醫(yī)病名胃食管返流病60功能性胃腸病60慢性胃炎60消化性潰瘍20胰腺炎20上消化道出血30急性膽道感染18肝膽胰腫瘤30食管癌10胃癌10結(jié)腸癌18炎癥性腸病15黃疸20腹腔積液20臨床技能種類年完成例數(shù)腹腔穿刺術(shù)30胃十二指腸管置管術(shù)12二腔兩囊壓迫術(shù)有內(nèi)鏡檢杳有內(nèi)科-內(nèi)分泌科年收治病人數(shù)年門診量250人次7500人次疾病種類年診治例數(shù)（之）中醫(yī)病名消渴100癭證50虛

7、勞30肥胖20內(nèi)傷發(fā)熱10昏迷10西醫(yī)病名糖尿病100甲狀腺疾病50低血糖30單純性肥胖10柯興綜合征102505000人次3122222呱4nr1S蓋eE廿兇喔WWooos3IOOAI1出11OmOnorI血a彌agimySEWo3SI出s2喺ffiimy 關(guān)格50尿濁20西醫(yī)病名泌尿系感染20糖尿病腎病30高血壓腎損害10急、慢性腎功能衰竭30過敏性紫癜性腎病10腎病綜合征20狼瘡性腎炎10腎小管性酸中毒10痛風(fēng)性腎病10間質(zhì)性腎炎30臨床技能種類年完成例數(shù)（可胸腔穿刺10腹腔穿刺15導(dǎo)尿30插胃管15尿紅細(xì)胞形態(tài)測(cè)定50內(nèi)科風(fēng)濕科年收治病人數(shù)年門診量200人次4000人次疾病種類年診治例

8、數(shù)（刁中醫(yī)病名痿證50蝶瘡流注50尫痹50大僂15燥痹15肌痹10狐惑10皮痹10西醫(yī)系統(tǒng)性紅斑狼瘡50類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎50強(qiáng)直性脊柱炎15病名西醫(yī)病名干燥綜合征15骨關(guān)節(jié)炎50銀屑病關(guān)節(jié)炎有痛風(fēng)15多肌炎和皮肌炎10白塞病有系統(tǒng)性硬化癥有成人STILL有臨床技能種類年完成例數(shù)（2）針灸50溫灸50穴位拔罐50電腦中頻藥療50微波治療有中藥熏1*丿八、八、有內(nèi)科血液科年收治病人數(shù)年門診量250人次5000人次疾病種類年診治例數(shù)（2）中醫(yī)病名IIII萎黃80虛勞20紫癜10血證20積聚10內(nèi)傷發(fā)熱10血瘀證10西醫(yī)病名缺鐵性貧血80再生障礙性貧血20繼發(fā)性貧血10骨髓增生異常綜合癥有巨幼細(xì)胞性貧血3

9、0白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥12特發(fā)性血小板減少性紫癜10過敏性紫癜10急性白血病50彌漫性血管內(nèi)凝血有慢性白血病10真性紅細(xì)胞增多癥有骨髓纖維化有原發(fā)性血小板增多癥有溶血性貧血6臨床技能種類年完成例數(shù)（可夕卜周血圖片50骨髓穿刺50腰椎穿刺50針灸有拔罐有電腦中頻治療儀有內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科年收治病人數(shù)250人次年門診量5000人次疾病種類年診治例數(shù)（2）中風(fēng)80眩暈50中頭痛50醫(yī)癇證10病顫證10名痿證5癡呆5郁證5腦梗死50西醫(yī)病名腦出血30蛛網(wǎng)膜下腔出血10帕金森病20重癥肌無力5阿爾茨海默病5癲癇10臨床技能種類年完成例數(shù)（2）腰椎穿刺術(shù)5腦血管病CT、MRI閱片50肌電圖、腦電圖閱讀10經(jīng)

10、顱多普勒5中醫(yī)急診科基本條件1?？剖乙?guī)模年急診量50000人次。設(shè)置有急診診室、治療室、觀察室、ICU病房等。2.診療疾病范圍年門診量50000人次疾病種類年診治例數(shù)(“中醫(yī)病名感冒150喘證100哮證50肺脹50頭痛50血證50嘔吐100胸痹100胃脘痛50腹痛50泄瀉50厥脫50淋證100水腫50癇證20中風(fēng)100發(fā)熱150眩暈150西醫(yī)病名上呼吸道感染150肺炎100支氣管擴(kuò)張20哮喘急性加重10慢性阻塞性肺疾病急性加重100氣胸10呼吸衰竭50急性冠脈綜合征50高血壓急癥30心律失常100急性心功能不全100急性腦血管意外100癲癇30急性胃腸炎50消化道出血50肝昏迷40西急性腎功能

11、不全60醫(yī)糖尿病酮癥酸中毒100病糖尿病高滲性昏迷50名低血糖50各種電解質(zhì)紊亂50休克50中暑50急性中毒50椎基底動(dòng)脈供血不足100臨床技能種類年完成例數(shù)（2）心電圖4000心肺復(fù)蘇技術(shù)90洗胃術(shù)100胸腹腔穿刺術(shù)10腰椎穿刺術(shù)30骨髓穿刺200留置胃管50留置導(dǎo)尿管1000-腔二囊管壓迫止血術(shù)2電除顫120氣管內(nèi)插管100球囊呼吸器使用100無創(chuàng)機(jī)械通氣100二、中醫(yī)外科基本條件1.科室規(guī)模（1）總床位數(shù)50張。（2）年收治住院病人數(shù)500人次.（3）年門診量10000人次。（4）具備相關(guān)部門：中醫(yī)外科、肛腸科、糖尿病足門診各1間.中醫(yī)外科病o5II2222SLDCNonoonoono2

12、ono222222222LDonoo2222SLDCNOm5KI1飆i八faw螟ffiH-粵TOaSgBw-H-nxjgWEtwSKfeeffingWg斶兇喔w螟懈，貳蹩佟祿a 中醫(yī)外科學(xué)L腺癌30前列腺炎50前列腺增生50肛腸中醫(yī)病名痔瘡50肛癰80肛漏60西醫(yī)病名痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）50肛門直腸周圍膿腫80肛痿（單純性肛痿、復(fù)雜性肛痿）60肛裂120脫肛10皮膚中醫(yī)病名熱瘡300蛇串瘡800濕瘡300癮疹200貓眼瘡150白疕200風(fēng)熱瘡150粉刺300白屑風(fēng)200酒齄鼻120瓜藤纏150葡萄疫50癬500疣150西醫(yī)病名皮炎類皮膚病300白癜風(fēng)40生殖器皰疹4黃褐斑100尖銳濕疣4紅

13、斑狼瘡2臨床技能種類年完成例數(shù)（2）辨膿操作法200膿腫切開引流術(shù)150膿腫擴(kuò)瘡引流100竇道、痿管造影100創(chuàng)面換藥1000無菌傷口換藥50箍圍療法50纏縛療法50甲溝炎修剪50拔甲術(shù)20墊棉壓迫法30藥線捻搓100截指（趾）術(shù)50截肢術(shù)（合作完成）2痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扌L外切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)、結(jié)締組織外痣切除術(shù)）100肛門直腸膿腫切開引流術(shù)50肥大肛乳頭摘除術(shù)50肛瘺去頂術(shù)20肛裂切除護(hù)肛術(shù)20直腸息肉摘除術(shù)10復(fù)雜性肛瘺切除術(shù)10肛癰一次切開根治術(shù)30皮膚劃痕試驗(yàn)200穴位拔罐500三、中醫(yī)婦科基本條件1.科室規(guī)模（1）總床位數(shù)A10張，門診診室6間。（2）年收治住院病人數(shù)2400人次。

14、（3）年門診量230000人次。（4）具備以下相關(guān)部門：婦科門診、婦科病房、計(jì)劃生育手術(shù)室、腔鏡室婦科B超室.2.診療疾病范圍疾病種類年診治例數(shù)（2）中醫(yī)病名月經(jīng)失調(diào)60朋漏30胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎20妊娠惡阻20經(jīng)20閉經(jīng)20絕經(jīng)前后諸證20帶下病100異位妊娠40惡露不絕20癥瘕1802。診療疾病范圍盆腔炎30不孕癥30陰癢60西醫(yī)病名月經(jīng)紊亂60功能失調(diào)性子宮出血30閉經(jīng)20多囊卵巢綜合征20痛經(jīng)20子宮內(nèi)膜異位癥(子宮肌腺病)50圍絕經(jīng)期綜合征20各種陰道炎100盆腔炎30妊娠劇吐20先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)20異位妊娠40子宮肌瘤100卵巢囊腫80不孕癥30臨床技能種類年完成例數(shù)(2)婦

15、科檢查(雙合診、三合診)500人工流產(chǎn)240上環(huán)100取環(huán)160輸卵管通液術(shù)40診刮術(shù)200宮頸息肉摘除術(shù)100清宮術(shù)200后穹窿穿刺術(shù)40四1?？剖乙?guī)模(1)總床位數(shù)10張，門診診室25間。(2)年收治住院病人數(shù)2400人次。年門診量230000人次。(4)具備以下三級(jí)分科：學(xué)科名稱分類兒科病房、門診、急診16onooSoCNonoOmCNomCNomCNsnossooLDno2ooI1oSomCNomCNoCNnoss2nogCNonoOnoOnossonooOom古1wCEC2ftngfiISsw衣4E-0X3r衣Bsgngfflw黑iI&|H緬斶兇喔w 兒科約物劑量計(jì)算方法500穴位敷

16、貼7000針刺四縫40五、針灸科基本條件1?？剖乙?guī)模總床位20張，門診診室6間。年收治住院病人數(shù)21500人次。(3)年門診量220000人次。2。診療疾病范圍疾病種類年診治例數(shù)(2)中風(fēng)500中醫(yī)病名面癱100痹證100痿證50腰痛100漏肩風(fēng)50落枕50腦梗塞200腦出血后遺癥200運(yùn)動(dòng)神經(jīng)兀病變50周圍性面神經(jīng)炎100西醫(yī)病名頸椎病100腰椎間盤突出癥100急性腰扭傷20腰部慢性勞損80肩關(guān)節(jié)周圍炎100骨性關(guān)節(jié)炎100類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎50風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100肱骨外上髁炎50臨床技能種類年完成例數(shù)(2)體針，頭針20000各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐)1000電針(連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密

17、波)10000耳針1000灸法2000六、推拿科基本條件1?？剖乙?guī)模(1)門診診室25間。(2)年門診量24000人次。2。診療疾病范圍：疾病種類年診治例數(shù)(2)中醫(yī)病名痹證、痿證200漏肩風(fēng)、落枕100腰痛、骨痹200中風(fēng)、面癱100疳積、遺尿50頸椎病200肩關(guān)節(jié)周圍炎100西腰椎間盤突出癥100醫(yī)急慢性腰痛100病膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎100名肱骨外上髁炎、腕管綜合征50腦血管病后遺癥100小兒肌性斜頸50臨床技能種類年完成例數(shù)(2)牽引(電腦牽引、二維牽引、床邊牽引)100滾法、推法、拿法、彈撥法、搖法等200頸椎拔伸法、頸腰椎斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法100內(nèi)功推拿操作常規(guī)、小兒推拿常規(guī)手法50體

18、針、拔罐200七、中醫(yī)康復(fù)科基本條件1?？剖乙?guī)模(1)有功能訓(xùn)練室，面積100平方米。(2)年診療人次4000人次。2.診療疾病范圍疾病種類年診治例數(shù)(2)中痹證、痿證200醫(yī)漏肩風(fēng)、落枕100病腰痛、骨痹200名中風(fēng)、面癱100疳積、遺尿50西醫(yī)病名腦血管病200顱腦夕M傷50頸椎病100腰椎間盤突出100脊髓損傷50骨折后遺癥50周圍神經(jīng)損傷50構(gòu)音障礙、失語癥100臨床技能種類年完成例數(shù)(“物理因子治療200手法技能操作200作業(yè)治療100言語治療50多關(guān)節(jié)等速測(cè)試10八、中醫(yī)骨傷科基本條件1。科室規(guī)模(1)總床位數(shù)30張，門診診室A3間。年收治住院病人數(shù)500人次。年門診量10000人

19、次。具備以下三級(jí)分科學(xué)科名稱分類骨傷科病房、門診、急診2.診療疾病范圍：疾病種類年診治例數(shù)(“中醫(yī)病名痹證200筋傷100腰腿痛100肩凝癥100痿證200西醫(yī)病名頸椎病200急性腰扭傷100腰椎間盤突出癥200肩周炎200股骨頭缺血性壞死100骨關(guān)節(jié)炎100骨質(zhì)疏松癥100股骨粗隆間骨折50臨床技能種類年完成例數(shù)（習(xí)夕卜用藥物使用包扎3000頸椎和腰椎等疾病針灸、理筋手法3000常見部位骨折、脫位的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定700常見部位的骨牽引（股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引等）300簡(jiǎn)單手外傷的清創(chuàng)、閉合傷口200關(guān)節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注約2500四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定（鋼板、髓內(nèi)釘）

20、300骨關(guān)節(jié)畸形矯正手術(shù)150頸椎或腰椎手術(shù)30關(guān)節(jié)置換手術(shù)30中藥外用技術(shù)3000開放性骨折的清創(chuàng)處理250急救創(chuàng)傷的處理1800九、中醫(yī)耳鼻喉科1科室規(guī)模（1）年門診量10000人次。（2）門診設(shè)置診室、治療室、檢查室、測(cè)聽室.2.診療疾病范圍疾病種類年診治例數(shù)（“中醫(yī)病名鼻淵120鼻窒60鼻鼽60鼻衄60喉痹70喉喑70乳蛾70耳脹耳閉60耳聾60耳鳴60膿耳60耳廓痰包30西醫(yī)病名鼻-鼻竇炎120過敏性鼻炎60慢性鼻炎60鼻出血60急、慢性扁桃體炎各70急、慢性咽炎各60急、慢性喉炎各60突發(fā)性耳聾100卡他性中耳炎60化膿性中耳炎60慢性非化膿性中耳炎60聲帶息肉、小結(jié)30會(huì)厭炎35

21、扁周炎、膿腫30鼻息肉60臨床技能種類年完成例數(shù)(之)穴位注射2000上頜竇穿刺沖洗150骨膜穿刺、置管300針灸500耳針100波氏球吹張1000十、中醫(yī)眼科基本條件1。科室規(guī)模(1)年門診量8000人次。(2)具備以下專科檢查設(shè)備視力燈箱、電腦驗(yàn)光儀、裂隙燈、直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、電腦眼壓儀電視野計(jì)、眼底熒光造影設(shè)備、眼科專用A、B超聲儀2。診療疾病范圍疾病種類年診治例數(shù)(習(xí)中胞生痰核50椒瘡200粟瘡200瞼弦赤爛50醫(yī)病名中醫(yī)病名風(fēng)赤瘡痍50眼丹30金疳30上胞下垂30漏睛50胞輪振跳30暴風(fēng)客熱500白睛溢血100天行赤眼100聚星障100花翳白陷100云霧移睛100視瞻有色（視瞻昏渺）100瞳神緊?。ㄍ窀扇保?0綠風(fēng)內(nèi)障（青風(fēng)內(nèi)障）50圓翳內(nèi)障100消渴目病100暴盲50青盲50目偏視10撞擊傷目50異物入目50酸堿入目50西醫(yī)病名糖尿病視網(wǎng)膜病變300角膜炎500結(jié)膜炎1000葡萄膜炎50視網(wǎng)膜病變800視神經(jīng)病變100玻璃體混