2014版廣東省統(tǒng)表監(jiān)理用表DOC

1、省統(tǒng)表監(jiān)理表格目錄1、總監(jiān)理工程師任命通知書GD220201口2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章使用授權(quán)書GD220202口3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置通知書GD220203口4、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員調(diào)整通知書GD220204口5、監(jiān)理規(guī)劃GD220205口6、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則GD220206口7、施工組織設(shè)計（方案）報審表GD220207口8、承包單位試驗(yàn)室考察表GD220208口9、工程材料、配件、設(shè)備報審表GD220209口10、施工測量放線報驗(yàn)單GD220210口11、工程報驗(yàn)申請報表GD220211口12、混凝土工程澆灌審批表GD220212口13、不合格工程項(xiàng)目通知GD220213口14、工程質(zhì)量事故處理方

2、案報審表GD220214口15、工程竣工報驗(yàn)單GD220215口16、工程開工/復(fù)工報審表GD220216口17、施工進(jìn)度（調(diào)整）計劃報審表GD220217口18、工程暫停令GD220218口19、工程開工/復(fù)工令GD220219口20、工程計量申報表GD220220口21、工程變更估算表GD220221口22、費(fèi)用索賠申請表GD220222口23、費(fèi)用索賠審批表GD220223口24、工程款支付申請表GD220224口25、工程款支付匯總表GD220225口26、工程款支付證書GD220226口27、分包單位資格報審表GD220227口28、主要施工機(jī)械進(jìn)/退場報審表GD220228口29、

3、工程臨時延期申請表GD220229口30、工程變更單GD220230口31、工程變更指令GD220231口32、工程變更統(tǒng)計表GD220232口33、工程臨時延期審批表GD220233口34、工程最終延期審批表GD220234口35、竣工移交證書GD220235口36、監(jiān)理工程師通知單GD220236口37、監(jiān)理工程師通知回復(fù)單GD220237口38、工作聯(lián)系單GD220238口39、監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查表GD220239口40、旁站監(jiān)理記錄表GD220240口41、會議紀(jì)要GD220241口42、監(jiān)理工程師備忘錄GD220242口43、監(jiān)理月報GD220243口44、監(jiān)理工作總結(jié)GD220244口4

4、5、建設(shè)單位審查表GD220245口46、工程質(zhì)量監(jiān)理報告GD220246口47、監(jiān)理快報GD220247口總監(jiān)理工程師任命通知書GD220201單位（子單位）工程名稱致（建設(shè)單位）：根據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理合同的要求，我單位委派出任該工程項(xiàng)目的總監(jiān)理工程師，授權(quán)其履行建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB50319-2000）中規(guī)定的總監(jiān)理工程師職責(zé)，代表公司行使建設(shè)工程委托監(jiān)理合同規(guī)定范圍內(nèi)約定的監(jiān)理人的權(quán)利和義務(wù)，開展監(jiān)理工作。若你方對該總監(jiān)理工程師的人選有異議，請?jiān)诮拥酱巳蚊鼤?天內(nèi)與我單位聯(lián)系。附件：總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件。監(jiān)理單位（法人章）法人代表:期:抄送（僅此表）：（承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部）項(xiàng)目

5、監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章使用授權(quán)書GD220202單位（子單位）工程名稱致（建設(shè)單位）：致（承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部）:、現(xiàn)授權(quán)總監(jiān)理程師同志在工程中使用”印章（如下圖）。二、授權(quán)期限：從貴單位收到本授權(quán)書之日起至監(jiān)理合同及監(jiān)理業(yè)務(wù)完成終止之日止。三、印章使用范圍：所有應(yīng)由監(jiān)理審核簽認(rèn)的工程資料和來往文件。1、監(jiān)理合同履行期間，授權(quán)人更換項(xiàng)目總監(jiān)理工程師的，被授權(quán)人在本授權(quán)書上的授權(quán)行為在貴單位收到授權(quán)人更換項(xiàng)目總監(jiān)理工程師通知之日起自行終止，由新任項(xiàng)目總監(jiān)理工程師自動履行本授權(quán)書的權(quán)利和義務(wù)，本公司不再另行通知。2、在遞交貴單位的需加需蓋本授權(quán)書印章的文件，還應(yīng)有（總）監(jiān)理工程師簽字方可生效；僅加蓋印章無（總

6、）監(jiān)理工程師簽字的無效。3、總監(jiān)理工程師代表、專業(yè)監(jiān)理工程師在監(jiān)理合同履行過程中使用該印章，必須有總監(jiān)理工程師的授權(quán)，且不得超越授書規(guī)定的使用范圍，超越授權(quán)書的規(guī)定范圍使用無效。4、除開工報告設(shè)計圖紙會市記錄、專項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄系列表、分部（子分部）質(zhì)量驗(yàn)收記錄系列表、工程驗(yàn)收及備案資料系列表、由企業(yè)法人出具的文件資料及現(xiàn)行法律法規(guī)規(guī)定要蓋法人章的均蓋“企業(yè)法人章”外，其它均加蓋“項(xiàng)目章”也為有效文函。項(xiàng)目印章樣板監(jiān)理單位（法人章）法人代表：日期：年月日抄送：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置通知書GD220203單位（子單位）工程名稱致（建設(shè)單位）：現(xiàn)將本項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員名單及其專業(yè)分工通知你方，若你方對本

7、通知書有異議，請于收到本通知書后3天內(nèi)告知本項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。附件：監(jiān)理機(jī)構(gòu)成員資格證明。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月L抄送（僅此表）：（承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部）姓名專業(yè)分工職務(wù)執(zhí)業(yè)/崗位證書簽名項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員調(diào)整通知書GD220204單位（子單位）工程名稱致（建設(shè)單位）：因現(xiàn)場監(jiān)理工作需要，現(xiàn)對本項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員作如下調(diào)整，特此通知。附件：調(diào)整人員資格證明。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月丄抄送（僅此表）：（承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部）調(diào)整、八刖姓名專業(yè)分工調(diào)整原因調(diào)整后姓名專業(yè)分工職務(wù)執(zhí)業(yè)/崗位證書號簽名年月日年月日GD220205工程名稱打?。┍O(jiān)理規(guī)劃編寫：（總

8、監(jiān)等編寫人員簽名）審批：（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名）（監(jiān)理單位名稱打印、蓋法人章）GD220206（工程名稱打?。I(yè)工程名稱打?。┍O(jiān)理實(shí)施細(xì)則編寫：（總監(jiān)等編寫人員簽名）審批：（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名）（監(jiān)理單位名稱打?。?xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱和打印、蓋項(xiàng)目章）施工組織設(shè)計（方案）報審表GD220207承包單位試驗(yàn)室考察表GD220208工程材料、配件、設(shè)備報審表GD220209單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1、數(shù)量清單（包括名稱、來源和產(chǎn)地、用途、規(guī)格）。2、出廠質(zhì)量證明

9、文件。項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日進(jìn)場前審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）專業(yè)監(jiān)理工程師/總監(jiān)代表：日期：年月日使用前審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：年月日附：承包單位報送的必要復(fù)試報告。施工測量放線報驗(yàn)單GD220210工程報驗(yàn)申請報表GD220211單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：年月日混凝土工程澆灌審批表GD220212單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列工程（

10、部位）的模板、鋼筋工程等已施工完畢，經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計要求，并請準(zhǔn)予澆灌混凝土。附件：1、混凝土的配合比。2、建筑材料報審表。項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日工程或部位名稱混凝土強(qiáng)度等級備注混凝土開始澆灌時間：年月日時預(yù)計澆灌結(jié)束時間：年月日時項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:日期：項(xiàng)目總監(jiān)（總監(jiān)代表）（簽字）：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）不合格工程項(xiàng)目通知工程質(zhì)量事故處理方案報審表GD220214單位（子單位）工程名稱致（設(shè)計單位）：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：年月日時，在（部位或工序）發(fā)生的工程質(zhì)量事故，已于年月日提出工程質(zhì)量事故調(diào)查處理報告，現(xiàn)報上處理方案，請予審查。

11、附件：1、工程質(zhì)量事故調(diào)查處理報告（蓋施工單位法人章）。2、工程質(zhì)量事故處理方案（蓋施工單位法人章）。項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章）負(fù)責(zé)人：日期：年月日總監(jiān)理工程師批復(fù)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日工程竣工報驗(yàn)單GD220215單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格請予以檢查和驗(yàn)收。附件：項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合

12、同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日工程開工/復(fù)工報審表GD220216單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：1、工程建設(shè)前期法定建設(shè)程序檢查表GD17001。2、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄GD2201001。3、單位工程開工申請報告GD2201002。4、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要求的其他文件。項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日施工進(jìn)度（調(diào)整）計劃報

13、審表GD220217單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：茲上報年月日至年月日工程施工總（年、季、月）進(jìn)度計劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、上期進(jìn)度計劃完成情況（分部/分項(xiàng)工程工程量）及分析。2、本期進(jìn)度計劃【進(jìn)度計劃（分部/分項(xiàng)工程工程量）、勞動計劃、材料計劃、資金計劃、施工機(jī)械設(shè)備計劃等】項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：年月日工程暫停令GD220218工程開工/復(fù)工令工程計量申報表GD220220單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)的規(guī)定要求，申報（時間、部位）完成之工程量，本次申報計量之申計量之分部、分項(xiàng)

14、工程已取得監(jiān)理工程師的質(zhì)量合格認(rèn)證，符合進(jìn)度計劃要求，請予以審查。此次計量審查的結(jié)果，將作為我方結(jié)算及申請付款的依據(jù)。附件：1、工程量清單；2、計算方法；3、其他支付證明資料。項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：年月日工程變更估算表單位（子單位）工程名稱：費(fèi)用索賠申請表費(fèi)用索賠審批表工程款支付申請表GD220224工程款支付匯總表GD2202單位（子單位）工程名稱:合同總價A前期累計完成工程金額B前期累計已付金額C本期完成工程金額D本期應(yīng)扣金額造價工程師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）日期工程款支付證書GD2202

15、26l分包單位資格報審表GD220227單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具備承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料；3、總分包管理架構(gòu)及資質(zhì)情況（含專職管理、特種作業(yè)人員上崗證件）。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計：項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年月日總監(jiān)理工程審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日

16、主要施工機(jī)械進(jìn)/退場報審表GD220228單位（子單位）工程名稱致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工計劃，下列主要施工機(jī)械擬進(jìn)/出現(xiàn)場，請予批準(zhǔn)：序號機(jī)械名稱規(guī)格型號數(shù)量擬進(jìn)/出場日期使用許可證情況附件質(zhì)量證明文件、檢定證書、使用許可證書項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總/專監(jiān)理工程師：日期：年月日工程臨時延期申請表工程變更單GD220230工程變更指令GD220231單位（子單位）工程名稱致（承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部）:根據(jù)合同規(guī)定，對編號為的，工程變更單涉及的費(fèi)用及工期改變，按如下第條執(zhí)行：1、本次變更，業(yè)主不對施工單位作任何費(fèi)用及工期的補(bǔ)償；施工

17、單位若對此持有異議，需在接到本變更指令后日內(nèi)以書面形式向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出。2、本次變更，業(yè)主不對承包商作任何費(fèi)用補(bǔ)償；承包商需在接到本變更令后日內(nèi)將變更引起的工期及相關(guān)計算書報項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批。3、對本次變更引起的費(fèi)用及工期，將依據(jù)附件（工程變更估算表）進(jìn)行補(bǔ)償，承包商若對此持有異議，需在接到本變更指令后日內(nèi)以書面形式向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出。4、對本次變更引起的費(fèi)用及工期，承包商需在接到本變更指令后日內(nèi)報項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批。附件：工程變更單工程變更估算表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日相關(guān)文件及編號:變更說明:工程變更統(tǒng)計表GD220232單位（子單位）工程名稱序號變更單號變更內(nèi)容承

18、包單位收到時間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到時間備注承包單位填寫人（簽名該項(xiàng)目章）監(jiān)理核查人（簽名該項(xiàng)目章）工程臨時延期審批表工程最終延期審批表GD220234竣工移交證書監(jiān)理工程師通知單GD220236監(jiān)理工程師通知回復(fù)單GD220237工作聯(lián)系單GD220238監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查表旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱旁站日期年月日星期旁站時氣候旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理時間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：項(xiàng)目經(jīng)理部（項(xiàng)目章）質(zhì)檢貝（簽字）：日期：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）旁站監(jiān)理人員（簽字）：日期：年月日會議紀(jì)要GD220241單位（子單位）工程名稱各與會單位：現(xiàn)將會議紀(jì)要印發(fā)給你們，請查收審閱。如有不同意見，請于收到本紀(jì)要后24小時內(nèi)以書面形式向我項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出。附件：會議紀(jì)要正文共頁。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目章）總監(jiān)理工程師：日期：年月巳會議地點(diǎn)會議時間組織單位主持人會議議題參加會議單位參加會議人員簽名備注：工地、專題會議紀(jì)要。監(jiān)理工程師備忘錄GD220243工程名稱打?。┍O(jiān)理月報第期年月日至年月日項(xiàng)目總監(jiān)（簽名）：簽發(fā)日期：年月日（監(jiān)理單位名稱打印）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱打印、蓋項(xiàng)目章）GD220244（工程名稱打?。┍O(jiān)理工作總結(jié)年