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文檔簡介

1、第五章 種植外科一選擇題【A型題】1 以下哪種種植體不是骨內(nèi)種植體2.Branemark系統(tǒng)的種植體是:3.葉狀種植體主要適應(yīng)于:4.目前,二段式種植體E. 種植系統(tǒng)很簡潔6.口腔種植體是一種植入體內(nèi)、傳遞咬合力的裝置。要求其材料具有:A.良好的生物相容性和一般的生物力學相容性 E. 二者之一即可7目前應(yīng)用最廣泛的種植材料是8. 目前認為,骨結(jié)合D.比纖維骨性結(jié)合的種植體成功率要低一些E. 骨結(jié)合的形成與種植體的結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系9一般情況下,在全口牙缺失時,B.上頜牙槽骨的吸收方向為向上、內(nèi)C.下頜牙槽骨的吸收方向為向下、內(nèi)E. 上下牙槽骨弓都變大10下頜體牙槽窩骨板的特點是E. 下頜第三磨牙舌側(cè)

2、骨壁較厚11下頜管的解剖特點是12上頜竇的解剖特點是:A.位于上頜骨體部,開口于下鼻道B.由一底、一尖、四壁組成,底為牙槽突C.一般情況下,下壁與上頜第二磨牙的根尖最近E.竇呈錐體,約13ml13一般情況下,以下哪個描述是錯誤的:14以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)癥:B.游離缺失,要求固定修復者15為了提高種植體的早期穩(wěn)定性,應(yīng):16種植治療可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,以下哪項是正確的A.傷口裂開后,一般不用處理B.術(shù)后出血,一般是術(shù)后壓迫不夠D.穿通上頜竇粘膜,一般不用處理E.提倡早期熱敷,促進傷口愈合17以下哪項不是種植義齒成功的標準(珠海會議)E.5年成功率應(yīng)到達80以上【X型題】18口腔種植學涉

3、及多個學科,包括:19. 生物陶瓷具有以下哪些特點:20. 種植機主要由以下哪些局部構(gòu)成:21纖維骨性結(jié)合E. 以此形式結(jié)合的種植體成功率目前最高22牙缺失后,牙槽骨萎縮的原因可能是:23在下頜后牙區(qū)行種植手術(shù)時,E.冠種植體比例應(yīng)大于1:124上頜牙槽骨的特點有:A.前后部較均勻,寬窄差不多D.磨牙區(qū)的骨量缺乏時,可考慮行上頜竇提升術(shù)25.以下哪些描述是正確的:26.關(guān)于常規(guī)的二段式(埋植型)種植治療,以下哪些是正確的B.一般情況下,第一期手術(shù)要縫合關(guān)閉切口E. 一般在第二期手術(shù)后7-10天進行種植義齒修復治療27.以下哪些是種植治療的術(shù)前準備:A.全身檢查,如:血常規(guī)、血壓、血糖、肝腎功能

4、等28在種植治療的一期手術(shù)中,A.應(yīng)注意消毒,堅持無菌原那么29.常規(guī)方法預備種植體窩時對骨組織的損傷主要有:30.為了防止種植體在術(shù)中受到污染,應(yīng):B.防止種植體與唾液、皮膚接觸31.解決種植區(qū)域骨量缺乏的方法有:32關(guān)于顱頜面種植體33種植手術(shù)時:B. 上頜竇下壁骨板可穿通,竇粘膜不能穿通E.多個種植體植入時種植體必須平行,以擁有共同就位道 (二填空題34口腔種植學是開展快速的新興學科,主要包括: , , , 及 等內(nèi)容。 ,用外科手段在頜骨內(nèi)或外表植入人工材料設(shè)計的裝置。36.目前認為,葉狀種植體的骨界面以 為主。 內(nèi)并經(jīng) 穿出,植入 內(nèi)。 。 陶瓷;磷酸三鈣是生物 陶瓷;氧化鋯是生物

5、陶瓷。 。 。 接觸形成的界面。43.牙缺失后,牙槽骨的吸收一般是沿 方向進行的。 、 、 、 及 所組成。45.在上頜骨行種植手術(shù)時,應(yīng)注意的解剖結(jié)構(gòu)有: 、 、 和 。46.在下頜骨行種植手術(shù)時,應(yīng)注意的解剖結(jié)構(gòu)有: 、 和 。 的咬合及覆蓋的關(guān)系。 、 及 、 等污染。 (三)簡答題49.簡述常見的種植材料的特性?50.簡述影響形成骨結(jié)合的因素。51.常用的種植手術(shù)專用器械有那些?52.影響種植手術(shù)的頜骨解剖因素有哪些?53.簡述種植治療的術(shù)前工作。54.簡述種植手術(shù)應(yīng)注意的根本問題。55.種植手術(shù)術(shù)中常見的并發(fā)癥有那些?怎樣預防?參考答案:一選擇題1.D 2.E 3.C 4.C 5.D

6、 6.D 7.C 8.B 9.B 10.D 11.C 12.E 13.C 14.D 15.B 16.C 17.E18.ABCDE 19.BD 20(二)填空題34. 種植外科、種植修復、種植材料、種植力學、種植生物學35. 上部結(jié)構(gòu)36. 纖維骨性結(jié)合37.牙根管、根管口、牙槽骨38. 外表有一層惰性程度很高的TiO2膜。39. 活性、降解、惰性40. 傳統(tǒng)涂層方法存在缺陷41. 纖維骨性結(jié)合42. 種植體43. 牙長軸44. 額突、顴突、牙槽突、腭突、上頜骨體45. 上頜竇、鼻腔、鼻腭孔、前牙唇側(cè)骨性倒凹46. 下頜管、頦孔、骨性倒凹48.細菌、脂類及異種蛋白、異種金屬第六章 口腔頜面部感染

7、表1 化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)中央型頜骨骨髓炎急性期患處疼痛涉及鄰牙,患牙和鄰牙多數(shù)牙叩痛、松動,齦溝內(nèi)溢膿。下牙槽神經(jīng)受累可出現(xiàn)下唇麻木等。形成骨膜下膿腫,面部腫脹,前庭溝飽滿消失,感染擴散可伴發(fā)頜周多間隙感染。全身病癥明顯。慢性期急性起病后二周左右,疼痛減輕。持續(xù)排膿,瘺管及死骨塊形成。大塊死骨塊可引起病理性骨折,咬合錯亂。出現(xiàn)消耗性體質(zhì)病癥,如低熱、貧血、消瘦等。邊緣型頜骨骨髓炎急性期一般都與頜周間隙感染表現(xiàn)相似,易被忽略。冠周炎可直接蔓延或經(jīng)淋巴管擴散,有以下幾種擴散途徑:2中央性與邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別要點中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主

8、(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主(2)感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨皮質(zhì);再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此,骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì),很少破壞骨髓質(zhì)(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型,但以彌散型較多(3)臨床表現(xiàn)多系局限型,彌散型較少(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動,牙周有明顯的炎癥(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥(5)病變多在頜骨體,也可以涉及下頜升支(5)病變在下頜角及下頜支,很少起于或涉及頜骨體(6)慢性期X線所見病變明顯??梢杂写髩K死骨塊,與周圍骨質(zhì)分界清楚,或伴有病理性骨折(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣

9、或骨質(zhì)增生,或有小塊死骨,與周圍骨質(zhì)無明顯分界試題及參考答案【A型題】 以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。1兒童頜面部感染最常見的是:A牙源性感染 B腺源性感染 C血源性感染D面癤 E結(jié)核2最易發(fā)生腺源性感染的間隙是:A頜后間隙 B咽旁間隙 C頜下間隙D舌下間隙 E顳間隙3面部“危險三角區(qū)指的是:A由雙側(cè)眼外眥到上唇中點的連線B由雙側(cè)眼外眥與頦部正中的連線C由雙側(cè)眼內(nèi)眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線D由雙側(cè)瞳孔連線的中點與雙側(cè)口角的連線E由雙側(cè)瞳孔與頦部正中的連線4以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛的切開引流:A舌下間隙感染 B盧德維氏咽峽炎C頰間隙感染 D眶下間隙感

10、染E翼頜間隙感染5以下哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證:A可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口 B較淺小的無菌創(chuàng)口C留有死腔的創(chuàng)口 D止血不全的創(chuàng)口E膿腫切開的創(chuàng)口6以下頜面部間隙中最容易并發(fā)骨髓炎的是:A頰間隙 B顳下間隙 C顳深間隙D顳淺間隙 E頜下間隙7口腔頜面部間隙的正確定義為:A正常情況下頜面部各組織之間存在的間隙B頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙C正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙D頜面部各間隙之間無溝通E頜面部間隙感染不易擴散8面部危險三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當可以引起:A急性根尖周炎 B鼻前庭炎 C尖牙凹感染D角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎 E海綿竇血栓性靜脈炎9導致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染

11、一般指:A小涎腺的感染 B三大唾液腺的感染C淋巴結(jié)感染 E皮脂腺感染D感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染10口腔頜面部化膿性感染致病菌可為:A產(chǎn)氣莢膜桿菌 B結(jié)核桿菌 C螺旋體 D放線菌 E大腸桿菌11頜面部間隙感染最常見的原因是:A血源性 B腺源性 C外傷性 D牙源性 E繼發(fā)于其他感染12頜面部間隙感染的病原菌:A以金黃色葡萄球菌為主 B以溶血性鏈球菌為主C混合性細菌感染為主 D厭氧菌感染為主E特異菌感染為主13頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為:A局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B局部軟組織廣泛性水腫C局部產(chǎn)生皮下氣腫,有捻發(fā)音D局部劇烈疼痛,有膿腫形成E張口受限,影響語言、咀嚼14切開引流的絕

12、對指征:A感染早期即應(yīng)行切開引流術(shù)B局部腫脹、疼痛C有凹陷性水腫,波動感或穿刺有膿D膿腫已穿破,但局部仍有疼痛E牙源性感染1周以后15以下間隙感染中何種最易導致呼吸困難:A眶下間隙 B翼頜間隙 C咬肌間隙D下頜下間隙 E口底蜂窩織炎16以下何種間隙感染膿腫切開引流切口選在口內(nèi):A頜下間隙 B口底蜂窩織炎 C舌下間隙D翼頜間隙 E咬肌間隙17以下間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為:A翼下頜間隙 B眶下間隙 C下頜下間隙D口底蜂窩織炎E舌下間隙18盧德維(Ludwigs)咽峽炎指:A腐敗壞死性齦口炎 B化膿性咽峽炎C腐敗壞死性口底蜂窩織炎 D化膿性扁桃體炎E粒細胞缺乏癥19下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面

13、向后可形成:A翼頜間隙感染 B咽旁間隙感染C頜下間隙感染 D口底蜂窩織炎E咬肌間隙感染20唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死,這是因為:A唇部組織表淺,易于早期發(fā)現(xiàn)病變B唇部血液循環(huán)豐富C感染的細菌毒力較低D金黃色葡萄球菌是條件致病菌,其侵襲力弱E唇部運動頻繁,細菌不易滯留聚集21顏面部癤癰的治療主張:A早期切開引流 B局部燒灼 C局部熱敷D保守治療 E全身支持療法22化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點,病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者,稱:A邊緣性骨髓炎 B放射性骨髓炎C中央性骨髓炎 D嬰幼兒上頜骨骨髓炎E根尖周致密性骨炎23由于下頜骨的特殊解剖特點,以下哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴散,導致急性彌散性中央性頜骨骨

14、髓炎:A溶解性邊緣性骨髓炎 B根尖周致密性骨炎C根尖膿腫 D粘膜下膿腫 E根尖囊腫24邊緣性骨髓炎好發(fā)于:A下頜骨升支 B下頜骨體部 C上頜骨體部D下頜骨牙槽突 E下頜骨髁狀突25邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后:A24周 B46周 C68周D2個月以上 E半年以上26中央性骨髓炎死骨切除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后:A2周B34周C2個月D34月E6個月以上27放射性頜骨骨髓炎,以下正確的說法為:A死骨別離時間較快B病變與正常組織之間無明顯界限C患者全身病癥明顯,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞總數(shù)升高D一般傾向于積極治療,早期切除壞死的軟、硬組織E無需手術(shù),單純高壓氧治療效果較佳28嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎應(yīng)

15、與以下哪一疾病鑒別:A川崎病 B勒雪氏病 C韓薛柯氏病DHorner綜合征 EBurkitt氏瘤29嬰幼兒的淋巴結(jié):A淋巴結(jié)發(fā)育完善,淋巴濾泡豐富B淋巴結(jié)被膜厚,淋巴濾泡不成熟C淋巴結(jié)發(fā)育完善,防御功能佳D淋巴結(jié)發(fā)育不完善,淋巴結(jié)包膜不成熟E淋巴結(jié)細胞增生活潑,濾泡成熟30智齒冠周炎常形成瘺道,其常見部位為:A第三磨牙頰部皮膚 B第二磨牙頰部皮膚C第一磨牙舌側(cè)牙齦 D第二磨牙頰側(cè)牙齦E第一磨牙頰側(cè)牙齦31嚼肌間隙感染,假設(shè)未及時引流或引流不徹底,最常引起的并發(fā)癥為:A敗血癥 B膿毒血癥 C海綿竇血栓性靜脈炎D下頜升支邊緣性骨髓炎 E下頜升支中央性骨髓炎32以下關(guān)于頰間隙感染的描述中正確的選項是

16、:A以腺源性感染多見B因可導致翼下頜間隙、咬肌間隙、眶下間隙等多間隙感染,故應(yīng)早期切開引流C可由上頜智齒冠周炎導致D為防止面部瘢痕和損傷面神經(jīng),應(yīng)從口內(nèi)切開引流E其主要診斷依據(jù)是牙關(guān)緊閉33不易導致張口困難的間隙感染是:A咬肌間隙感染 B顳間隙感染 C舌下間隙感染D翼下頜間隙感染 E頰間隙感染34顳間隙感染A局限于顳肌外表,與周圍間隙無通連B因有顳骨屏障,不易侵犯顱內(nèi)C假設(shè)疑心伴有顳骨骨髓炎,可在急性炎癥控制、死骨充分別離后,行死骨摘除D可來源于化膿性中耳炎E不引起張口受限35有關(guān)顳間隙膿腫切開引流術(shù)正確的選項是:A顳間隙因可導致顳骨骨髓炎,故無論膿腫深淺,均應(yīng)早期切開引流B為了保護顳肌的附麗

17、,顳深間隙切開引流時應(yīng)在顳肌外表皮膚作弧形切口C為了保護顳骨,防止顱內(nèi)感染,切開引流后,不宜輕易探查骨面D顳深間隙感染捫及波動感是切開引流的指征E伴有顳下、翼下頜和下頜下間隙感染時,應(yīng)作貫穿引流36冠周炎的病因是:A因智齒萌出最晚 C頜骨長度缺乏B冠周齦瓣與牙冠之間的盲袋易堆積食物及細菌D下頜智齒發(fā)育異常 E鄰牙牙周炎37結(jié)核性淋巴結(jié)炎A自行破潰后可形成經(jīng)久不愈的瘺道B多見于體弱的老年人群C炎癥涉及周圍組織時,可導致外表皮膚的紅腫熱痛D應(yīng)早期切開引流E當累及多個淋巴結(jié)時,可變硬并伴明顯疼痛 38下述有關(guān)頜骨骨髓炎的論述正確的選項是:A頜周間隙感染導致的中央性頜骨骨髓炎最為常見B幼兒患者邊緣性骨

18、髓炎死骨刮除時切勿損傷牙胚C急性彌漫性中央性頜骨骨髓炎可導致多數(shù)牙松動D慢性頜骨骨髓炎不適于手術(shù)治療,應(yīng)以保守為主E下唇麻木是邊緣性頜骨骨髓炎重要的診斷依據(jù)39翼下頜間隙感染向上直接累及的間隙是:A顳間隙 B舌下間隙 C頜下間隙D咽旁間隙 E顳下間隙40以下關(guān)于膿腫切開引流正確的選項是:A翼下頜間隙切開引流的口內(nèi)切口位于翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)2mm處B咬肌間隙切開引流時,應(yīng)同時探查下頜升支外表,以明確有無死骨C下頜下間隙切開引流時,應(yīng)在口內(nèi)外同時作切口,以免感染擴散和口底腫脹D眶下間隙的切開引流常導致顱內(nèi)的逆行感染,故宜保守E唇癰的切開引流是減少顱內(nèi)和全身并發(fā)癥的重要方法41以下關(guān)于口腔頜面部感染錯誤

19、的選項是:A口腔頜面部血運豐富,有利于炎癥的吸收和愈合B口腔頜面部血運豐富,感染易向顱內(nèi)擴散引起嚴重并發(fā)癥C口腔頜面部有眾多的潛在筋膜間隙,是控制感染開展的有效屏障D口腔頜面部有多數(shù)體腔與外界相通,其外表的常駐菌是感染的易發(fā)因素E口腔頜面部感染最常見的原因是牙源性感染42化膿性頜骨骨髓炎由以下感染而來,除了:A牙源性感染 B損傷性感染 C血行性感染D腺源性感染 E鄰近感染直接播散43慢性頜骨骨髓炎常有面部瘺管形成,并長期排膿或排出小塊死骨塊,例外的有:A中央性頜骨骨髓炎 B溶解性邊緣性頜骨骨髓炎C放射性頜骨骨髓炎 D增生性邊緣性頜骨骨髓炎E嬰幼兒上頜骨骨髓炎44關(guān)于口腔頜面部感染的特點,以下說

20、法錯誤的選項是:A口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細菌滋生繁殖B牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延C頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富,抗病力強D頜面部感染易逆行導致嚴重并發(fā)癥E頜面部暴露在外,易受各種損傷,繼發(fā)感染45不屬于口腔頜面部感染常見病原菌的是:A金黃色葡萄球菌 B溶血性鏈球菌C大腸桿菌 D綠膿桿菌 E阿米巴原蟲46以下不是智齒冠周炎常見原因的是:A牙齒阻生 B牙齦盲袋形成 C機械壓力D牙髓炎 E細菌侵入47以下細菌中不引起特異性感染的是:A破傷風桿菌 B結(jié)核菌 C梅毒螺旋體D放線菌 E大腸桿菌48以下不屬于智齒冠周炎病癥的有:A張口受限 B磨牙后區(qū)腫脹C局部自發(fā)性跳痛,伴放射痛D下唇麻木感 E全身不適、發(fā)熱

21、等49以下不是冠周炎向頜周蔓延的途徑為:A感染向前方,到達第一磨牙頰側(cè),形成齦瘺B感染向外前方,形成頰部膿腫C感染向下頜支內(nèi)后,形成翼下頜間隙感染D感染循下頜支內(nèi)側(cè)向后,形成咬肌間隙膿腫E感染向下,形成口底蜂窩織炎50不宜在冠周炎急性期進行的治療是:A消炎B鎮(zhèn)痛C建立引流D對癥處理E去除病因51間隙感染膿腫形成后,以下間隙均可作下頜下緣下切口,除了:A下頜下間隙 B眶下間隙 C翼下頜間隙D口底蜂窩織炎 E咬肌間隙52以下不是間隙感染膿腫切開引流術(shù)目的者是:A排除膿液,減少毒素吸收B消除病因,使病變徹底治愈C減輕局部腫脹、疼痛、張力D防止感染向鄰近間隙蔓延E防止邊緣性骨髓炎53以下哪一項不是切開

22、引流的指征:A發(fā)病時間B局部凹陷性水腫,波動感明顯C膿腫已穿破但引流不暢D腐敗壞死性感染應(yīng)早期廣泛切開E局部腫脹,質(zhì)地較硬54一患者因智齒冠周炎反復發(fā)作,伴面頰瘺半年,以下治療措施不恰當?shù)氖牵篈拔除阻生牙 B瘺管刮治術(shù)C抗菌素控制感染 D加強沖洗換藥E切開引流55下面哪一項臨床表現(xiàn)與舌下間隙感染不符合A語言障礙 B聲音嘶啞C吞咽疼痛,進食困難 D舌運動受限E口底粘膜充血,水腫,口底抬高 56關(guān)于眶下間隙感染,以下說法錯誤的選項是:A眶下間隙內(nèi)的面前靜脈與海綿竇相通B感染來自上頜前牙根尖感染C臨床表現(xiàn)以眶下區(qū)紅腫熱痛最明顯D可直接擴散蔓延導致下頜下間隙感染E膿腫形成時,應(yīng)及時切開引流57關(guān)于咬肌

23、間隙感染以下說法錯誤的選項是:A感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B臨床表現(xiàn)為下頜角區(qū)紅腫痛C常伴張口困難D膿腫形成后常在下頜升支外側(cè)觸及波動感E切開引流時作位于下頜角下緣下12cm的弧形切口58關(guān)于翼下頜間隙感染以下說法錯誤的選項是:A感染少數(shù)是醫(yī)源性感染B臨床首先表現(xiàn)為張口受限C翼頜間隙周圍肌肉多而厚實,感染不易擴散D口內(nèi)翼下頜皺襞腫脹、壓痛E可從口內(nèi)作切開引流59以下哪項描述不是關(guān)于下頜下間隙感染:A嬰幼兒常繼發(fā)于化膿性頜下淋巴結(jié)炎B以頜下區(qū)腫脹明顯C間隙位于頜下三角內(nèi)D感染可擴散蔓延導致口底蜂窩織炎E感染來源以特異性感染為主60以下哪項不是化膿性口底蜂窩織炎的常見臨床表現(xiàn):A全身發(fā)熱、

24、白細胞總數(shù)升高B下唇麻木、感覺異常C口底高度腫脹,舌體抬高,影響呼吸D雙側(cè)頸上份皮膚腫脹,下頜下緣消失E下頜牙根尖周化膿性炎癥61以下哪項不是腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的:A消除病灶 B預防毒素的進一步吸收C改變厭氧環(huán)境 D減輕局部壓力,預防呼吸困難E充分引流膿液62以下哪項不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學表現(xiàn)A骨密質(zhì)增生 B骨松質(zhì)溶解破壞C骨膜反響活潑 D少量新骨形成E以上都不是63以下有關(guān)顳間隙感染錯誤的選項是:A可因化膿性中耳炎或乳突炎等擴散導致B因有堅厚的顳肌阻隔,一般不易導致顳骨骨髓炎C因有堅厚的顳肌被蓋,深部間隙不易觸及波動感D顳深間隙感染一旦成膿,應(yīng)及時切開、充

25、分引流E顳間隙感染可向下擴散至顳下間隙和翼下頜間隙64以下有關(guān)頰間隙的描述錯誤的選項是:A感染來源多為牙源性B通過頰脂墊與咬肌、翼下頜、顳間隙等相通連C膿腫口內(nèi)切開引流的部位與眶下間隙感染相似D因下頜骨的阻隔,感染不易擴散至下頜下間隙E可導致張口受限65口底腐敗壞死性感染治療中錯誤的選項是:A早期廣泛切開引流 B廣泛別離每個間隙C3過氧化氫液及鹽水沖洗 D鹽水紗條引流E加壓包扎,消滅死腔66以下部位不是細菌常寄居的部位:A唇腺 B皮脂腺C牙周袋 D鼻腔E扁桃體67以下哪一項不是化膿性頜骨骨髓炎的分型:A根尖膿腫 B急性邊緣性頜骨骨髓炎C慢性中央性頜骨骨髓炎 D溶解型邊緣性頜骨骨髓炎E急性增生型

26、中央性頜骨骨髓炎68不是中央性頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)的是:A常常先有間隙感染的表現(xiàn) B患處多數(shù)牙疼痛、松動C下唇麻木和感覺異常 D牙周溢膿E頜下淋巴結(jié)腫痛69可引起邊緣性頜骨骨髓炎的感染不包括:A顳間隙感染 B咬肌間隙感染C翼下頜間隙感染 D下頜下間隙感染E智齒冠周炎70化膿性頜骨骨髓炎的治療不包括:A膿腫切開引流 B死骨摘除術(shù)C徹底消除病灶 D全身大劑量激素支持治療E全身應(yīng)用抗生素71關(guān)于嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎病因錯誤的選項是:A臍帶感染 B人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷 C中耳炎D局部皮膚癤腫 E敗血癥72嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎治療錯誤的選項是:A全身抗感染B伴有眶下間隙感染時應(yīng)及時切開引流C保持乳頭和奶嘴

27、、奶瓶的清潔D去除已別離的死骨E去除感染部位的牙胚73關(guān)于放射性頜骨骨髓炎病因以下說法錯誤的選項是:A受大劑量放射線照射血管內(nèi)皮損傷B被照射的骨組織處于缺氧氧狀態(tài)C腫瘤轉(zhuǎn)移D牙周炎和猛性齲E口腔粘膜潰瘍、創(chuàng)傷74放射性頜骨骨髓炎以預防為主,以下做法錯誤的選項是:A精確放射野劑量B嚴格非放射野的防護C放射前拔除病灶牙D放射前治愈牙及牙周疾患E放射前運用高壓氧,促使血管增生75有關(guān)口腔頜面部特異性感染錯誤的選項是:A頜骨結(jié)核應(yīng)首選保守治療B淋巴結(jié)寒性膿腫必要時可切開引流C全身抗感染治療首選金葡菌敏感的抗生素D包括梅毒感染和放線菌病E不包括溶血性鏈球菌引起的感染76顏面部癤癰受到不恰當處理常并發(fā)以下

28、嚴重并發(fā)癥,除了: A膿毒血癥 B腦膜炎 C顱內(nèi)出血D敗血癥 E腦膿腫77毛囊和皮脂腺內(nèi)寄居的細菌在以下條件下易引發(fā)面部癤癰,除了:A機體衰弱 B營養(yǎng)不良 C新陳代謝障礙D毛囊破壞,皮脂腺萎縮 E皮膚抵抗力下降78以下治療顏面部癤癰的方法錯誤的選項是:A保守治療 B10高滲鹽水紗布濕敷C及早切開引流 D全身運用大劑量有效抗生素E全身支持治療79有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié)以下說法錯誤的選項是:A淋巴結(jié)發(fā)育不完善 B淋巴濾泡不成熟C淋巴結(jié)被膜薄 D淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞為不成熟細胞E淋巴結(jié)防御功能較差 80化膿性淋巴結(jié)炎的治療不包括:A切開引流 B全身支持 C局部熱敷D全身應(yīng)用足量抗生素 E處理原發(fā)病灶【B型題】

29、 8185題共用題干:A眶下間隙感染 B面頰瘺C翼下頜間隙感染 D下頜骨邊緣性骨髓炎E下頜下間隙感染81下頜智齒冠周炎循下頜支外側(cè)向后擴散可致:82下頜智齒冠周炎沿下頜體內(nèi)側(cè)向后擴散可致:83下頜智齒冠周炎沿下頜支內(nèi)側(cè)往后下可致: 84下頜智齒冠周炎向外前方擴散可致:85下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應(yīng)考慮:8690題共用題干:A眶下區(qū)彌漫性水腫 B以下頜角為中心的紅腫C張口受限 D頜下三角區(qū)的紅腫E頜下、口底廣泛水腫86、咬肌間隙感染腫脹區(qū)域主要為:87、眶下間隙感染主要表現(xiàn)為:88、口底蜂窩織炎主要表現(xiàn)為:89、下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為:90、翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為:91

30、95題共用題干:A眶下間隙 B翼下頜間隙C咬肌間隙 D下頜下間隙E顳間隙感染91可因下齒槽神經(jīng)麻醉導致醫(yī)源性感染的間隙為:92上頜尖牙根尖化膿性感染導致的間隙感染為:93感染形成膿腫時面部腫脹明顯但不易發(fā)現(xiàn)波動感的間隙為:94最易發(fā)生腺源性感染的間隙為:95感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導致顱內(nèi)感染的間隙是:96100題共用題干:A牙源性B血源性C損傷性D腺源性E醫(yī)源性96口腔頜面部感染最常見的來源是:97邊緣性頜骨骨髓炎最多見的感染途徑是:98臍帶感染導致嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染來源屬于:99嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎常引發(fā)什么感染:100少數(shù)翼下頜間隙感染來源于:101103題共用題干:A急性化膿性骨

31、髓炎 B慢性頜骨骨髓炎C放射性骨髓炎 D嬰兒骨髓炎E亞急性骨髓炎101、由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎為:102、由放射治療引起的骨髓炎為:103、有口內(nèi)或口外或口內(nèi)外瘺管形成時稱:104107題共用題干:A下頜角下2cm繞下頜角弧形切口B口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口C下頜骨下緣上2作平行切口D口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口E下頜骨下緣下11.5作平行切口104咬肌間隙膿腫應(yīng)作:105下頜下間隙膿腫應(yīng)作:106翼下頜和顳下間隙膿腫應(yīng)作:107單純翼下頜間隙感染口內(nèi)切口是:108110題共用題干:A34天 B57天 C710天D24周 E12月108牙源性感染形成膿腫一般在發(fā)病后109中央性頜

32、骨骨髓炎出現(xiàn)頜骨明顯破壞一般在發(fā)病后110幼兒骨髓炎開始形成死骨一般在發(fā)病后【C型題】 111口腔頜面部感染是因致病因素導致的:A口腔頜面部軟組織感染B口腔內(nèi)牙及其支持組織感染C兩者都是D兩者都不是112急性感染體溫過高時,采用的物理降溫方法有:A頭部冷敷 B冰水或酒精擦浴C二者均可 D二者均不可113臨床上不易觸及波動感的頜面部間隙感染有:A下頜下間隙 B咬肌間隙C二者均是 D二者均不是114下頜下間隙切開引流的切口應(yīng)在A距下頜下緣2cm作一平行切口B以健側(cè)下頜下緣延長至患側(cè)的延長線2cm處C兩者皆可D兩者皆不可115膿腫早期切開引流適用于:A冷膿腫 B唇癰C二者均可 D二者均不可116頜面

33、部危險三角區(qū)內(nèi)的化膿性感染處理不當可引起的并發(fā)癥有:A顱內(nèi)海綿竇靜脈炎 B唇壞死缺損C二者都是 D二者都不是117翼下頜間隙膿腫切開引流的切口在A下頜角下2cm繞下頜角作弧行切口B翼下頜韌帶外側(cè)作一縱形切口C兩者皆可D兩者皆不可118咬肌間隙感染的臨床特點有:A牙關(guān)緊閉 B易導致中央性頜骨骨髓炎C二者都是 D二者都不是119腐敗壞死性感染A皮下捻發(fā)音 B全身中毒病癥明顯C兩者均有 D兩者均無120放射性骨壞死:A治療上應(yīng)早期、及時、積極手術(shù)治療,以免病變進一步開展B發(fā)生的機制是射線造成的局部血供障礙,是一種無菌性炎癥,可繼發(fā)細菌感染C二者都是D二者都不是【X型題】 以下提供假設(shè)干個案例,每個案

34、例下設(shè)假設(shè)干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案。121125題共用題干:患者,女性,22歲,4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛,進食吞咽時加重,昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,面部腫脹,張口受限,伴發(fā)熱。檢查:左側(cè)頰部腫脹,局部皮溫增高,壓痛明顯,局限于咬肌前緣處,并及凹陷性水腫;張口度約二指,左下頜第三磨牙近中低位阻生,牙齦瓣覆蓋其上,充血腫脹,并見糜爛,擠壓局部少量膿液溢出,同側(cè)第一磨牙前庭溝飽滿充血,壓痛存在,第一磨牙叩診(),無松動,無齲壞,未及牙周袋。121該患者最有可能的診斷是:A左側(cè)第三磨牙冠周炎 B左側(cè)第一磨牙牙槽膿腫C

35、左側(cè)第一磨牙牙周膿腫 D左側(cè)第三磨牙牙齦炎E左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染122該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因為A根尖膿腫 B牙周膿腫C根尖囊腫繼發(fā)感染 D第三磨牙冠周膿腫擴散引起E頰間隙感染引起123該患者左頰部皮膚腫脹原因最有可能是:A反響性水腫 B頰間隙感染C頜上淋巴結(jié)炎 D局部皮膚感染E咬肌間隙感染124左側(cè)第一磨牙前庭溝腫脹處理方法應(yīng)為:A及時切開引流 B面部切開引流C拔除左側(cè)下頜第一磨牙 D咬肌間隙切開引流E口服抗生素,局部可不處理125該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)以以下哪一項為主:A拔除左側(cè)下頜第三磨牙B下頜骨死骨刮除術(shù)C左側(cè)下頜第三磨牙作牙髓治療D左側(cè)下頜第三磨牙作牙周治

36、療E繼續(xù)抗炎治療126130題共用題干:患者男性,55歲,因右上頜牙痛三天,右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹一天而就診。檢查:右側(cè)上頜尖牙遠中深齲,探(-),叩(+),松動(-),前庭溝腫脹變淺,同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯,局部皮溫增高,壓痛和波動感存在,眼裂變小。體溫40,食欲下降,精神萎靡。126該患者最有可能的診斷為:A右上頜骨骨髓炎 B右上頜竇化膿性炎癥C右側(cè)眶下間隙感染 D右上頜竇腫瘤繼發(fā)感染E右鼻側(cè)皮膚感染127最可能的直接病因為:A右上頜尖牙牙周炎 B右上頜尖牙髓炎C右上頜尖牙根尖周炎 D右上頜竇炎E右眶下間隙感染128該患者此時最適當?shù)闹委煼桨甘牵篈上頜尖牙開髓引流B局部10高滲鹽水持續(xù)濕敷C

37、穿刺抽出膿液后以抗生素鹽水沖洗D局部切開引流,配合全身抗感染E全身抗感染,待局部膿腫形成后行切開引流術(shù)129該患者外科治療的切口應(yīng)選擇在:A右上頜尖牙前庭溝粘膜轉(zhuǎn)折處B右上頜中切牙前庭溝粘膜轉(zhuǎn)折處C右側(cè)鼻旁皮膚D右上頜磨牙區(qū)前庭溝粘膜轉(zhuǎn)折處E右側(cè)口內(nèi)和口外聯(lián)合切口130該患者感染擴散可能引起的嚴重并發(fā)癥為:A咬肌間隙感染 B頜下間隙感染C翼頜間隙感染 D上頜竇炎 E海綿竇血栓性靜脈炎131133題共用題干:患者男性,22歲,因右側(cè)后牙隱痛不適4天,右側(cè)面部腫脹2天求診。查體:右側(cè)下頜角處腫脹明顯,局部壓痛,皮溫升高,波動感不顯,牙關(guān)緊閉,口內(nèi)右下頜第三磨牙初萌牙尖,牙冠大局部被牙齦覆蓋,齦瓣充

38、血水腫,齦瓣下有膿液溢出。131該患者最有可能的診斷為:A右下頜第三磨牙冠周炎B右下頜腫瘤繼發(fā)感染C右下頜邊緣性骨髓炎D右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染E右側(cè)腮腺炎132此時不宜進行以下哪項操作:A血常規(guī)檢查 B拔除右下頜智齒CX線檢查 D口腔沖洗、含漱E局部穿刺檢查133該患者一旦膿腫形成切開引流的切口以何者為佳:A下頜下緣下12cm,繞下頜角弧形皮膚切口B腫脹最高處沿皮紋皮膚切口C腫脹最低處沿皮紋作皮膚切口D口內(nèi)下頜升支外側(cè)作長約3cm的縱行粘膜切口E口外下頜升支后緣后12cm皮膚切口134137題共用題干:患者,男性,52歲,右側(cè)后下牙反復疼痛半年,口服消炎藥后可緩解但反復發(fā)作,近一

39、周,疼痛加重,同側(cè)耳顳區(qū)放射痛,自覺牙伸長不能咀嚼,右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高燒、畏寒、飲食不振。查體:T39.2,P108次分,R24次分,急性病容,右面部輕微腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探死髓,右下頜4567牙松動、叩痛,冠周溢膿。白細胞總數(shù)為10.3109mm3,中性分類為89。134該患者最可能的診斷為:A根尖周炎伴骨膜下膿腫B左下頜骨急性中央性骨髓炎C左下頜牙槽膿腫D下頜骨腫瘤伴感染E左下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染135此時該病例頜骨X線顯示A有明顯的骨質(zhì)破壞B骨質(zhì)游散性破壞C骨質(zhì)未見明顯破壞,但病灶牙根尖周病變D頜骨有明顯死骨形成E頜骨形態(tài)改變,有新骨形成136該疾病的治療應(yīng)以:A全身支

40、持療法+小量輸血B全身應(yīng)用抗生素C全身應(yīng)用抗生素+拔除患牙D膿腫切開引流術(shù)+拔除患牙E牙周治療+開髓引流137假設(shè)延誤治療可能開展為:A慢性中央性頜骨骨髓炎 B慢性邊緣性頜骨骨髓炎C慢性牙周炎 D牙槽骨慢性炎癥E下頜慢性根尖周炎138140題共用題干:患兒4歲,10天前出現(xiàn)感冒發(fā)熱伴聲音嘶啞,經(jīng)肌注抗生素治療,病癥稍緩解,2天前體溫再次上升,無聲嘶,出現(xiàn)右側(cè)頜下腫大疼痛。檢查:右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,質(zhì)地中等偏硬,腫脹范圍較大約2cm3cm,周界不清,患兒體溫40,白細胞總數(shù)13.2109mm3,分類中性粒90。138該患者最有可能的診斷為:A右頜下腺化膿性炎癥B右頜下間隙感染C右頜下淋巴結(jié)

41、化膿性炎癥D右頜下腺囊腫繼發(fā)感染E右頜下腺腫瘤繼發(fā)感染139該患兒可能的病因為:A右頜下腺炎 B右舌下腺炎 C上呼吸道感染D牙齒疾病 E右頜下淋巴結(jié)炎140該疾病應(yīng)與以下哪一疾病相鑒別:A淋巴結(jié)結(jié)核 B右頜下淋巴結(jié)腫瘤C右頜下淋巴結(jié)炎 D右頰間隙感染E川崎病【填空題】口腔頜面部感染的主要來源有 、 、 、 和 ??谇活M面部感染常見致病菌有 、 、 ,目前口腔頜面部感染多見的是 和 的混合感染。143口腔頜面部膿腫切開引流時,為到達通暢引流容易維持的目的,要求切口位置應(yīng)在膿腔的 。顏面部膿腫切開時,應(yīng)盡量減少對容貌的影響,切口應(yīng)盡量選擇在愈合后瘢痕 的位置,且應(yīng)與皮紋方向 。144冠周炎常指智齒

42、 或 時, 的軟組織發(fā)生的炎癥。145冠周膿腫可沿 向前,在 形成齦瘺。146口腔頜面部主要的筋膜間隙有: 、 、 、 、 、 、 、 、 和 。147眶下間隙的感染可向 內(nèi)和 內(nèi)擴散。148頜周間隙的感染常常引起嚴重的張口受限,這些間隙有: 間隙、 間隙、 間隙、 間隙。149口腔頜面部間隙感染易繼發(fā)邊緣性骨髓炎的間隙有 , 和 。150請例舉三個膿腫形成時不易觸及波動感的間隙: 、 、 。化膿性頜骨骨髓炎的主要感染來源有 、 、 。中央性頜骨骨髓炎先在 內(nèi)開展,再破壞 和 。而邊緣性頜骨骨髓炎那么先破壞 ,再向 開展。新生兒頜骨骨髓炎的發(fā)病部位多見于 。放射性頜骨骨髓炎那么見于 患者,其特

43、點是病程開展 ?!締柎痤}】153口腔頜面部感染的特點是什么?154下頜第三磨牙冠周炎的病因是什么?155什么是口腔頜面部間隙?156簡述膿腫切開引流術(shù)的指征。157頰間隙感染可向哪些間隙擴散?158口底蜂窩織炎的治療原那么。159簡述Ludwigs咽峽炎的臨床特征。160如何預防放射性頜骨骨髓炎?161簡述癤、癰的定義。162顏面部癤癰處理不當會引發(fā)哪幾類嚴重并發(fā)癥?163請述咬肌間隙感染的臨床特點及其治療方案。164請述眶下間隙感染的臨床特點及其治療。165請述下頜升支邊緣性骨髓炎的臨床特點及處理。166請述面部癤、癰的治療原那么。167請述嬰幼兒頜骨骨髓炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原那么。16

44、8請述翼下頜間隙感染的臨床特點及治療措施。169請述急性化膿性冠周炎的臨床特點及治療措施。170請述邊緣性頜骨骨髓炎和中央性頜骨骨髓炎的鑒別要點。171請述放射性骨壞死的形成機制、臨床表現(xiàn)及治療原那么。172一患者右下頜第三磨牙近中阻生,冠周炎反復腫痛,一周前出現(xiàn)右面部腫脹,范圍達顳區(qū)、咬肌區(qū)、頰部及頜下區(qū),伴嚴重張口受限,可能有哪些間隙感染?請論述診斷依據(jù)及處理原那么。參考答案1B 2C 3D 4B 5B 6C 7C 8E 9D 10E 11D 12C 13E 14C 15E 16C 17A 18C 19E 20B 21D 22C 23C 24A 25A 26B 27B 28A 29D 30

45、E 31D 32C 33C 34D 35E 36B 37A 38C 39A 40B 41C 42D 43D 44C 45E 46D 47E 48D 49D 50E 51B 52B 53E 54E 55B 56D 57D 58C 59E 60B 61A 62B 63B 64D 65E 66A 67E 68A 69D 70D 71C 72E 73C 74E 75C 76C 77D 78C 79D 80C 8lD 82C 83E 84B 85D 86B 87A 88E 89D 90C 91B 92A 93C 94D 95E 96A 97A 98B 99D 100E 101A 102C 103B 10

46、4A 105C 106A 107B 108A 109D 110C 111C 112C 113B 114A 115D 116A 117C 118C 119C 120B 121A 122D 123B 124A 125A 126C 127C 128D 129A 130E 131D 132B 133A 134B 135C 136C 137A 138C 139C 140E141牙源性、腺源性、血源性、創(chuàng)傷性、醫(yī)源性142金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌,需氧菌、厭氧菌143低位、隱蔽、一致144萌出不全、阻生、牙冠周圍145下頜骨外斜線、第一磨牙頰側(cè)146眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、顳間隙、顳下間

47、隙、翼下頜間隙、咽旁間隙、下頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙147眶、顱148咬肌間隙、翼下頜間隙、顳間隙、顳下間隙149咬肌間隙、顳間隙、翼下頜間隙150咬肌間隙、翼下頜間隙、顳深間隙、顳下間隙任選三個151牙源性、損傷性、血源性152骨髓腔、骨皮質(zhì)、骨膜,骨皮質(zhì)、骨髓腔,上頜骨,曾接受放射治療,緩慢170鑒別要點如下中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主(2)感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨皮質(zhì);再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此,骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì),很少

48、破壞骨髓質(zhì)(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型,但以彌散型較多(3)臨床表現(xiàn)多系局限型,彌散型較少(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動,牙周有明顯的炎癥(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥(5)病變多在頜骨體,也可以涉及下頜升支(5)病變在下頜角及下頜支,很少起于或涉及頜骨體(6)慢性期X線所見病變明顯??梢杂写髩K死骨塊,與周圍骨質(zhì)分界清楚,或伴有病理性骨折(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生,或有小塊死骨,與周圍骨質(zhì)無明顯分界第七章 口腔頜面部損傷試題及參考答案【A型題】1.以下哪一項不是口腔頜面部的生理功能A 表情 B 咀嚼 C 味覺 D 嗅覺 E 語言2.口腔頜面部血循環(huán)豐富,受

49、傷后通常不會導致A 出血較多,常見發(fā)生休克 B 易形成血腫C 組織水腫反響快而重 D 組織再生修復能力強E 組織抗感染力強3. 治療頜骨骨折的根本標準是A 解剖復位 B 恢復原有的咬合關(guān)系C 到達理想的咬合關(guān)系 D 保證良好的咀嚼功能E 保證良好的語言功能4. 以下何種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷A 下頜骨骨折 B 鼻骨骨折C 上頜骨Le Fort I型骨折 D 顴骨顴弓骨折E 上頜骨Le Fort 型骨折5. 以下何種骨折最易伴發(fā)頸部損傷A 下頜骨骨折 B 鼻骨骨折C 上頜骨Le Fort I型骨折 D 顴弓骨折E 上頜骨Le Fort 型和型骨折6. 以下哪項不是口腔頜面部損傷的特點A 血循環(huán)豐富

50、,易發(fā)生組織血腫和水腫B 由于污染多,容易感染及組織壞死C 易并發(fā)顱腦損傷D 易發(fā)生窒息E 常發(fā)生面部畸形7. 口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是A 面部是暴露部位B 口腔頜面部腔竇多C 口腔內(nèi)有牙齒,牙齒攜帶大量細菌D 口腔頜面部有口腔、鼻腔等,不能嚴密包扎敷料E 口腔和鼻腔經(jīng)常活動,不斷獲得新細菌種植8. 口腔頜面部損傷后,傷口愈合快,抗感染強是由于A 神經(jīng)分布細密 B 肌肉的功能活動C 血液供給豐富 D 咀嚼運動的促進作用E 傷口暴露容易清潔9. 頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時間為A 6小時 B 12小時 C 24小時 D 48小時E 只要沒有明顯的化膿創(chuàng)口,72小時以上,在清創(chuàng)后,仍

51、可作初期縫合10. 頜面部軟組織外傷包括手術(shù)損傷后的水腫,一般在何時表現(xiàn)最為明顯?A 4小時6小時 B 6小時12小時C 12小時24小時 D 24小時48小時E 48小時72小時11. 異物阻塞咽喉部導致的窒息應(yīng)當 A 迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B 盡快行環(huán)甲膜切開術(shù)C 盡快行氣管切開術(shù)D 用大針粗線牽出舌E 使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位12. 判斷窒息最有力的依據(jù)是A 煩躁不安 B 呼吸急促C 顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D 出冷汗、脈速 E 血壓下降13. 以下哪個部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A 頦部正中骨折 B 一側(cè)頦孔區(qū)骨折C 雙側(cè)頦孔區(qū)骨折 D 下頜角部骨折E 髁

52、狀突骨折14. 由于舌后墜導致的窒息,應(yīng)當用以下哪種線將舌牽出A 1號線 B 4號線 C 7號線D 0號線 E 000號線15. 口底血腫舌后移造成窒息的病人急救最合理的處理為A 牽舌到口外 B 安置口咽通氣道C 血腫切開引流 D 托下頜角使下頜骨前移E 給止血藥16. 患者因舌部受傷,出血明顯,你用哪種方法止血?A 注射止血針 B 用紗布塊填塞止血C 作頸外動脈結(jié)扎術(shù) D 指壓患側(cè)頸總動脈E 縫合止血17. 對于頜面部損傷病員假設(shè)不及時處理,會馬上引起生命危險的主要原因是A 出血 B 感染 C 休克 D 窒息E 彌散性血管內(nèi)凝血18. 患者男性,因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷,出血明顯,口底腫脹

53、,來院急診,首先應(yīng)采取以下何種止血方法?A 注射止血針 B 指壓患側(cè)的頸總動脈C 用紗布塊填塞止血 D 行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)E 作頸外動脈結(jié)扎術(shù)19. 一患者因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折,出現(xiàn)神志不清,口唇紫紺及三凹征時的緊急處理應(yīng)是A 吸氧 B 清創(chuàng)縫合 C 骨折復位D 口對口人工呼吸 E 氣管切開20. 上頜骨骨折塊后下移位,預防窒息和急救處理的措施是A 緊急從鼻腔插管,保持呼吸道通暢B 行緊急氣管切開C 復位上頜骨折塊,利用壓舌板等物體顱上頜固定D 使用呼吸中樞興奮劑E 維持病人于頭低腳高位21. 上頜骨橫斷骨折時出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)當采用筷子、壓舌板等橫放于以下何種部位,將上

54、頜骨向上提吊A 切牙 B 尖牙 C 前磨牙 D 第一磨牙 E 第二磨牙22. 對因咽部腫脹壓迫呼吸道導致窒息的患者,應(yīng)當A 立即行氣管切開術(shù) B 立即行環(huán)甲膜切開術(shù)C 插入通氣導管 D 向外牽出舌E 使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位23. 吸入性窒息的急救措施主要是A 去除口、及咽喉部堵塞物 B 將舌牽出口外C 使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位D 吊起下墜的上頜骨塊E 立即行氣管切開,通過氣管導管吸出堵塞物24. 環(huán)甲膜切開術(shù)的體位是A 頭后仰位 B 仰臥位 C 側(cè)臥位 D 俯臥位 E 坐位25. 環(huán)甲膜切開術(shù)的麻醉方法一般為A 局部麻醉 B 靜脈麻醉 C 靜脈吸入復合麻醉D 局部麻醉加輔助麻醉 E 不

55、麻醉26. 氣管切開術(shù)應(yīng)切開以下哪些氣管環(huán)A 第12氣管環(huán) B 第23氣管環(huán)C 第34氣管環(huán) D 第45氣管環(huán)E 第56氣管環(huán)27. 以下哪一項為哪一項最常用的止血方法?A 指壓止血法 B 包扎止血法 C 填塞止血法D 結(jié)扎止血法 E 藥物止血法28. 局部藥物止血法最常用于以下何種出血?A 組織滲血 B 小靜脈出血 C 小動脈出血D 中等動脈出血 E 大出血29. 頸總動脈在哪一平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈?A 舌骨大角平面 B 舌骨平面 C 環(huán)狀軟骨平面D 甲狀軟骨上緣平面 E 甲狀軟骨下緣平面30. 面頰部軟組織出血時,假設(shè)采用壓迫止血,應(yīng)該壓迫的動脈是A 上下唇動脈 B 頜外動脈 C 頜

56、內(nèi)動脈D 舌動脈 E 耳后動脈31. 進行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時,頸內(nèi)動脈與頸外動脈最可靠的區(qū)別方法是A 頸內(nèi)動脈較粗 B 頸內(nèi)動脈在頸部無分支C 頸內(nèi)動脈在頸外動脈的深面D 頸內(nèi)動脈在頸外動脈的外側(cè)E 頸內(nèi)動脈經(jīng)頸動脈孔進入顱內(nèi)32. 頸外動脈結(jié)扎術(shù)的主要危險A 誤認頸內(nèi)動脈是頸外動脈而加以結(jié)扎 B 意外大出血C 損傷舌下神經(jīng) D 頸動脈竇反射 E 損傷迷走神經(jīng)33. 治療失血性休克的根本措施為A 安靜B 止血C 鎮(zhèn)痛D 升血壓藥物E 補充血容量34. 一口腔頜面部損傷患者,有昏迷史,清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安,進而嗜睡,再次進入昏迷,應(yīng)首先考慮A 腦震蕩 B 腦挫裂傷 C 蛛網(wǎng)膜下血腫D

57、硬腦膜外血腫 E 腦水腫35. 顱腦損傷患者如出現(xiàn)頭痛加劇、煩躁不安或嗜睡、脈搏變慢、血壓上升,應(yīng)及時進行A 抗感染治療 B 脫水治療 C 補充電解質(zhì)D 補充血容量 E 輸血治療36. 頜面部復合傷伴有鼻腔、外耳道出血時應(yīng)考慮有A 鼻腔及外耳道軟組織損傷 B 鼻粘膜撕裂傷C 口腔內(nèi)出血返流至鼻腔 D 鼻部、耳道骨折E 顱底骨折腦脊液漏37. 臨床創(chuàng)口分類中包括A 無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口B 污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口C 感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口D 化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口E 無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口38. 口腔頜面部損傷最有效的防止感染的措施是A 盡早進行清創(chuàng)縫合術(shù) B 使用

58、大劑量抗生素C 使用大劑量磺胺類藥物 E 及時注射破傷風毒素D 包扎傷口,防止細菌繼續(xù)侵入39. 運送口腔頜面部損傷患者時,應(yīng)首先注意A 保持呼吸道通暢 B 保護頸椎 C 防止頭的擺動D 隨時觀察患者傷情變化 E 及時采用脫水治療40. 一外傷昏迷病員準備后送,不應(yīng)采用的措施是A 采取俯臥位 B 采取側(cè)臥位 C 頭后仰臥位D 隨時觀察傷情變化,防止窒息和休克發(fā)生E 疑有頸椎損傷的傷員,頸下應(yīng)放置小枕,頭部左右兩側(cè)用小枕固定41. 口腔頜面部擦傷不正確的治療方法為A 清洗創(chuàng)面 B 除去附著的異物 E 涂抹液體石蠟C 暴露,任其枯燥并自行愈合 D 用無菌凡士林紗布覆蓋42. 以下哪一項不是口腔頜面

59、部挫傷的特點A 局部皮膚變色 B 局部腫脹 C 局部疼痛D 局部裂口 E 局部血腫43. 口腔頜面部挫傷形成較大血腫時,應(yīng)進行以下哪一項處理A 盡早進行熱敷,促進血腫吸收或消散B 盡早進行理療,促進血腫吸收或消散C 早期切開,建立引流,應(yīng)用抗菌藥物控制感染D 無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎,應(yīng)用抗菌藥物E 直接加壓包扎,然后應(yīng)用抗菌藥物控制感染44. 以下關(guān)于口腔頜面部撕脫傷不正確的選項是A 傷情重、出血多、易發(fā)生休克B 應(yīng)及時清創(chuàng),復位縫合C 如撕脫組織有血管可吻合,應(yīng)即刻行血管吻合組織再植術(shù)D 如撕脫組織無血管可吻合,因口腔頜面部血供豐富,在傷后6小時內(nèi),也應(yīng)盡量復位縫合E

60、如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時,組織已不能利用,應(yīng)在清創(chuàng)后進行皮片游離移植,消滅創(chuàng)面45. 頜面外傷清創(chuàng)時只能去除下述哪種組織A 壞死組織 B 污染組織 C 多余組織D 不整齊組織 E 可能壞死的組織46. 不作初期縫合的創(chuàng)口是A 無菌創(chuàng)口 B 污染創(chuàng)口 C 感染創(chuàng)口D 翻瓣去骨法拔牙后的拔牙創(chuàng)口E 有組織缺損的無菌創(chuàng)口47. 口腔頜面部損傷患者,如已發(fā)生明確感染,應(yīng)A 用大量雙氧水和鹽水沖洗,再進行縫合B 去除所有感染組織后縫合C 局部濕敷,待感染控制后再作處理D 暴露創(chuàng)面,應(yīng)用大劑量抗生素控制感染E 嚴格清創(chuàng)后,縫合大局部組織,遺留引流口,并防止引流條48. 口腔頜面部貫穿傷,應(yīng)

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