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1、失眠的防治ZzzzPREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,睡眠是生命的需要,人不能沒有睡眠,睡眠質(zhì)量對于人體健康起著至關(guān)重要的作用,而且每天缺少的睡眠還要補上,否則會受到懲罰,很像欠債一定要還一樣。醫(yī)院/中小學生/成年人/失眠講座01睡眠的功能與分期02睡眠的生理調(diào)節(jié)03失眠的治療目錄CONTENTSPART 01睡眠的功能與分期人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,睡眠是生命的需要,人不能沒有睡眠,睡眠質(zhì)量對于人體健康起著至關(guān)重要的作用,而且每天缺少的睡眠還要補上,否則會受到懲罰,很像欠債一定要還一樣。睡眠的功能與分期
2、PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA能迅速入睡并保持睡眠持續(xù)而且安穩(wěn),睡醒后感覺精力充沛 , 頭腦清晰 。健康睡眠健康睡眠睡眠是消除身體疲勞的主要方式。消除疲勞 , 恢復體力睡眠有利于保護大腦 , 提高腦力。保護人腦,恢復精力docerID:4610637睡眠能增強機體產(chǎn)生抗病的能力,從而增強機體的抵抗力;增強免疫,康復機體睡眠與兒童長發(fā)育密切相關(guān);促進發(fā)育睡眠過程中,皮膚表面分泌和清除過程加強,毛細血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生 , 可以預防皮膚早衰 , 使皮膚光滑、紅潤富有彈性。美容皮膚睡眠的功能與分期PREVENTION AND TREATMENT O
3、F INSOMNIA目前國際上通行的睡眠分類方法 , 就是按照腦電圖 (EEG) 的變化、眼球運動的情況和肌張力的變化來分的 無快動眼睡眠 快動眼睡眠睡眠的功能與分期PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA淺睡期輕度睡眠期 中度睡眠期 深度睡眠期睡眠的功能與分期PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA REM 與 NREM 相比存在本 質(zhì)上的差異 , 尤其在腦活動方面極為不同去同步化睡眠快波睡眠睡眠的功能與分期PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA整夜睡眠中 ,REM 睡眠與 NREM 睡眠大約以
4、 90-100 min 的間歇交替出現(xiàn) . 該變化周期稱為睡眠周期.睡眠周期睡眠的功能與分期PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIANREM 和 REM 睡眠反映了腦的不同功能狀態(tài),都是生理上所必需的。NREM和 REM 的生理意義睡眠的功能與分期PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIAPART 02睡眠的生理調(diào)節(jié)人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,睡眠是生命的需要,人不能沒有睡眠,睡眠質(zhì)量對于人體健康起著至關(guān)重要的作用,而且每天缺少的睡眠還要補上,否則會受到懲罰,很像欠債一定要還一樣。要使睡眠得以發(fā)動 , 力量相對較強的醒覺
5、系統(tǒng)的活動首先必須被動性地減弱 , 然后力量相對較弱的睡 眠系統(tǒng)才能夠發(fā)揮作用 , 使生物體入睡。目前認為 , 生物體的腦部存在著兩個系統(tǒng) , 一個促進睡眠 , 另一個促進醒覺。神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)睡眠的生理調(diào)節(jié)PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA5-HT(5-羥色胺)NE(去甲腎上腺素)GABA(r-氨基丁酸)乙酰膽堿睡眠的生理調(diào)節(jié)PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA(1)睡眠肽(2)S -因子(3)尿性睡眠促進因子(4)前列腺素(5)褪黑色素(6)其他其他因子對睡眠的調(diào)節(jié)睡眠的生理調(diào)節(jié)PREVENTION AND TREA
6、TMENT OF INSOMNIAPART 03失眠的治療人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,睡眠是生命的需要,人不能沒有睡眠,睡眠質(zhì)量對于人體健康起著至關(guān)重要的作用,而且每天缺少的睡眠還要補上,否則會受到懲罰,很像欠債一定要還一樣。什么是失眠失眠是一種睡眠質(zhì)量達不到正常需要的主觀感覺體驗。01失眠常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒。02失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA有睡意時 , 上床后 30 分鐘不能入睡 , 覺醒時間每晚超過 30 分鐘 , 且白天有癥狀的 , 在臨床上可以診斷為失眠癥。失眠癥失眠的治療PREVENTION AND TREA
7、TMENT OF INSOMNIA單純精神因素疾病與失眠藥物與失眠飲灑與失眠環(huán)境困素造成的失眠生物節(jié)律改變引起失眠引起失眠的因素失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA失眠的治療原則失眠是一種睡眠質(zhì)量達不到正常需要的主觀感覺體驗。01失眠常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒。02若是需用藥物治療, 建議使用短效的治療失眠的藥物。03失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA迅速誘導人睡 ; 對睡眠結(jié)構(gòu)沒有影響 ; 第二天無藥物殘留作用 ;不影響記憶功能 , 包括沒有遺忘癥狀 ; 對呼吸沒有抑制作用 ; 長期使用無藥物依賴
8、性或藥物戒斷癥狀 ; 與酒精和其他藥物無相互作用。理想的鎮(zhèn)靜催眠藥物 失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA經(jīng)過百年的發(fā)展 , 鎮(zhèn)靜催眠藥正朝著這一目標不斷前進?!鞍捕ā钡匚縻⑸湟旱匚縻叩闹委烶REVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA使用原則苯二氮卓類一般來說連續(xù)應用2周催眠效果就明顯下降,長期應用會產(chǎn)生耐受和依賴 , 停藥后失眠反而加重。01有些慢性失眠者 ( 精神生理性失眠及神經(jīng)衰弱的失眠 ) 如必須長期服苯二氮卓類 , 最好可采用間斷服藥法 , 如假日服藥 : 每周五、六晚服藥一、二次 , 其他時間不服藥
9、, 這樣可以 避免藥物耐受的產(chǎn)生 , 病人可得到每周至少一、二晚充分的睡眠 , 基本上可以消除失眠的不良影響。02對于慢性失眠者 , 醫(yī)生診治時應考慮其伴有習慣性因素 , 在用藥時要注意加強心理、行為方面的治療 , 盡量停用藥物。03失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA以入睡困難為臨床癥狀的患者應該選用短效藥物 , 少數(shù)患者如果是午睡困難也可以使用 ; 夜間睡眠淺睡、易醒的患者可以使用中效藥物治療 ;夜間睡眠易醒和早醒的患者應該使用長效藥 物治療 ; 如果患者睡眠紊亂伴有焦慮、抑郁 , 應該使用抗焦慮或抑郁藥物治療 ; 如果患者出現(xiàn)精神異常導致睡眠
10、紊亂 , 應該使用神經(jīng)阻滯劑 ( 抗精神病藥物 ), 必要時合并使用苯二氮卓類安眠藥物 一般臨床使用藥物治療失眠問題的原則是失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA苯二氮卓類不用則已 , 一用則要足量。 Hollister(1979) 推薦的一種判斷合適催眠劑量 的方法 : 就寢前 2 小時服一次藥 , 出現(xiàn)其中之一的情況就認為劑量合適 : 就寢前略感睡意 ;睡得比平常舒服、踏實些 ; 次日醒得比平常晚些或在平常起時被叫醒有未睡足感或不清醒的感覺。恰當?shù)膭┝恳话阒辽偈够颊呙客砟芩?7 小時 使用原則失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA睡到自然醒20XX年實踐一次失眠的治療PREVENTION AND TREATMENT OF INSOMNIA今晚睡得香,明日不化妝!祝您今晚睡得香,做一個好夢!衷心祝愿失眠的治療PREVENTION AND TREAT
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