老年人慢性疾病實(shí)習(xí)

1、老年人慢性疾病實(shí)習(xí)老年人的慢性疾病壹、上血壓貳、心臟病參、糖尿病肆、痛風(fēng)伍、白內(nèi)障陸、帕金森氏癥爺爺?shù)纳眢w亮起了紅燈小丸子經(jīng)過客廳時(shí)，看到爺爺不斷地敲打頭部爺你怎么了？一直敲頭。小丸子阿爺爺?shù)念^好痛，脖子這邊也覺得好僵硬，最近常常這樣。會(huì)不會(huì)是感冒了？爺去看個(gè)醫(yī)生。是啊，讓醫(yī)生檢查看看，這樣我也比較安心。我們現(xiàn)在就去吧！生病可是不能拖的。爺爺?shù)搅酸t(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)檢查后爺爺你的血壓是150/95，有輕微的上血壓??！什么！我有上血壓，怎么會(huì)這樣？醫(yī)生什么是上血壓阿？什么是血壓？血液經(jīng)由心臟的壓縮，流過血管所產(chǎn)生的壓力就是血壓。心臟收縮時(shí)把血液打入動(dòng)脈，在動(dòng)脈壁上測(cè)量到血壓叫做收縮壓。心臟舒張時(shí)，

2、血管彈回，在這時(shí)測(cè)量到的血壓為舒張壓。血壓的單位是毫米汞柱，簡寫。上血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)分類收縮壓（）舒張壓（）理想正常正常上限第一級(jí)第二級(jí)第三級(jí) 120120 129130 139140 159160 179180 8080 8485 8990 99100 109110上血壓的定義收縮壓正服用抗上血壓藥物者舒張壓都 稱為 高 血 壓醫(yī)生我爺爺最近都會(huì)頭痛，這是上血壓的病癥嗎？除了頭痛，還會(huì)感覺脖子僵硬，像頭痛、頸部僵硬是上血壓常見的病癥，但出現(xiàn)這些病癥不一定就是上血壓，必須時(shí)常量血壓才能判斷。上血壓的病癥沒有明顯的病癥許多病人隱形殺手常見的病癥頭暈、頭痛、后頸部僵硬、心悸、胸部壓迫感假設(shè)想知道自己

3、是否罹患上血壓，只有時(shí)常測(cè)量血壓醫(yī)生阿我為什么會(huì)得上血壓？是因?yàn)槲夷昙o(jì)大了嗎？年齡是其中一個(gè)因素，其他像是飲食、運(yùn)動(dòng)、家族遺傳也有關(guān)。上血壓的危險(xiǎn)因素 可控制的因素 無法控制的因素飲食中的鹽分太多、過胖、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力太大年齡、性別、家族史那我爺爺?shù)昧松涎獕海瑢?duì)身體會(huì)有什么影響？假設(shè)不稍加控制的話，可能對(duì)腦部、心臟或腎臟都會(huì)有影響??！ 這么可怕！上血壓的影響 引起腦部血管硬化，易使血管破裂或阻 塞，造成中風(fēng)。 引起心室肥大，心臟衰竭、狹心癥、嚴(yán) 重者因冠狀動(dòng)脈而猝死。 引起腎臟動(dòng)脈硬化、腎臟組織逐漸破 壞，腎機(jī)能不全而致尿毒癥。腦部心臟腎臟爺爺你可要好好控制病情，如果心臟出了毛病可就不好

4、了！是啊為了小丸子，爺爺會(huì)保重自己的身體！醫(yī)生你可解釋一下什么是心臟病嗎？還有剛剛有提到冠狀動(dòng)脈，那是什么東西阿？心臟的功能靠著心臟的搏動(dòng)，血液方能流遍全身，供給身體所需的營養(yǎng)并帶走體內(nèi)的廢物。平均成人心跳每分鐘約七十二次，每天博動(dòng)在十萬次以上，而它卻不過只有拳頭大小，由此可見它的工作量是何等龐大。冠狀動(dòng)脈心臟病營養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變 心肌血流缺乏心肌缺氧或 心肌壞死心臟病的原因1.生活緊張、情緒沖動(dòng)、沒有適當(dāng)?shù)男蓍e的活動(dòng)。2.過度操勞、缺乏休息與睡眠。3.吸菸飲酒過量。4.過胖、攝取過多的油脂類食物。5.上血壓、糖尿病長期不治療。心臟病的病癥有了這些病癥不一定是心臟病，但是看一趟醫(yī)生是必

5、需的。一般病癥頭昏、心悸、胸部不適、呼吸短促、心律不齊、胸痛、四肢冰冷、皮膚(尤其是四肢末端)發(fā)疳突發(fā)病癥劇烈的胸痛，有時(shí)疼痛可擴(kuò)及肩部、左前臂、頸部、下巴等部位，并伴有心悸、呼吸困難、頭昏、意識(shí)不清、冒冷汗、顏面蒼白胸痛持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘三小時(shí)以上可在短時(shí)間內(nèi)休克、心肌缺氧而致死情況嚴(yán)重者原來如此！那我有上血壓該注意什么呢？要不要吃藥阿？爺爺你目前還不須服藥，先從改變?nèi)粘Ｉ钚蛻B(tài)做起，不只可控制血壓還能預(yù)防心臟病?。∩涎獕夯颊弑揪眄氈?心臟病的預(yù)防1.定期承受安康檢查及量血壓。2.保持精神愉快、防止過勞及緊張。3.要有適宜的運(yùn)動(dòng)、充分的睡眠與休息4.節(jié)制食量、防止肥胖。5.少吃油脂及太咸的食物。

6、6.盡量防止菸、酒。7.保持大便通暢，預(yù)防便秘發(fā)生。8.不要用太冷、太熱的水洗澡過久。醫(yī)生如果我沒記錯(cuò)的話，您剛剛有提到糖尿病，什么是糖尿病阿？為什么會(huì)得呢？是不是跟高血糖有關(guān)呀？恩小丸子說得沒錯(cuò)！因?yàn)轶w內(nèi)的醣類無法被有效利用，所以造成血糖過高的現(xiàn)象。何謂糖尿??？胰島素分泌缺乏 或作用不良醣類的利用能力減低甚至于完全無法利用血糖過高尿中有糖血糖是什么？各種食物經(jīng)人體消化道代謝分解后所產(chǎn)生的葡萄糖，藉血液運(yùn)送到身體各局部，做為能量的來源。血糖理想的血糖在飯前應(yīng)被控制在80120毫克/100毫升的范圍內(nèi) 。 尿糖是什么？當(dāng)血糖厚度高時(shí)，葡萄糖被排到尿中，造成尿中有糖的現(xiàn)象。一般血糖厚度超過180

7、毫克/100毫升時(shí)，尿糖可被驗(yàn)?zāi)蛟嚰垯z測(cè)出來。 糖尿病的病癥初期完全沒有病癥血糖上升比較高時(shí)，出現(xiàn)三多病癥：易疲勞、皮膚搔癢、視力減退、抵抗力減低和傷口不易愈合吃得多喝得多尿得多雖然食量增加，體重反而減輕糖尿病的治療糖尿病是無法根治的飲食運(yùn)動(dòng)藥物配合病情控制方法糖尿病人者應(yīng)本卷須知將血糖控制在良好的范圍內(nèi)。 隨身攜帶方糖或含糖食物。依身體狀況有恒的做適度運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖尿病人者識(shí)別卡。遵照醫(yī)囑，按時(shí)服藥。維持理想體重，防止肥胖。除了上血壓、心臟病、糖尿病外，老人常見的慢性病還有痛風(fēng)、白內(nèi)臟和帕金森氏癥。這些疾病又是什么咧？痛 風(fēng)何謂痛風(fēng)？人體內(nèi)尿酸新陳代謝異常所引起的急性關(guān)節(jié)炎意思是形容痛風(fēng)的

8、關(guān)節(jié)疼痛非常厲害，即使是風(fēng)吹過都會(huì)痛，故取名為痛風(fēng)痛風(fēng)的原因血液中的尿酸厚度超過高尿酸血癥尿酸鹽結(jié)晶沈淀沈淀在關(guān)節(jié)超過某個(gè)程度嚴(yán)重的痛風(fēng)痛風(fēng)的病癥有人形容像被老虎鉗夾到，已經(jīng)痛到哀號(hào)大叫了，再繼續(xù)用力夾下去的疼痛。剛開場(chǎng)是在腳部的關(guān)節(jié)大拇趾占百分之七十局部發(fā)生發(fā)作時(shí)的主要病癥紅腫熱痛急性疼痛的程度讓人無法走路、無法穿鞋痛風(fēng)患者的本卷須知壓力會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，應(yīng)予舒解；運(yùn)動(dòng)、打坐、瑜珈可消除壓力。2.不可服用阿斯匹靈、水楊酸類的止痛劑，它們會(huì)阻礙尿酸的排泄。3.少吃高普林的食物，如：肉類、內(nèi)臟、海 產(chǎn)、豆類、菇類。4.少喝酒、咖啡及其他刺激性飲料。5.多喝水，每天至少 6 8 大杯。 白 內(nèi) 障何謂白

9、內(nèi)障？我們的眼球如同一部照相機(jī)，眼球內(nèi)的水晶體就像是照相機(jī)的鏡頭，可以調(diào)節(jié)光線使之聚焦于視網(wǎng)膜上。 水晶體變?yōu)闇啙峁饩€無法完全通過視力模糊白內(nèi)障白內(nèi)障的病癥其余包括畏光、流淚、近距離閱讀困難、對(duì)明暗顏色以及深淺的區(qū)分能力降低.等，造成生活上諸多的不便。視力漸漸減退主要病癥不痛不癢不自覺地進(jìn)展,漸漸的變成看東西有如“霧里看花白內(nèi)障的治療使用眼藥水延緩病情治療初期藥水并無法使渾濁的水晶體恢復(fù)清澈白內(nèi)障造成嚴(yán)重的視覺障礙時(shí)手術(shù)帕金森氏癥什么是帕金森氏癥？ 帕金森氏癥一種漸進(jìn)式的腦部功能退化疾病腦中控制運(yùn)動(dòng)的細(xì)胞遭到破壞所導(dǎo)致帕金森氏癥的治療目前用來治療帕金森氏癥的藥是藉由恢復(fù)腦中的單氧氧化酶來減緩病癥長期服用會(huì)造成幻覺等副作用帕金森氏癥的成因 腦中制造單氧氧化酶()的細(xì)胞喪失主因喪失程度到達(dá)80%出現(xiàn)癥狀帕金森氏癥的病癥講話走路吞咽寫作不自主的震顫動(dòng)作變慢肌肉僵硬老年人常見的慢性病常因疾病造成的頭暈、疲勞、視力