康復(fù)理療科康復(fù)評定表

1、 康復(fù)評定表年齡評價時間病人來源.血壓_指關(guān)節(jié)患者姓名性別聯(lián)系人姓名及聯(lián)系方體脈搏呼柬ROM評價：上肢：下肢：軀干：MMT評價：上肢：下肢：3肌張力評價(見Ashworth)分級評定法：上肢:4平衡功能S.Barthel指數(shù)利手肩.M.踝.近端.近端遠端.遠端-下肢:r目時0510洗澡05修飾05粋0510便10Fk便10FkM所0510床椅轉(zhuǎn)移051015總分匸極嚴重功能缺陷(0-20)嚴重功能缺陷(25-45)中度功能缺陷(50-70)輕度功能缺陷(7595)ADL自理(100)6.運動協(xié)調(diào)性：正常口稍差口極差口7步態(tài)分析：&Brunnstrom分級：上肢下肢手認知：注意力：正常稍差極差口

2、記憶力：正常稍差極差口理解力：正常稍差極差感覺：淺感施：正常稍差極差口深感覺：正常稍差極差口復(fù)合感覺：正常稍差極差口11心肺功能：正常稍差極差口12言語：失語癥構(gòu)音障礙口小結(jié)：存在問題及并發(fā)癥：近期目標：遠期目標：回歸生活，不影響正常生活及工作治療方案：PT口OTD推拿口針灸口小針刀口穴位埋線口穴位注射口放血療法牽引治療口中藥封包口中藥熏蒸口蠟療口氣壓口中頻口微波口拔罐口刮痂口直立床口減重步行訓(xùn)練口有氧訓(xùn)練口言語訓(xùn)練口吞咽訓(xùn)練認知訓(xùn)練痙攣治療口失神經(jīng)治療口評價師治療師評價類型:初期評價中期評價出院前評價口改良Ashworth分級評定法痙攣級別肌張力程度評定標準0級無痙攣無肌張力增高1級輕度增加

3、在關(guān)節(jié)被動活動范圍之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住或釋放1十級輕度增加關(guān)節(jié)活動范圍前50%內(nèi)突然卡住，后1/2呈現(xiàn)最小的阻力2級明顯增加通過關(guān)節(jié)活動的范圍內(nèi)大部分時肌張力明顯增加，但仍可以較容易的逆關(guān)節(jié)的被動活動3級嚴重增加被動活動困難4級僵直不能活動Brunnstrom分級法階段上肢手下肢I無任何運動無任何運動無任何運動II僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式僅有極細微的屈曲無任何運動III可隨意發(fā)起協(xié)同運動可有勻狀抓握，但不能伸指坐和站位上，有慨、膝踝的協(xié)IV1、同性屈曲出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動：肩伸展0度，肘屈90度情況下前臂可旋前，旋后可在肘伸直的情況下，肩可能側(cè)捏及松開抑指手指在坐位上，可屈膝90度以上,2

4、、伴隨意的小范圍伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不離前屈90度地情況下能背屈踝3、手背可觸及腰舐部V出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動：讖,在伸可作球狀和圓柱狀抓握健腿站，病腿可先屈膝后伸1、肘伸直時肩可外展90度指可作集團伸展，但不能直膝的情況下，可背屈踝2、在肘伸直時肩前屈30-90度的情況下，前臂可旋前和旋后獨立伸展3、肘伸直，前臂中立位臂可上舉過頭在站立上可使朋外展到超出站起VI運動協(xié)調(diào)近丁正常手指指鼻無明顯所有抓握均能完成，但速度和側(cè)骨盆所能達到的范圍，在坐位上，辨距不良，但速度比健側(cè)慢（W5秒）準確性比健側(cè)差可伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢合并足的內(nèi)外翻Fugl-Meyer評定法上肢運動功能F

5、ugl-Meyer評定法部位運動功能評定（該項最高分）評定標準上肢1、上肢反射活動（坐位）1.肱二頭肌腱反射（2）0分：不能引出反射活動11.肱三頭肌反射（2）2分：能夠引出反射活動H.屈肌協(xié)同運動1.肩關(guān)節(jié)上提（2）0分：完全不能進行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：完全不能進行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：沒有顯明活動部位運動功能評定（該項最高分）肩關(guān)節(jié)后縮（2）外展（至少90）（2）外旋（2）肘關(guān)節(jié)屈曲（2）前臂旋后（2）伸肌協(xié)同運動1.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收/內(nèi)旋（2）ii.肘關(guān)節(jié)伸展（2）in.前臂旋前（2）伴有協(xié)同運動的活動1.手觸腰椎（2）1分：手必須通過骼前上棘2分：能順利

6、進行0分：開始時手臂立即外展或1分：在接近規(guī)定位置時肩關(guān)2分：能順利充分完成0分：不能屈肘或前臂不能旋1分：肩、肘位正確，基本上2分：順利完成0分：一開始肘關(guān)節(jié)就屈曲、前1分：可部分完成這個動作或者在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分：順利完成0分：開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展1分：在肩部屈曲時，肘關(guān)節(jié)屈2分：順利完成0分：前臂旋前旋后完全不能進1分：能在耍求肢位上部分完成2分：順利完成0分：至少23個反射明顯亢進1分：一個反射明顯亢進或至少211.肩關(guān)節(jié)屈曲90。（肘關(guān)節(jié)腫直）（2）肘關(guān)節(jié)屈曲節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲ill.肩0,肘屈90,前臂旋前旋后（2）刖能旋前、旋后分離運動（指與協(xié)同運動

7、分離的運動）1.肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前臂偏離方向不能旋前（2）11.肩關(guān)節(jié)屈曲90180,肘于伸直位，前臂于中立位（2）曲，肩關(guān)節(jié)外展hi.在肩關(guān)節(jié)屈曲3090、肘關(guān)節(jié)伸直位時行或肩肘位不正確前臂可旋前旋后（2）旋前、旋后正常反射活動（2）肱二頭肌腱反射個反射活躍VIII.1.手指集團屈曲（2）（患者只有在v項得6分，第vi0分：患者不能背屈腕關(guān)節(jié)達151分：可完成腕背屈，但不能抗2分：施加輕微阻力仍可保持腕0分：不能隨意運動1分：患者不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)2分：能平滑地不停頓地進行評分同1項評分同11項0分：不能進行1分：活動費力或不完全2分：正常完成0分：不能屈曲1分：能屈曲但不

8、充分2分：（與健側(cè)比較）能完全主動0分：不能伸1分：能放松主動屈曲的手指（能2分：能充分地主動伸展0分：不能保持耍求位置1分：握力微弱2分：能夠抵抗相當(dāng)大的阻力抓0分：不能進行1分：能用拇食指捏住一張紙，2分：可牢牢捏住紙評分方法仿iv評分方法仿in評分方法仿in0分：明顯震顫指屈肌反射2分：活躍反射不超過一個并11無反射亢進肱二頭肌腿反射項才有可能得2分）腕穩(wěn)定性i.肩關(guān)節(jié)0，肘關(guān)節(jié)屈曲90時腕的活動拒阻力背屈11.肩頭節(jié)0,肘關(guān)節(jié)90時腕關(guān)節(jié)屈伸（2）主動活動腕關(guān)節(jié)m.肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)前屈30時（2）肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)前屈30屈伸腕（2）V.環(huán)行運行（2）屈曲ii.手指集團伸展（2）夠松

9、開拳）in.勾狀抓握：掌指關(guān)節(jié)伸展并1L近端和遠端指間關(guān)節(jié)屈曲，檢測抗阻握力（2）握iv.側(cè)捏：所有指關(guān)節(jié)伸直時，拇指內(nèi)收（2）但不能抵抗拉力對捏：患者拇食指可挾住一支鉛筆（2）圓信狀抓握：患者能握住一個圓筒狀物體（2）部位運動功能評定（該項最高分）球形抓握：抓握球形物體，如網(wǎng)球（2）IX.協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗（快速連續(xù)進行5次）1.震顫（2）1分：輕度震顫2分：無震顫U.辨距不良（2）0分：明顯的或不規(guī)則辨距障礙1分：輕度的或規(guī)則的辨距障礙2分：無辨距障礙hi.速度（2）0分：輕健側(cè)長6s1分：較健側(cè)長25s2分：兩側(cè)差別少于2s下肢運動功能Fugl-meyei評定法體位運動功能評定（該項

10、最高分）評定標準仰臥位1反射活動跟健反射（2）（離）膝腱反射（2）H.協(xié)同運動屈肌協(xié)同運動體關(guān)節(jié)屈曲（2）膝關(guān)節(jié)屈曲（2）踝關(guān)節(jié)背屈（2）伸肌協(xié)同運動體關(guān)節(jié)伸展（2）v.體關(guān)節(jié)內(nèi)收（2）膝關(guān)節(jié)內(nèi)收（2）踝關(guān)節(jié)跖屈（2）坐位111伴有協(xié)同運動的活動i.膝關(guān)節(jié)屈曲大于90（2）0分：無反射活動2分：反射活動0分：不能進行1分：部分進行2分：充分進行0分：沒有運動1分：微弱運動2分：幾乎與對側(cè)相同曲，但不超過90ii.踝背屈（2）0分：無主動活動1分：膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈0分：不能主動背曲能屈膝1分：主動屈曲不完全2分：正常背屈IV.分離運動（儺關(guān)節(jié)0）i.膝關(guān)節(jié)屈曲（2）0分：在儺關(guān)節(jié)伸展位不1分：

11、灘關(guān)節(jié)不屈曲的情況下，膝能屈曲，但不能過到903,或在進行時儺關(guān)節(jié)屈曲2分：能口如運動ii踝背屈（2）0分：不能主動活動1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位個反射活躍個V.正常反射（2）膝部屈肌膝反射跟腱反射0分：23個明顯亢進1分：1個反射亢進或22分：活躍的反射不超過1體位運動功能評定（該項最高分）評定標準仰臥位V】.協(xié)調(diào)/速度：跟脛膝試驗（連續(xù)重復(fù)5次）i.震顫（2）11.辨距障礙（2）0分：明顯震顫1分：輕度震顫2分：無震顫0分：明顯的不規(guī)則辨距障礙1分：輕度的或規(guī)則的辨距障礙2分：無辨距障礙ill.速度(2)0分：輕健側(cè)長6s1分：較健側(cè)長25s2分：比健側(cè)長2s下肢運動功能Fugl

12、-meyei評定法評定內(nèi)容（該項最高分）評分標準平衡.無支撐坐位（2）0分：不能保持坐位1分：能坐但不多于5min2分：能堅持坐位5min以上1【.健側(cè)伸展防護反應(yīng)（2）0分：肩部無外展，肘關(guān)節(jié)無伸展【11.患側(cè)伸展防護反應(yīng)（2）1分：反應(yīng)減弱2分：正常反應(yīng)評分同第II項IV.支持站立（2）0分：不能站立1分：需他人最大的支持方可站立2分：一人稍給支持就能站立lminV.無支持站立（2）晃V【健側(cè)單足站立（2）0分：不能站立1分：不能站立lmin或身體搖0分：不能維持達12s1分：平衡站穩(wěn)達49s2分：平衡站立超過10s四肢感覺功能Fugl-meyer評定法感覺評定（該項最高分）評分標準1、輕

13、觸覺I.上臂(2)0分：麻木，無感覺1分：感覺過敏或感覺減退2分：正常手掌(2)股部(2)足底(2)訓(xùn)患側(cè)單足站立（2）評分同第V【項 感覺評定（該項最高分）評分標準n本體感覺i肩部(2)肘腕(2)iv.W指(2)V.就關(guān)節(jié)(2)Vi.關(guān)節(jié)(2)vii踝關(guān)節(jié)(2)viii.趾關(guān)節(jié)(2)0分：無感覺1分：4次回答中有3次是止確的.但與健側(cè)仍有相當(dāng)?shù)牟顒e2分：所有回答止確，兩側(cè)無差別部位關(guān)節(jié)活動度評定評分標準運動分疼疝分肩關(guān)節(jié)屈曲(4)*運動積分外展90(4)0分：活動度只有兒度外旋（4）1分：被動關(guān)節(jié)活動受限內(nèi)旋（4）2分：被動關(guān)節(jié)活動度止常肘關(guān)節(jié)屈曲（4）伸展（4）腕關(guān)節(jié)屈曲（4）伸展（4）疼

14、痛積分指關(guān)節(jié)屈曲（4）伸展（4）前臂旋前1分：有些疼痛旋后（4）2分：無疼鍛關(guān)節(jié)屈曲（4）外展（4）外旋（4）內(nèi)旋（4）膝關(guān)節(jié)屈曲（4）伸展（4）踝關(guān)節(jié)背屈（4）跖屈（4）足外翻（4）內(nèi)翻（4）Berg平衡量表評定內(nèi)容從坐位站起4分不用手扶能夠獨立的站起并保持穩(wěn)定3分用手扶著能夠獨立地站起。2分幾次嘗試厲自己用手扶著站起。1分需要他人小蚤的幫助才能姑起或保持穩(wěn)定C0分需要他人中等或最大量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定。無支持站立4分能夠安全站立2分鐘。3分在監(jiān)視下能夠站立2分鐘。2分在無支持的條件下能夠站立30秒。1分需要若T次嘗試才能無支持地姑立達30秒。0分無幫助時不能站立30秒。3無靠背坐位，

15、但雙腳著地或放在一個凳子上4分能夠安全地保持坐位2分鐘。3分在監(jiān)視下能夠保持坐位2分鐘2分能坐30秒。1分能坐10秒。0分沒有靠背支持，不能坐10秒。4.從站立位坐下4分最小量用手幫助安全地坐下。3分借助于雙手能夠控制身體的下降。2分用小腿的后部頂住椅子來控制身休的下降。I分獨立地坐但不能控制身體下降。0分需要他人幫助坐下。5轉(zhuǎn)移4分稍用手扶著就能夠安全地轉(zhuǎn)移c3分絕對需要用手扶著才能夠安全地轉(zhuǎn)移。2分需要口頭捉示或監(jiān)視才能夠轉(zhuǎn)移。1分需要一個人的幫助，0分為了安全,需要兩個人的幫助或監(jiān)視。無支持閉目站立4分能夠安全地站10秒。3分監(jiān)視下能夠安全地站10秒。2分能站3秒。1分閉眼不能達3秒鐘,

16、但站立穩(wěn)定。0分為了不摔倒而需要兩個人的幫助。雙腳并攏無支持站立4分能夠獨立地將雙腳并攏并安全站立1分鐘。3分能夠獨立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立1分鐘。2分能夠獨立地將雙腳并攏，但不能保持30秒。1分需要別人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站15秒。0分需要別人幫助將雙腳并攏，雙腳并攏站立不能保持15秒。站立位時上肢向前伸展并向前移動上肢向前伸展達水平位，檢査者將一把尺子放在指尖末端,手指不要觸及尺子。測量的距離是被檢查者身體從垂直位到最大前傾位時手指向前移動的距離。如可能，要求被檢査者伸出雙臂以避免軀干的旋轉(zhuǎn)。4分能夠向飢伸岀25cm03分能夠安全地向前伸出12呦。2分能夠安全地向前伸出1分上

17、肢可以向輛伸出,但需要監(jiān)視。0分在向前伸展時失去平衡或需要外祁支持。站立位時從地面撿起東西、A分能夠輕易地且安全地將鞋撿起c3分能夠?qū)⑿瑩炱?，但需要監(jiān)視。2分伸手向下達25cm且獨立地保持平衡，但不能將鞋撿起。1分試看做伸手向下檢鞋的動作時需要監(jiān)視,但仍不能將鞋檢起。0分不能試著做伸手向下檢鞋的動作,或需要幫助免于失去平衡或擋倒。站立位轉(zhuǎn)身向后看4分從左右側(cè)向后看，體霓轉(zhuǎn)移良好。3分僅從一側(cè)向后看，另一側(cè)體瑩轉(zhuǎn)移較差。2分僅能轉(zhuǎn)向側(cè)面，但身體的平衡可以維持。1分轉(zhuǎn)身時需要監(jiān)視。0分需要幫助以防失去平衡或摔倒。轉(zhuǎn)身360。4分在三4秒的時間內(nèi)，安全地轉(zhuǎn)身360%3分在三4秒的時間內(nèi),僅能從一個方向安全地轉(zhuǎn)身360。2分能夠安全她轉(zhuǎn)身360咂動作緩慢。1分需要密切監(jiān)視或口頭提示。0分轉(zhuǎn)身時需要幫助C無支持站立時將一只腳放在臺階或凳子上4分能夠安全且獨立地站，在20秒的時間內(nèi)完成8次。3分能夠獨立地