兒童心理咨詢對(duì)兒童教育的影響

1、兒童心理咨詢對(duì)兒童教育的影響隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變化，更多的人們逐漸意識(shí)到兒童青 少年的心理健康問題的重要性，并得到各有關(guān)方面的關(guān)注，大家普遍認(rèn)為，現(xiàn)在 兒童青少年的心理健康狀況急需改善，兒童青少年心理保健，對(duì)家庭、學(xué)校、社 會(huì)及兒童青少年本身都有著重大的意義。在由上海市衛(wèi)生中心、上海心理咨詢中 心和上海第二醫(yī)科大學(xué)組織的一項(xiàng)對(duì)上海市的24000名416歲的兒童進(jìn)行一項(xiàng) 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童心理問題的發(fā)生率為10.214.5%。其中第一位是多動(dòng)癥 占7%左右，第二位的是情緒障礙3%左右，占第三位的是社會(huì)交往問題1%左右。 從上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒保科的張勁松、沈理笑、許積

2、德等綜合醫(yī)院 心理門診中的兒童病例分析，說明癥狀類型主要有：情緒問題、學(xué)習(xí)問題、行為 問題，其中情緒障礙占34.25%；適應(yīng)性問題占2.8%；多動(dòng)性占11.65%；品行問 題占3.9%；睡眠問題占1.7%；學(xué)習(xí)困難占8.8%；內(nèi)趨力不足占13.3%。上海市 科學(xué)育兒基地對(duì)2055名9-15周歲的困境兒童所做心理健康調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有不同 程度的心理問題的兒童有223名，占到10%左右。一、兒童心理問題的特點(diǎn)：兒童青少年的心理問題大都存在發(fā)展性的特點(diǎn)，即不同年齡段的兒童有不同 的主要心理問題。通過調(diào)查顯示：1、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市心理咨詢中心和上海市第二醫(yī)科大學(xué)通過對(duì)全 國(guó)22個(gè)城市26個(gè)單位

3、的24000名4-16歲兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查后，指出4-5 歲（學(xué)前期）主要為社會(huì)交往問題；6-11歲（小學(xué)時(shí)期）主要為注意缺損障礙； 12-16歲（少年時(shí)期）主要為情緒障礙。2、上海市科學(xué)育兒基地在困境兒童的心理咨詢過程中，統(tǒng)計(jì)出：0-18歲的兒童 主要存在六類問題，比例從高到底依次是:行為問題（47.77%）、情緒問題（27.23%）、 學(xué)習(xí)困難（23.21%）、多動(dòng)（22.325）、科學(xué)育兒知識(shí)咨詢（17.41%）、適應(yīng)不良（6.25%），并且發(fā)現(xiàn)：11歲（尤其6歲）以下（含11歲）主要是科學(xué)育兒知 識(shí)咨詢、12歲以上（含12歲）主要以行為問題為主。二、兒童青少年的研究課題兒童青少年的心

4、理健康問題是一個(gè)綜合性的課題，首先要從個(gè)體自身、社會(huì)、 家庭、教育機(jī)構(gòu)尋找問題產(chǎn)生的原因，同時(shí)必須堅(jiān)持社會(huì)-心理-生物的綜合模 式，在社會(huì)大系統(tǒng)中形成醫(yī)療、心理、教育、福利等一體化的綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以 早期干預(yù)、及時(shí)干預(yù)、系統(tǒng)干預(yù)、發(fā)展性干預(yù)等為原則，在干預(yù)策略上提倡直接 干預(yù)與間接干預(yù)并重：（一）直接干預(yù)：對(duì)兒童直接實(shí)施咨詢?cè)谧稍冎辛私鈨和男睦戆l(fā)展問題，積極 實(shí)施干預(yù)策略（如認(rèn)知行為療法、行為矯正與塑造），另外還有通過教育、指導(dǎo)、 訓(xùn)練，使其心理問題得以解決，從而促進(jìn)兒童的心理健康發(fā)展，幫助兒童擺脫心 理困擾。對(duì)特殊兒童，則更注意特殊兒童的特殊需要，從兒童需要出發(fā)來解決兒 童的心理問題。另外

5、還要積極聯(lián)系社會(huì)工作者，對(duì)兒童給以社會(huì)性的關(guān)注和支持。（二）間接干預(yù)：主要是進(jìn)行兒童生存、發(fā)展環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和優(yōu)化，通過客觀因素 （尤其家庭環(huán)境）的完善來促進(jìn)兒童的心理健康。具體措施有：社區(qū)建設(shè)：在社區(qū)建立心理輔導(dǎo)站，積極開展心理健康的輔導(dǎo)工作，為社 區(qū)兒童建立心理檔案，通過家庭隨訪、專家咨詢等，及時(shí)為家庭及兒童提供心理 健康知識(shí)、技術(shù)支持。同時(shí)，利用社區(qū)力量進(jìn)行兒童心理健康觀念的宣傳和普及， 使心理健康成為社區(qū)文化的一個(gè)組成部分。校園建設(shè)：積極做好學(xué)校心理健康工作，包括配備心理輔導(dǎo)老師、開展心 理健康教育課程及心理咨詢，進(jìn)行心理健康科研等等，盡可能使學(xué)生在良好身心 狀態(tài)中獲得發(fā)展。學(xué)校心理健康工

6、作已歷經(jīng)十余年，從高校到中小學(xué)，已有了許 多成績(jī)應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大，繼續(xù)努力。家庭優(yōu)化：家庭是兒童的第一所學(xué)校，父母是兒童第一任老師，更是兒童 耳濡目染的榜樣，兒童的心理健康問題直接關(guān)系著家庭，與家庭中的每一成員 都有著不可分割的聯(lián)系，家庭對(duì)兒童的影響深刻而持久，尤其年齡越小的兒童， 受家庭的影響越容易、越大。就家庭干預(yù)而言，主要有兩條途徑：一方面，以家庭為單位，開展家庭式心 理干預(yù)，對(duì)家長(zhǎng)和孩子同時(shí)進(jìn)行心理調(diào)試，讓家庭中的每個(gè)成員間形成良性的健 康交流模式，以此提高兒童心理健康水平。另一方面，主要從家長(zhǎng)自身入手，改 變家長(zhǎng)的育兒觀念，提高家長(zhǎng)的育兒知識(shí)水平和技術(shù)能力，從而間接地發(fā)展兒童。通過各方面的

7、重視和干預(yù)，使我們的兒童青少年達(dá)到新的健康標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)常保持愉快心情，有幸福感；符合年齡特點(diǎn)的自我認(rèn)知和社會(huì)認(rèn)知；具有健全的人格，富有和諧的思想和習(xí)慣；恰當(dāng)?shù)淖晕铱刂?，行為符合常?guī)和年齡；能適應(yīng)環(huán)境，熱愛生活，樂于學(xué)習(xí)和工作；樂于交往，易相處，能得到社會(huì)的公認(rèn)；身體健康，智力正常；能根據(jù)自身年齡特點(diǎn)，循序漸進(jìn)?？傊瑑和?-18周歲所有個(gè)體的統(tǒng)稱，這個(gè)年齡跨度正是一個(gè)人從 出生逐步發(fā)展為獨(dú)特個(gè)體的過程，可塑性大，面臨的變化多，所受的環(huán)境影 響也相對(duì)成人要明顯。21世紀(jì)兒童心理健康問題將更受關(guān)注，培養(yǎng)軀體狀 況良好、心理狀況良好、社會(huì)適應(yīng)狀況良好、道德狀況良好及社會(huì)福利狀況 良好的兒童，將成為社會(huì)

8、共需，相信通過整個(gè)社會(huì)的努力與通力協(xié)作，兒童 的心理健康定會(huì)上一個(gè)高度！不同的心理咨詢方法可以有不同的咨詢程序， 就某一種心理咨詢方法而言，一般有固定的咨詢程序。但在兒童心理咨詢過 程中，往往要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，不一定非要拘于某種一定的程式。一 般而言，心理咨詢的基本工作過程由以下3個(gè)方面組成。（一）收集資料心理醫(yī)生在接待兒童心理咨詢時(shí)，首先必須全面了解他們的情況，包括他們 的社會(huì)環(huán)境、身心狀況、人際關(guān)系等等。然后根據(jù)這些情況來決定從何處入手去 深入分析他們的問題。在收集資料的過程中，需運(yùn)用會(huì)談、傾聽等心理咨詢的技 巧，鼓勵(lì)咨詢者傾訴內(nèi)心的痛苦。這樣，不但雙方能夠相互增進(jìn)了解，心理醫(yī)生 還

9、能在一定程度上解除咨詢者心理上的苦惱。這一過程一般包括以下內(nèi)容：咨詢者的一般資料：姓名、性別、年齡、民族、文化水平等。咨詢的主要原因和對(duì)咨詢服務(wù)的期望：主要弄清兒童心理問題的性質(zhì)， 包括其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化的因素，出現(xiàn)心理問題的緩急，有無誘因，持續(xù)時(shí)間等。 來咨詢者的期望目標(biāo)一定要明確具體，不要用一些抽象的概念辭句來表達(dá)。目前和近期的狀況：包括日?；顒?dòng)內(nèi)容、活動(dòng)場(chǎng)所、居住條件、近幾 個(gè)月以來生活發(fā)生變動(dòng)的情況等。對(duì)家庭的看法：包括對(duì)父母、兄弟、姐妹及家庭中其他主要成員的看 法，家庭人際關(guān)系的狀況與特點(diǎn)，本人在家庭中的地位和作用等。成長(zhǎng)史：出生和成長(zhǎng)情況，包括會(huì)走路和會(huì)說話的時(shí)間，與其他多數(shù) 兒童

10、相比曾出現(xiàn)過什么問題，童年生活中的幸福和不幸；對(duì)早年印象最深的人和 對(duì)自己影響最大人的記憶等。受教育情況：校內(nèi)或業(yè)余學(xué)習(xí)的情況；特別感興趣的科目以及所獲得 的成績(jī)；感到學(xué)習(xí)困難的科目；接受過哪些職業(yè)后教育；其他文化上的有關(guān)問題 等。青少年要了解性發(fā)育的情況：首次遺精或月經(jīng)初潮的年齡；性知識(shí)， 性態(tài)度等。社會(huì)人際關(guān)系：社交的興趣及交際圈；與人交往的傾向；朋友之間相 互影響的程度；自己在社交中的角色；最喜歡的人和最不喜歡的人等。興趣及特長(zhǎng)：對(duì)學(xué)習(xí)和生活的興趣；哪些事情使自己感到愉快；自己的 長(zhǎng)處及短處；想象力和創(chuàng)造力；價(jià)值觀等。（二）分析與診斷心理醫(yī)生在對(duì)資料的真實(shí)性進(jìn)行評(píng)估和歸納以后，就要對(duì)咨詢

11、者的問題做出 初步結(jié)論，這就是診斷。由于心理問題涉及的面較廣，按下列步驟分析，可以得 出比較明確的結(jié)論。1、分析心理問題的性質(zhì)。根據(jù)臨床心理咨詢的范圍確定兒童的主要問題是 什么。從心理問題的嚴(yán)重程度來看可分為兩大類，一類是一般心理問題，另一類 是臨床心理障礙。一般的心理問題是指咨詢者的心理狀態(tài)基本健康，只是在教育、 社交、人際關(guān)系等方面出現(xiàn)了心理上的不適應(yīng)，通過一般的心理咨詢和心理行為 指導(dǎo)就能解決的心理困擾，如學(xué)習(xí)困難、適應(yīng)不良、人際關(guān)系不和諧等。臨床心 理障礙是指咨詢者的心理狀態(tài)不健康，需要通過專門的心理治療或綜合治療才能 解決的“病癥”，如神經(jīng)癥、心身疾病、兒童多動(dòng)癥等。由于上述兩大類問題的 處理措施不同，所以要認(rèn)真進(jìn)行鑒別診斷。2.分析問題的主要因素。分析這些問題的主要因素是什么