正常胸片胸部CT閱讀

1、正常胸片胸部(xin b)CT閱讀共三十七頁X線成像簡(jiǎn)介(jin ji)X線成像是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)及人體組織之間有密度和厚度的差別所形成的對(duì)比而產(chǎn)生的圖像。包括透視、攝片和造影。X線機(jī)包括X線管及支架、變壓器、操作臺(tái)、檢查床等基本部件，適用于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心血管疾病、胃腸道、泌尿系統(tǒng)及乳腺等全身各部位病變的顯示與診斷。目前數(shù)字化X線機(jī)（CR、DR）已應(yīng)用于臨床檢查，其特點(diǎn)是數(shù)字化圖像，便于(biny)存儲(chǔ)和傳輸及后處理。共三十七頁攝片（radiography）攝片是利用X線的穿透性和感光效應(yīng)及人體組織之間有密度和厚度的差別在膠片上產(chǎn)生(chnshng)黑白對(duì)比不同的圖像。攝片

2、的對(duì)比度及清晰度均較好，可保留客觀記錄。新一代的數(shù)字化X線機(jī)所拍攝的圖像還可以進(jìn)行后期圖像處理并很好的解決了圖像的存儲(chǔ)和傳輸。共三十七頁 胸部前后(qinhu)位X線解剖共三十七頁 胸部(xin b)X線正位片共三十七頁胸廓：對(duì)稱、畸形、骨骼情況。肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、形態(tài)、邊緣、大小、有無空洞等等情況。肺門：正常、增大，有無腫塊等?？v隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。橫隔：位置、形態(tài)有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟(xnzng)：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。 共三十七頁 左側(cè)位胸部(xin b)X線解剖共三十七頁正常(zhngc

3、hng)胸部X側(cè)位片共三十七頁CT檢查(jinch)的基本特點(diǎn) CT全稱為電子計(jì)算機(jī)X線掃描（Computed Tomography CT），是七十年代以來迅速發(fā)展的X線診斷設(shè)備。它對(duì)全身臟器的病變都有診斷價(jià)值，如腦、五官、肺、縱隔、胸膜、腹內(nèi)肝、膽、胰、脾、腎、后腹膜(fm)、盆腔、脊柱等部位病變均有很大價(jià)值。 共三十七頁CT檢查(jinch)的基本特點(diǎn)傳統(tǒng)的X線影像重疊，對(duì)組織密度分辨率低，僅5，而CT可取得(qd)薄層面的掃描圖像，薄可達(dá)2mm，故圖像結(jié)構(gòu)清晰，層次多，分辨率高，并能顯示三維成像。共三十七頁CT值的測(cè)定(cdng)目前CT的密度分辨率已達(dá)到2mm，對(duì)于(duy)各種組織的

4、密度可進(jìn)行定量測(cè)定，用數(shù)字形式CT值表達(dá)出來。CT值為Hu（Hounsfeild unit） m - w Hu= wm：X線經(jīng)某組織之后衰減系數(shù)w：X線經(jīng)水之后衰減系數(shù)共三十七頁CT值的測(cè)定CT值即是人體某組織對(duì)X線吸收系數(shù)，以空氣為1000，水為0，骨密度為1000其他組織即分布在5060Hu范圍內(nèi)，僅占全部(qunb)CT3，一般X線是難以分別的。共三十七頁造影劑的應(yīng)用(yngyng)造影劑的應(yīng)用可增強(qiáng)各組織之間、正常組織與病灶之間密度對(duì)比，進(jìn)一步提高分辨(fnbin)能力。目前造影劑常用的離子型碘造影劑有60泛影葡胺、conray angiografin等，非離子造影劑有優(yōu)維顯（ultr

5、avist）、歐乃派克（omnipaque）、碘必樂（iopamiro），因低滲、非離子化、不帶電荷，因此對(duì)心腦腎無不良反應(yīng)、安全度高，但價(jià)格貴。 共三十七頁造影劑的應(yīng)用(yngyng)為預(yù)防(yfng)或減輕過敏反應(yīng)，在用泛影葡胺前先靜注地塞米松10mg，或用造影前12小時(shí)和2小時(shí)各服撲爾敏4mg、西咪替丁0.2、強(qiáng)的松10mg等。共三十七頁 正常(zhngchng)胸部CT解剖圖共三十七頁 胸鎖關(guān)節(jié)(gunji)層面共三十七頁 主動(dòng)脈弓(zhdngmigng)層面共三十七頁 主動(dòng)脈窗層面共三十七頁 左肺動(dòng)脈層面共三十七頁 右肺動(dòng)脈層面共三十七頁 心房(xnfng)層面共三十七頁 正常(zh

6、ngchng)胸部CT肺窗圖共三十七頁 胸 骨 柄 層 面共三十七頁 主動(dòng)脈弓(zhdngmigng)層面共三十七頁 主動(dòng)脈窗層面和氣管(qgun)分叉層面共三十七頁 心房(xnfng)層面共三十七頁 心室(xnsh)層面共三十七頁 正常(zhngchng)胸部CT縱隔窗共三十七頁 胸鎖關(guān)節(jié)(gunji)層面共三十七頁 胸骨(xingg)柄層面共三十七頁 主動(dòng)脈弓(zhdngmigng)層面共三十七頁 主動(dòng)脈窗層面和氣管(qgun)分叉層面共三十七頁右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上葉支氣管層面：右中間(zhngjin)段支氣管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降

7、支共三十七頁 心房(xnfng)層面和心室層面共三十七頁大小標(biāo)準(zhǔn)： 10mm - 正常(zhngchng)LN，其他結(jié)構(gòu)， 1015mm - 病理（炎癥、腫瘤） 20mm - 腫瘤性為多共三十七頁主要(zhyo)層面和結(jié)構(gòu)標(biāo)志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管 1、右上葉支氣管以上層面： 兩側(cè)尖段支氣管及其外側(cè)的同名動(dòng)脈 2、右上葉支氣管層面：右主支氣管，前、后段支氣管， 右PA上干；右上PV前干 左上前段支氣管 3、右中間段支氣管層面：葉間動(dòng)脈（右下PA 干） 4、左上葉支氣管層面：左主、左上葉支氣管 5、右中葉、左舌葉，兩側(cè)下葉背段氣管開口層面： 中葉脊，左下肺A基底段支氣管和PA分支(fnzh)，兩側(cè)基本對(duì)稱； 近水平走向的雙下PV，由近向遠(yuǎn)漸小共三十七頁內(nèi)容摘要正常胸片胸部CT閱讀。目前數(shù)字化X線機(jī)（CR、DR）已應(yīng)用于臨床檢查，其特點(diǎn)是數(shù)字化圖像，便于存儲(chǔ)和傳輸及后處理?？v隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。CT值即是人體某組織對(duì)X線吸收系數(shù)，以空氣為1000，水為0，骨密度為1000。其他組織即分布在5060Hu范圍內(nèi)，僅占全部C