持續(xù)改進記錄表9_第1頁
持續(xù)改進記錄表9_第2頁
持續(xù)改進記錄表9_第3頁
持續(xù)改進記錄表9_第4頁
持續(xù)改進記錄表9_第5頁
已閱讀5頁,還剩19頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、復(fù)查情況:婦產(chǎn)科9月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任 人整改效果督查者住院患者跌倒/墜床管理無患者跌倒墜床風(fēng)險評估 率,個 別護理人員對跌倒墜床管理相關(guān) 制度和規(guī)范不熟 悉。原因分析:科室人員對患者的安 全方 面的意識較缺之,對患者安 全隱患疏 于評估。整改措施:立即加強科室高危人 群的 動態(tài)評估,做好記錄,提高 科室人員 的安全意識,組織學(xué)習(xí)跌倒墜床的相 關(guān)制度與規(guī)范,消 除安全隱患。蒲亞良好程莉一級護理質(zhì)量護理人員對分級護理標準不 熟悉,責(zé)任護士對患者的情況掌 握/、全面。原因分析:責(zé)任制護理落實不到 位。整改措施:告訴責(zé)任護士熟悉弁 掌握 護理級別,多與患者溝

2、通, 了解其情 況及所需要求,落實好責(zé)任制護理弁 定期檢查。余潤良好程莉復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科2月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者病區(qū)環(huán)境管理庫房不整潔,污染物品和清 潔物品未分開放置,物品放 置凌亂。立即整改劉芳良好蘇里壓瘡管理不知曉壓瘡制度和處理流程原因分析:核心制度落實不到位整改措施:科室加強核心制度的培 訓(xùn),考核張密良好蘇里患者身 份識別 與溝通操作時未主動邀請患者或家屬陳述姓名,沒有使用姓名、年齡核對患者身份原因分析:對患者安全查對制度、正確識別患者身份概念不強,核對 較差。整改措施:科室加強核心制度的培訓(xùn)1,考核,要求人人掌握劉輝良好蘇

3、里情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科3月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者手衛(wèi)生管 理質(zhì)量在洗手中、關(guān)水過程中都污 染了手原因分析:醫(yī)院未配備合格 的 洗手設(shè)施整改措施:立即上報醫(yī)院安裝 非手觸式水龍頭開關(guān)劉燕良好劉芳患者身份識別與溝通操作時未主動邀請患者或家屬陳 述姓名,沒有使用姓名、 年齡核 對患者身份原因分析:對患者安全查對制 度、正確識別患者身份概念不 強,核對較差。整改措施:科室加強核心制度 的培訓(xùn),考核,要求人人掌握劉輝良好蘇里復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科4月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者跌倒墜床 管理

4、抽查護士對患者跌倒/墜床管理制度、流程、規(guī)范無培訓(xùn)原因分析:核心制度培訓(xùn)后無 書 面記錄整改措施:立即整改舒曉林良好舒曉林護理人員 彳的個別護士頭發(fā)染顏色種類 多。立即整改,將頭發(fā)顏色恢復(fù)一種 顏色,加強儀容儀表相關(guān)內(nèi)容 的培訓(xùn)曾莉丹良好舒曉林患者身份 識別與溝 通個別護士操作時未主動邀請 患者或家屬陳述姓名,沒有 使用姓名、年齡核對患者身 份。立即整改,執(zhí)行操作前要主動 邀 請患者或豕屬陳述自己的 姓名 和年齡,并要給患者講解使用 藥品名稱與作用。喻艷良好舒曉林壓瘡管理對壓瘡的知識與處理的知曉率低科室加強壓瘡方面知識的培 訓(xùn)張密良好舒曉林情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科5月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄

5、表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者安全用藥 管理藥品裸裝藥品嚴格按照藥品管理規(guī) 范存放,禁止裸裝。喻艷良好舒曉林壓瘡管理對壓瘡的知識與處理的知曉率低科室加強壓瘡方面知識的 培訓(xùn)張密良好舒曉林情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科6月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者手衛(wèi)生管理手衛(wèi)生各科室都沒有對護理 人員提供培訓(xùn)資料和自 查記次原因分析:加強了各項的培訓(xùn),沒有評估培訓(xùn)后的效果。整改措施:建立自查記錄,弁做好考核記錄劉艷良好舒曉林護理服務(wù)質(zhì)量各科室均未對患者滿意度調(diào) 查進行統(tǒng)計,并根據(jù)結(jié)果改 進護理工作立即進行患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計,并根據(jù)結(jié)果

6、改進護理工作劉丹舒曉林護理人力 資源管理護理人員均不熟悉自己的崗位職責(zé)科室抽晨會或不間斷的時間 給護理人員進行各項制度、 流程、預(yù)案的培訓(xùn)。全科人員較好舒曉林護士長管 理各科室護士長未對每月工作 完成情況進行數(shù)據(jù)為主的小 結(jié);未落實質(zhì)量小組的分工 與職責(zé),且未對其 進行培訓(xùn)。嚴格按照質(zhì)量評價標準開展好質(zhì)控工作,并每月作好總 結(jié)。舒曉林良好舒曉林護理文書輸液計劃單有加藥簽名未與加藥 時間立即寫上加藥時間,科室每個人 加一 組液體必須寫加藥時間張密良好舒曉林院感管理安爾碘無開瓶時間,醫(yī)療廢物未9類處置立即寫上開瓶時間立即將醫(yī)療廢物分類處置劉燕良好舒曉林情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診

7、科7月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者護理人力 資源管理無入科護士培訓(xùn)記錄立即將入科護士培訓(xùn)記錄補上蘇里良好舒曉林不衛(wèi)生 (范部分人員不知曉手衛(wèi)生管理 制度;還有個別人員接觸患者前未洗手;洗手依從性低??剖壹訌娕嘤?xùn)后考核,人人過 關(guān), 責(zé)任人隨時監(jiān)督操作前后的 洗手情 況,提圖依從性。劉燕良好舒曉林院感管治療盤內(nèi)有污漬治療巾未及時更換,未注明更換時間立即將治療盤內(nèi)的污漬清除立即將 治療巾更換,寫上更換時間劉燕良好舒曉林情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科8月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者護理服務(wù) 質(zhì)量評價便民箱內(nèi)無東西立即將便民箱內(nèi)東西放齊劉丹良好舒曉林患者身份識別與溝通急診科抽查個別對危急值的 相關(guān)制度與流程不知曉??剖壹訌娢<敝档南嚓P(guān)制度與流程的培訓(xùn)。蘇里良好舒曉林院感管理生活垃圾桶內(nèi)有棉簽立即將棉簽放于感染性醫(yī)療廢 物桶內(nèi)劉燕較好舒曉林情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科9月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查者院感管理護士口罩佩戴不規(guī)范尢菌盤治療 巾過期未及時更換立即叫護士將口罩帶好 立即將 治療巾換掉,弁寫上更換時間劉燕良好舒曉林情況:復(fù)查者:復(fù)查時間:急診科10月護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目檢查存在問題分析及整改措施整改責(zé)任人整改效果督查

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論