精神障礙患者的心理特征概要課件

1、精神障礙患者的心理特征與求醫(yī)行為四川大學(xué)華西醫(yī)院精神病學(xué)教研室一 精神障礙患者的心理特征 本課程中介紹的精神障礙患者包括： 精神分裂癥 雙向情感障礙 偏執(zhí)性精神障礙 （一）精神分裂癥患者的心理特征： 精神分裂癥患者的基本人格特征: 從人格心理學(xué)的角度，精神分裂癥患者的基本心理特征表現(xiàn)為： 認(rèn)知特征 情感特征 行為特征 精神分裂癥的認(rèn)知特征： 注意的指向性及對(duì)信息的篩選偏差 如牽連觀念 概念的歪曲和釋義 如：各種妄想 認(rèn)知的邏輯推理的瓦解：各種思維形式障礙 語(yǔ)言及詞語(yǔ)的組織和程序的紊亂 病理性象征性表達(dá)精神分裂癥的情感特征： 負(fù)性情緒： 敵意 攻擊 憤怒 病理性正性情緒：自我超越的喜悅 自我特

2、殊賦義的病理性自信 情感的淡漠： 自我完全喪失了與現(xiàn)實(shí)的聯(lián) 系，構(gòu)建了一個(gè)與現(xiàn)實(shí)分離的內(nèi)在存在，自我 沉溺于個(gè)人的內(nèi)部現(xiàn)實(shí)中 精神分裂癥的行為特征： 沖動(dòng)性及不可預(yù)見(jiàn)性 盲目性及缺乏計(jì)劃性和目的指向性 社會(huì)退縮性和適應(yīng)不良 人際關(guān)系的損害或瓦解 社會(huì)角色的喪失（二）雙向情感障礙的心理特征 1 抑郁發(fā)作患者的心理特征 認(rèn)知特征：認(rèn)知過(guò)程障礙，表現(xiàn)為認(rèn)知過(guò)程的抑制或遲鈍 反應(yīng)減慢 識(shí)記過(guò)程緩慢 言語(yǔ)及詞匯的組織困難 認(rèn)知圖式的改變： 一種指向消極，否定，毀滅的認(rèn)知圖式 注意的負(fù)性認(rèn)知指向性 二分思維，極端化 忽視證據(jù) 認(rèn)知的選擇性夸大或縮小 認(rèn)知內(nèi)容的障礙： 對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲 災(zāi)難性信念 頻臨絕望的對(duì)

3、個(gè)人，社會(huì)，甚至宇宙的 毀滅性信念 自我否定伴有防御性自我超越 抑郁患者的情感特征 與喪失感有關(guān)的悲傷 絕望與希望的沖突 指象自己，他人及社會(huì)的敵意 ，憤怒，攻擊 無(wú)助及對(duì)能力減退的焦慮 積極的情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退及喪失 抑郁癥患者的行為特征： 行為的抑制與退縮 激惹，攻擊 行為 自傷，自殺行為 積極的目標(biāo)行為的抑制 躁狂患者的心理特征 認(rèn)知特征： 與精神能量增加有關(guān)的認(rèn)知過(guò)程的加快 思維聯(lián)想的加快 語(yǔ)言的豐富和流暢行增加 伴隨情緒的動(dòng)力作用，使認(rèn)知過(guò)程及認(rèn)知內(nèi)容極 具情緒感染力 躁狂患者的認(rèn)知圖式及認(rèn)知內(nèi)容的特征 病理性的樂(lè)觀積極一邊倒 缺乏現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ) 缺乏事實(shí)基礎(chǔ) 歪曲的夸大的信念 自我歪曲的

4、信念（病理性夸大） 躁狂患者的情感特征： 心境高漲的單向性 情緒體驗(yàn)鮮明 情感體驗(yàn)和表達(dá)與現(xiàn)實(shí)不一致 缺乏情感的穩(wěn)定性 激惹性和情感的控制性降低 躁狂的行為特征： 行為的自發(fā)性，主動(dòng)性增加 行為的計(jì)劃性缺乏 缺乏行為目標(biāo)的穩(wěn)定性 目標(biāo)的盲目性和易改變性 社會(huì)適應(yīng)性嚴(yán)重受損 3 偏執(zhí)性障礙的心理特征： 認(rèn)知特征： 注意和信息范圍的狹窄 認(rèn)知活動(dòng)僵化地指向“敏感問(wèn)題” 圍繞“敏感問(wèn)題”發(fā)展了繁雜臃腫的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)，對(duì)其它領(lǐng)域的認(rèn)知活動(dòng)降低 與“敏感問(wèn)題”有關(guān)的推理和歪曲的信念 偏執(zhí)障礙者的情感特征： 高度指向“敏感問(wèn)題”的負(fù)性情緒 敵意 攻擊 憤怒 易激惹 正性情感的削弱或喪失：如 關(guān)愛(ài) 支持 同情 利他 偏執(zhí)障礙患者的行為特征 過(guò)渡指向與妄想有關(guān)的目標(biāo) 病理性信念支配的行為動(dòng)機(jī) 人際關(guān)系的嚴(yán)重受損 社會(huì)適應(yīng)不良 二 精神障礙患者的求醫(yī)行為 （一）求醫(yī)行為的概念 （二）精神障