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1、社保養(yǎng)老和醫(yī)療知多少?央視網(wǎng)消息11月7日(第一時(shí)間): 審計(jì)署昨天表示,由于國(guó)內(nèi)股市持續(xù)低迷,目前五項(xiàng)社保基金的年平均收益率不到2%,安全和貶值風(fēng)險(xiǎn)正在加大。社保專家鄭秉文做客央視主持人:養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)呼吁了很多年,但是沒有得到切實(shí)有效的解決,您覺得是利益的問題還是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的問題?鄭秉文:有利益的問題,但最主要的還是因?yàn)槲覀兊膰?guó)情和我們的制度設(shè)計(jì)。社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)在財(cái)政上是分灶吃飯,由于我們統(tǒng)籌層次不高,導(dǎo)致農(nóng)民工流動(dòng)人口在異地打工的時(shí)候,只能帶走個(gè)人賬戶,而統(tǒng)籌那部分雇主交的不能帶走,這造成異地流動(dòng)的損失,我們叫便攜性損失。這個(gè)損失作為流出地希望農(nóng)民工流出,這樣可以為當(dāng)?shù)貏?chuàng)造社
2、?;?,這種行為也是理性的、無可厚非的,因?yàn)檎咴O(shè)計(jì)是允許的。我們正在加強(qiáng)這方面的工作。 主持人:我們來看一個(gè)比較具體的問題,這兩天節(jié)目收到很多觀眾的短信,他們說在看病難的問題還是沒有得到特別好的解決,現(xiàn)在一些地區(qū)因病返貧、因病致貧的情況還是比較普遍的,您覺得新型合作醫(yī)療還需要在哪些方面加大力度? 鄭秉文:加大力度還是兩個(gè)方面,一個(gè)是制度建設(shè),一個(gè)是各級(jí)財(cái)政的投入。從制度建設(shè)來講,醫(yī)療保險(xiǎn)制度還需完善,資金還需要各級(jí)政府加大力度,給予一定的投入,這是目前兩個(gè)最重要的方面,一個(gè)是制度設(shè)計(jì)和建設(shè)問題,一個(gè)是各級(jí)財(cái)政投入問題。主持人:說到看病我們很自然聯(lián)想到新的醫(yī)改方案,有很多觀眾發(fā)來短信,在中國(guó)除
3、了看病難以外,大病還是沒有得到解決,我們醫(yī)療保險(xiǎn)還能做哪些創(chuàng)新,能不能盡快推廣國(guó)外那種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?鄭秉文:我們應(yīng)該朝這個(gè)方向努力,從基本醫(yī)療制度來看保的只是一個(gè)底,大病、特種病常常需要第二支柱,也就是企業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)來解決的。第二支柱的發(fā)展在我們國(guó)家發(fā)展非常滯后,目前只有養(yǎng)老補(bǔ)充保險(xiǎn)已經(jīng)運(yùn)行了十年多,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目前還沒有真正建立。主持人:但是在發(fā)達(dá)國(guó)家,比如美國(guó),幾乎每一個(gè)人都有。 鄭秉文:幾乎每一個(gè)人都有,100%。主持人:我記得中國(guó)留學(xué)生到美國(guó)做的第一件事情就是買一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)。您覺得在這個(gè)方面時(shí)間表應(yīng)該是什么樣的? 鄭秉文:到2020年,我們應(yīng)該配合基本社保體系制度的推廣和鋪開,在第二
4、支柱方面需要方方面面努力,比如給予一定的稅收優(yōu)惠政策,這是建立第二支柱企業(yè)保險(xiǎn)的重要方面,沒有相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策,第二支柱企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)是難以建立起來的。社會(huì)保險(xiǎn)的定義社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法建立的一種社會(huì)保障制度。具體保障涉及:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五種。社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)為:強(qiáng)制性、低水平、廣覆蓋。保險(xiǎn)費(fèi)支付 由個(gè)人、企業(yè)、政府三方面合理負(fù)擔(dān)。 保險(xiǎn)金給付原則及標(biāo)準(zhǔn) 強(qiáng)調(diào)“社會(huì)公平”原則,即權(quán)利義務(wù)不對(duì)等,不強(qiáng)調(diào)交費(fèi)相等,但強(qiáng)調(diào)給付相同給付標(biāo)準(zhǔn)原則上是統(tǒng)一的。 保險(xiǎn)功能 滿足社會(huì)成員生、老、病、死方面較低層次的需要,即生存需要。 社保是國(guó)家強(qiáng)制的,低保障、廣覆蓋的保險(xiǎn)社保
5、是勞動(dòng)者在生育、年老、患病、死亡、傷殘、待業(yè)等情況下,暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或中斷勞動(dòng)而不能獲得勞動(dòng)報(bào)酬,本人及供養(yǎng)直系親屬失去生活收入時(shí),從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種由國(guó)家立法建立的社保制度。包括生、老、病、死、傷、殘、失業(yè)等勞動(dòng)者普遍遇到的七大風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單的說就是用健康人、年輕人繳的保費(fèi),賠給病人和老人。養(yǎng)老保險(xiǎn)亟待完善1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面低,城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡 社會(huì)基本養(yǎng)老保障覆蓋人口188億人,占人口總數(shù)的比例為1956%,低于世界勞工組織確定的20%的國(guó)際最低標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)人口參保比例為3342%,參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)僅為5374萬人,約占農(nóng)村人口總數(shù)的722%。2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口大
6、,可持續(xù)性不強(qiáng)。 老齡化的加速、預(yù)期壽命的提高、養(yǎng)老保障體系出現(xiàn)較大資金缺口、社會(huì)基金統(tǒng)籌長(zhǎng)期透支個(gè)人帳戶,造成個(gè)人帳戶“空賬”運(yùn)行。 中國(guó)人民大學(xué)專題研究表明,在新舊養(yǎng)老制度的轉(zhuǎn)軌過程中,產(chǎn)生約8億人民幣的養(yǎng)老金債務(wù)總額。 社會(huì)基金理事長(zhǎng)項(xiàng)懷誠(chéng)引用世界銀行提供的養(yǎng)老金債務(wù)總額915億。養(yǎng)老保險(xiǎn)亟待完善3、企業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃和個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老計(jì)劃發(fā)展不足,多支柱養(yǎng)老保障體系尚未真正建立。 2006年末,全國(guó)有24萬戶企業(yè)建立了企業(yè)年金,繳納職工人數(shù)為964萬人,占企業(yè)總數(shù)的比例和職工總數(shù)的比例都不到1%。這些企業(yè)大多屬于壟斷性或資源性行業(yè),其他企業(yè)或困難企業(yè)往往沒有能力建立企業(yè)年金計(jì)劃,養(yǎng)老保障體系公
7、平性不足。4、運(yùn)營(yíng)監(jiān)管不健全,運(yùn)行效果不高。 各地社保部門缺乏長(zhǎng)期資金的專業(yè)化運(yùn)作能力,不僅不利于個(gè)人帳戶的保值增值,甚至由于缺乏有效的監(jiān)督體系,部分養(yǎng)老基金被挪用,資金的安全性受到威脅。5、實(shí)際養(yǎng)老需求無法滿足。 從2006年1月1日起,個(gè)人帳戶的規(guī)模統(tǒng)一由11%調(diào)整為8%,全部由個(gè)人繳費(fèi)形成,單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人帳戶,直接影響退休后的收入。人們最關(guān)心的問題是:參加了社保后,退休每月能領(lǐng)多少養(yǎng)老金?養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶:個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)+ 單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人帳戶部分+按社保利率計(jì)算的利息繳費(fèi)比例:由個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)組成個(gè)人繳費(fèi)根據(jù)職工本人上一年度月平均工資(最低為上年全市
8、職工平均工資的60%,最高為上年全市職工平均工資的300%)的8%繳納。單位繳費(fèi)根據(jù)職工本人上一年度月平均工資的22%繳納。原先的老政策是個(gè)人繳納全部和單位繳納的3%計(jì)入個(gè)人養(yǎng)老帳戶,單位繳納的19%劃轉(zhuǎn)為社會(huì)統(tǒng)籌,而新政策將單位繳納的3%也劃入社會(huì)統(tǒng)籌,用來解決養(yǎng)老空賬問題。養(yǎng)老金計(jì)算公式養(yǎng)老制度改革前參加工作在改革后退休的職工基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按 15%)+個(gè)人帳戶本息和120指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資1997年底前繳費(fèi)年限14%。養(yǎng)老制度改革后參加工作的職工基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金。 基礎(chǔ)
9、養(yǎng)老金按本人退休時(shí)上年本市職工月平均工資的20%計(jì)發(fā)+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金按本人帳戶儲(chǔ)存額除以120計(jì)發(fā)。以王先生為例 90年代初參加工作,目前平均月薪2000元,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)期限為15年,假設(shè)10年后社會(huì)平均工資為3000元,那么退休后,他在變化前后各能領(lǐng)取多少養(yǎng)老金呢?原養(yǎng)老金制度,王先生養(yǎng)老金=3000元20%+2000元11%12月15年120=930元2006年1月1日起,個(gè)人帳戶的規(guī)模統(tǒng)一由11%調(diào)整為8%,按新的領(lǐng)取方式王先生養(yǎng)老金=3000元20%+20008%12月15年120840元即使不考慮通脹對(duì)物價(jià)的影響,840元也與3000元產(chǎn)生了巨大差距。到王先生50多歲的時(shí)候物價(jià)已經(jīng)上
10、漲到什么程度?840元能維持最低生活水平嗎?怎么辦靠?jī)号?21”家庭結(jié)構(gòu)造成子女很大生活壓力靠自己的銀行存款家人易支取,親友易借用,利息要上稅股票、基金?風(fēng)險(xiǎn)大,不確定商業(yè)保險(xiǎn)作補(bǔ)充,??顚S茫c社保相得益彰,渡過幸福晚年。已經(jīng)有了社保,是否還需要商業(yè)保險(xiǎn)?基本社保后還有什么樣的保險(xiǎn)適合購(gòu)買? 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障最基本的部分,可以部分地解決因醫(yī)療而引發(fā)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)”,“但它還不足以完全滿足我們的需求。 一般單位都只會(huì)為員工購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)而不包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療費(fèi)用在報(bào)銷時(shí),遵循“下有起付線、上有封頂額”的報(bào)銷原則,而且隨醫(yī)院等級(jí)不同,還有不同比例的“門坎費(fèi)”(即社會(huì)保險(xiǎn)免賠部分);社保
11、將藥品分為公費(fèi)藥品與自費(fèi)藥品(個(gè)人全部自理);其中公費(fèi)藥品又分為100%報(bào)銷的甲類藥品及只報(bào)銷80%的乙類藥品;由于交通意外和醫(yī)療責(zé)任事故引起的所有醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)均不承擔(dān)。 社保醫(yī)療保險(xiǎn)明顯不足覆蓋面窄 目前,我國(guó)仍有80%的農(nóng)村居民、50%的城鎮(zhèn)居民沒有醫(yī)療保障,與此同時(shí),全國(guó)醫(yī)療費(fèi)的增長(zhǎng)幅度已經(jīng)大大超過了居民收入的增長(zhǎng)水平,低收入群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。瑞士發(fā)布的研究報(bào)告估計(jì) 2007年中國(guó)在醫(yī)療保健上的支出將超過1萬億元人民幣,病人自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用占比為53%,明顯高于其他國(guó)家。衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)表明 目前我國(guó)每年的醫(yī)療消費(fèi)中,住院醫(yī)療費(fèi)所占比例高達(dá)86%。這說明,即使有社保,一旦有病人需要
12、住院治療,有相當(dāng)一部分住院治療費(fèi)用需要消費(fèi)者自己掏腰包。從我國(guó)醫(yī)療保障的現(xiàn)狀來看,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用遠(yuǎn)未充分發(fā)揮,在醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)相當(dāng)發(fā)達(dá)的歐美等國(guó),絕大多數(shù)人口都擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。如美國(guó)85以上的人口擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),臺(tái)灣島內(nèi)的健康險(xiǎn)投保率也高達(dá)96,這表明商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)中所起的作用太小,其本身就面臨著急待發(fā)展的機(jī)遇。同時(shí),我國(guó)以往的醫(yī)療保障改革實(shí)踐也強(qiáng)烈呼喚商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。 基本醫(yī)療保障只能是低水平的,保而不是包。保即有一個(gè)基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險(xiǎn)解決。實(shí)際報(bào)銷比例低 門診費(fèi)用的高起付線和50%的自費(fèi)比例以及對(duì)報(bào)銷范圍的限制,使得百姓花費(fèi)的一醫(yī)療費(fèi)只能
13、得到部分報(bào)銷,個(gè)人實(shí)際比例自費(fèi)比例為60%-80%左右,遠(yuǎn)不能滿足廣大市民的需求。 住院費(fèi)因起付線和報(bào)銷范圍的因素,使一筆萬元左右的住院費(fèi)用,自己承擔(dān)比例約為30%,而一筆10萬元左右的大病住院費(fèi)用,40%-50%由自己承擔(dān)。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。各類意外事故,如交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷的。商業(yè)保險(xiǎn)選擇多多 商業(yè)保險(xiǎn)可以有效地彌補(bǔ)社保的空白。目前推出的的醫(yī)療險(xiǎn)種中,既有類似社會(huì)保險(xiǎn)的報(bào)銷型險(xiǎn)種,沒有“門坎費(fèi)“且報(bào)銷比例達(dá)80%;也有津貼型險(xiǎn)種,此類險(xiǎn)種是按照住院天數(shù)給付,不用區(qū)分藥品類別和費(fèi)用性質(zhì)。這樣既不與報(bào)銷性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn)相沖突,又能有效地減輕人們
14、的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 因此,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之間并不矛盾,社保加商業(yè)保險(xiǎn),完全可以應(yīng)對(duì)醫(yī)療健康風(fēng)險(xiǎn)。 此外,由于重大疾病會(huì)使一般家庭陷于真正的經(jīng)濟(jì)危機(jī),人們更需要通過購(gòu)買商業(yè)重大疾病保險(xiǎn),來確保家庭在必要時(shí)擁有足夠的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)就好象是木門,現(xiàn)代家庭仍需要加裝;更堅(jiān)固可靠的鐵門-商業(yè)保險(xiǎn),才能高枕無憂。目前幾乎家家戶戶都會(huì)在木門之外再加裝一道堅(jiān)固的鐵門,因?yàn)槟鹃T比較薄弱,不足以保障家庭安全,加裝一道堅(jiān)固的鐵門,才能防范盜賊匪徒破門而入,同樣道理,社保,固然能給予我們最基本保障,但就象木門一樣仍嫌不足,所以許多人有了社保,還會(huì)另行購(gòu)買一些配合家庭需要的商業(yè)保險(xiǎn),聰明的您也應(yīng)該參加商業(yè)保險(xiǎn)
15、,為家庭經(jīng)濟(jì)加裝一道耐用可靠的鐵門,給予家庭更多的保障。 樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-227月-22Thursday, July 28, 2022人生得意須盡歡,莫使金樽空對(duì)月。05:12:5005:12:5005:127/28/2022 5:12:50 AM安全象只弓,不拉它就松,要想保安全,常把弓弦繃。7月-2205:12:5005:12Jul-2228-Jul-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理,確保工程建設(shè)質(zhì)量。05:12:5005:12:5005:12Thursday, July 28, 2022安全在于心細(xì),事故出在麻痹。7月-227月-2205:12:5005:12:50July 28, 2022踏實(shí)肯干,努力奮斗。2022年7月28日5:12 上午7月-227月-22追求至善憑技術(shù)開拓市場(chǎng),憑管理增創(chuàng)效益,憑服務(wù)樹立形象。28 七月 20225:12:50 上午05:12:507月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān),讓生產(chǎn)更加有保障。七月 225:12 上午7月-2205:12July 28, 2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢,駕輕就熟除煩惱。
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