經(jīng)鼻高流量吸氧治療呼吸衰竭患者的臨床分析

1、經(jīng)鼻高流量吸氧治療呼吸衰竭患者的臨床分析摘要：目的探究經(jīng)鼻高流量吸氧治療呼吸衰竭患者的臨床效果。方法 選取2022年6月12月于我院就診36例呼吸衰竭患者，按照隨機(jī) 數(shù)字表法將其分為兩組：甲組（18例，文丘里面罩吸氧治療）、乙組（18例，經(jīng)鼻高流量吸氧治療），比較兩組患者治療效果。結(jié)果治療前，血?dú)庵笜?biāo)組間比較（P0. 05）；治療后，乙組氧分壓、血氧飽和 度明顯高于甲組，且二氧化碳分壓明顯低于甲組（P0. 05）；治療后, 乙組痰液性狀評(píng)分明顯低于甲組，且乙組口腔濕潤(rùn)度評(píng)分顯著高于甲 組（P0. 05）o納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床資料 完整；（3）患者、家屬對(duì)研究知情了解

2、，同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 鼻腔及咽、喉部、口腔病變者；（2）氣道阻塞、痙攣者；（3）嚴(yán)重感 染性疾病者；（4）伴有精神性疾病、認(rèn)知或意識(shí)障礙者.1. 2方法 甲組（文丘里面罩吸氧治療）：運(yùn)用濕化瓶進(jìn)行氣泡式濕化給氧，初 始吸氧濃度設(shè)置為50%,每分鐘氧流量為8至10L,在持續(xù)給氧10 分鐘后可依據(jù)患者血氧飽和度調(diào)節(jié)吸氧濃度，使得患者血氧飽和度維 持 N95%。乙組（經(jīng)鼻高流量吸氧治療）：采用儀器為產(chǎn)于新西蘭費(fèi)雪派克公司AIRV02呼吸濕化治療儀，為患者選擇適宜鼻塞，其配備有經(jīng)鼻高流 量加溫加濕快速給氧裝置，卡哇伊用來調(diào)節(jié)溫度、適度，來保障氣道濕化效果。調(diào)節(jié)儀器參數(shù),系統(tǒng)溫度設(shè)置為37C,依

3、據(jù)患者的耐受程度調(diào)節(jié)起始氧氣流量在每分鐘40-50L,氧濃度為40%-60%,隨后可根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)氧流量和氧濃度，使得血氧飽和度維持95%。1.3觀察指標(biāo)血?dú)庵笜?biāo)：于治療前后分別測(cè)定兩組氧分壓、二氧化碳分壓、 血氧飽和度；(2)濕化效果：醫(yī)護(hù)人員以莊淑梅3研究結(jié)論為兩組 患者痰液性狀、口腔濕潤(rùn)度評(píng)分，分值越高則患者痰液約為粘稠；分 值為0分時(shí)表示患者口腔、舌頭干澀，分值分高則患者口腔濕潤(rùn)度越 佳。(3)調(diào)查患者對(duì)治療滿意度，調(diào)查表為百分制，共劃分為滿意、 基本滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其分值范圍分別為80分、60-80分、 0. 05)；治療后，乙組氧分壓、血氧飽和度明顯高于甲組(P0. 05

4、)； 治療后，乙組痰液性狀評(píng)分明顯低于甲組，且乙組口腔濕潤(rùn)度評(píng)分顯 著高于甲組(P0. 05),如表2。2. 3治療滿意度乙組對(duì)治療滿意度明顯高于甲組(X2=4.433, P0. 05),可見表3。3討論呼吸衰竭一般是由于氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸 廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等原發(fā)疾病所引起，該病可累及心臟、 腦、肝臟、腎臟等多個(gè)器官，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康4。對(duì)于呼 吸衰竭患者及時(shí)糾正缺氧、改善通氣功能是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵，文 丘里面罩吸氧是臨床一種常用的吸氧方式，其根據(jù)文丘里(Venturi) 原理制成，可以為患者提供穩(wěn)定、準(zhǔn)確的氧濃度，解除患者呼吸道梗 阻，改善呼吸困難癥

5、狀，但其不具有加溫功能，會(huì)限制氣體流量，患 者在使用過程可能會(huì)出現(xiàn)氣道黏膜干燥，影響患者耐受性和治療依從 性5。在孫長(zhǎng)寧6學(xué)者的研究中，對(duì)急性呼吸衰竭患者分組分別采 用文丘里面罩吸氧和經(jīng)鼻高流量吸氧治療，調(diào)查顯示鼻高流量吸氧治 療在血?dú)庋醴謮?、呼吸頻率、氣道濕化效果以及舒適度方面明顯優(yōu)于 文丘里面罩吸氧，更有利于改善患者呼吸功能。經(jīng)鼻高流量吸氧是一 種新型氧療裝置，其配有加溫濕化裝置，可以精準(zhǔn)調(diào)控氧濃度、溫度 等指標(biāo)，可以濕潤(rùn)呼吸道，促進(jìn)痰液的排出，同時(shí)其還可以產(chǎn)生一定 的氣道壓力，促進(jìn)氧氣和二氧化碳在肺內(nèi)交換，緩解患者呼吸做功, 促進(jìn)肺復(fù)張，減輕患者治療不適感7。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)過 治

6、療乙組氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)改善效果明 顯優(yōu)于甲組(PS.05)；治療后，乙組痰液性狀評(píng)分明顯低于甲組， 且乙組口腔濕潤(rùn)度評(píng)分顯著高于甲組(P0.05);乙組對(duì)治療滿意度 明顯高于甲組(P0.05),說明經(jīng)鼻高流量吸氧更能夠改善患者呼吸 功能，提高治療舒適度和滿意度。綜上所述，對(duì)呼吸衰竭患者采用經(jīng)鼻高流量吸氧治療，可以改善患者 血?dú)庵笜?biāo)，保持氣道濕潤(rùn)，治療效果為患者所認(rèn)可。參考文獻(xiàn)：曾國(guó)平，曾子揚(yáng)，鄧?yán)麆?經(jīng)鼻高流量吸氧對(duì)急性呼吸衰竭患兒的 療效和氣道濕化效果觀察J.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022, 31 (11)： 113-114.柴書坤，王震，王小琳，等.經(jīng)鼻高流量吸氧對(duì)AECOPD合并II型 呼吸衰竭患者療效及近期預(yù)后的影響J.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2022, 41 (07)： 764-767+828.莊淑梅，王春梅.氧療濕化液溫度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病病人氧療舒適度 和效果影響J.護(hù)理研究,2022, 22 (9)： 2294-2296.林鴻斌.經(jīng)鼻高流量吸氧在2型呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用研究 J.首都食品與醫(yī)藥，2022, 27 (06)： 18-19.吳巍雯.經(jīng)鼻高流量吸氧與文丘里面罩吸氧對(duì)急性低氧性呼吸衰 竭的效果J.四川生理科學(xué)雜志，2022, 42 (4)： 5.孫長(zhǎng)寧.經(jīng)鼻高流量吸氧對(duì)急性呼吸衰竭患者氧療和氣道濕化效 果觀察J.錦州醫(yī)科大