社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式

1、主要內(nèi)容概述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與組織結(jié)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行方式與管理模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)（Community）(一)定義：德國(guó)學(xué)者湯尼斯湯尼斯：具有價(jià)值取向的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切的社會(huì)關(guān)系和團(tuán)體費(fèi)孝通：若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域中形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體WHO：人口、面積 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式一、社區(qū)社區(qū)構(gòu)成的五個(gè)要素：1、一定數(shù)量的人口 2、一定的地域 3、生活服務(wù)設(shè)施：學(xué)校、就醫(yī)、娛樂、購(gòu)物、金融、通訊4、特有的文化背景和生活方式的認(rèn)同：一日三餐、酒文化、菜系5、一定的生活制度和

2、管理機(jī)構(gòu)：居委會(huì) 物業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式人群地域生活服務(wù)設(shè)施文化背景,生活方式,認(rèn)同意識(shí)生活制度,管理機(jī)構(gòu)社區(qū)社區(qū)五個(gè)要素社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式試分析以下結(jié)構(gòu)是否屬于社區(qū)廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省中醫(yī)院碧桂園小區(qū)廣鐵集團(tuán)家屬區(qū)火車站地區(qū)貝崗村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式健康是社區(qū)居民的首要要求廣州市居民家庭選定需求項(xiàng)目比例順序1、醫(yī)療保健28.5%2、衛(wèi)生服務(wù)22.9%3、老人保健22.6%4、就業(yè)培訓(xùn)22.4%5、家政服務(wù)20.3%6、困難援助18.9%7、政策咨詢12.0%8、計(jì)劃生育10.2%9、照顧老人9.7%10、幼兒托管8.7%（2003年廣州統(tǒng)計(jì)

3、信息中心）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(community health service，CHS)的概念： 是指由全科醫(yī)生（GP）為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為

4、一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象健康人群亞健康人群高危人群重點(diǎn)保健人群病人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)提高人群健康水平、延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量創(chuàng)建健康社區(qū)促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生體制機(jī)制改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式全科醫(yī)護(hù)人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給者 歐美各國(guó)全科醫(yī)師占全部醫(yī)師比例2/3，醫(yī)師與護(hù)士的比例為1：23，他們提供從小到老、從防治到康復(fù)、從生理到心理、從技術(shù)到社會(huì)的整體服務(wù)，他們是社區(qū)居民的健康守護(hù)神，起到：守門人（首診病人）把關(guān)人（留家、轉(zhuǎn)院）照護(hù)人（防病

5、、保?。┳稍冋撸ń】到逃﹨f(xié)調(diào)者（各方協(xié)作）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)1、以健康為中心：以人為本2、以人群為對(duì)象：注意健康與社會(huì)環(huán)境和行為的關(guān)系3、以家庭為單位：場(chǎng)所與資源4、提供綜合服務(wù)：“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)(二)全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)1、人格化服務(wù)：“整體人”2綜合性服務(wù)：對(duì)象 內(nèi)容 層面 范圍3持續(xù)性服務(wù)：全程衛(wèi)生服務(wù)（人生 疾病 健康）4協(xié)調(diào)性服務(wù)：會(huì)診 轉(zhuǎn)診 咨詢5可及性服務(wù)：位置 時(shí)間 效率 技術(shù) 經(jīng)濟(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別特性

6、 全科醫(yī)療 ?？漆t(yī)療服務(wù)人口 少而穩(wěn)定 大而流動(dòng)性強(qiáng)照顧范圍 寬(生物-心理-社會(huì)) 窄(系統(tǒng)-器官-細(xì)胞)疾患類型 常見問題 疑難或罕見問題技術(shù) 基本技術(shù),不昂貴 高新技術(shù),昂貴方法 綜合 分科責(zé)任 持續(xù)性 （生前-死后） 間斷性服務(wù)內(nèi)容 防治?？狄惑w化 醫(yī)療為主態(tài)度 健康為中心,全面管理 疾病為中心,救死扶傷 人為中心,主動(dòng)參與 醫(yī)生為中心,被動(dòng)服從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式圖 1 社區(qū)綜合服務(wù)模型 治療預(yù)防健康促進(jìn)社 會(huì)個(gè) 人家 庭社 區(qū)心 理生 物 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（一）香港荃安醫(yī)院院長(zhǎng)、護(hù)士和廚師帶領(lǐng)40多名該社區(qū)的病人到香港郊區(qū)作4天素食旅游。目的

7、“是教會(huì)病人烹調(diào)素食。4天12餐素食花樣各不同。病人學(xué)會(huì)后回家能煮各種美味素食，可減少高血壓、冠心病和中風(fēng)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。 社會(huì)服務(wù)到家！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（二）瑞典某社區(qū)設(shè)在山頂，是個(gè)滑雪的起點(diǎn)站，每天有不少滑雪者乘車上山（20公里）。其中有80多歲的老年男女、手執(zhí)2米長(zhǎng)的滑雪板，天天來滑雪，以便促進(jìn)健康；也有人到中心洗90度的蒸氣浴，都是為了鍛煉心臟的適應(yīng)能力。健身服務(wù)防疾?。∩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（三）廣州某55歲婦女患高血壓，吃各種藥5年均未穩(wěn)定，社區(qū)醫(yī)生深入家庭了解，她婆媳矛盾嚴(yán)重，常因做菜和帶孫而吵架。醫(yī)生勸她分居，后購(gòu)到新房，老夫妻生活融洽，婆媳

8、矛盾解除，血壓也穩(wěn)定。社會(huì)因素與健康相關(guān)！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（四）江門市一女工48歲下崗，3年來胃痛不止，醫(yī)院診斷為胃潰瘍，服藥效果不佳。社區(qū)醫(yī)生深入家中了解，家屬告知此女工下崗后怨言不斷，抑郁不樂，醫(yī)生診斷為抑郁癥引起的潰瘍病。經(jīng)過心理治療和服用胃病藥物結(jié)合，病情明顯好轉(zhuǎn)。心理因素致?。∩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（五）瑞典一全科醫(yī)生接診一對(duì)來自廣東的夫妻，訴說結(jié)婚4年不能生育。醫(yī)院檢查生殖器官功能均正常。醫(yī)生乃深入家中，發(fā)現(xiàn)此夫妻喜歡吃鴿子，每日從公園“檢”來，醫(yī)生大悟，告知他們：公園鴿子生殖快，瑞典人保護(hù)動(dòng)物意識(shí)強(qiáng)，遍地鴿糞污染環(huán)境，乃放避孕藥給鴿子吃，

9、夫妻也間接服了避孕藥而不能生育，此謎破解，次年夫妻生了孩子。生殖技術(shù)服務(wù)！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（六）天津某男工，常飲烈酒，一醉方休。豪飲甚多。妻鬧離婚，母趕他出門。社區(qū)全科醫(yī)生曉之以理、動(dòng)之以情，苦口婆心，教育他2030次，使他戒掉酗酒行為，合家感激送去錦旗，此全科醫(yī)生一貫?zāi)托母深A(yù)居民不良行為，收到良好效果，被評(píng)為市勞模。干預(yù)不良行為！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（七）美國(guó)一60多歲肺炎病人，社區(qū)醫(yī)生領(lǐng)其轉(zhuǎn)院治療，醫(yī)院醫(yī)生從電腦資料中查此病資料。查出此病在家中治療康復(fù)較住院效果好，住院常因交叉感染而加重病情，在家照護(hù)更方便，就建立家庭病床由社區(qū)醫(yī)生精心治療，兩周

10、后肺炎痊愈。家庭病床的作用！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式案例（八）英國(guó)著名“柳葉刀”雜志報(bào)導(dǎo)：用幽默療法觀察兩組（試驗(yàn)組和對(duì)照組）各100名冠心病老人，試驗(yàn)組發(fā)作次數(shù)比對(duì)照組明顯減少，并認(rèn)為大笑100次相當(dāng)10分鐘運(yùn)動(dòng)。幽默療法顯效!社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式社區(qū)診斷 社區(qū)診斷（community diagnosis） 制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)，只有通過社區(qū)診斷，才能確定社區(qū)中的主要健康問題和資源的可用程度，才能確定解決問題的優(yōu)先順序和策略 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式1.社區(qū)診斷與病人疾病診斷的異同表7-1 社區(qū)診斷與病人診斷的比較 項(xiàng) 目社區(qū)診斷病人診斷1、對(duì) 象社

11、區(qū)人群（健康人及病人）及其背景個(gè)體（病人）2、主要問題事件、狀況癥狀、體征3、基本方法人口統(tǒng)計(jì)方法、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法、流行病學(xué)方法、行為測(cè)量法病情分析、臨床推理4、資料來源社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)居民反映情況社區(qū)居民健康檔案日常社區(qū)衛(wèi)生工作記錄專項(xiàng)社區(qū)調(diào)查社區(qū)篩檢詢問病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查5、目的與結(jié)果明確社區(qū)主要健康問題及可用資源找出社區(qū)健康問題的影響因素確定解決問題的順序，制訂社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃確定所患疾病的名稱找出病因制訂治療保健方案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式 2. 社區(qū)診斷的目的 確定社區(qū)的主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)的需要（needs）和需求（demands） 分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因

12、及影響因素，闡明社區(qū)健康問題的來龍去脈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式 3. 社區(qū)診斷的內(nèi)容 社區(qū)的自然環(huán)境狀況 社區(qū)的人口學(xué)特征 社區(qū)的人文、社會(huì)環(huán)境狀況 社區(qū)健康狀況 社區(qū)資源 社區(qū)可動(dòng)員的潛力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式 了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問題的能力 根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心的程度，確定解決問題的優(yōu)先順序。 為制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式4.社區(qū)診斷的資料來源現(xiàn)有的相關(guān)資料門診醫(yī)療記錄和個(gè)人、家庭健康檔案社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩檢居民反映的情況，與居民接觸時(shí)了解的情況以及其他部

13、門的總結(jié)報(bào)告等 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義1 、有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求2 、有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源3 、有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)4 、有利于構(gòu)建有效、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)體系5 、有利于加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略6 、是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎(chǔ)7、 是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式五、國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況(一)國(guó)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況：英國(guó)1911年開始建立全科醫(yī)生制度，現(xiàn)在全科醫(yī)生人數(shù)與?？漆t(yī)生基本持平美國(guó)1969年正式建立家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)在期望達(dá)到每10萬人口有35名全科醫(yī)生的比例澳大利亞1958年創(chuàng)立全科醫(yī)師學(xué)院，1991年每

14、1000人有一名全科醫(yī)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式英國(guó)健康服務(wù)重點(diǎn)的變化（資料來源：社區(qū)衛(wèi)生）醫(yī)院服務(wù)社區(qū)服務(wù)1900年1950年2000年社會(huì)改革 病毒理論 治療世紀(jì) 生活方式、環(huán)境環(huán)境衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué) 外科 、 醫(yī)療干預(yù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生 學(xué)校衛(wèi)生 藥物措施 新公共衛(wèi)生主要影響主要衛(wèi)生服務(wù)方式活動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式（資料來源：美國(guó)家庭服務(wù)基本統(tǒng)計(jì)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式CHS組織形式與衛(wèi)生管理體制、政治、經(jīng)濟(jì)、文化等一系列社會(huì)因素有關(guān)。概況：約6000萬人口，醫(yī)生10萬人，其中?？漆t(yī)生20%、GP33%、40%為畢業(yè)后培

15、訓(xùn)的受訓(xùn)者和住院醫(yī)生、7%公衛(wèi)醫(yī)生。每名全科醫(yī)生的服務(wù)人口約為2000人。國(guó)民健康保險(xiǎn)：NHS 預(yù)防、基本醫(yī)療、住院 私人健康保險(xiǎn)：10%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式衛(wèi)生服務(wù)的提供：支付系統(tǒng)：?？漆t(yī)生 全科醫(yī)生資金來源:稅收79% 保險(xiǎn)15% 收費(fèi)4% (共付) 其它2%全科醫(yī)生服務(wù)：合伙開業(yè)（5人）培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)：60%人頭費(fèi) 20%補(bǔ)助 20%收入 取得的效果 英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式(二)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展1996年，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定1999年，十部委：關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見2000年，國(guó)務(wù)院：關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥

16、衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見2001年，衛(wèi)生部：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容(試行)2005年，全國(guó)示范區(qū)1082006年，國(guó)務(wù)院：加快發(fā)展2006年，衛(wèi)生部：8個(gè)配套文件2009年，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式 (二)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展1、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求與供給特征 需求特征 供給特征2、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資 主渠道 其它渠道3 、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式 組織原則 組織網(wǎng)絡(luò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式(二)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展4 、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要形式和特征5 、我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo) 2000年試點(diǎn)

17、2005年建框架 2010年完善6 、目前存在的主要問題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作，部分城市應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架；2005年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；2010年，在全國(guó)范圍內(nèi)，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與組織結(jié)構(gòu)一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容1、社區(qū)健康教育：靈魂(精神與目標(biāo)) 定義2 、社區(qū)預(yù)防：內(nèi)容3 、社區(qū)康復(fù)：定義 區(qū)分醫(yī)療康復(fù) 宗旨 內(nèi)容4 、社區(qū)醫(yī)療：治療病人與講解防病

18、知識(shí)5 、慢性病防治與管理：重要性 含義廣6 、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)：基本國(guó)策社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式根據(jù)社區(qū)的具體情況、人群需求、衛(wèi)生資源等采取多種形式。主要包括：1、門診服務(wù)：以提供基本衛(wèi)生服務(wù)為主2 、出診(上門)服務(wù)：送醫(yī)送藥入戶3 、急診服務(wù)4、家庭護(hù)理、家庭照顧和家庭訪視5、家庭病床服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式6、日間住院/日間照顧7、長(zhǎng)期照顧：如護(hù)理院8、臨終關(guān)懷服務(wù)及姑息醫(yī)學(xué)照顧9、 /網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)：有償、無償10、轉(zhuǎn)診服務(wù)11、醫(yī)療器具租賃與便民服務(wù)12、契約制服務(wù)：全科醫(yī)生首診制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理

19、模式案例（深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)）從關(guān)愛居民健康入手，健康教育不僅在院內(nèi)服務(wù)中進(jìn)行，還進(jìn)入家庭、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、建立家庭檔案，覆蓋率90%。按一對(duì)一營(yíng)銷原則，開通24小時(shí)健康咨詢和心理咨詢熱線，辦悄悄話室， 預(yù)約上門服務(wù)，慢病隨訪，設(shè)立家庭病床等。為社區(qū)弱勢(shì)人群免費(fèi)掛號(hào)，診療價(jià)格下浮10%20%，憑醫(yī)療保健卡方便就診。每年為此社區(qū)居民免費(fèi)體檢一次，老年人增加體檢項(xiàng)目，70歲以上老人每年體檢2次，家訪4次。對(duì)高血壓、糖尿病患者專案規(guī)范化管理，主動(dòng)提醒定期檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式2003年按初保標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)：居民健康教育普及率100%，健康知識(shí)知曉率95%，健康行為形成率90%，高血壓控制率提高4.5%，糖尿病控制率提高2.1%，兒童“六苗”接種率98.5%，兒童系統(tǒng)管理率97%，使“三級(jí)預(yù)防”落實(shí)。門診病人由2000年萬/年增加到目前萬/年，達(dá)到“小病進(jìn)社區(qū)”，市場(chǎng)占有率達(dá)70%，成為深圳市健教科研示范點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)與管理1、機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記2、人員配備與管理3、執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理4、行業(yè)監(jiān)管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)和管理模式社