人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南

1、人一生中的幾個階段嬰兒期：出生112月 （包括新生兒期：斷臍-生后28天）幼兒期：13周歲學(xué)齡前期：36歲學(xué)齡期：612歲少年期：1218歲成年期：1860歲老年期：60歲人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食營養(yǎng)需求：孕婦本身 胎兒生長發(fā)育營養(yǎng)不良：早產(chǎn)低體重 先天畸形 圍產(chǎn)期死亡率 嬰兒智力圍產(chǎn)期：懷孕28周到產(chǎn)后一周低體重（新生兒）：4000克人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食 低體重危害：成年后，糖耐量減低，胰島素抵抗血壓與體重負(fù)相關(guān)： 兒童期 青年期 成年期 出生體重2500g者,冠心病發(fā)病率18%出生體重3000g者,冠心病發(fā)病率4%人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第一節(jié) 孕

2、婦營養(yǎng)與膳食孕婦生理特點內(nèi)分泌改變： 受精卵著床促性腺激素黃體酮胎盤形成 雌激素、孕酮子宮、乳腺發(fā)育催乳激素 甲狀腺素（基礎(chǔ)代謝、合成代謝 ） 催乳激素脂肪分解 激素水平的改變 葡萄糖代謝胰島素、糖耐量 妊娠糖尿 （2%-7%）人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食孕婦生理特點消化功能改變： 孕酮 胃腸道平滑肌松弛 腸蠕動減慢 消化液分泌減少 賁門括約肌松弛早孕反應(yīng)人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食孕婦生理特點血液容積及成分改變： 血漿容量增加50% 紅細(xì)胞增加20%腎功能改變： 母體、胎兒代謝產(chǎn)物腎臟負(fù)擔(dān)腎小球濾過尿素、尿酸、尿肌酐尿蛋白、尿糖、葉酸、水溶性維生素生理性貧血人

3、群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食 孕婦生理特點體重增加：孕前：體重正常且哺乳：12kg；孕20周后周增重400g 體重正常不哺乳：10kg；孕20周后周增重350g 體重超重20%：78kg；孕20周后周增重300g 體重減輕10%：1415kg；孕20周后周增重500g 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量1.能量 母體生殖器官 胎兒生長發(fā)育 產(chǎn)后泌乳的脂肪儲備2.蛋白質(zhì) 孕期相關(guān)組織生長發(fā)育需蛋白質(zhì)925g 日增加量：孕早期+5g/d 孕中期+15g/d 孕晚期+20g/d+200kcal人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量3.脂類產(chǎn)后泌乳

4、：34kg脂肪 磷脂 長鏈多不飽和脂肪酸 腦神經(jīng) 視網(wǎng)膜孕20周，腦細(xì)胞分裂：磷脂 花生四烯酸(ARA,C20:4,6) DHA(C22:6, 3)孕20周人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量4.礦物質(zhì)：鈣、鐵、碘、鋅 鈣 補鈣：母體高血壓 孕高癥 先兆子癇（孕24周，高血壓、尿蛋白、水腫等） 骨密度 鐵 貧血：孕早 10%早產(chǎn)、低體重兒 15mg 孕中 14% 25mg 孕晚 33% 35mg孕中期：+200mg孕晚期：+400mg人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量4.礦物質(zhì) 碘 碘缺乏甲狀腺功能低下：生長發(fā)育遲緩 認(rèn)知能力 神經(jīng)損害 缺碘：世界8億

5、，我國約有4億。 鋅 補鋅：促進生長發(fā)育 預(yù)防先天畸型人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量5.脂溶性維生素 維生素A VA低下：早產(chǎn) 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 低體重 孕前補VA降低母體死亡率 孕早期過量補VA(2000050000IU)（相當(dāng)于600015000gRE） 自發(fā)流產(chǎn) 先天缺陷 中樞NS畸型 顱面部，心血管畸型 補類胡蘿卜素?zé)o此毒性孕早：700+100800gRE孕中：900gRE孕晚：900gRE人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量5.脂溶性維生素 VD 孕期缺乏VD：母體，子代鈣代謝紊亂 新生兒低鈣血癥 新生兒手足搐搦 嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良 母體

6、骨質(zhì)軟化癥 VE 補VE預(yù)防新生兒溶血人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6.水溶性維生素B1 B1缺乏：影響胃腸功能 加重早孕反應(yīng) B2 B2缺乏：胎兒生長發(fā)育遲緩 缺鐵性貧血 B6 B6 輔助治療早孕反應(yīng) B6 +葉酸+B12預(yù)防妊高癥人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6.水溶性維生素葉酸 葉酸缺乏：低體重 胎盤早剝 神經(jīng)管畸形：我國810萬/年 孕婦巨幼紅細(xì)胞貧血 進補時間：孕前1個月和孕早期 孕期RNI： 400+200600gDFE/日（利用率50%） 補充400gDFE/日葉酸或葉酸強化食品人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南孕期主要營養(yǎng)問題孕婦營養(yǎng)缺乏

7、癥：貧血、骨質(zhì)軟化癥、水腫胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩低出生體重巨大胎兒先天畸形：鋅、葉酸缺乏 VA過多：神經(jīng)系統(tǒng)和心血管畸形、 面部異常 孕婦糖尿?。合忍旎紊仙?10倍 孕婦酗酒：神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、面部異常腦發(fā)育和智力：腦細(xì)胞增殖“一次性完成”。 腦細(xì)胞發(fā)育從妊娠3個月至出生后一年左右。孕25周至出生后6個月時為激增期。6個月以后增殖速度減慢，但細(xì)胞體積增大。到1215個月時，腦細(xì)胞分裂完成。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南二、孕婦膳食指南與膳食要點1.孕早期營養(yǎng)與膳食：13個月 膳食要點 按照喜好，選擇促進食欲的食物 選擇易消化，減少嘔吐的食物 少食多餐，想吃就吃 為防止酮體（對胎兒早期腦發(fā)育不良） 孕婦不能進食

8、時，至少靜脈補150gG 預(yù)防神經(jīng)畸形，計劃懷孕時補葉酸400600g/d 食譜舉例 重點：優(yōu)質(zhì)蛋白，磷脂人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南二、孕婦膳食指南與膳食要點2.孕中期營養(yǎng)與膳食：46個月 膳食要點 充足的能量：胎兒 子宮 乳房 補鐵：血溶量，紅細(xì)胞 充足的動物蛋白 食譜舉例 重點：優(yōu)質(zhì)蛋白， 每周一次海產(chǎn)品（I、Zn）， 每周一次動物肝、血（VA、Fe)。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南二、孕婦膳食指南與膳食要點孕末期營養(yǎng)與膳食79個月 膳食要點： 補長鏈多不飽和脂肪酸 補鈣 保證適宜的體重增加：400g/周 膳食構(gòu)成： 保證谷類、蔬菜、水果攝入 魚、禽、蛋、瘦肉攝入合計每日250g：每周3次魚 每日1個

9、雞蛋 每周動物肝1次，每周動物血1次血 每日奶250ml，同時補鈣300mg 食譜舉例人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第二節(jié) 乳母營養(yǎng) 乳母的生理特點補償損耗，恢復(fù)功能泌乳：初乳：產(chǎn)后15天 過度乳：610天 成熟乳：2周后 影響泌乳量的因素：催乳素、嬰兒吸允 環(huán)境、心理 乳母營養(yǎng)狀況人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量能量 人乳的能量：平均為285kJ(70kcal)/100ml 膳食能量轉(zhuǎn)化為乳汁能量的效率為80% 1個月泌乳為500ml 3個月泌乳為750850ml 1/3：孕期儲備脂肪泌乳 2/3：膳食提供蛋白質(zhì)：每日增加20g 人乳蛋白質(zhì)：平均含量為， 膳食蛋白轉(zhuǎn)化為乳

10、汁蛋白質(zhì)的有效率70% 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量脂肪 DHA（C22：6 ，3）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 脂類與嬰兒的腦發(fā)育密切相關(guān)礦物質(zhì) Ca：保證乳汁中Ca含量及母體Ca平衡。 Fe：補充孕期Fe的丟失（胎兒鐵的儲備和產(chǎn)時出血）維生素 VA ：乳汁中VA與膳食有關(guān) VD ：乳母與嬰兒多做戶外活動，必要時補VD制劑。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量維生素 B族維生素 B1： 改善乳母食欲 促進乳汁分泌 預(yù)防嬰兒B1缺乏 膳食B1轉(zhuǎn)化為乳汁的效率為50% B2 ： Vc：母乳中Vc與膳食有關(guān)人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南二、哺乳期膳食指南產(chǎn)褥期

11、膳食：俗稱坐月子，需68周，即4256天。 正常分娩：半流食，適量，易咀嚼吞咽，易消化 如米湯、小米粥、蒸蛋羹、湯汁等 湯汁如雞湯、肉湯、蛋花湯等 會陰度縫合：無渣膳食，流食或半流食，1周左右。 剖宮手術(shù)：24h流食 忌用脹氣食品（牛奶、豆?jié){、蔗糖）。 分娩失血：補Fe、蛋白質(zhì)，有助于造血。 雞蛋每天不多于6個，避免腎臟負(fù)擔(dān)。 每日適量新鮮蔬菜和水果，避免Vc及膳食纖維不足。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南二、哺乳期膳食指南哺乳期膳食 食物種類齊全，多樣化 45餐/日，粗細(xì)搭配 充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 富含Ca 富含F(xiàn)e 蔬菜水果 烹調(diào)方法：動物食品：煮，煨 蔬菜：減少Vc損失人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第三節(jié) 嬰兒

12、營養(yǎng) 嬰兒的生理特點體格發(fā)育：體重、身長、頭圍和胸圍 嬰兒體重估算公式前半歲體重（kg）=出生體重+月齡0.6后半歲體重（kg）=出生體重+3.6+（月齡6）0.5 =6個月時體重+（月齡6） 身長 出生時 ，1歲時增長50%，達(dá)到75cm 頭圍和胸圍 出生時 ，頭大胸?。?12月，頭、胸相等。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第三節(jié) 嬰兒營養(yǎng)嬰兒的生理特點嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點： 消化器官未成熟，功能不健全 賁門括約肌弱，幽門括約肌緊張，導(dǎo)致溢奶。 乳牙6個月萌出。 唾液腺到34個月逐漸發(fā)育完善 胃蛋白酶活力弱，脂肪酶少，消化能力有限。 腸道胰淀粉酶到4個月逐漸達(dá)到一定水平； 胰脂肪酶活力低，膽鹽少，因此

13、脂肪的消化吸收較差。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量能量：AI：95kcal/kg日蛋白質(zhì)：9種必需氨基酸 3種重要氨基酸：半胱氨酸 酪氨酸 ?；撬?AI：人乳喂養(yǎng)：2.0g/kgd 牛乳喂養(yǎng)：3.5g/kgd 大豆、谷類喂養(yǎng)4.0g/kgd 6個月，對必需氨基酸的需要量是成人的5-10倍人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量脂肪： 0-5個月：占總能量的適宜比值為45-50% 6-12個月：占總能量的適宜比值為35-40% 6：亞油酸花生四烯酸（ARA） 3：-亞麻酸 EPA 神經(jīng)、認(rèn)知、智力 DHA FAO/ WHO：ARA DHA 不少于膳食總能量的

14、3% EPA人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量碳水化合物 人乳：供能比37% ，乳糖 人工：供能比40-50% 4個月：消化淀粉能力未成熟 乳糖酶活性比成人高 4個月：可較好消化淀粉 嬰兒食品含淀粉較多， 經(jīng)腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)酸、產(chǎn)氣， 刺激腸蠕動，引起腹瀉。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量礦物質(zhì)：易缺乏Ca，F(xiàn)e，Zn, Ca：人乳：350mg/L,鈣吸收率高，6月不缺乏 牛乳：鈣含量是人乳的23倍，但Ca/P差 在6個月，需從膳食中補Ca人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量礦物質(zhì)：Fe： 足月兒：在4個月內(nèi)體內(nèi)儲備Fe 約300mg

15、 早產(chǎn)兒：低體重兒，F(xiàn)e儲備不足，缺乏Fe 母乳：13月，含鐵 46月，含鐵 牛乳：含鐵在4-5個月，嬰兒急需從膳食中補Fe人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量礦物質(zhì)：Zn：足月兒，Zn儲備較高 人乳中鋅含量不足 RNI：6個月：日 6個月：8mg/日 在4-5個月，嬰兒急需從膳食中補ZnI： 體格發(fā)育 智力發(fā)育：智力損害是不可逆的。 RNI：50g/日 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量維生素 VA： 母乳、配方奶粉 ：VA 豐富 牛乳：VA僅為母乳的1/2 VD：人乳、牛乳VD較低， 從出生2周開始添加VD，曬太陽 VC ：母乳： VC充足 牛乳：僅為

16、母乳的1/4，煮沸可損失，人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)參考攝入量維生素 VE： 溶血性貧血 早產(chǎn)、低體重缺乏VE 血小板升高 硬腫癥 硬腫癥：皮膚、皮下脂肪硬化和水腫。由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)。 人乳： 初乳（1-5天）含VE14.8 mg/L 過渡乳（6-10天）含VE 成熟乳（2w以上）含VE 牛乳：含VE低于人乳，相差約人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南二、喂養(yǎng)指南喂養(yǎng)方式 母乳喂養(yǎng)初乳特點：蛋白質(zhì)10%（成熟乳僅為1%） 豐富的抗體：IgA,乳鐵蛋白，白細(xì)胞，溶菌酶，抗菌因子 提供較多的營養(yǎng)素：Zn，長鏈多不飽和脂肪酸 脂肪和乳糖較少 1）母乳營養(yǎng)特點： 蛋白質(zhì)及氨基酸：母乳：乳清

17、蛋白：酪蛋白=70：30 牛乳：乳清蛋白：酪蛋白=18：82人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南 1）母乳營養(yǎng)特點 胱氨酸：母乳：胱氨酸含量為240mg/L 牛乳：胱氨酸含量為130mg/L 胱氨酸是新生兒、早產(chǎn)兒必需氨基酸 ?；撬幔喝巳橹信；撬釣?25mg/L比成人血清高10倍 牛乳中?；撬岷枯^低 ?；撬崾菋雰捍竽X及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南 1）母乳營養(yǎng)特點脂肪： 人乳脂肪數(shù)量種類多于牛乳，能量也高于牛乳 人乳脂肪酸：短鏈 中鏈 長鏈：亞油酸，-亞麻酸，DHA糖類：人乳中乳糖7%，高于牛乳 乳糖提供能量 腸道乳酸菌乳酸抑制大腸桿菌生長 促進 Ca吸收人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南1）母乳營養(yǎng)特點礦

18、物質(zhì)： 人乳滲透壓比牛乳低，符合嬰兒的生理需要。 牛乳腎溶質(zhì)負(fù)荷比人乳大高尿素血癥 高Na血癥 人乳中Ca含量低于牛乳，但Ca:P=2:1，有利于吸收 人乳中Fe的含量與牛乳接近，人乳Fe吸收率50%， 牛乳Fe吸收率10% 人乳中Zn,Cu高于牛乳，有利于嬰兒生長發(fā)育 維生素： 人乳中Vc、VA受母乳營養(yǎng)狀況的影響，1-6個月嬰兒，母乳營養(yǎng)良好，不需要額外補充。VD例外，日曬（人乳中VD較少）。 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南2）母乳中的免疫活性物質(zhì)白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞： （嗜中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞白細(xì)胞，3-4個月乳汁）抗體：IgA：占初乳免疫球蛋白90% Ig M：產(chǎn)后1-2天的初乳產(chǎn)后7天 IgG：

19、為血液濃度的1%，持續(xù)至產(chǎn)后6個月乳鐵蛋白：初乳中5-6mg/ml, 4周后2mg/ml 以后一直維持1mg/ml 人乳中乳鐵蛋白濃度約為，是牛乳中的10倍。 牛乳中乳鐵蛋白含量為乳鐵蛋白：奪走細(xì)菌生長所需的鐵質(zhì)而抑制細(xì)菌的生長，或破壞細(xì)菌 細(xì)胞膜而具殺死細(xì)菌的效果?？商嵘庖吡?，抑制病毒 所引起的感染，如腸病毒中的輪狀細(xì)菌、腸細(xì)菌71型等等。 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南2）母乳中的免疫活性物質(zhì)溶菌酶：第一個月哺乳時含20g/ml 第六個月哺乳時含250g/ml 人乳含量為牛乳的8倍補體：初乳中補體C3、C4隨后下降 補體不能直接殺滅細(xì)菌， 輔助IgA、溶菌酶降解細(xì)菌。低聚糖，共軛糖原：抵抗細(xì)菌的

20、碳水化合物人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南2）母乳中的免疫活性物質(zhì)其他抗感染物質(zhì)： 初乳中，纖維結(jié)合素，促進巨噬細(xì)胞吞噬作用。 雙歧因子，助乳酸菌在腸道中生長，產(chǎn)生乙酸、乳酸， 降低腸道PH值 VB12+葉酸結(jié)合蛋白質(zhì)，抑制細(xì)菌利用維生素 蛋白酶抑制劑：抑制母乳中生物活性蛋白被消化 抗炎因子： 前列腺素E、F -1抗胰島素、摩蛋白酶 抗氧化物質(zhì)：-胡蘿卜素 -生育酚 過氧化物酶 干擾素：抗病毒作用.人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南3）母乳中的激素和生長因子生長因子：表皮生長因子 EGF 神經(jīng)生長因子 NGF 胰島素樣生長因子 、 轉(zhuǎn)移生長因子 TGF激素：甲狀腺素 T3、T4 前列腺素 促甲狀腺素釋放激素TRH

21、皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH 胰島素 生長激素抑制素 垂體激素 泌乳期激素 、催乳素 胃抑素、胃腸調(diào)肽、胃泌素、促紅細(xì)胞生成素、 降血鈣 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南4）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳中營養(yǎng)成分能滿足46個月嬰兒需要 46個月后添加輔食 但母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)1-2周歲。增進母子感情，有助于嬰兒智力發(fā)育經(jīng)濟方便，不易引起過敏人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南4）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性降低發(fā)病率、死亡率 感染性疾病 成年慢性?。?母乳喂養(yǎng)小于4個月，易感染型糖尿病。 對某些疾病具有一定的保護作用：克隆病 潰瘍性結(jié)腸炎 兒童腫瘤 兒童肥胖 兒童突然死亡人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南人工喂養(yǎng)動物乳：牛乳 羊乳代乳品：配方奶粉

22、 全脂奶粉 豆制代乳粉人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南常見的嬰兒配方食品和輔助食品 嬰兒配方食品： 1）配方奶粉：在牛奶的基礎(chǔ)上 降低蛋白質(zhì)總量 乳清蛋白增至60%，酪蛋白降至40% 脫去部分奶油 ，代之以植物油 添加DHA 降低礦物質(zhì)總量，調(diào)整Ca/P為（）：1 增加Fe、Zn、VA、VD人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南常見的嬰兒配方食品和輔助食品嬰兒配方食品： 2）牛乳：鮮牛乳加水配制 牛奶：水=2：1+葡萄糖煮沸 =3：1 =4：1 第二個月可以吃全奶 3）全脂奶粉：鮮乳制成的干粉 奶粉：水=1：4 近似鮮牛奶，然后同上述方法。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南常見的嬰兒配方食品和輔助食品嬰兒配方食品： 4）豆制代乳粉

23、： 加熱處理的大豆粉 添加蛋黃粉 添加米粉、蔗糖、骨粉、礦物質(zhì)、維生素 （不含乳糖，適用于牛乳過敏或乳糖不耐癥）人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南常見的嬰兒配方食品和輔助食品嬰兒輔助食品 1）添加輔助食品的科學(xué)依據(jù) 滿足嬰兒的營養(yǎng)需求： 4月齡：Fe已耗盡（孕期嬰兒儲備Fe） 母乳提供1mgFe。但需Fe10mg/d 學(xué)習(xí)吃食物，為斷奶做準(zhǔn)備 適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)及心理發(fā)育需要 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南常見的嬰兒配方食品和輔助食品嬰兒輔助食品 2）添加輔助食品的時間及原則 適宜時間：46個月 添加輔助食品的原則 由稀到稠 由少到多 從細(xì)到粗 逐步適應(yīng) 因人而異3）添加輔助食品的順序（P165

24、表41）人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第四節(jié) 幼兒營養(yǎng)幼兒生理特點（13歲）體重、身長、頭圍、胸圍、上臂圍腦組織發(fā)育從孕中期開始，持續(xù)到出生后第2年至第3年。1215個月，腦細(xì)胞分裂完成。腦神經(jīng)細(xì)胞分裂增殖至140億個。腦細(xì)胞體積增大，2歲以后，腦的重量已達(dá)成人75%。出生時腦重量為370g，6個月為600700g，2歲時達(dá)9001000g，3歲時超過出生時的3倍。人類腦發(fā)育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒時期。人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第四節(jié) 幼兒營養(yǎng)幼兒膳食的基本要求：營養(yǎng)齊全、搭配合理 包含5大類食物 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例為1：1：4或1：1：5 能量分配比：12-15% 25-35% 50-60% 動物蛋白+豆類=50%合理加工烹調(diào) 細(xì)、軟、碎、爛 避免刺激性、油膩食物 減少營養(yǎng)素?fù)p失人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第四節(jié) 幼兒營養(yǎng)幼兒膳食的基本要求： 合理安排進餐 1-2歲： 5-6餐； 2-3歲： 4-5餐 三餐兩點 每餐間隔幽靜、舒適環(huán)境進餐注意飲食衛(wèi)生人群營養(yǎng)基礎(chǔ)和膳食指南第五節(jié) 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)學(xué)齡前兒童（36歲）生理2歲至青春期前：體重（kg）=年齡2+7（或8）