精神病學(xué)藥物規(guī)范化治療流程

1、精神疾病防治指南藥物治療規(guī)范流程（根據(jù)目前已出版的防治指南手工整理）注：AAPs非典型抗精神病藥物：CAPS典型抗精神病藥物；BZDs苯二氮卓;ECT電抽搐治療：*根據(jù)臨床需要，如果為ECT適應(yīng)癥可用于各個(gè)步驟。療程至少3-6月，慢性者延長(zhǎng)至6月-1年，難治1-2年.精神分裂癥維持治療指癥狀消失3月以上，自知力恢復(fù)，可降低藥量為最小有效量繼續(xù)1-2年。難治精神分裂癥治療7.難治性精神分裂癥AAPs AAPs （或 CAPs）ECT+增效劑注：AAPs非典型抗精神病藥物：CAPS典型抗精神病藥物：ECT電抽搐治療?？咕癫∷幬锊涣挤磻?yīng)治療程序8.抗精神病藥物不良反應(yīng)EPS抗膽堿能藥換藥嚴(yán)重TD緩

2、慢停藥TT-對(duì)癥支持1J-氯氮平或奎硫平粒細(xì)胞缺乏減要、停藥監(jiān)測(cè)血象停藥、嚴(yán)防感染，隔離升白藥輸白細(xì)胞輸血恢復(fù)后，換危險(xiǎn)性小的藥物注：EPS椎外系不良反應(yīng)；NMS惡性癥狀群；TD遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙：ECT電抽 搐治療；蔡心安0水體阻滯劑，10.抗精神病藥物治療出現(xiàn)的并發(fā)癥H H K激越T失眠1T抑郁1T強(qiáng)迫曠必要時(shí)口服 或注射 BZDs或抗 精神病藥物換藥SSRIs文拉法新安非他酮米氮平-IT重新審視診 斷，排除共病, 物質(zhì)濫用換藥n注：BZDs苯二氮卓；SSRIS5-HT再攝取抑制劑,11.抗精神病藥物治療出現(xiàn)的其他閉經(jīng)11病情穩(wěn)定時(shí)，減量n烏雞白風(fēng)丸辨證論治u婦科會(huì)診，人工周期 U換藥12.抗

3、精神病藥物超量中毒明確診斷，確定藥物洗胃，開(kāi)放靜脈支持治療、解毒g防癲癇，防感染防肝功能損害乩對(duì)癥拮抗治療，觀察監(jiān)測(cè)13.抑郁癥n單一藥物（急性期治療6-8W）嚴(yán)重不良反部分緩解行或無(wú)效完全緩解A無(wú)效，換藥（可同類,可不同機(jī)制新型藥物）有效繼續(xù)（同A）減量或換藥仁I換同類藥或不同機(jī)制新藥TL維持4-6月有維持指針原量維持，時(shí)間時(shí)病情而定仍無(wú)效，重新診斷，確定排除診斷，心理應(yīng)激和依從性問(wèn)題心境穩(wěn)定Li, T3等可用TCA聯(lián)合用藥有效則繼續(xù)治療無(wú)效，MECT*,嚴(yán)重或自殺強(qiáng)烈者可首選*如果需要減藥，逐漸減藥，防止停藥過(guò)快，出現(xiàn)停藥反應(yīng)：減藥時(shí)間至少需要2-3個(gè)月。*如果需要減藥，逐漸減藥，防止停藥過(guò)快，出現(xiàn)停藥反應(yīng)；減藥時(shí)間至少需要2-3個(gè)月。*如果需要減藥，逐漸減藥，防止停藥過(guò)快，出現(xiàn)停藥反應(yīng)；減藥時(shí)間至少需要2-3個(gè)月.22.ADHD藥物治療流程階段0符合ADHD診斷I1治療中最好合并心理 和行為治療階段1藥物單一治療：哌甲酯（專注達(dá)，利他林）1有效繼續(xù)無(wú)效或效果不明顯q階段2藥物單一治療：階段1中沒(méi)有用的興奮劑,有效繼續(xù)無(wú)效或效果不明顯JZL階段3藥物單一治療：中樞去甲腎上腺素調(diào)行藥物藥物（托莫西?。?有效繼續(xù)無(wú)效或效果不明顯q階段4安非他胴，丙咪嗪，或SSRIs-有效繼續(xù)無(wú)效或效果不明顯口階段5a2受體激動(dòng)劑（可樂(lè)定.）L有效繼續(xù)無(wú)效或效