病理學(xué)-疾病概論(高專)

1、第一章 疾病(jbng)概論病理學(xué)共三十頁第一節(jié) 健康(jinkng)與疾病一、健康軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)，即：健康至少包含強(qiáng)壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)。二、疾病機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程(包括軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)(shyng)。 三、亞健康 指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。共三十頁亞健康的表現(xiàn)形式軀體性亞健康：疲乏無力，精神不振心理性亞健康：煩躁易怒，失眠焦慮(jiol)社會(huì)性亞健康：關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨(dú)感。共三十頁 工作學(xué)習(xí)(xux)負(fù)荷過重 心理應(yīng)激 環(huán)境

2、污染 生活習(xí)慣不良亞健康的可能(knng)原因共三十頁亞健康健 康疾 病健康、亞健康、疾病(jbng)三者間的關(guān)系共三十頁加強(qiáng)自我保健開展體育鍛煉提高免疫功能心理(xnl)調(diào)節(jié) 亞健康的防治(fngzh)共三十頁第二節(jié) 病因?qū)W病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的原因和條件(tiojin)的科學(xué)。一、病因：指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。共三十頁（一）生物性因素 包括病原微生物（如細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體等）和寄生蟲。 致病作用主要與病原體致病力強(qiáng)弱與侵入宿主機(jī)體的數(shù)量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊的能力有關(guān)。表現(xiàn)為傳染過程生物性病因的作用特點(diǎn)： 病原體有一定的入侵門戶(mnh)和定位

3、（甲型肝炎病毒） 機(jī)體對(duì)病原的感受性是必要條件（雞瘟病毒） 病原體和機(jī)體之間相互影響（免疫和變異）共三十頁（二）理化(lhu)因素 物理(wl)性因素溫度氣壓電流電離輻射機(jī)械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病電擊傷放射傷外傷、骨折共三十頁物理性病因(bngyn)的致病特點(diǎn)：（1）只發(fā)揮疾病的始動(dòng)作用（2）潛伏期一般較短或沒有（3）無器官組織選擇性 （二）理化(lhu)因素共三十頁 化學(xué)(huxu)因素包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)(huxu)毒物以及動(dòng)植物毒性物質(zhì)等。白毒傘（二）理化因素共三十頁化學(xué)性因素致病特點(diǎn)：（1）選擇性（2）全程作用（3）和毒物(dw)及機(jī)體均相關(guān)（4）潛伏期短（慢性中毒除外）（二）理化

4、(lhu)因素共三十頁（三）營養(yǎng)因素 各類營養(yǎng)物質(zhì)缺乏(quf)或過剩。 營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩共三十頁（四）遺傳(ychun)因素基因突變(j yn t bin)分子病 例如：血友病染色體畸變?nèi)旧w病 例如：兩性畸形易感性多基因病 例如：精神分裂癥、糖尿病共三十頁（五）先天性因素 指妊娠期能損害(snhi)胎兒生長發(fā)育的有害因素唇裂(chnli)無腦兒共三十頁(六）免疫(miny)因素 過敏反應(yīng)（支氣管哮喘、蕁麻疹） 自身免疫性疾病（全身性紅斑狼瘡(hn bn ln chun)、類風(fēng)濕 ） 免疫缺陷病共三十頁（七）精神、心理、社會(huì)因素應(yīng)激性疾病、變態(tài)人格、身心(shnxn)疾病 緊張(jnzhng

5、)的工作不良人際關(guān)系情緒反應(yīng)共三十頁二、疾病發(fā)生(fshng)的條件影響疾病發(fā)生的因素機(jī)體狀態(tài)或環(huán)境如:營養(yǎng)不良 結(jié)核病;嬰幼兒 呼吸道傳染病誘因：加強(qiáng)病因作用、促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。危險(xiǎn)因素：與某個(gè)疾病明顯相關(guān)，但分不清是原因(yunyn)還是條件。共三十頁第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（疾病過程中的一般規(guī)律）發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生的一般規(guī)律和共同機(jī)制。一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能紊亂因果交替 損傷與抗損傷反應(yīng)局部(jb)和整體的關(guān)系 共三十頁自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能(gngnng)紊亂體溫(twn)上升期；高溫持續(xù)期； 體溫下降期紅線代表調(diào)定點(diǎn)動(dòng)態(tài)曲線；黑線代表體溫曲線 共三十頁因果(yngu)交替外傷大出

6、血心排出量回心血量血壓微循環(huán)淤血交感神經(jīng)興奮毛細(xì)血管開放微血管收縮組織缺血缺氧共三十頁損傷(snshng)與抗損傷(snshng)反應(yīng)免疫屏障應(yīng)激修復(fù)凝血解毒抗氧化應(yīng)激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血共三十頁第四節(jié) 疾病的經(jīng)過(jnggu)和結(jié)局疾病結(jié)局：康復(fù)和死亡。 主要取決于致病因素作用于機(jī)體后發(fā)生的損傷與抗損傷反 應(yīng)的力量對(duì)比，治療可影響疾病的轉(zhuǎn)歸?？祻?fù)完全康復(fù)：損傷性變化完全消失，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。不完全康復(fù)：損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完 全消失，經(jīng)機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù)，主要癥 狀消失，有時(shí)(yush)可留后遺癥。死亡心跳、呼吸的永久性停止一個(gè)過程，包括頻死期、臨床死亡期與

7、生物學(xué)死亡期機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止枕骨大孔以上全腦死亡腦死亡共三十頁腦死亡標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸停止不可逆性深昏迷，對(duì)外界刺激無反應(yīng)腦干神經(jīng)反射消失瞳孔散大或固定腦電波消失腦血液循環(huán)完全停止腦死亡作為死亡標(biāo)志的意義利于準(zhǔn)確(zhnqu)判斷死亡時(shí)間，節(jié)約醫(yī)藥資源為器官移植提供更多更好的供體 共三十頁25 腦死亡與植物狀態(tài)臨床(ln chun)鑒別指標(biāo)腦死亡 植物狀態(tài)定義自主呼吸意識(shí)腦干反射恢復(fù)可能性 全腦功能喪失無喪失無無腦認(rèn)知功能喪失有有睡眠/醒覺周期，無意識(shí)有有植物人(植物狀態(tài)(zhungti): 因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導(dǎo)致的長期意識(shí)障礙。有自主呼吸，脈搏、血壓、體溫可正常，能吞咽食物、

8、入睡和覺醒，保留新陳代謝、生長發(fā)育等軀體生存的基本功能，但無任何言語、意識(shí)、思維，完全失去生活自理能力，持續(xù)達(dá)3個(gè)月以上甚至12個(gè)月以上。共三十頁鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若 美國(mi u)女植物人特里夏沃 共三十頁臨終關(guān)懷指為臨終病人及其家屬提供醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)等方法的全方位服務(wù)(fw)與照顧，使病人在較為安詳、平靜中接納死亡。共三十頁安樂死指患有不治之癥的病人在頻死狀態(tài)(zhungti)時(shí)，為了免除其精神和軀體上的極端痛苦，用醫(yī)學(xué)方法結(jié)束生命。共三十頁共三十頁內(nèi)容摘要第一章 疾病概論。第一章 疾病概論。軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)，即：健康至少包含強(qiáng)壯的體魄和健全的心理(xnl)精神狀態(tài)。機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程(包括軀體、精神和社會(huì)適應(yīng))。社會(huì)性亞健康：關(guān)系不穩(wěn)定，心理(xnl)距離變大，孤獨(dú)感。第二節(jié) 病因?qū)W。病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。