社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)課件

1、社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)2022/7/29社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第1頁(yè)，共66頁(yè)。目錄 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀一、社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整解讀二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整解讀 三、企業(yè)經(jīng)辦要點(diǎn) 四、社會(huì)保障卡發(fā)行相關(guān)問(wèn)題六、2013年度社保繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)五、社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第2頁(yè)，共66頁(yè)。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第3頁(yè)，共66頁(yè)。(一)主要依據(jù)中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例(省政府第188號(hào)令)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)五費(fèi)合征工作的意見(jiàn)（浙政辦發(fā)2006111號(hào)）五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)保險(xiǎn)中涉及社會(huì)

2、保險(xiǎn)登記、申報(bào)、征繳管理的有關(guān)規(guī)定一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第4頁(yè)，共66頁(yè)。（二）起草背景 1.全面貫徹實(shí)施中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法 和浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例的需要。 2.落實(shí)國(guó)家審計(jì)署對(duì)我市社會(huì)保險(xiǎn)制度審計(jì)整改意見(jiàn)的需要。 3.社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善發(fā)展需要。 4.客觀形勢(shì)發(fā)展的需要。 一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第5頁(yè)，共66頁(yè)。（三）主要內(nèi)容 1.適用范圍對(duì)象 本市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)、機(jī)關(guān)、社團(tuán)、事業(yè)單位和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者（含個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員），應(yīng)按規(guī)定參加并繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的

3、社會(huì)保險(xiǎn)登記、參保、征繳和基金管理，適用本辦法。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第6頁(yè)，共66頁(yè)。2.征繳基數(shù)確定辦法一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀繳費(fèi)基數(shù)確定 其它單位：按參保人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和確定。企業(yè)單位：按本企業(yè)上月職工工資總額確定，并不得低于職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和。 參保個(gè)人：按本人上一年度月平均工資確定，并受上年社會(huì)在崗職工平均工資的60以及300的“托底”和“封頂”。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第7頁(yè)，共66頁(yè)。3.征繳基數(shù)申報(bào)辦法一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀繳費(fèi)基數(shù) 申報(bào) 3.其它單位： 由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按月計(jì)算確定。 2.企業(yè)單位： 按月向地方稅務(wù)機(jī)

4、關(guān)申報(bào)。 1.職工個(gè)人：已參保人員按社保年度,一年一次向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)；職工個(gè)人新增、續(xù)保、變更參?；蛟诼氜D(zhuǎn)退休時(shí)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。 社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第8頁(yè)，共66頁(yè)。4.費(fèi)率確定按市及縣（市）人民政府有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保 險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。具體繳費(fèi)單位及對(duì)應(yīng)人員的繳費(fèi)費(fèi)率由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第9頁(yè)，共66頁(yè)。 5.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收所屬時(shí)間 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收實(shí)行“當(dāng)月參保，次月征收”的辦法，用人單位按月正常征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，其征收費(fèi)款憑證所屬期統(tǒng)一記載為應(yīng)征收期上月。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保

5、險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第10頁(yè)，共66頁(yè)。 6.參保年度與清算年度 為不影響退休人員養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)及工傷保險(xiǎn)一次性傷殘補(bǔ)償費(fèi)等待遇享受和便于社保費(fèi)的年度清算，辦法設(shè)立社保參保年度和社保費(fèi)清算年度，起始時(shí)間分別為每年5月1日至次年4月30日和每年1月1日至 12月31日計(jì)算。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第11頁(yè)，共66頁(yè)。7.社保費(fèi)征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)以貨幣形式支付?；巨k法:“自行申報(bào)、五費(fèi)合征、按月繳納、年終清算”。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)四舍五入 以“角”為計(jì)費(fèi)單位。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第12頁(yè)，共66頁(yè)。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀8.緩

6、繳與減免非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)單位經(jīng)營(yíng)發(fā)生不可抗力等法定事由，不能按期繳費(fèi)的，可向主管地方稅務(wù)機(jī)關(guān)申請(qǐng)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。緩繳期間，繳費(fèi)單位應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行正常申報(bào)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留繳費(fèi)單位職工個(gè)人的社保待遇。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第13頁(yè)，共66頁(yè)。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀 9.核定征收 （1）用人單位未按規(guī)定申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)可以暫按其上月應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的110%核定應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第14頁(yè)，共66頁(yè)。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀 9.核定征收 （2）用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)

7、申報(bào)職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按上年本人繳費(fèi)基數(shù)的 110%進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后低于最低繳費(fèi)基數(shù)或高于最高繳費(fèi)基數(shù)的，按最低或最高繳費(fèi)基數(shù)確定。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第15頁(yè)，共66頁(yè)。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀10.欠費(fèi)管理參保的用人單位發(fā)生未按規(guī)定申報(bào)且未繳費(fèi)或申報(bào)后未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，地方稅務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在欠繳之日10日內(nèi)發(fā)出責(zé)令限期繳費(fèi)通知，督促用人單位在規(guī)定限期內(nèi)清繳。并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。 對(duì)逾期仍未按規(guī)定繳納、或拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)可以依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第六十三條的規(guī)定進(jìn)行強(qiáng)制追

8、繳。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第16頁(yè)，共66頁(yè)。11.年度清算 考慮較大部分企業(yè)對(duì)職工工資實(shí)行年薪制和企業(yè)對(duì)按月繳費(fèi)金額的調(diào)整，辦法設(shè)定了年度清算程序，企業(yè)根據(jù)清算結(jié)果自行補(bǔ)繳或申請(qǐng)退費(fèi)。具體辦法由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)制定。一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第17頁(yè)，共66頁(yè)。12.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理模式 統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)登記制度 1 統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳業(yè)務(wù)流程 2 統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù) 3 統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu) 4 統(tǒng)一信息數(shù)據(jù)管理 5 一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第18頁(yè)，共66頁(yè)。二、完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第19頁(yè)，共66頁(yè)。(一)主要

9、文件寧波市人民政府關(guān)于印發(fā)寧波市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理暫行辦法的通知(甬政發(fā) 2012139號(hào))寧波市人民政府關(guān)于完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知(甬政發(fā)2012140號(hào))二、完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第20頁(yè)，共66頁(yè)。(二)調(diào)整基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)比例從2013年5月1日起，全市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用人單位的繳費(fèi)比例統(tǒng)一由12%調(diào)整為14%。職工個(gè)人的繳費(fèi)比例不變，仍為8%。城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)比例不變，仍為18%。二、完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第21頁(yè)，共66頁(yè)。二、完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策解讀（三）調(diào)整低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)適用范圍與對(duì)象 從2013年5

10、月1日起，低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)不再適用于用人單位（含有雇工的個(gè)體工商戶）及其職工（雇工），其職工（雇工）的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一調(diào)整為按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定確定。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第22頁(yè)，共66頁(yè)。(四)完善外來(lái)務(wù)工人員養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳轉(zhuǎn)移辦法 外來(lái)務(wù)工人員離開(kāi)本市行政區(qū)域流動(dòng)就業(yè)時(shí)，要求將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系補(bǔ)繳為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，經(jīng)申請(qǐng)，由本人按企業(yè)參保繳費(fèi)期間對(duì)應(yīng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)的8%補(bǔ)繳個(gè)人繳費(fèi)部分后，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。 補(bǔ)繳金額按以下公式計(jì)算： 補(bǔ)繳金額=參保繳費(fèi)對(duì)應(yīng)年度的上年在崗職工月平均工資60% 8%。 二、完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策解讀社會(huì)

11、保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第23頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第24頁(yè)，共66頁(yè)。(一)主要文件寧波市人民政府有關(guān)于完善社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知(甬政發(fā)2012140號(hào))關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知 (甬人社發(fā) 2013163號(hào))三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第25頁(yè)，共66頁(yè)。(二)完善外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn) 1.設(shè)立外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)保轉(zhuǎn)為基本醫(yī)保過(guò)渡期原參加外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工，統(tǒng)一變更為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。統(tǒng)一變更實(shí)行3年過(guò)渡。過(guò)渡期為2013年5月1日至2016年4月30日。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政

12、策培訓(xùn)(1)第26頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(二)完善外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn) 2.過(guò)渡期的參保與繳費(fèi) 過(guò)渡期醫(yī)保繳費(fèi)比例按市區(qū)和各縣（市）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常繳費(fèi)比例的一半設(shè)定。其中市區(qū)過(guò)渡期繳費(fèi)比例為 6.5%,其中外來(lái)務(wù)工人員個(gè)人繳費(fèi)比例為1%，其余由用人單位繳納。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第27頁(yè)，共66頁(yè)。(二)完善外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)3.過(guò)渡期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 建立個(gè)人賬戶 市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)，個(gè)人賬戶按月計(jì)入比例為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第28頁(yè)，共66頁(yè)。(二)完善外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)3.過(guò)渡期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 個(gè)人賬戶可用于門診（含急診）

13、就醫(yī)。 可用于定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保非處方藥。 可用于外配處方購(gòu)藥。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第29頁(yè)，共66頁(yè)。(二)完善外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)3.過(guò)渡期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 上年結(jié)余的個(gè)人賬戶資金可結(jié)轉(zhuǎn)為歷年個(gè)人賬戶。 個(gè)人賬戶資金用完后門診醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。 外來(lái)務(wù)工人員在本市按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，繳費(fèi)年限按2：1折算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第30頁(yè)，共66頁(yè)。(三)完善住院醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策 低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)適用范圍與對(duì)象調(diào)整后，住院醫(yī)療保險(xiǎn)不再適用于用人單位及其在職職工（雇工），其中用人單位原已參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工在過(guò)

14、渡期內(nèi)經(jīng)本人同意可暫保留參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，過(guò)渡期結(jié)束后按規(guī)定統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第31頁(yè)，共66頁(yè)。(四)調(diào)整個(gè)體工商戶參保人員享受醫(yī)保待遇時(shí)間 參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶（包括個(gè)體工商戶雇主及雇工），自地方稅務(wù)部門向其征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第32頁(yè)，共66頁(yè)。(五)擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人歷年賬戶資金支付范圍 參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第3

15、3頁(yè)，共66頁(yè)。(六)擴(kuò)大特殊病種治療項(xiàng)目 將原列入浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的器官、組織移植術(shù)的術(shù)后抗排異治療，肝移植術(shù)后抗排異治療，調(diào)整為：器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排治療。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第34頁(yè)，共66頁(yè)。(七)明確退休人員享受醫(yī)保待遇起始時(shí)間 1.參保人員退休后，符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)前處于繳費(fèi)狀態(tài)的，從辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)的次月開(kāi)始享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并從該月開(kāi)始不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第35頁(yè)，共66頁(yè)。(七)明確退休人員享受醫(yī)保待

16、遇起始時(shí)間 2.參保人員退休后，符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)前處于中斷繳費(fèi)狀態(tài)的，自辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)的次次月開(kāi)始享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第36頁(yè)，共66頁(yè)。(七)明確退休人員享受醫(yī)保待遇起始時(shí)間 3.參保人員因各種原因未在規(guī)定年齡按國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)，仍按在職人員身份繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還，已享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不予重新計(jì)算。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第37頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(八)明確職工醫(yī)療保險(xiǎn)各類補(bǔ)繳辦法 1.住院醫(yī)保補(bǔ)繳為基本醫(yī)保 用人

17、單位未經(jīng)職工本人同意，繼續(xù)為其參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，用人單位應(yīng)為職工補(bǔ)繳應(yīng)繳月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位以辦理補(bǔ)繳時(shí)本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按辦理補(bǔ)繳時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例之差，職工本人按辦理補(bǔ)繳時(shí)本市上年職工月平均工資的2%，一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第38頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(八)明確職工醫(yī)療保險(xiǎn)各類補(bǔ)繳辦法 2.外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳基本醫(yī)保 用人單位為非外來(lái)務(wù)工人員辦理外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，應(yīng)為職工補(bǔ)繳應(yīng)繳月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以辦理補(bǔ)繳時(shí)本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按辦理補(bǔ)繳時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)

18、比例之差，職工本人按辦理補(bǔ)繳時(shí)本市上年職工月平均工資的 1%，一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第39頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(八)明確職工醫(yī)療保險(xiǎn)各類補(bǔ)繳辦法 3.人員流動(dòng)時(shí)不超過(guò)一個(gè)月的醫(yī)保補(bǔ)繳 參保人員因各種原因中斷繳費(fèi)不超過(guò)一個(gè)月的，可在中斷繳費(fèi)當(dāng)月（指地方稅務(wù)部門征繳未到賬的當(dāng)月）的社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)截止日前，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳一個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的手續(xù)，按補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)月份的人員類別連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第40頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(八)明確職工醫(yī)療保險(xiǎn)各類補(bǔ)繳辦法4.醫(yī)保關(guān)系中斷三個(gè)月內(nèi)的補(bǔ)繳 （1）參保人員被用人單位錄用后接續(xù)醫(yī)

19、療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的； （2）個(gè)體勞動(dòng)者中止醫(yī)保關(guān)系或因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的； （3）職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入本市的用人單位職工、個(gè)體勞動(dòng)者，轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的（此類情形應(yīng)在轉(zhuǎn)入地辦理參保手續(xù)后的3個(gè)月內(nèi)按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)繳）；社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第41頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(八)明確職工醫(yī)療保險(xiǎn)各類補(bǔ)繳辦法 4.醫(yī)保關(guān)系中斷三個(gè)月內(nèi)的補(bǔ)繳 （4）參保人員退休后，符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)的當(dāng)月中斷繳費(fèi)，在中斷3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳的； 補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn):按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，

20、自補(bǔ)繳到賬的次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并可對(duì)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第42頁(yè)，共66頁(yè)。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(八)明確職工醫(yī)療保險(xiǎn)各類補(bǔ)繳辦法 5.應(yīng)繳未繳的補(bǔ)繳 用人單位未按規(guī)定為職工辦理參保手續(xù)的，應(yīng)以辦理補(bǔ)繳時(shí)本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按補(bǔ)繳時(shí)的單位繳費(fèi)比例補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按補(bǔ)繳時(shí)的參保類型及人員身份確定補(bǔ)繳身份，個(gè)人繳費(fèi)部分同時(shí)補(bǔ)繳。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第43頁(yè)，共66頁(yè)。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第44頁(yè)，共66頁(yè)。(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、注銷、變更 登記： 企業(yè)單位在領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性用人單位自成立之

21、日起30日內(nèi)，到稅務(wù)關(guān)系的同級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)登記證；在辦理社會(huì)登記后5個(gè)工作日內(nèi)，到地稅部門辦理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)登記。 提示：用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。 四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第45頁(yè)，共66頁(yè)。(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、注銷、變更登記：隨帶資料(原件及復(fù)印件)：工商登記營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本(或批準(zhǔn)成立證件及其它核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件)；國(guó)家質(zhì)監(jiān)部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；地方稅務(wù)登記證 ；法定代表人或負(fù)

22、責(zé)人的身份證；開(kāi)戶銀行賬號(hào)的有效證件(開(kāi)戶許可證或開(kāi)戶核準(zhǔn)通知書)；單位公章。 工作人員在受理之日起的10個(gè)工作日內(nèi)，完成對(duì)用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記資格的審核和信息的錄入，發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)登記證正、副本。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第46頁(yè)，共66頁(yè)。(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、注銷、變更 變更： 用人單位的下列社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)在變更之日起30日內(nèi)，向原社保登記地辦理變更手續(xù)。 1.用人單位改變名稱、住所（地址）、所有制性質(zhì)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、單位類型等社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)之一的，隨帶工商登記營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本和法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證（原件及復(fù)印件），并填報(bào)寧波市社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表一式兩份（蓋

23、章）。 2.用人單位變更經(jīng)辦人、聯(lián)系電話等登記事項(xiàng)的，填報(bào)寧波市社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表一式兩份（蓋章）。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第47頁(yè)，共66頁(yè)。(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、注銷、變更 注銷： 用人單位在辦理工商注銷登記之日起30日內(nèi)，發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷、合并及其他情形，依法終止社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的；單位因住所（地址）、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)的變動(dòng)而涉及改變社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，均應(yīng)按規(guī)定向原社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理注銷原社會(huì)保險(xiǎn)登記。 隨帶工商注銷證明或地稅稅務(wù)注銷證明和社會(huì)保險(xiǎn)登記證正、副本，填報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)注銷申請(qǐng)表（蓋章）一式兩份。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第48頁(yè)，共66頁(yè)。(一)社會(huì)保險(xiǎn)登

24、記、注銷、變更 注銷：用人單位在辦理注銷前存在未申報(bào)、欠費(fèi)記錄的，應(yīng)當(dāng)先行向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理補(bǔ)申報(bào)、繳納欠費(fèi)。用人單位在辦理稅務(wù)注銷時(shí)，未及時(shí)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記注銷的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)稅務(wù)登記注銷信息，督促參保單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記注銷手續(xù)。用人單位要求繼續(xù)保留社會(huì)保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)的，應(yīng)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理保留繳費(fèi)手續(xù)，否則由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社保登記中標(biāo)志“稅收注銷”，并中斷人員參保關(guān)系。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第49頁(yè)，共66頁(yè)。(二)企業(yè)單位的單位繳費(fèi)基數(shù)確定與申報(bào) 企業(yè)在每月15日前向所轄地稅部門申報(bào)： 本單位上月職工工資總額； 本單位上月職工人數(shù)； 本單位上月參加社會(huì)保險(xiǎn)（不包括參加外

25、來(lái)務(wù)工人員社會(huì)保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)）職工的繳費(fèi)基數(shù)； 繳費(fèi)單位本月應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳納部分分項(xiàng)費(fèi)額和月繳納總額。 限制條件：企業(yè)申報(bào)的各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)分項(xiàng)工資總額不得低于職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和。否則，申報(bào)不得受理。 四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第50頁(yè)，共66頁(yè)。(三) 職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)確定與申報(bào) 企業(yè)按社保年度每年一次向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。年度繳費(fèi)基數(shù)由參保人員上一自然年度的工資總額平均數(shù)確定，并受社平工資60至300的保底與封頂限制。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第51頁(yè)，共66頁(yè)。(四) 市區(qū)基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例 由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定確定：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：148 其中：個(gè)體工

26、商戶、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員：108基本醫(yī)療保險(xiǎn)：112工傷保險(xiǎn)：根據(jù)行業(yè)分類以及上一年工傷賠付情況浮動(dòng)確定。失業(yè)保險(xiǎn)：21 其中：農(nóng)村戶籍個(gè)人不繳費(fèi)，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶雇主不參加。生育保險(xiǎn)：0.7%四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第52頁(yè)，共66頁(yè)。(五) 市區(qū)外來(lái)工人員社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率和基數(shù) 四、經(jīng)辦要點(diǎn)險(xiǎn)種費(fèi)率繳費(fèi)基數(shù)上、下限養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)14%+8%上年本人平均工資最低工資-上年社平3倍個(gè)體工商戶10%+8%上年本人平均工資最低工資-社平60%上年社平-上年社平3倍醫(yī)療保險(xiǎn)5.5%+1%上年社平60%失業(yè)保險(xiǎn)2%+1%最低工資工傷保險(xiǎn)按行業(yè)分類上年本人平均工資上年社平60%-300%生育保險(xiǎn)

27、0.7%上年社平60%社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第53頁(yè)，共66頁(yè)。(六)參保職工變更申報(bào) 用人單位有下列情況之一，應(yīng)當(dāng)在發(fā)生變更當(dāng)月23日前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào): 1.人員增減； 2.人員參保類別變更； 3.人員參保休息修改； 4.在職轉(zhuǎn)退休。 變更時(shí)所需要提供的材料由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行規(guī)定。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第54頁(yè)，共66頁(yè)。四、經(jīng)辦要點(diǎn)(七)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收和入庫(kù) 繳費(fèi)單位和個(gè)體勞動(dòng)者于每月15日前在繳費(fèi)賬戶存入足額資金用于繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，采用現(xiàn)金繳納方式的，應(yīng)在每月15日前到主管地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理繳費(fèi)事項(xiàng)。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第55頁(yè)，共66頁(yè)。(八)醫(yī)保停征月處理 為

28、確保五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)所屬征期統(tǒng)一，停征用人單位和職工、個(gè)體勞動(dòng)者2013年5月份的單位和個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)（停征不包括2013年4月新參保人員、涉及所屬月份的補(bǔ)繳和在該月份進(jìn)行的各類補(bǔ)繳以及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）。四、經(jīng)辦要點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第56頁(yè)，共66頁(yè)。四、經(jīng)辦要點(diǎn)(九) 注意事項(xiàng) 1.按照有關(guān) “總體安排、分步實(shí)施”的精神，根據(jù)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展和社?；鹬Ц缎枰?，企業(yè)工資總額應(yīng)按不低于職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和申報(bào)。 企業(yè)職工參加外來(lái)務(wù)工人員社會(huì)保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)以及按有關(guān)規(guī)定可以不參保的險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)的工資額，在申報(bào)時(shí)應(yīng)作相應(yīng)剔除。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第57頁(yè)，共66頁(yè)。四、經(jīng)辦要點(diǎn)(九)

29、注意事項(xiàng) 2.企業(yè)職工原參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，在過(guò)渡期內(nèi)要求繼續(xù)保留的，要征求參保人員本人同意。 3.低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)保等政策調(diào)整自5月1日開(kāi)始施行。企業(yè)單位在6月15日前應(yīng)在繳費(fèi)的開(kāi)戶銀行按新標(biāo)準(zhǔn)存足資金，以防欠費(fèi)影響職工個(gè)人待遇。社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第58頁(yè)，共66頁(yè)。五、2013年度社保繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第59頁(yè)，共66頁(yè)。五、2013年度社保繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)申報(bào)時(shí)間：4月28日至5月22日申報(bào)方式：網(wǎng)上申報(bào)、窗口申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(1)第60頁(yè)，共66頁(yè)。五、2013年度社保繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)類型行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率事業(yè)類事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織0.3一類銀行等金融業(yè)，律師事務(wù)所等服務(wù)組織，住宿、餐飲業(yè)，批發(fā)、零售、倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)，郵政、電信業(yè)，計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)，文教、衛(wèi)生、廣電、影像、新聞出版業(yè)，社保、福利業(yè)，居民服務(wù)業(yè)，城市公共交通業(yè)等。0.6二類房地產(chǎn)業(yè)，體育，娛樂(lè)業(yè)，食品、紡織、醫(yī)藥、煙草制造業(yè)，農(nóng)林牧副漁服務(wù)業(yè)，交通運(yùn)輸、電氣機(jī)械、金屬、紙、木材、橡膠、塑料制造業(yè)