中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(37)-真題-無(wú)答案_第1頁(yè)
中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(37)-真題-無(wú)答案_第2頁(yè)
中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(37)-真題-無(wú)答案_第3頁(yè)
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1、中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師(中級(jí))模擬題2021年(37)(總分96.XX98考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.顱內(nèi)壓增高病人,腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止,這是由于誘發(fā)了()A.小腦扁桃體疝B.顆葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施是A. 20%甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松 20mgE.氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不位于小腦幕切跡區(qū)A.腦橋B.中腦C.動(dòng)眼神經(jīng)D.大腦后動(dòng)脈E.小腦幕切跡.小腦幕切跡疝的病理生理變

2、化不包括下列哪一項(xiàng)A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.腦干受壓變形和移位,缺血、水腫和出血C.大腦后動(dòng)脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D.早期出現(xiàn)呼吸障礙E.腦脊液循環(huán)障礙.患者男,68歲。突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力、語(yǔ)言含混不清2天入院。糖尿病病史 11年,常年服藥。查體:神志清。語(yǔ)言含混不清,右側(cè)肢體肌力IV級(jí)。頭顱 CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū) 片狀梗死,周?chē)X組織水腫明顯。發(fā)生腦水腫最可能的原因是A.腦積水性B.血管源性C.細(xì)胞性D.缺血性E.滲透壓性.搶救小腦幕裂孔疝首先應(yīng)采用哪種措施A.快速靜脈點(diǎn)滴高滲性脫水劑B.顱內(nèi)鉆孔腦室外引流C.腦室一腹腔分流D.去骨瓣減壓E.開(kāi)顱病變切除.在腦中心疝的治療中,哪一期為搶救治

3、療的關(guān)鍵時(shí)期A.間腦期.中腦期C.中腦一腦橋上部期D.腦橋下部一延髓期E.延髓期.下列因素中哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)壓增高無(wú)影響A.年齡大小B.性別不同C.病變擴(kuò)張速度D.伴同腦水腫的程度E.病變部位.發(fā)生腦疝的主要原因是()A.長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓急劇上升C.顱內(nèi)壓下降過(guò)快D.顱內(nèi)壓波動(dòng)E.顱內(nèi)各分腔間存在壓力差.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭時(shí)搶救措施首先是()A.氣管插管B.氣管切開(kāi)C.脫水降顱壓D.明確腦疝的原因E.手術(shù)切除病灶.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠A.顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外B.部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜C.腦脊液量的增減D.腦血管收縮E.腦血管舒張.下列哪項(xiàng)不屬于急性腦疝的治療A.快速靜脈點(diǎn)滴甘露醇B.

4、側(cè)腦室引流術(shù)C.腰椎穿刺引流術(shù)D.枕肌下減壓術(shù)E.顆肌下減壓術(shù).關(guān)于腦疝的描述,哪項(xiàng)不正確A.顱內(nèi)各分腔存在壓力差B.腦組織有移位C. 一定有占位性病變D.腦干、血管、腦神經(jīng)受壓E.大腦后動(dòng)脈受壓時(shí),可引起枕葉缺血.顱內(nèi)壓增高的病因是A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病.下列哪些因素不會(huì)加重顱內(nèi)壓增高A.劇烈咳嗽B.高熱C.酸中毒D.高血壓E.下肢靜脈血栓.顱內(nèi)壓增高的容積代償主要依靠A.顱腔的擴(kuò)大B.腦組織的壓縮C.血壓的下降D.腦脊液受擠壓排出顱外E.腦血流量減少.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高,心跳及脈搏緩慢,呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各

5、項(xiàng)生命體征改變是指WellenbergsyndromeBrown-SequardsyndromeCushingsyndromeWebersyndromeLocked-insyndrome.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不位于枕骨大孔區(qū)A.小腦扁桃體B.腦橋C.延髓D.后組腦神經(jīng)E.椎動(dòng)脈.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識(shí)障礙C.瞳孔變化大小不定D.早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停E.頸項(xiàng)強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位.患者男,25歲。車(chē)禍傷致頭痛、頭暈1天入院。查體:神志清。頭顱 CT提示左側(cè)額極腦挫裂傷,周?chē)X組織水腫明顯。發(fā)生腦水腫最可能的原因是A.缺血性B.腦積水性C.血管源性D.滲

6、透壓性E.細(xì)胞性.關(guān)于瞳孔對(duì)光反射的反射弧下列哪條正確A.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視束一動(dòng)眼神經(jīng)E-W核一動(dòng)眼神經(jīng)一瞳孔括約肌B.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視皮質(zhì)一動(dòng)眼神經(jīng)一瞳孔括約肌C.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一三叉神經(jīng)核一三叉神經(jīng)一瞳孔括約肌D.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一腦干一滑車(chē)神經(jīng)一瞳孔括約肌E.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一面神經(jīng)一面神經(jīng)核一眼輪匝肌.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)A.腦組織移位B.腦血流量減少C.顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D.腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E.顱腔容積擴(kuò)大.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變A.腦膿腫B.慢性硬腦膜下血腫C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦寄生蟲(chóng)病E.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫.小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是()A.動(dòng)眼神經(jīng)核損傷B.瞳

7、孔擴(kuò)大肌麻痹C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫D.交感神經(jīng)受刺激E.腦干受壓迫.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變是()A.耳源性顆葉腦膿腫B.蝶鞍區(qū)腫瘤C.枕葉腫瘤D.垂體腺瘤E.第四腦室腫瘤.下列哪項(xiàng)不引起顱內(nèi)壓增高A.腦水腫B.腦脊液漏C.腦梗死D.腦腫瘤E.腦積水.容易發(fā)生腦疝的疾病是A.彌漫性腦水腫B.交通性腦積水C.腦膜瘤D.急性硬膜外血腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)锳.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大.腦積水的臨床特點(diǎn)中,下列正確的是A.出血后高

8、壓性腦積水常在1周出現(xiàn)B.高壓性腦積水,坐位不可緩解C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、智能障礙、尿失禁D.兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同E.腦積水行腦室-腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染.可使顱內(nèi)壓降低的是A.咳嗽B.屏氣C.過(guò)度通氣D.壓迫頸靜脈E.壓迫腹腔.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個(gè)月,因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院,檢查:神志 清醒,雙瞳孔正常,頸項(xiàng)強(qiáng)直,半小時(shí)后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是A.垂體腺瘤B.急性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝.有關(guān)顱內(nèi)壓增高的發(fā)病機(jī)制,下列不正確的是A.腦水腫引起腦體積增加、梗阻性腦積水B.二氧化碳蓄積、腦血管擴(kuò)張C.腦脊液

9、分泌過(guò)多或吸收障礙D.外傷致顱腔容積縮小及顱內(nèi)占位性病變E.顱腦先天性疾病.顱后窩病變發(fā)生腦疝者,最有效的緊急處理措施是A.甘露醇脫水B.腦室穿刺外引流C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.開(kāi)顱手術(shù)刀切除病變E.使用激素類(lèi)藥物.下列對(duì)三種類(lèi)型腦疝病理生理改變的描述中,錯(cuò)誤的是A.小腦幕切跡疝導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)和腦干損害、腦脊液循環(huán)障礙和枕葉梗死B.枕骨大孔疝壓迫延髓,造成生命中樞損害、梗阻性腦積水C.大腦鐮下疝壓迫血管導(dǎo)致肢體癱瘓、腦水腫和顱內(nèi)壓增高D.枕骨大孔疝壓迫脊髓,導(dǎo)致高位截癱E.大腦鐮下疝常與小腦幕切跡疝并發(fā).診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識(shí)模糊E.視乳頭水腫.患者女,50歲。

10、頭部摔傷后人事不省 8小時(shí)入院。查體:血壓 180/100mmHg,心率61 次/min ,呼吸10次/min,淺昏迷。左側(cè)瞳孔 4mm,對(duì)光反射消失,右側(cè)瞳孔 1mm,對(duì)光反 射遲鈍。頭顱CT提示左側(cè)顆葉腦挫裂傷合并腦內(nèi)血腫。最可能的診斷是A.枕骨大孔疝B. Cushing 反應(yīng)C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).混合性腦疝E.顆葉溝回疝.形成腦疝的主要機(jī)制是A.顱內(nèi)壓快速升高B.顱內(nèi)壓快速下降C.顱內(nèi)壓持續(xù)升高D.顱內(nèi)各分腔存在明顯的壓力差E.以上全不是.目前國(guó)際上通常將腦水腫劃分不包括A.血管源性腦水腫B.細(xì)胞性腦水腫C.滲透壓性腦水腫D.腦積水性腦水腫E.腦腫脹c.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變A.顱內(nèi)動(dòng)

11、脈瘤B.腦膿腫C.腦膜膨出D.腦膜炎E.腦水腫.小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔變化和肢體活動(dòng)障礙的關(guān)系是()A.雙側(cè)瞳孔散大伴四肢癱瘓B.病變同側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)半身癱瘓C.病變對(duì)側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)半身癱瘓D.病變同側(cè)瞳孔散大伴病變對(duì)側(cè)癱瘓E.病變對(duì)側(cè)瞳孔散大伴病變同側(cè)半身癱瘓.小腦幕裂孔疝,最好發(fā)于下列哪個(gè)疾?。ǎ〢.小腦腫瘤B.小腦膿腫C.顆葉腫瘤D.垂體腺瘤E.腦干腫瘤.當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí),下列敘述哪項(xiàng)不正確A.嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早B.與病變的擴(kuò)張速度有關(guān)C.顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D.高熱往往加重顱內(nèi)壓增高E.腦灌注壓下降.引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)疾病,不包括下列哪種疾病A.腦膜瘤B.高血壓腦出血

12、C.膠質(zhì)瘤D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.慢性硬膜下血腫.高血壓腦出血患者來(lái)院時(shí)昏迷,已腦疝,應(yīng)首先采取的急救措施是A.開(kāi)顱手術(shù)B.腰穿放腦脊液C.腦室穿刺D.靜脈快速滴注甘露醇E.靜脈注射50%葡萄糖.兒童先天性腦積水中,少見(jiàn)的癥狀是A.頭顱異常增大B.易激惹C.嘔吐D.雙眼落日征E.叩診破壺音.診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據(jù)是A.患側(cè)瞳孔不變,對(duì)側(cè)肢體肌力減弱B.患側(cè)瞳孔不變,同側(cè)肢體肌力減弱C.患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體肌力減弱D.患側(cè)瞳孔縮小,同側(cè)肢體肌力減弱E.患側(cè)瞳孔散大,同側(cè)肢體肌力減弱.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是A.額葉B.顆葉C.第四腦室D.鞍區(qū)E.橋小腦角.以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是影響顱內(nèi)壓

13、增高的因素A.年齡B.局部情況C.全身情況D.病變性質(zhì)與進(jìn)展E.病變部位、腦水腫程度. 一側(cè)小腦幕裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓的主要原因是A.同側(cè)中腦受壓B.同側(cè)大腦半球皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓C.同側(cè)內(nèi)囊受壓D.同側(cè)延腦受壓E.同側(cè)延髓受壓.以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A.顱內(nèi)壓增高B.呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C.肢體癱瘓D.生命體征紊亂E. 一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓51.小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是A.頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B.血壓升高,脈搏徐緩,呼吸深大C.進(jìn)行性意識(shí)障礙,瞳孔不等大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D.昏迷,去大腦強(qiáng)直,血壓下降E.呼吸驟停,雙側(cè)瞳孔散大,昏迷52.患者男,19歲。步態(tài)

14、不穩(wěn)2個(gè)月,加重伴后頸部疼痛 3天入院。頭顱 MRI檢查:左側(cè) 小腦半球占位性病變。上廁所時(shí)突然出現(xiàn)后頸部疼痛加重,呼吸急促。根據(jù)患者情況,最可能的是并發(fā)有A.大腦鐮下疝B.顆葉溝回疝C.混合疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E. Cushing 反應(yīng).小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大,是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓A.三叉神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.滑車(chē)神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng).下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因A.顱內(nèi)的各種占位病變(腫瘤、血腫)B.腦組織缺血、缺氧C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.顱骨外生性骨瘤E.四腦室內(nèi)腫瘤.下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中,最早引起顱內(nèi)壓增高的是A.額、頂部腫瘤B.垂體區(qū)腫瘤C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D.第三、四腦

15、室及導(dǎo)水管附近的腫瘤E.腦干腫瘤.小腦幕切跡疝的常見(jiàn)原因是()A.幕上一側(cè)占位性病變B.小腦幕下占位性病變C.腦室內(nèi)占位性病變D.腦積水E.廣泛腦水腫.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是()A.顱腦超聲探測(cè)B.腦電圖C.腦血管造影D.放射性核素腦掃描E. CT.顱內(nèi)壓增高與病變的擴(kuò)張速度呈以下關(guān)系A(chǔ).線性關(guān)系B.類(lèi)似線性關(guān)系C.指數(shù)關(guān)系D.類(lèi)似指數(shù)關(guān)系E.沒(méi)有關(guān)系.臨床上常用的降低顱內(nèi)壓的靜脈注射制劑不包括以下哪種A. 20%甘露醇B.速尿C.濃縮血漿20%人血白蛋白E.鮮血60.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是A.顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B.常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征C.常以智力障礙、精神癥

16、狀為首發(fā)癥狀D.頭外傷史不明確或輕微頭外傷CT多見(jiàn)顱骨內(nèi)板下半月形低密度影.亞急性腦積水是指3天內(nèi)1個(gè)月內(nèi)2周內(nèi)1周內(nèi)E.半年以上. 一側(cè)瞳孔散大,常見(jiàn)于哪種腦疝A.小腦幕切跡下疝B.小腦幕切跡上疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.蝶骨崎疝.當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí),病人可出現(xiàn)A.血壓升高,脈搏減慢B.血壓升高,脈搏加快C.血壓下降,脈搏減慢D.血壓下降,脈搏加快E.血壓、脈搏無(wú)變化.枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔A.小腦蚓部B.小腦絨球C.小腦扁桃體D.腦橋E.第四腦室.以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是急性枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)A.生命體征改變出現(xiàn)晚而不明顯B.顱內(nèi)壓增高C.頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢肌

17、張力減低,肌力減退D.生命體征和循環(huán)障礙出現(xiàn)早,瞳孔變化和意識(shí)障礙出現(xiàn)晚E.呼吸驟停發(fā)生較早.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點(diǎn)是A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期發(fā)生呼吸驟停D.昏迷E.血壓升高.患者男,51歲。頭部車(chē)禍傷后人事不省3小時(shí)入院。查體:意識(shí)呈淺昏迷,右側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔 1mm,對(duì)光反射遲鈍。頭顱 CT提示右側(cè)額顆葉腦挫裂傷 合并腦內(nèi)血腫。急診在全麻下行右側(cè)額顆頂開(kāi)顱顱內(nèi)血腫清除及去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后1個(gè)月清醒,但左側(cè)肢體偏癱。發(fā)生偏癱最可能的原因是A.右側(cè)內(nèi)囊受壓B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)受壓C.右側(cè)大腦腳受壓D.左側(cè)內(nèi)囊受壓E.左側(cè)額葉后部受壓68.臨床上用20%甘露

18、醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是A.快速靜推B.緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎12小時(shí)內(nèi)靜滴完 250ml1530分鐘內(nèi)靜滴完 250mlE.輸液速度控制在6080滴/分.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是A.體溫升高B.呼吸減慢C.心率、脈搏減慢D.血壓先升高再降低E.以上敘述都不對(duì).正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)()1.5kPa(150mmH2O)2.5kPa(250mmH2O)1.9kPa(190mmH2O)3.0kPa(350mmH2O)2.0kPa(200mmH2O).枕骨大孔疝的常見(jiàn)病因是()A.大腦半球占位性病變B.小腦半球占位性病變C.交通性腦積水D.腹壓增高E.

19、腦囊蟲(chóng)病.顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是()A.手術(shù)切除占位病變B.放射治療C.化學(xué)治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療E.降顱內(nèi)壓治療.最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是A.鞍區(qū)占位性病變B.顆葉占位性病變C.小腦幕下占位性病變D.梗阻性腦積水E.彌漫性腦水腫.顱內(nèi)壓增高的對(duì)癥治療中,哪項(xiàng)不正確A.躁動(dòng)者可給予鎮(zhèn)靜劑B.抽搐者可給予抗癲癇藥物C.發(fā)熱者可給予物理降溫D.劇烈頭痛者可給予嗎啡鎮(zhèn)痛E.頻繁嘔吐者可給予禁食.男,37歲,進(jìn)行性劇烈的頭痛10天、嘔吐1天;神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)淡漠,兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。診斷應(yīng)首先考慮,進(jìn)一步確診首選的方法A.顱內(nèi)血腫,頭顱 X線攝片B.顱內(nèi)腫瘤,計(jì)算機(jī)X線斷層掃描C.結(jié)核

20、性腦膜炎,腰椎穿刺D.顱腦畸形,腦血管造影E.腦膿腫,核磁共振成像.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)A.腰穿、腦脊液測(cè)壓CT、MRI 檢查C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查E.臨床癥狀和體格檢查77.允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為A. 1% B. 2%3% D. 4%E. 5%78.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是腦水腫的病因A.顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變B.腦缺氧、腦代謝障礙C.顱內(nèi)感染、腦血管疾病D.外源性或內(nèi)源性中毒、放射性腦損害E.腦血管舒縮功能障礙、顱內(nèi)靜脈壓降低.下列顱內(nèi)壓增高的診斷性檢查中,錯(cuò)誤的是A.詢問(wèn)病史和查體B.顱內(nèi)壓增高,有定位體征,無(wú)危象,首選 CT檢查,禁忌腰穿C.顱內(nèi)壓增高,無(wú)定位體

21、征,有發(fā)熱、腦膜刺激征,做腰穿檢查D.顱內(nèi)壓增高,視盤(pán)水腫、無(wú)顱內(nèi)感染者,做腰穿檢查E.做相應(yīng)生化、肝、腎功能、血糖及電解質(zhì)檢查.顱內(nèi)壓增高的后果不包括A.腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B.腦移位和腦疝C.腦水腫D.庫(kù)欣反應(yīng)E. 一側(cè)聽(tīng)力下降81.下列腦疝的緊急治療措施中,錯(cuò)誤的是A.呼吸驟停者,立即予輔助呼吸B.給予脫水藥物,降低顱內(nèi)壓C.經(jīng)腰椎蛛網(wǎng)膜下腔穿刺引流術(shù)D.側(cè)腦室體外引流術(shù)E.腦脊液分流術(shù)或腦室穿刺引流術(shù).降低顱內(nèi)壓最有效的方法是A.腰穿引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫療法C.使用腎上腺皮質(zhì)激素D.使用高滲性脫水劑E.過(guò)度換氣.以下哪種情況,一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫A.中毒B.重度

22、低溫C.腦缺血D.腦缺氧E.腦損傷早期.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn),除頭痛外,還有A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.抽搐、視神經(jīng)萎縮C.嘔吐、偏癱D.嘔吐、視力下降E.頭暈、嘔吐.小腦幕切跡中通過(guò)的是()A.延髓B.中腦C.腦橋D.小腦E.丘腦.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見(jiàn)的是()A.頭痛、昏迷、瞳孔散大B.頭痛、血壓下降、昏迷C.頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停D.頭痛、血壓上升、昏迷E.去腦強(qiáng)直,呼吸不規(guī)則.下列關(guān)于出生6個(gè)月內(nèi)腦積水患兒體征的描述不正確的是()A.頭圍增大B.因門(mén)隆起C.顱縫增寬D.視乳頭水腫E.叩診呈破壺音.顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肺部感染B.消化道出

23、血C.尿毒癥D.肝性腦病E.酸堿平衡失調(diào).出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)時(shí),可以肯定有顱內(nèi)壓增高A.頭痛伴癲癇B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭圍增大D.進(jìn)行性癱瘓E.進(jìn)行性視力下降.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A.應(yīng)用脫水藥物B.腦脊液引流C.開(kāi)顱減壓D.迅速去除病因E.限制水、鈉攝取量.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病.枕骨大孔疝最多見(jiàn)于哪個(gè)部位的腫瘤A.額葉腫瘤B.顆葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤.下列腦水腫的分類(lèi)中,錯(cuò)誤的是A.混合性腦水腫B.細(xì)胞性腦水腫C.滲透壓性腦水腫D.腦積水性腦水腫E.血管源性腦水

24、腫.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的伴隨損傷是A.顱骨骨折B.腦挫傷C.腦疝D(zhuǎn).腦積水E.顱底骨折.關(guān)于腦疝的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是A.大腦鐮和小腦幕將顱腔分三個(gè)腔,幕上、幕下經(jīng)小腦幕切跡交通,幕下與椎管經(jīng)枕骨大 孔交通B.彌漫性顱壓高極易形成腦疝,局限性者不會(huì)形成腦疝C.疝出組織擠壓中腦導(dǎo)致小腦幕切跡疝D(zhuǎn).疝出組織擠壓延髓導(dǎo)致枕骨大孔疝E.臨床常見(jiàn)者為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝.患者男,65歲。頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。X線胸片檢查:右肺可見(jiàn)圓形病灶。頭顱CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤,腫瘤周?chē)X組織水腫明顯。瘤周水腫最可能的原因是A.細(xì)胞性B.滲透壓性C.腦積水性D.血管源性E.缺血性.使用20%甘露醇治

25、療腦水腫應(yīng)該A.緩慢滴注B.快速推注一次劑量在半小時(shí)內(nèi)滴完一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完E.速度快慢不影響療效.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A.多位于頂枕部B.為陣發(fā)性疼痛C.夜間明顯D.疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E.疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致.顱內(nèi)高壓危象是指A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果中,不會(huì)出現(xiàn)的是A.血液中淋巴細(xì)胞增高B.腦脊液蛋白增高X線檢查腫瘤鈣化多見(jiàn)CT檢查多為實(shí)性,明顯均一強(qiáng)化MRI檢查無(wú)特征性表現(xiàn).左側(cè)小腦幕切跡疝病人早期的臨床表現(xiàn)是()A.昏迷,

26、右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓C.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓D.昏迷,右側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,四肢癱瘓.神經(jīng)外科臨床上最常見(jiàn)的病理綜合征是A.顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)腫瘤C.顱腦損傷D.腦積水E.顱內(nèi)炎癥.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視104.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理,哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)留院觀察B.頻繁嘔吐者,給予禁食C.給予吸氧D.便秘者,給予高位灌腸通便E.意識(shí)障礙者,考慮氣管切開(kāi).下列哪種疾患一般不會(huì)造成顱內(nèi)壓增高A.呼

27、吸道梗阻B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C.頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇痿D.顱骨骨纖維異常增殖癥E.慢性結(jié)核性腦膜炎.成人生理狀態(tài)下腦脊液每小時(shí)的分泌量約為10ml5ml15ml20ml25mL107.正常情況下腦血流量為500ml/100(g min),當(dāng)CBF降至哪個(gè)范圍時(shí),細(xì)胞膜離子泵失活,細(xì)胞死亡18 20ml/(100g min)15 18ml/(100g min)10 15ml/(100g min)8 10ml/(100g min)08ml/(100g min).有關(guān)腦水腫的發(fā)病機(jī)制,下列不正確的是A.血-腦屏障功能障礙B.腦血管痙攣C.腦細(xì)胞代謝障礙D.腦損傷后自由基增加E.腦微循環(huán)障礙.以下對(duì)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是A.意識(shí)障礙,呼吸急促B.血壓升高,心率加快C.同側(cè)瞳孔縮小,對(duì)側(cè)肢體肌張力下降,腱反射消失D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大,同側(cè)肢體肌張力升高,腱反射亢進(jìn)E.意識(shí)喪失,同側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓.下列腦疝的分型中,正確的是A.小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和顆葉溝回疝B.小腦幕切跡疝、顆葉溝回疝和大腦鐮下疝C.小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝D(zhuǎn).小腦扁桃體疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝E.小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和小腦扁桃體疝.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中,指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

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