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1、兒童語言發(fā)育遲緩診療規(guī)范一 病史采集:有無下列情況聽覺障礙孤獨(dú)癥智力發(fā)育遲緩受語言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙:如發(fā)育性運(yùn)動(dòng)失語、發(fā)育性感覺性失語。構(gòu)音器官的異常:腭裂等。語言環(huán)境的脫離二、有無下列表現(xiàn)1. 過了說話年齡仍不會(huì)說話。說話晚或很晚。開始說話后,比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯現(xiàn)象。雖然會(huì)說話,語言技能較低。語言應(yīng)用,詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童。只會(huì)用單詞交流不會(huì)用句子表達(dá)。交流技能低?;卮饐栴}反應(yīng)差。語言理解困難和遵循指令困難。根據(jù)上述病史采集和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行初步哪個(gè)階段,還的臨床診斷,若要進(jìn)行確切診斷和判定處于語言發(fā)育遲緩處于需進(jìn)行漢語兒童語言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)法的評(píng)價(jià),如下:3、漢語兒童語
2、言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)法(適用于 1歲半6歲半)富豪刑事與知識(shí)內(nèi)容關(guān)系的階段階段內(nèi)容第1階段對(duì)事物、事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎(chǔ)概念2 1功能性動(dòng)作2 2匹配2 3選擇第3階段事物的符號(hào)31手勢(shì)符號(hào)(相關(guān)符號(hào))3 2言語符號(hào)幼兒語目(相關(guān)符號(hào))成人語言(任意性符號(hào))第4階段詞句,主要句子成分4 1兩詞句4 2三詞句第5階段詞句,語法規(guī)則5 1語序5 2被動(dòng)語態(tài)檢查時(shí)要注意患兒的注意力及交流態(tài)度等,結(jié)束后,要對(duì)檢查結(jié)果和問診情況進(jìn)行分析、綜合各種信息,如顱腦MRI 、 CT 等進(jìn)行評(píng)價(jià)、診斷。此法檢查結(jié)果顯示的階段要與實(shí)際年齡語言水平階段進(jìn)行 比較, 如低于相應(yīng)階段,可診斷為語言發(fā)育遲緩。四、康復(fù)訓(xùn)練
3、 ( 主要進(jìn)行語言訓(xùn)練 ) 階段 1 的訓(xùn)練注意力的訓(xùn)練:給予足夠的感官刺激,如用帶聲響的玩具吸引患兒的注意力。對(duì)事物持續(xù)記憶的訓(xùn)練 : 如將玩具放在毛巾下或箱子里讓患兒尋找。促進(jìn)視線接觸的游戲:如舉高、逗笑等。事物的操作:搭積木、敲打等。階段 2 的訓(xùn)練事物的基礎(chǔ)概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練:讓患兒懂得日常生活用品 ( 如帽 子、杯子、電話 ) 的用途。多種事物的辨別學(xué)習(xí)訓(xùn)練:認(rèn)識(shí)顏色、大小等;進(jìn)行兩個(gè)以上 物品的匹配 選擇訓(xùn)練。階段3 的訓(xùn)練訓(xùn)練順序:由符號(hào)形式到語言理解,最后為語言表達(dá)。階段4 的訓(xùn)練(1)擴(kuò)大詞匯量的訓(xùn)練:名詞、動(dòng)詞、形容詞等。(2)語句的訓(xùn)練。(3) 語法的訓(xùn)練。5?階段 5 的訓(xùn)練訓(xùn)練程序:明確顯示句子的內(nèi)容到排列句子成分的位置,最后為表達(dá)。根據(jù)患兒所處的語言階段選擇不同的訓(xùn)練方法,根據(jù)訓(xùn)練進(jìn)步 情況定期進(jìn)行評(píng)
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