院前急救與災(zāi)難事課件

1、院前急救與災(zāi)難事此處添加副標(biāo)題內(nèi)容院前急救與災(zāi)難事院前急救與災(zāi)難事此處添加副標(biāo)題內(nèi)容院前急救與災(zāi)難事故現(xiàn)場處理恩良醫(yī)院急診：楊琦 隨著經(jīng)濟(jì)一體化，殘害生命的暴力意外事件日益增多，心腦血管發(fā)生率逐年上升，急診從業(yè)人員面臨的任務(wù)及挑戰(zhàn)將越來越嚴(yán)峻。 急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展使院前急救工作日益強(qiáng)大，專職的院前急救人員為改善病人愈后減少傷殘和死亡，起到非常重要的作用。歡迎第1頁，共21頁。院前急救與災(zāi)難事故現(xiàn)場處理恩良醫(yī)院急診：楊琦第2頁，共21頁。 隨著經(jīng)濟(jì)一體化，殘害生命的暴力意外事件日益增多，心腦血管發(fā)生率逐年上升，急診從業(yè)人員面臨的任務(wù)及挑戰(zhàn)將越來越嚴(yán)峻。 急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展使院前急救工作日益強(qiáng)大，專職的院

2、前急救人員為改善病人愈后減少傷殘和死亡，起到非常重要的作用。第3頁，共21頁。定義院前急救：指急危重傷病員進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。災(zāi)難：嚴(yán)重危害生命的事故，通常突如其來，可以或可能引致的傷亡情況越出政府救援部門的正常處理能力。（例：汽車交通事故 自然災(zāi)害 火災(zāi)等）第4頁，共21頁。 急救體系由單獨(dú)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)展到今天的公安、消防、交警部門相互配合的工作模式。對災(zāi)難事故現(xiàn)場進(jìn)行快速有效的救援。第5頁，共21頁。院前急救的特點(diǎn)：1.隨機(jī)性強(qiáng)病人隨時呼救，疾病種類多樣化。重大事故或?yàn)?zāi)害的發(fā)生具有隨機(jī)性。2.緊急一有呼救必須立即出動，一到現(xiàn)場立即搶救，搶救后根據(jù)病情立即運(yùn)送或就地監(jiān)護(hù)治療。充分體現(xiàn)了“

3、時間就是生命”的緊急性。3.流動性大院前急救系統(tǒng)求救地點(diǎn)可以散在于所管轄的任何街道、工廠、學(xué)校及居民點(diǎn)。當(dāng)遇有重大突發(fā)性災(zāi)害事故時，還可能需要跨區(qū)去增援。第6頁，共21頁。 4.急救環(huán)境條件差有時在馬路街頭，聲音嘈雜、光線暗淡；有時甚至險情未除可能會造成人員再傷亡。運(yùn)送途中,可能給一些必要的醫(yī)療護(hù)理操作帶來困難。5.病種多樣且病情復(fù)雜呼救的病人疾病種類涉及臨床各科，在短時間內(nèi)可能需要進(jìn)行初步診斷、分診和緊急處理。6.對癥治療為主院前急救因無充足時間和良好的條件作鑒別診斷，要做出明確的醫(yī)療診斷非常困難，只能對癥治療為主。第7頁，共21頁。 7.體力勞動強(qiáng)度大 急救車無法開進(jìn)現(xiàn)場就得棄車步行，有時

4、可能需要爬樓梯。到現(xiàn)場時要隨身攜帶急救箱。到現(xiàn)場后必須立即搶救病人。搶救后又要幫助搬運(yùn)傷病員。運(yùn)送途中還要密切觀察病情。因此，付出的體力勞動強(qiáng)度很大。第8頁，共21頁。實(shí)施程序?qū)ξＶ夭∪藢?shí)行先救治后運(yùn)送，且在運(yùn)送中不停止搶救措施。急救與呼救并行。搬運(yùn)時醫(yī)護(hù)一致性。第9頁，共21頁?，F(xiàn)場救護(hù)原則1 立即使病人脫離危險區(qū)，先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷。2 先救命后治病。3 爭分奪秒，就地取材。4 保留斷肢和器官。5 加強(qiáng)途中詳細(xì)記錄。第10頁，共21頁。第11頁，共21頁。災(zāi)難事故現(xiàn)場工作分配消防人員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全，搜尋及拯救工作。警務(wù)人員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場保安及人群秩序。醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)提供初

5、步治療及將傷者有系統(tǒng) 地分流，負(fù)責(zé)提供救護(hù)車。第12頁，共21頁。第13頁，共21頁。 當(dāng)事故發(fā)生時“120”急救中心接到報警電話后，第一組到達(dá)現(xiàn)場的急救人員立即進(jìn)行災(zāi)難現(xiàn)場評估，向中心求援派車，由中心主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)其它單位，共同進(jìn)行救援工作。 首先應(yīng)做好下列工作： 1尋找并救護(hù)傷員 2檢傷分類 3現(xiàn)場急救 4運(yùn)輸傷員第14頁，共21頁。公安人員建立警界線 事故發(fā)生地檢傷站救護(hù)車內(nèi)警界線外警界線車輛單向行駛第15頁，共21頁。檢傷分類要求拯救可被救的傷者。不要把有限資源用在沒有希望的傷者身上。根據(jù)傷情將病員分類： 紅色-病情嚴(yán)重危急生命者。 黃色-病情嚴(yán)重，不危急生命者。 綠色-病情較輕者。 黑色-死亡傷員。第16頁，共21頁。檢傷分類卡片第17頁，共21頁。腕帶第18頁，共21頁。運(yùn)送方法 首先運(yùn)送紅色傷員，一輛車運(yùn)送一人。當(dāng)紅色傷員全部運(yùn)送完畢，再運(yùn)送黃色傷員。 運(yùn)送黃色傷員的同時可以帶一名綠色傷員。當(dāng)黃色傷員運(yùn)送完畢，再送綠色傷員。 綠色傷員可以一輛車同時運(yùn)送四人。 直到全部傷員運(yùn)送完畢與醫(yī)院核對完人數(shù)完全一致后才可離開現(xiàn)場。這種分流運(yùn)送方式有助于緩解醫(yī)院突然增多就診人員的壓力，能更充分的利用資源，更好的為患者服務(wù)，使各種預(yù)案發(fā)揮積極有效的作用。第19頁，共21頁。 以上是院前急救與災(zāi)難事故現(xiàn)場處理方法的基本內(nèi)容，對急救護(hù)理程序作了