抑郁癥的識(shí)別及護(hù)理復(fù)習(xí)題

1、.1抑郁癥的識(shí)別及護(hù)理復(fù)習(xí)題王良琳【單項(xiàng)選擇題】1在護(hù)理患有嚴(yán)重抑郁并有自殺傾向的病人時(shí)，護(hù)士為病人制定的短期目標(biāo)是什么 DA病人將學(xué)習(xí)促進(jìn)放松的方法B病人將探索溝通技巧C病人將討論家庭關(guān)系D病人在感到要自我傷害時(shí)能去找護(hù)士幫助E病人將描述自我照顧的方式2伴有精神病性病癥的重度抑郁最常見的妄想是AA與心境協(xié)調(diào)B與心境不協(xié)調(diào)C與心境無(wú)關(guān)D罪惡妄想E非血統(tǒng)妄想3宋*，女性，35歲，因情緒低落，自殺未遂而入院。問(wèn)其自殺原因，她說(shuō)自己對(duì)不起家人及領(lǐng)導(dǎo)，工作沒(méi)有一點(diǎn)成績(jī)，寫信用過(guò)公家的信紙，要求處分，并希望到法院自首。入院后每天勞動(dòng)，否則自覺(jué)罪大惡極。此病人的病癥是DA關(guān)系妄想B被害妄想C夸大妄想D罪惡

2、妄想E影響妄想4*，女，23歲，被診斷為情感性精神障礙抑郁發(fā)作，因有罪惡妄想而拒食，為了保證病人定時(shí)足量進(jìn)食和飲水，護(hù)士應(yīng)做以下哪項(xiàng)更適宜EA告知病人進(jìn)食對(duì)安康的作用B強(qiáng)迫病人進(jìn)食C靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液D鼻飼流質(zhì)E可將飯菜泡在一起讓其認(rèn)為是剩飯，為防止浪費(fèi)而吃掉5在護(hù)理嚴(yán)重抑郁病人時(shí)，以下哪項(xiàng)容是護(hù)士評(píng)估時(shí)需要高度注意的CA睡眠障礙 B情感冷淡C病人談?wù)撟约翰幌牖盍?D憤怒和受挫感E注意力不能集中6對(duì)自縊病人實(shí)施救護(hù)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該AA松開縊套，立即搶救 B呼叫醫(yī)生到場(chǎng)后一起實(shí)施救護(hù)C及時(shí)使用心肺復(fù)術(shù)D立即注射心臟三聯(lián)針E立即輸氧7*病人在家割腕自殺未遂后，被送入精神科病房。此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該AA. 派

3、一名護(hù)士對(duì)病人進(jìn)展持續(xù)性的監(jiān)護(hù)B. 要求家屬對(duì)病人進(jìn)展持續(xù)性的監(jiān)護(hù)C正告病人不可再次自殺D. 拿走病人病房里的一切物品E. 勸病人以后不要做這種傻事8當(dāng)病人發(fā)生自殺、自傷行為時(shí)，當(dāng)班護(hù)士首先采取的措施是 DA立即通知醫(yī)生 B立即通知護(hù)士長(zhǎng) C立即通知病人家屬D及時(shí)進(jìn)展應(yīng)急處理 E及時(shí)準(zhǔn)備搶救用物 9 精神疾病中自殺最多的是以下哪種疾病CA精神分裂癥 B神經(jīng)衰弱 C抑郁癥D強(qiáng)迫癥 E恐懼癥 10*女性病人，30歲，因感覺(jué)活著沒(méi)意思，想死，診斷為抑郁癥收住院，住院期間以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥AA用約束帶來(lái)保證病人平安 B防止單獨(dú)活動(dòng)C嚴(yán)格檢查危險(xiǎn)物品 D安置病人于易觀察的大房間E病房物品簡(jiǎn)單、整潔11

4、*女，23歲，診斷抑郁癥。在家屢次自殺未遂被送入病房隔離，當(dāng)護(hù)士聽到他說(shuō)以下哪一句話時(shí)，可考慮平安地解除隔離CA.“放我回到我的房間B.“我需要馬上使用衛(wèi)生間C.“我將不再傷害我自己了D.“我想見我的媽媽E.“我在這兒很難受，我要離開這里12病人吳*，女，23歲，因抑郁癥而收住院，表現(xiàn)失眠、焦慮，主訴活著沒(méi)意思，想死，此時(shí)護(hù)理不妥的是 DA防止獨(dú)處 B嚴(yán)格檢查危險(xiǎn)物品 C病房保持整潔、物品簡(jiǎn)單D運(yùn)用約束帶保證平安 E將病人安置在護(hù)士觀察的房間1315題共用題干*女病人，近一個(gè)多月來(lái)入睡困難，對(duì)任何事都不感興趣，整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣，總是說(shuō)活著沒(méi)意思，被診斷為抑郁癥住進(jìn)精神病房。13針對(duì)上述病

5、史，首先應(yīng)對(duì)該病人做好以下哪項(xiàng)護(hù)理措施EA飲食護(hù)理 B衛(wèi)生護(hù)理 C睡眠護(hù)理D用藥護(hù)理 E密切觀察病情14責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與她見面，該病人說(shuō)：“你為什么要每天找我.最有療效的回容許該是DA.“我是你的責(zé)任護(hù)士B.“我愿意為你花費(fèi)時(shí)間C.“這樣做對(duì)你的康復(fù)有利D.“我需要了解你的感受.E.“我會(huì)幫助你生活下去15當(dāng)責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)該病人單獨(dú)坐在電視機(jī)前，但該病人并沒(méi)有看電視，以下哪一句問(wèn)話是和她翻開話題最有效的方法EA.“你怎么沒(méi)看電視.B“你不喜歡看這個(gè)臺(tái)嗎.C“你感覺(jué)不舒服嗎.D“你在干什么.E“告訴我你今天過(guò)得怎樣.1619題共用題干女性病人，32歲，近3周無(wú)誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣喪失，自

6、覺(jué)精力減退，易疲乏，少語(yǔ)，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)腦子反響慢，性欲減退，失眠，早醒，稱“活著干嗎，連累人，有渡日如年感覺(jué)，屢次想自殺。16對(duì)該病人最適宜的診斷為CA精神分裂癥B神經(jīng)衰弱C情感性精神障礙-抑郁發(fā)作D適應(yīng)障礙-抑郁發(fā)作E抑郁性神經(jīng)癥17針對(duì)自殺自傷行為的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是正確的AA應(yīng)將病人安排在便于觀察的病室，并與下一班次護(hù)士認(rèn)真交接B為了減少刺激，應(yīng)讓病人單獨(dú)居住C可讓病人單單獨(dú)由活動(dòng)D應(yīng)將病人安排在大病室，鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)E應(yīng)立即隔離病人18病人思維方面的表現(xiàn)是AA思維緩慢B思維散漫C思維貧乏D思維剝奪E思維不連貫19求助者稱“活著干嗎，連累人，其述屬于BA關(guān)系妄想B自責(zé)自罪C被害妄

7、想D沖動(dòng)控制障礙E自我評(píng)價(jià)正常2021題共用題干女性病人，45歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥。20病人不可能出現(xiàn)的病癥是CA興趣缺乏B睡眠障礙C思維貧乏D自責(zé)和厭世感E言語(yǔ)動(dòng)作緩慢21護(hù)士在接診該病人時(shí)最應(yīng)注意的是DA介紹醫(yī)院專長(zhǎng)B護(hù)士自我介紹C直截了當(dāng)?shù)卦儐?wèn)D讓病人放松情緒E直接給出明確診斷2225題共用題干*，男性，32歲，病人情趣低落，言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，反響緩慢，但思維容并不荒，能夠正確反映現(xiàn)實(shí)，診斷為抑郁癥。22如果病人最近總自覺(jué)“腦子不靈了、腦子遲鈍了，可能出現(xiàn)的病癥是BA興趣缺乏B思維緩慢C思維貧乏D思維中斷E思維散漫23如果病

8、人最近總認(rèn)為“自己會(huì)害了妻子和兒子，這是BA關(guān)系妄想 B自責(zé)自罪 C被害妄想D沖動(dòng)控制障礙E情緒低落24假設(shè)病人最近總說(shuō)“自己活著是多余的，只能連累家人，這時(shí)病人很可能會(huì)出現(xiàn)CA自暴自棄 B自責(zé) C自殺D沖動(dòng)控制障礙E自虐25假設(shè)病人最近睡眠很差，食欲下降，體重減輕，并出現(xiàn)自殺現(xiàn)象，護(hù)士為病人制定的護(hù)理診斷中最重要的是什么AA有自殺的危險(xiǎn) 與自責(zé)自罪、消極的自我信念有關(guān)B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲減退有關(guān)C睡眠型態(tài)紊亂 與嚴(yán)重抑郁有關(guān)D社交障礙 與興趣喪失有關(guān)E自尊紊亂 與消極的自我信念有關(guān)【概念題】1情緒低落：是指情緒消沉、悲傷，常常訴說(shuō)自己快樂(lè)不起來(lái)。2. 自殺企圖: 有自殺的想法，

9、但未采取行動(dòng)，稱自殺意念；如已準(zhǔn)備采取行動(dòng)，稱為自殺企圖。 【填空題】3抑郁發(fā)作的核心病癥是：情緒低落、興趣缺乏、樂(lè)趣喪失。抑郁是自殺者最常見的原因。簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn).抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)可分為核心病癥、心理病癥群與軀體病癥群三方面。1核心病癥：這是抑郁的關(guān)鍵病癥，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種病癥中的一個(gè)。情緒低落；興趣缺乏；樂(lè)趣喪失。2心理病癥群：主要表現(xiàn)為焦慮；自責(zé)自罪；精神病性病癥：主要是妄想或幻覺(jué)。認(rèn)知病癥：主要是注意力和記憶力的下降。認(rèn)知扭曲也是重要特征之一；自殺觀念和行為；精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越； 相當(dāng)一局部抑郁癥病人自知力完整，主動(dòng)求治。存在明顯自殺傾向者自知力可能有

10、所扭曲，甚至完全失去求治愿望。3軀體病癥群：表現(xiàn)為睡眠紊亂；多數(shù)病人食欲下降和體重減輕；性功能減退；精力喪失；晨重夜輕；非特異性軀體病癥：如頭痛或全身疼痛，胃腸道功能紊亂，心慌氣短等。2簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的護(hù)理措施.1平安護(hù)理 應(yīng)將有自殺企圖的病人安排在便于觀察的病室，去除所有的危險(xiǎn)品，注意與自殺病人的溝通，鼓勵(lì)病人在出現(xiàn)自殺意念時(shí)能及時(shí)向工作人員尋求幫助。2生活護(hù)理 1做好飲食護(hù)理：對(duì)有拒食現(xiàn)象的病人，護(hù)士應(yīng)了解拒食原因并設(shè)法勸其進(jìn)食。對(duì)堅(jiān)決拒食者，必要時(shí)可鼻飼流質(zhì)。2保證病人的休息和睡眠：教會(huì)病人應(yīng)對(duì)失眠和早醒的方法，減少日間臥床時(shí)間，臨睡前禁飲咖啡、濃茶，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予安眠藥物。3協(xié)助病人

11、完成個(gè)人照料：耐心催促或協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生。4鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)：最初多安排一些對(duì)病人有吸引力的、能使病人愉快、能恢復(fù)病人精神的活動(dòng)。鼓勵(lì)病人主動(dòng)參加集體活動(dòng)，引導(dǎo)病人關(guān)注周圍及外界的事物。3用藥護(hù)理 護(hù)士應(yīng)告訴病人遵醫(yī)囑服藥的重要性，催促病人按時(shí)服藥，嚴(yán)防囤積藥物用以自殺，并密切觀察病人用藥療效與副作用。4心理護(hù)理和安康教育 護(hù)士應(yīng)耐心傾聽病人的訴說(shuō)，幫助病人糾正負(fù)性認(rèn)知。教會(huì)病人運(yùn)用正確的應(yīng)對(duì)方式來(lái)處理壓力。鼓勵(lì)病人合理安排日?；顒?dòng)，做一些力所能及的事情。3精神病人自殺行為的征兆有哪些.1有自殺動(dòng)機(jī) 2有自殺企圖，自殺意志堅(jiān)決者，危險(xiǎn)大。如自殺未遂者為沒(méi)有死而感到遺撼，說(shuō)明病人想死的意志堅(jiān)決。3有自殺的線索 如= 1 * GB3正在