產(chǎn)科應急方案

1、產(chǎn)科急救應急預案【目的】增強產(chǎn)科急救管理，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，保證母嬰安全。【合用范圍】本方案合用于我院危重孕產(chǎn)婦、重生兒的急救應急工作。【應急原則】預防為主，枕戈待旦，兼顧協(xié)調(diào)，分級負責，反響實時，舉措堅決?！窘M織構(gòu)造與職責】產(chǎn)科急救應急領導小組：組長：吳成璋組員：陳永錄康瑾趙淑芳劉曉萍產(chǎn)科急救應急領導小組職責：1、負責醫(yī)院產(chǎn)科急救的領導和指揮。2、負責產(chǎn)科急救應急舉措的重要決議。產(chǎn)科急救應急辦公室：主任：吳成璋成員：趙淑芳冶發(fā)錄劉曉萍懷立春索有巖何雅琴產(chǎn)科急救應急辦公室職責：1、擬訂產(chǎn)科急救的對策、舉措及應急方案。2、成立與完美產(chǎn)科急救原則與流程。3、組織協(xié)調(diào)產(chǎn)科急救工作。4

2、、組織方案操練和負責產(chǎn)科急救系統(tǒng)平時管理。5、負責將會診及急救的危重孕產(chǎn)婦狀況實時上報。產(chǎn)科急救應急專業(yè)小組：組長：趙淑芳組員：趙淑芳李英邦張成花劉曉萍田銀桂張淑琴冶發(fā)錄包生梅吳生榮范玉萍懷立春產(chǎn)科急救應急專業(yè)小組職責：1、負責本院危重、疑難孕產(chǎn)婦、重生兒的急救工作。2、依據(jù)孕產(chǎn)婦、重生兒死亡及急救中診治、急救的單薄環(huán)節(jié)，實時擬訂相應的改良舉措并指導落實。3、實時完美各樣急救記錄。產(chǎn)科急救應急流程：院內(nèi)產(chǎn)科急救流程：1、首診醫(yī)師踴躍處理，同時立刻報告三線醫(yī)師或科主任，必需時報告應急辦，由應急辦組織各專業(yè)共同擬訂治療方案。2、應急辦抵達現(xiàn)場后負責組織急救：由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱總指揮產(chǎn)科急救；麻醉科

3、負責術中患者安全；藥房負責組織急救應急藥品；查驗室、B超室負責隨時供應急救需要的各樣輔助檢查。由產(chǎn)科總指揮指定一名醫(yī)師負責記錄病情并隨時與患者家眷交流，指定一名護士負責記錄口頭醫(yī)囑及計算進出量等；請上司專家會診時，由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱負責報告病史。其余護士負責液體通道暢達，醫(yī)療物質(zhì)供應及執(zhí)行醫(yī)囑等；應急辦負責現(xiàn)場協(xié)調(diào)及院內(nèi)外聯(lián)系。院前產(chǎn)科急救流程：1、婦產(chǎn)科接到120轉(zhuǎn)達的出診電話，立刻按120電話記錄：地址、發(fā)病時間、初步診療、當前病情、需求、聯(lián)系電話等，2分鐘內(nèi)派出急救小組出診，途中主治醫(yī)師電話聯(lián)系報警人核真相況，指導現(xiàn)場急救。2、不需產(chǎn)科現(xiàn)場辦理的由住院醫(yī)師及助產(chǎn)士出診接產(chǎn)婦回院，需要產(chǎn)科

4、現(xiàn)場緊迫辦理的由主治醫(yī)師和助產(chǎn)士出診。如病情危重需要增援的，在踴躍急救的狀況下同時報告科主任，必需時可直接報告吳成璋院長。產(chǎn)科急救保障舉措：1、醫(yī)療保障：婦產(chǎn)科負責實行醫(yī)療急救，產(chǎn)科領導小組負責人員、物質(zhì)協(xié)調(diào)，其余科室以婦產(chǎn)科工作為中心，輔助醫(yī)療急救，保障藥品、物質(zhì)供應，做好婦產(chǎn)科急救的輔助檢查準備。2、通信與交通保障：各小構(gòu)成員保證24小時開機，聽候調(diào)遣，領導小組負責急救車輛分配。3、物質(zhì)保障：婦產(chǎn)科負責產(chǎn)科急救藥品和器材的準備和保管；麻醉科負責麻醉急救藥品和器材的準備和保存，查驗科負責組織血源，藥房負責急救應急藥品供應，產(chǎn)房負責急救車內(nèi)急救用品齊全。4、制度保障：推行問責制，全院醫(yī)護人員及

5、急救應急專業(yè)小構(gòu)成員須嚴格遵從應急辦調(diào)遣，對不遵從調(diào)遣或執(zhí)行職責不力造成不良結(jié)果的，醫(yī)院予以相應處分。產(chǎn)科急救小構(gòu)成員職責、程序及應急方案一、急救小組構(gòu)成組長：趙淑芳成員：趙淑芳李英邦張成花劉曉萍田銀桂張淑琴冶發(fā)錄包生梅吳生榮范玉萍懷立春二、產(chǎn)科急救小組工作職責1、負責全科危重、疑難孕產(chǎn)婦急救工作。2、急救小構(gòu)成員一定24小時手機暢達，接到呼喊10分鐘內(nèi)趕到科室，快速投入急救，按院、科急救小組組長安排井井有條地工作。3、急救小構(gòu)成員要增強產(chǎn)科重癥的理論及實踐學習，嫻熟掌握產(chǎn)科岀血、各樣休克、DIC、子癇、羊水栓塞、急性心衰及呼衰腎衰等危大病人的監(jiān)護辦理程序。4、急救結(jié)束后實時組織小構(gòu)成員議論，

6、總結(jié)經(jīng)驗及教訓，不停提升產(chǎn)科急救技術，保證母嬰安全三、產(chǎn)科急救小構(gòu)成員詳細分工以下：組長：趙淑芳主任職責：全面負責產(chǎn)科急救小組的組織、協(xié)調(diào)，對集體議論的重要急救方案和舉措作出決議。與患者及家眷進行病情交待、溝通。成員：趙淑芳李英邦張成花劉曉萍田銀桂張淑琴冶發(fā)錄包生梅吳生榮范玉萍懷立春職責：醫(yī)師負責產(chǎn)科急危大病人的詳細急救、醫(yī)囑辦理、病歷書寫、會診及記錄等工作。護士負責產(chǎn)科急救的護理工作，包含醫(yī)囑執(zhí)行、計算進出量、保證液體通道及管道暢達、急救藥品的增補等。四、工作程序首診醫(yī)師及護士在踴躍實行急救舉措的同時，立刻通知三線醫(yī)師或報告科主任參加指導急救，必需時報告總值班、醫(yī)務科，也可直接報告業(yè)務副院長

7、；并簡要報告急救狀況，提出急救器材、藥物、人員等方面的要求。急救小組接到通知后以最快的方式抵達病房進行急救。（見產(chǎn)科急救流程圖）。需上司醫(yī)院輔助急救的，應以最快的方式請上司醫(yī)院專家來院進行會診；由產(chǎn)科急救小組組長或最高職稱者負責報告病史及急救狀況。依據(jù)上司醫(yī)院醫(yī)生的會診建議，確認切合轉(zhuǎn)診指征的應實時轉(zhuǎn)診。對不切合轉(zhuǎn)診條件，可能在轉(zhuǎn)診途中危及生命的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，應就地組織急救。產(chǎn)科急救流程圖值班（或主管）醫(yī)師、護士發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦異樣或展望有異樣狀況實行急救舉措同時請示三線值班醫(yī)師病情好轉(zhuǎn)病情加重請示活主任病情好轉(zhuǎn)病情加重報告醫(yī)務科I通知產(chǎn)科急救小組參加急救，決定能否需要院內(nèi)、院外會診或轉(zhuǎn)院院內(nèi)科

8、內(nèi)連續(xù)急救請示醫(yī)務科贊同請上司醫(yī)院專家會診或院內(nèi)會診請婦產(chǎn)科踴躍聯(lián)系科室做好安全轉(zhuǎn)院準備上司醫(yī)院專家指導急救吳成璋院長負責院內(nèi)多學科協(xié)作大急救就地急救五、產(chǎn)科急救應急方案（一）、合用范圍：本方案合用于產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦的急救應急處理工作。（二）應急原則：預防為主、枕戈待旦，反響快速、一致指揮、舉措堅決、分工協(xié)作。（三）急救病人指征：1、產(chǎn)科指征：產(chǎn)科出血（1500ml,出現(xiàn)休克或DIC者）、子癇、重癥子癇先期出現(xiàn)心、肝、腎、腦重要臟器并發(fā)癥者、羊水栓塞、子宮破裂、妊娠歸并心衰呼衰腎衰、妊娠期糖尿病酮癥酸中毒；2、重要臟器疾病指征：心搏驟停、急性心肺功能不全、嚴重心律失態(tài)、急性腎功能不全、嚴重水、電

9、解質(zhì)雜亂酸堿均衡失調(diào)、多臟器功能衰竭等危重癥。（四）院前產(chǎn)科急救流程：1、120接線員接到出診電話，咨詢并記錄發(fā)病地址、時間、當前病情、初步診療、需求、聯(lián)系電話等，立刻通告婦產(chǎn)科并記錄通告時間、接電話人，120接線員一定同時聯(lián)系120司機準備出診。2、婦產(chǎn)科接120通告立刻安排出診人員2分鐘內(nèi)抵達急診科。如病情危重需要增援的，在踴躍急救的狀況下同時報告醫(yī)務科，必需時可直接報告業(yè)務副院長。六、急救工作要求及注意事項：1、當值班醫(yī)生及護士意識到患者病情緊急，需緊迫急救時，可直接報告總值班、醫(yī)務科或業(yè)務副院長。2、在急救病人時，醫(yī)護之間應互相配合，全力輔助急救工作。3、經(jīng)急救小組會診需轉(zhuǎn)診者，須由主

10、治醫(yī)師和主管護理師職稱人員護送，以保證途中病人的安全。4、全科醫(yī)護人員及產(chǎn)科急救小構(gòu)成員一定無條件的遵從醫(yī)務科的調(diào)遣，對因不遵從調(diào)遣而造成不良結(jié)杲的，要嚴格推行問責，自己除肩負應負的責任外，科室還將按醫(yī)院有關規(guī)定煬予相應的處分。產(chǎn)后出血患者的應急方案及程序【應急方案】（一）立刻通知醫(yī)師，吸氧，增補血容量，使用靜脈留置針或采用大針頭，必需時成立兩條靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑靜脈賜予各樣止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者連續(xù)出血，出血量1000ml,心率120min,血壓80/50mmHg,且神志恍然、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應趕快開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。（三）備好各樣急救藥物及器材

11、，如為子宮縮短乏力，實時應用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，實時配合縫合止血。（四）若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生快速做好術前準備工作。（五）當班者應嚴實察看子宮縮短及陰道流血狀況，嚴實觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，實時報告醫(yī)生，采納有效措施。（六）病情穩(wěn)固后，遵醫(yī)囑送回病房，與當班護士病情交接并做記錄?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)生一吸氧一成立靜脈通道一配合急救一保持呼吸道暢達f做好術前準備f察看病情變化f嚴格換班f記錄搶救過程醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后大出血應急方案發(fā)現(xiàn)不凝血有高危要索報告主任確立臨盆方式（經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)）開放靜脈，輸液，監(jiān)測血壓，備血產(chǎn)后察看卡中出血大于50011有上漲趨向立刻通知査驗科配血查驗科按摩宮

12、底,察看宮縮,判斷出血量N200ml鼻500i1.5-3單位發(fā)現(xiàn)面蒼、渾身出盜汗血壓快速降落報告上司醫(yī)師與科主出血量在750ml內(nèi)勺任，15分鐘內(nèi)或H席備好血源起碼查找原由據(jù)因辦理（按摩、壓迫、宮腔填塞等）血慣例凝血功能交錯配血查驗科30分鐘內(nèi)達成有關檢查并配好血等待輸血補液量起碼1000出血達到1000ml（800?）時連續(xù)出血依據(jù)患者詳細狀況由上司醫(yī)師或科主任報告總值班，安排全院急救專家組會診?？剖覜Q定能古于術治療。1500ml以前輸上紅細胞懸液或全血.婦產(chǎn)科必須提早通告査驗科。轉(zhuǎn)運要求快速安全守舊無效連續(xù)出血啟動產(chǎn)后出血手術應急方梟連續(xù)出血麻醉科再次組織全院急救專家組輔助注：1啟動輸血綠

13、色通道機遇，由婦產(chǎn)科決定、署名并負責過后補辦有關手續(xù)（輸血費、保證金等）。2科室每次急救由科主任或高年資醫(yī)師任急救小組組長，負責安排整個急救流程和細節(jié)，包含講話、署名、報告、轉(zhuǎn)運、記錄、拿血拿化驗單、催費等。3為保證輸血安全每次輸血一定開申請單、注明時間。4查驗科原則上保證30分鐘內(nèi)達成輸血前準備工作，以接到申請單和標本為準，并注明接到時間和發(fā)報告時間。配血過程中若有溶血、標本查驗單不切合等特別狀況查驗科實時聯(lián)系婦產(chǎn)科。5大批用血事宜：本院血庫經(jīng)評估備血量可能不足時，由總值班協(xié)調(diào)車輛，查驗科派人到縣血站增補拿血。所以過程費時費勁，涉及多個部門、多單位，且干涉要素多，請當事科室充足科學估計用量，

14、實時通告查驗科，免得頻頻來回耽擱時間。查驗科配好血后立刻通知病區(qū)護士拿血，護士一定在5分鐘內(nèi)拿血到位。特別狀況提早報告總值班提早協(xié)調(diào)。6醫(yī)院產(chǎn)后出血急救專家組名單為：組長：吳成璋副組長：趙淑芳成員：李英邦張成花劉曉萍田銀桂張淑琴懷立春索有巖和總值班，由總值班負責指揮聯(lián)系。7各科有協(xié)調(diào)不暢事宜實時報告總值班。羊水栓塞應急方案【應急方案】1、通知醫(yī)師，煬予吸氧，氣管插管，正壓給養(yǎng)，必需時行氣管切開，減少肺水腫，改良腦缺氧。2、抗過敏、解痙藥的應用靜推地塞米松20-40mg,氫化可的松500mg靜推，阿托品lml靜注，心律減慢時1020分鐘重要。罌粟堿30-90mg+25%葡萄糖20ml靜注。氨茶堿

15、250mg+25%葡萄糖靜推。3、抗休克糾正心衰：低右。血壓不升時，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml靜滴。每分鐘20滴開始，依病情調(diào)理滴速。4、糾正心衰，利尿劑的應用。5、糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉250ml靜滴。6、肝素，抗纖溶藥物的應用，增補凝血因子。7、抗生素的應用：采用對腎臟毒性較小的廣譜抗生素，成效好。8、產(chǎn)科辦理：原則上應在產(chǎn)婦呼吸及循環(huán)功能獲得顯然改良，并予糾正凝血功能阻礙，實時停止妊娠?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)師一成立靜脈通路抗休克、抗過敏一排除肺動脈高壓、糾正缺氧及心衰一注意病情及生命體征變化、注意并發(fā)癥的察看一初期抗凝、增補凝血因子、后期抗纖溶一實時停止妊娠羊水栓塞急救流程圖R

16、：酚妥拉明O：給氧P：罌粟堿C：西地蘭H：激素產(chǎn)后必需時HE:肝素B：輸血S：碳酸氫納妊高癥的應急方案及程序【應急方案】（一）、通知醫(yī)師。成立靜脈通道。（二）、布置單人房間，加床檔，光芒黯淡。（三）、備好各樣急救用品，如發(fā)生子癇，馬上將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜。（四）、嚴實察看患者病情及血壓變化，注意有無預兆子癇、子癇等癥狀。（五）、察看渾身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。（六）、按醫(yī)囑給解痙、冷靜、降壓、脫水藥物，并察看療效。（七）、按醫(yī)囑詳盡記錄進出量，必需時限制水鈉的攝取。（八）、勤聽胎心，注意產(chǎn)兆，如宮縮規(guī)律實時送待產(chǎn)室待產(chǎn)。（九）、做好各項化驗及術前準備。（十）、保持呼吸

17、道暢達，必需時給氧氣吸入。（十一）、輔助產(chǎn)婦左邊臥位。監(jiān)測病情變化（十二）、做好意理護理?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)師f成立靜脈通路f注意病情及生命體征變化f備好急救物件f保持呼吸道暢達一記錄進出量一做好意理護理子癇急救流程孕產(chǎn)婦抽搐昏倒戴墨鏡、面罩吸氧、置壓舌板、導尿管快速成立兩條靜脈通路、測EP、P、R、記進出量認識病史MgS0460ml+5%GS1000mlivgttivgtt，肺水腫時速尿2040mgiv抽搐控制抽搐未控制酚妥拉明10-30mg靜滴西地蘭ivlOmg40mg2-8小時停止妊娠冬眠合劑1/2量產(chǎn)后2M-72小時連續(xù)用MgSO4治療血尿慣例、肝腎功能電解質(zhì)血氣剖析、凝血功能記24小

18、時進出量、心電監(jiān)護、心電圖胎兒監(jiān)護、眼底檢查對癥辦理胎盤早剝的應急方案【應急方案】（一）、護士準備出合適急救的環(huán)境和儀器、物件，通知醫(yī)師。（二）、住院時護士察看患者T、P、BP、胎心、胎動、宮縮狀況。（三）、氧氣吸入保持導管暢達，有效消除分泌物，保持氣道暢達。（四）、開放靜脈通路23條，應用靜脈留置針，保持靜脈通路暢達。（五）、遵醫(yī)囑予以患者多胎心監(jiān)護，依據(jù)病情設置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。（六）、嚴實監(jiān)測血壓的變化（七）、依據(jù)病情實時留置導尿管，察看引流物色、量、性質(zhì)，并保持其暢達。詳盡、正確記錄進出量。（八）、實時正確收集各樣血、尿、便、痰及引流物標本并實時送檢。（九）、實時正確記錄護理記錄，特

19、護患者起碼每1小時記錄一次,若有病情變化隨時記錄。（十）、給與患者心理護理，與患者交流、交流，使之配合治療。（十一）、察看生命體征、產(chǎn)兆、實時停止妊娠。（十二）、做好書面、床頭兩種形式交接班。胎盤早剝急救流程圖胎盤早剝緊迫評估1、出門血為主；陰道出赤色暗紅、無腹痛或稍微腹痛，宮縮有間就2、體征不顯然，剝離面輕壓痛3、胎位淸楚，胎心音正常4、胎剝削離面1/31、通知醫(yī)生，絕對臥床，親密察看有無連續(xù)剝離2、遵醫(yī)囑應用宮縮克制劑（硫酸鎂、心疼定、沙丁胺醇等）和上血藥物3、嚴實察看宮縮、胎心、胎動、陰道流狀況，中斷吸氧4、監(jiān)測生命體征，宮高腹圉（胎盤早剝時，宮內(nèi)出血會致使/宮底不停上漲,若發(fā)現(xiàn)（宮板狀

20、并有用痛，胎心音胎位不清捉示病情嚴重，立刻通知醫(yī)生辦理）5、孕婦及胎兒狀況優(yōu)秀者期望治療1、心理護理2、產(chǎn)后注總陰道出血（宮縮短狀況，記錄11；血量3、踴躍抗感宮外孕失血性休克的應急方案及程序【應急方案】（一）立刻通知上司醫(yī)生或科主任的同時，賜予抗休克辦理，置患者頭部抬高15,下肢抬高20o（二）快速擴容，選擇916號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，立刻行靜脈切開術，保證液體的充足增補。（三）氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道暢達，及時察看生命體征和給氧成效。氧流量調(diào)至24L/miiio（四）嚴實察看病情變化，每1030min丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，仔細察看患者

21、意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12kPa以下,躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加速補液。（五）踴躍做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，防止因誤診而延遲病情。（六）術前準備：抗休克的同時，一定實時做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血慣例、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，趕快護送患者進手術室。（七）嚴格核對制度，防備差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大批出血，急救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對，全部急救藥品應經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，保存藥瓶與安

22、瓶，以備核對，進而根絕差錯事故的發(fā)生。（八）心理護理：因為該病變化快，還需手術治療，敵手術有懼怕感，手足無措。所以應耐心開導患者，說明急救、治療與手術對阻擋內(nèi)出血，拯救生命的重要性，使患者坦率的接受手術治療?！境绦颉苛⒖掏ㄖ纤踞t(yī)生或科主任一快速擴容一氧氣吸人一嚴實察看病情f醫(yī)師做好各項查一術前準備一必需時實時手術f親密配合f好術后護理宮外孕失血性休克急救流程宮外孕患者電話通知手術室準備急診手術立刻通知上司醫(yī)生或科主任，通知科內(nèi)急救構(gòu)成員出席。必需時報告主管副院長。（-）賜予抗休克辦理，置患者頭部抬高15,下肢抬高20。（二）快速擴容，選擇916號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿

23、刺者，立刻行靜脈切開術，保證液體的充足增補。（三）氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道暢達，實時察看生命體征和給氧成效。氧流量調(diào)至24Dmino（四）嚴實察看病情變化，每1030mm丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，仔細察看患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12kPa以下，躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加速補液。甬躍制好后穹隆渤刺.尿試蛤味頭B超、心電圖等輔助檢查，以明確診療，防止因誤診而延遲病情。忒前準備：抗臨克準備，按剖腹探查術前準修對待，抽血送實驗皇急查血慣例、感染4項、I出凝血時間，備/血、留置尿管等，趕快護送患者進手術室。1、手術室

24、5分鐘內(nèi)派出主治醫(yī)師醫(yī)生以上職稱麻醉師抵達婦產(chǎn)科。2、進行病情、麻醉評估，擬訂麻醉計劃，達成麻醉知情講話。3、通知三線班專家立刻出席。4、評估科內(nèi)值班急救力量，報告科主任。5、必需時召集歇息人員加班。1、接婦產(chǎn)科電話通知立刻開啟手術室層流凈化系統(tǒng)進行預凈化。2、準備手術器材、麻醉機、麻醉藥品。3、召集監(jiān)護設施、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀急救設施。4、核查急救藥品貯備。手術室接病人，手術室人員與產(chǎn)科急救人員共同護師至手術室胎死宮內(nèi)的應急方案【應急方案】（一）通知醫(yī)師，重復找尋胎心。（二）請B超醫(yī)師床頭B超，核實胎心狀況，可疑查彩超。（三）報告科主任、科主任親身進行醫(yī)患講話。（四）做好病人的心

25、理護理，并注意生命體征的察看。（五）察看渾身癥狀，警惕胎盤早剝的發(fā)生。（六）按醫(yī)囑做好各項化驗。（七）注意宮縮，出現(xiàn)產(chǎn)兆狀況，實時送入產(chǎn)房。（八）做好文書書寫、床邊交接?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)師一陪護B超一做好意理護理一注意病情及生命體征變化一注意并發(fā)癥的察看一按醫(yī)囑進行急救、化驗一注意產(chǎn)兆,實時停止妊娠一做好文書、床邊交接。婦產(chǎn)科DIC急救應急方案【應急方案】1高凝階段：凝血時間縮短，凝血酶原時間縮短，纖維蛋白原增加。應用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖肝、抑肽酶耗費性低凝期：血小板小于100*109/L，凝血時間延伸，纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延伸。增補凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復合物，增補vitkl繼發(fā)性纖溶期：3P試驗陽性，凝血酶原時間延伸，F(xiàn)DP定量大于20vg/ml,優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，凝血酶原時間延伸，D2聚體陽性。煬予6氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。改良器官功能：給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒去除病因，辦理原發(fā)病DIC的診療與急救流程實驗室檢查三項以上為異樣去病因補末凝血因子后期強纖溶1）血小板4g/L3）凝血酶原時間比正常比較延伸3秒以上4）3P（十）或FDP20mg/