安全部各種標(biāo)準(zhǔn)表格

1、.PAGE ：.；附表1平安會(huì)議簽到表會(huì)議稱號(hào)： 會(huì)議時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：會(huì)議議題：序號(hào)姓 名職務(wù)工種單 位序號(hào)姓 名職務(wù)工種單 位 組織人：注：與會(huì)議記錄放在一同 附表2 平安會(huì)議記錄 編號(hào)：會(huì)議稱號(hào)會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間會(huì) 議 主 持 人會(huì) 議 記 錄 人會(huì)議議題：主要內(nèi)容： 會(huì)議主持人審閱簽名：附表3平安消費(fèi)委員會(huì)會(huì)議匯報(bào)表部門(mén)姓名： 時(shí)間： 年 月 日序號(hào)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容1工程經(jīng)理部平安消費(fèi)、文明施工管理任務(wù)目的的執(zhí)行情況2平安管理任務(wù)中存在的艱苦問(wèn)題3工程經(jīng)理部平安管理制度在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題4平安經(jīng)費(fèi)和平安獎(jiǎng)罰事宜5下一月工程經(jīng)理部的平安消費(fèi)、文明施工管理任務(wù)6其 他 附表4平安消費(fèi)委員

2、會(huì)會(huì)議對(duì)策措施表時(shí)間： 年 月 日序號(hào)需處理的問(wèn)題整改措施整改部門(mén)責(zé)任人完成時(shí)間備注12345678本表由安環(huán)部發(fā)放，并監(jiān)視落實(shí)。附表1 平安教育報(bào)到表教育類別： 報(bào)到時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：序號(hào)姓名單位部門(mén)工種崗位序號(hào)姓名單 位部門(mén)工 種崗位 組織人： 附表2 三 級(jí) 安 全 教 育 匯 總 表教育類別： 編號(hào)：序號(hào)姓 名性別出生年月崗位工種學(xué)歷家 庭 住 址參與任務(wù)時(shí)間受教育時(shí)間教 育 內(nèi) 容考核結(jié)果單位擔(dān)任人： 部門(mén)擔(dān)任人附表3 三級(jí)平安教育記錄卡姓名： 出生年月： 學(xué) 歷： 編號(hào)：?jiǎn)挝唬?崗位工種： 入場(chǎng)日期： 家庭住址： 三級(jí)平安教育內(nèi)容教育人受教育人平安環(huán)保部簽名：簽名：年 月

3、日施工分區(qū)簽名：簽名：年 月 日作業(yè)隊(duì)簽名：簽名：年 月 日填卡人：附表4 平安教育記錄表教育類別： 時(shí) 間： 年 月 日 編號(hào)：主講單位部門(mén)主講人受教育工種部門(mén)人 數(shù)教育內(nèi)容： 記錄人：受教育者簽名：注：1. 受教育者欄填寫(xiě)不下時(shí)，可附報(bào)到表2. 教育內(nèi)容要記錄教育過(guò)程的全部詳細(xì)內(nèi)容，可附記錄紙。附表5轉(zhuǎn)崗變換工種平安教育記錄 時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：原工種變換工種人 數(shù)平安教育內(nèi)容教育人簽名受教育者簽名教育時(shí)間 附表6 施工分區(qū)周平安教育記錄工程稱號(hào)： 施工單位 編號(hào)：本周主要任務(wù)： 記錄人：平安教育內(nèi)容：主講人： 記錄人：本周本卷須知和平安監(jiān)控要點(diǎn)： 提示人： 記錄人：參與人員簽名：

4、時(shí)間： 年 月 日 附表1 平安消費(fèi)檢查記錄表受檢單位： 序號(hào)：受檢單位檢查類別檢查單位檢查時(shí)間年 月 日檢查內(nèi)容：檢查結(jié)果和檢查評(píng)價(jià)意見(jiàn)：檢查擔(dān)任人簽字： 受檢單位擔(dān)任人簽字：參與檢查人員簽字： 附表2 隱患整改通知書(shū) 年 月 日整改單位受檢時(shí)間年 月 日整改單位負(fù) 責(zé) 人整改單位平安擔(dān)任人員整改部位和整改內(nèi)容：整改措施不夠時(shí)另附頁(yè)： 整改擔(dān)任人：簽字 年 月 日整改結(jié)果不夠時(shí)另附頁(yè)： 整改驗(yàn)收人：簽字 年 月 日注：檢查擔(dān)任人簽字： 參與檢查人員簽字：附表3 平安巡視檢查記錄表工程工程： 時(shí)間： 年 月 日 天氣： 檢查部位：檢查情況記錄：作業(yè)違章記錄違章人違章事宜糾正處置情況平安隱患處置

5、措施部位平安隱患處置情況記錄相關(guān)施工處部門(mén)確認(rèn)記錄單位糾正整改任務(wù)簽 名 巡視檢查人： 附表4 三工平安教育及檢查記錄工程工程： 時(shí)間： 年 月 日 班 天氣： 班前五分鐘平安教育作業(yè)班組稱號(hào)作業(yè)部位序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名序號(hào)姓 名教 育 內(nèi) 容 主持人： 記錄人： 作業(yè)內(nèi)容作業(yè)環(huán)境情況引見(jiàn)平安本卷須知 班中平安檢查情況記錄 檢查記錄人： 事故隱患平安紀(jì)律違章人員 班后平安檢查及平安總結(jié)記錄當(dāng)班擔(dān)任人： 記錄人： 事故隱改及違章、紀(jì)人員處置平安總結(jié)記錄下班應(yīng)留意事項(xiàng) 交班人： 接班人：平安消費(fèi)考核評(píng)分匯總表序 號(hào)考核內(nèi)容規(guī)范分得 分備注 1事故控制502平安管理58

6、3現(xiàn)場(chǎng)管理92現(xiàn)場(chǎng)考核如遇缺項(xiàng)，換算公式為：總分=考核工程得分之和相應(yīng)的基準(zhǔn)分之和924總分200單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 附表2： 事故控制考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間：序號(hào)檢查內(nèi)容根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1消費(fèi)性死亡不發(fā)生消費(fèi)性死亡事故發(fā)生平安性死亡事故扣20分。202消費(fèi)性重傷不發(fā)生重傷事故重傷人數(shù)低于0.6人/每?jī)|元產(chǎn)值時(shí)，每重傷1人扣6分，重傷人數(shù)高于0.6人/每?jī)|元產(chǎn)值時(shí)，每發(fā)生1人次扣10分。103機(jī)械事故不發(fā)生艱苦機(jī)械事故普通事故每起扣2分，艱苦以上事故每起扣6分。64火災(zāi)事故不發(fā)生艱苦火災(zāi)事故普通事故每起扣2分，艱苦以上事故每起扣4分。45交通事故不發(fā)生負(fù)主要責(zé)任的艱苦交

7、通事故普通事故每起扣2分，艱苦以上事故每起扣4分。46職工群體安康事故不發(fā)生職工群體性安康事故發(fā)生一同扣6分67合計(jì)50附表3平安管理評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間：序號(hào)考核內(nèi)容規(guī)范分得分1第一責(zé)任者職責(zé)到位情況202平安管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備123制度建立和日常管理264總 分58附表3-1：第一責(zé)任者職責(zé)考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1貫徹上級(jí)要求仔細(xì)傳達(dá)貫徹國(guó)家和上級(jí)平安管理的規(guī)定和有關(guān)會(huì)議精神沒(méi)有組織傳達(dá)、沒(méi)有及時(shí)貫徹落實(shí)每次、項(xiàng)各扣1分。22督促檢查督促、檢查本單位的平安消費(fèi)任務(wù)，及時(shí)消除平安事故隱患每月少于一次平安檢查扣1分，事故隱患整改不及

8、時(shí)一次扣1 分23應(yīng)急救援預(yù)案組織制定并實(shí)施應(yīng)急救援預(yù)案無(wú)應(yīng)急預(yù)案扣2分，沒(méi)有演練扣1分24平安投入滿足要求，具備平安消費(fèi)條件投入不滿足要求25安委會(huì)議每年至少四次，分析平安情勢(shì)，制定對(duì)策，督促落實(shí)不開(kāi)會(huì)扣2分26管理規(guī)章制度建立平安消費(fèi)責(zé)任制，各項(xiàng)規(guī)章制度完善，操作規(guī)程齊全。沒(méi)有建立責(zé)任制扣3分，規(guī)章制度、操作規(guī)程不完善扣2分37事故處置按“四不放過(guò)原那么調(diào)查處置事故，按要求報(bào)告平安事故沒(méi)有按要求報(bào)告扣3分，沒(méi)有按事故處置原那么調(diào)查處置扣2分38任務(wù)方案有系統(tǒng)的任務(wù)方案無(wú)方案扣2分，不系統(tǒng)扣1 分29目的管理有目的、有檢查、有考核、有獎(jiǎng)罰沒(méi)有做扣2分，不完善扣1分，210合計(jì)20附表3-2：

9、 機(jī)構(gòu)設(shè)置和隊(duì)伍建立考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立平安消費(fèi)委員會(huì)，設(shè)置獨(dú)立平安部門(mén)無(wú)安委會(huì)或獨(dú)立平安部門(mén)扣2分，22專管指點(diǎn)有專管指點(diǎn)無(wú)專管指點(diǎn)扣2分，指點(diǎn)分管多項(xiàng)任務(wù)扣1分23人員配備平安部門(mén)人員配備滿足任務(wù)需求不能滿足要求扣3分34人員考核每年對(duì)平安部門(mén)擔(dān)任人的任務(wù)進(jìn)展考核評(píng)定未評(píng)定扣1分15人員持證持有有效證件上崗無(wú)證上崗扣2分26人員培訓(xùn)按規(guī)定接受培訓(xùn)未按規(guī)定參與培訓(xùn)扣2 分27合計(jì)12附表3-3： 制度建立和日常管理考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1責(zé)任制平安消費(fèi)責(zé)任制落實(shí)到每個(gè)崗位沒(méi)

10、有制定和落實(shí)到平安責(zé)任制，每一崗位扣1分22平安制度制定系統(tǒng)的平安管理制度和操作規(guī)程沒(méi)有制定扣2分，不完善扣1分23培訓(xùn)教育有方案、有落實(shí)、有檔案、有記錄缺項(xiàng)各扣1分24平安檢查平安人員跟班現(xiàn)場(chǎng)巡視，危險(xiǎn)作業(yè)專人監(jiān)護(hù)，落實(shí)整改有驗(yàn)收，構(gòu)成記錄缺項(xiàng)各扣1分35平安例會(huì)和簡(jiǎn)報(bào)按規(guī)定開(kāi)平安例會(huì)，每月一期平安信息簡(jiǎn)報(bào)，反映平安動(dòng)態(tài)。沒(méi)有做扣2分26平安考核定期作業(yè)隊(duì)分區(qū)進(jìn)展考核沒(méi)有做扣2分27事故管理報(bào)告及時(shí)，調(diào)查清楚，處置嚴(yán)肅，整改落實(shí)，建檔立案缺項(xiàng)各扣1分28危險(xiǎn)要素開(kāi)展危險(xiǎn)要素辨識(shí)、評(píng)價(jià)，并實(shí)施有效控制缺項(xiàng)各扣1分29作業(yè)隊(duì)暫時(shí)用工對(duì)分包單位和暫時(shí)用工按規(guī)定管理沒(méi)有按規(guī)定有效管理扣4分410技術(shù)

11、措施按平安技術(shù)措施管理方法開(kāi)展任務(wù)無(wú)措施扣5分，無(wú)審批扣2 分，沒(méi)交底扣2分 511合計(jì)26附表4：現(xiàn)場(chǎng)管理情況考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考核時(shí)間：序號(hào)考核內(nèi)容規(guī)范分得分1作業(yè)場(chǎng)所322施工機(jī)械設(shè)備203用電平安124施工區(qū)交通平安145防火平安146合 計(jì)92注：施工現(xiàn)場(chǎng)考核如遇缺項(xiàng)時(shí)，應(yīng)以換算總得分記入得分：換算總得分 =實(shí)得分之和相應(yīng)的基準(zhǔn)分之和92。附表4-1： 作業(yè)場(chǎng)所平安消費(fèi)考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間：序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1作業(yè)場(chǎng)地布置合理，通暢、平坦、整潔、無(wú)積水，不揚(yáng)塵每項(xiàng)不到位各扣1分22器材堆放整齊、穩(wěn)定、平安亂堆亂放扣2分23標(biāo) 識(shí)清楚，顏色、圖形符合

12、規(guī)范重要通道、部位未設(shè)置標(biāo)識(shí)一處扣1分24平安標(biāo)志施工標(biāo)段義務(wù)牌、提示、警告、限制等標(biāo)志規(guī)范、齊全每缺一處扣1分25塵毒噪作業(yè)采取防護(hù)措施，具備安康作業(yè)環(huán)境未采取措施扣2 分26生活環(huán)境環(huán)境整潔，宿舍、食堂、廁所衛(wèi)生清潔，飲用水符合衛(wèi)生規(guī)范生活環(huán)境臟亂差扣4分，飲用水不達(dá)標(biāo)扣2分47施工人員正確運(yùn)用防護(hù)用品、遵守規(guī)章制度違章一人次扣1分28井口洞口設(shè)置圍欄、蓋板未設(shè)置每一項(xiàng)扣1分29臨空臨水設(shè)置明顯標(biāo)志和圍欄未設(shè)置每一項(xiàng)扣1分210暫時(shí)通道跳板、扶梯、棧橋等結(jié)實(shí)、平穩(wěn)未設(shè)置或不結(jié)實(shí)，存在平安隱患，每一項(xiàng)扣1分，每一項(xiàng)扣1分211特種作業(yè)培訓(xùn)考核，持證上崗未經(jīng)培訓(xùn)，無(wú)證上崗，每一人次扣1分212

13、高處作業(yè)臨空作業(yè)掛網(wǎng)，拴平安帶，排架、平臺(tái)、欄桿結(jié)實(shí)未采取防護(hù)措施扣2 分213多層作業(yè)專人監(jiān)護(hù)，有隔離防護(hù)措施和醒目提示標(biāo)志未采取防護(hù)措施或監(jiān)護(hù)，每一項(xiàng)扣2分214人工挖空莊作業(yè)洞口有可靠的防護(hù)措施，洞內(nèi)根據(jù)圍巖情況及時(shí)進(jìn)展暫時(shí)性支護(hù)。措施不力或未采取措施，每一項(xiàng)扣2分215爆破開(kāi)挖高邊坡開(kāi)挖等危險(xiǎn)作業(yè)有專項(xiàng)平安措施，設(shè)專人監(jiān)護(hù)無(wú)專人監(jiān)護(hù)、措施不全，隱患嚴(yán)重存在，每一項(xiàng)扣2分216合計(jì)32附表4-2： 施工機(jī)械設(shè)備考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1管理制度按規(guī)定建立設(shè)備管理制度沒(méi)有扣2 分，不全扣1分22制動(dòng)可靠、靈敏出現(xiàn)過(guò)險(xiǎn)情或事故，每一項(xiàng)扣1分2

14、3保險(xiǎn)限位器、聯(lián)鎖聯(lián)動(dòng)、保險(xiǎn)等齊全、可靠、靈敏高度、行走、變幅限位器不可靠，聯(lián)鎖、保險(xiǎn)安裝失靈，每一項(xiàng)扣1分24根底根底穩(wěn)定，行走面平整，軌道鋪設(shè)規(guī)范根底不實(shí)，行走面不平整，枕木軌道鋪設(shè)不規(guī)范25信號(hào)儀表燈光、音響、信號(hào)齊全可靠，指示儀表準(zhǔn)確、靈敏安裝不全，不準(zhǔn)、不靈扣1分26傳動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)傳動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)部位設(shè)網(wǎng)、罩，無(wú)裸漏未采取防護(hù)安裝扣2分27接地可靠，按地電阻值符合要求不良或無(wú)接地安裝扣2分28電纜合格，無(wú)破損破損，設(shè)置不良扣2分29吊索具完好、結(jié)實(shí)、符合規(guī)范要求破損210起重作業(yè)設(shè)專人指揮，空間暢通無(wú)人指揮，空間有妨礙物扣2分211合計(jì)20注：起重設(shè)備必檢；抽查設(shè)備臺(tái)套數(shù)不少于總數(shù)的10%。附表4

15、-3：工區(qū)用電平安考核評(píng)分表單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1高壓線路按規(guī)程架設(shè)，與建筑物、設(shè)備間隔 符合規(guī)范要求施工區(qū)空間架設(shè)高壓線路與設(shè)備的平安間隔 不夠扣2分22線路架設(shè)電線完好，懸空高度符合平安規(guī)范，結(jié)實(shí)綁扎在絕緣體上電線破損、懸空高度不夠、綁扎不牢、固定在非絕緣體上，每一項(xiàng)扣1分23開(kāi)關(guān)箱結(jié)實(shí)、防雨，加鎖，設(shè)觸電保安器，接零或接地完好破損、不全、未安裝觸電維護(hù)安裝，未接地或接零，每一項(xiàng)扣1分24暫時(shí)線路電線無(wú)破損，絕緣良好破損，亂拉亂接，每一項(xiàng)扣1分25變壓器安裝符合要求、懸掛警告標(biāo)志、設(shè)置圍欄安裝高度不夠、不加圍欄、沒(méi)有警告標(biāo)志，每一項(xiàng)扣1分26變配

16、電房單獨(dú)建筑，符合平安、防火要求與其它設(shè)備間隔 不夠、無(wú)電氣消防器材，每一項(xiàng)扣1分27合計(jì)12附表4-4： 工區(qū)施工區(qū)交通平安考核評(píng)分表 單位稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間： 序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得 分1方向制動(dòng)靈敏、可靠不靈、不可靠扣2分22車(chē)況指示儀表靈敏、準(zhǔn)確，聲響信號(hào)、燈光齊全，車(chē)輛外觀良好不全、不靈敏、不良扣2分23裝載貨物綁扎結(jié)實(shí)，超寬、超高、超長(zhǎng)有明顯標(biāo)志綁扎不結(jié)實(shí)，人貨混裝，施工車(chē)輛違章載人，每一項(xiàng)扣1分24駕駛遵章守紀(jì)、證照齊全無(wú)證駕駛，疲勞、酒后開(kāi)車(chē)，超速占道行駛，每一項(xiàng)扣1分，25停放停車(chē)場(chǎng)或指定停車(chē)地點(diǎn)亂停亂放、違章停放，每一項(xiàng)扣1分26公路路面整潔、路基堅(jiān)實(shí)、邊坡穩(wěn)

17、定路基不穩(wěn)定、路面不整潔、邊坡不穩(wěn)定，每一項(xiàng)扣1分27平安設(shè)備危險(xiǎn)路段設(shè)警告標(biāo)志和防護(hù)設(shè)備無(wú)標(biāo)志、無(wú)設(shè)備，每一項(xiàng)扣1分28合計(jì)14注：上路抽查，抽查車(chē)輛數(shù)不少于總數(shù)的5%。附表4-5：工區(qū)防火平安考核評(píng)分表工區(qū)稱號(hào)： 考評(píng)時(shí)間：序號(hào)考核工程根本要求扣分原那么基準(zhǔn)分得分1消防設(shè)備按規(guī)定設(shè)置消防設(shè)備、配備消防器材不符合每一項(xiàng)扣1分22防火制度有專項(xiàng)制度，職責(zé)明確無(wú)扣2分，不完善扣1分23燃爆場(chǎng)所有專項(xiàng)管理制度和控制措施無(wú)扣2分，不完善扣1分24燃爆物品運(yùn)輸、存放、運(yùn)用符合國(guó)家規(guī)定不符合每一項(xiàng)扣2分25油庫(kù)單獨(dú)建筑，符合平安間隔 ，避雷安裝可靠，防護(hù)設(shè)備齊全有效，標(biāo)志醒目不符合每一項(xiàng)扣2分26炸藥庫(kù)

18、單獨(dú)建筑，符合平安間隔 ，避雷安裝可靠，防護(hù)設(shè)備齊全有效，標(biāo)志醒目不符合每一項(xiàng)扣2分27其他重點(diǎn)防火部位符合相關(guān)管理規(guī)定不符合每一項(xiàng)2分28合計(jì)14 附表1 事故快速報(bào)送書(shū)1、企業(yè)詳細(xì)稱號(hào) 地址 2、發(fā)惹事故日期 年 月 日 時(shí) 分3、事故發(fā)生地點(diǎn) 4、事 故 類 別 5、事故傷亡情況：死亡 人 重傷 人 輕傷 姓名損傷情況死、重、輕工種及級(jí)別性別年齡本工種工齡受過(guò)何種平安教育估計(jì)財(cái)務(wù)損失附注6、事故的經(jīng)過(guò)和初步緣由：7、預(yù)防事故反復(fù)發(fā)生的措施，執(zhí)行措施的擔(dān)任人、完成期限：工區(qū)公章： 企業(yè)擔(dān)任人： 制表人： 年 月 日附表2 中國(guó)水電十五局銅川市龍?zhí)稑屑~工程工程部 企業(yè)職工傷亡事故月年報(bào)表 年

19、 月死亡重傷事故件數(shù)傷亡合計(jì)人技術(shù)和設(shè)計(jì)上的缺陷設(shè)備、設(shè)備、工具、附件有缺陷平安設(shè)備短少或有缺陷消費(fèi)場(chǎng)地環(huán)境不良個(gè)人防護(hù)用品短少或有缺陷沒(méi)有平安操作規(guī)程或不健全違反操作規(guī)程或勞動(dòng)紀(jì)律勞動(dòng)組織不合理對(duì)現(xiàn)場(chǎng)任務(wù)缺乏檢查或指揮錯(cuò)誤教育培訓(xùn)不夠、缺乏平安操作知識(shí)其他死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷事故類別序號(hào)12345678910111213141516171819202122232425總計(jì)1物體打擊2提升、車(chē)輛損傷3機(jī)械損傷4起重?fù)p傷5觸電6淹溺7灼燙8火災(zāi)9高處墜落10坍塌11冒頂片幫12透水13放炮14火藥爆炸15瓦斯煤塵爆炸16

20、其它爆炸17煤與瓦斯突出18中毒和窒息19其它損傷20工區(qū)擔(dān)任人簽章： 處科擔(dān)任人簽章： 制表人簽章： 報(bào)出日期： 年 月 日附表3職 工 傷 亡 事 故 月年報(bào) 表年 月單位稱號(hào) 隸屬關(guān)系 經(jīng)濟(jì)類型 企業(yè)規(guī)模 國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè) 傷亡事故件數(shù)件傷亡人數(shù)人直接經(jīng)濟(jì)損失元受損傷人損失任務(wù)日總數(shù)工日總計(jì)艱苦死亡事故死亡事故重傷事故輕傷事故總計(jì)死亡重傷輕傷其中：非本企業(yè)人員死亡重傷輕傷1234567891011121314 制表工區(qū)：中國(guó)水電十五局銅川市龍?zhí)稑屑~工程工程部 工區(qū)擔(dān)任人簽章： 處科擔(dān)任人簽章： 制表人簽章： 報(bào)出日期： 年 月 日平安消費(fèi)文明施工違規(guī)警告通知單 施工單位： 編號(hào)： 致：違規(guī)緣

21、由及景象援用相關(guān)規(guī)定處置意見(jiàn)附注接納人： 執(zhí)罰人：月平安獎(jiǎng)罰月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)工程： 本月平安共獎(jiǎng)勵(lì) 元，罰款 元，余額 元 共 頁(yè)第 頁(yè) 編號(hào)：序號(hào) 受獎(jiǎng)/處分班組 受獎(jiǎng)/處分情況在中打 受獎(jiǎng)/處分簡(jiǎn)要緣由 受獎(jiǎng)/處分日期 執(zhí)行獎(jiǎng)/處分人 獎(jiǎng)/處分單編號(hào) 備 注 1獎(jiǎng)罰2獎(jiǎng)罰3獎(jiǎng)罰4獎(jiǎng)罰5獎(jiǎng)罰6獎(jiǎng)罰9合計(jì)獎(jiǎng) 罰余額平安部門(mén)擔(dān)任人： 登記人：附表1平安投入審批表時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：懇求單位懇求時(shí)間懇求人懇求費(fèi)用的工程或稱號(hào)懇求根據(jù)費(fèi)用投入主要用途費(fèi)用投入產(chǎn)生的效果懇求部門(mén)擔(dān)任人意見(jiàn)年 月 日安監(jiān)部門(mén)意見(jiàn) 年 月 日指點(diǎn)審批意見(jiàn) 年 月 日附表2 平安投入月、季報(bào)表填報(bào)單位蓋章： 填報(bào)日期：

22、 年 月 日序號(hào)工程單 位數(shù) 量1平安工程費(fèi)用完善、改造和維護(hù)平安防護(hù)設(shè)備、設(shè)備支出具有潛在危險(xiǎn)的工藝改造費(fèi)用平安警示安裝、標(biāo)志、器材費(fèi)用平安課題研討費(fèi)用暫時(shí)性平安防護(hù)設(shè)備費(fèi)用2艱苦危險(xiǎn)源、艱苦事故隱患、危險(xiǎn)要素的評(píng)價(jià)、整改、監(jiān)控費(fèi)用艱苦危險(xiǎn)源、艱苦事故隱患、危險(xiǎn)要素的評(píng)價(jià)、整改、監(jiān)控費(fèi)用危險(xiǎn)要素的評(píng)價(jià)、整改、監(jiān)控費(fèi)用事故現(xiàn)場(chǎng)的平安防護(hù)整改費(fèi)用3平安宣傳教育培訓(xùn)及平安活動(dòng)費(fèi)用三級(jí)平安教育，工種變換、復(fù)工返崗、“四新教育，特種作業(yè)人員教育，管理人員平安教育，全員平安培訓(xùn)教育及取證、平安知識(shí)講座等費(fèi)用各種平安消費(fèi)會(huì)議、平安咨詢費(fèi)用“平安消費(fèi)月等平安活動(dòng)所發(fā)生的費(fèi)用4勞動(dòng)防護(hù)與職業(yè)安康費(fèi)用個(gè)人、集體

23、、專項(xiàng)的平安防護(hù)用品平安器具及專項(xiàng)平安器具有毒有害氣體檢測(cè)或報(bào)警儀器5日常平安管理費(fèi)用平安消費(fèi)檢查、評(píng)價(jià)費(fèi)用平安消費(fèi)方面的考核、獎(jiǎng)勵(lì)、各種平安活動(dòng)中表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)平安管理體系的運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)費(fèi)用6應(yīng)急救援費(fèi)用應(yīng)急救援設(shè)備、物資費(fèi)用應(yīng)急救援培訓(xùn)及演練費(fèi)用應(yīng)急救援涉及的人員訓(xùn)練費(fèi)用7其它與平安消費(fèi)直接相關(guān)的費(fèi)用8總計(jì)單位擔(dān)任人： 審核人： 填報(bào)人： 附表一：艱苦危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)及預(yù)案登記表 記錄編號(hào)：填報(bào)單位： 填報(bào)日期： 運(yùn)用編號(hào)：危險(xiǎn)程度排序危險(xiǎn)源工程稱號(hào)及詳細(xì)內(nèi)容危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)：能夠產(chǎn)生的事故性質(zhì)和事故后果危險(xiǎn)程度等級(jí)評(píng)價(jià)及應(yīng)急預(yù)案報(bào)告監(jiān)控單位/擔(dān)任人下達(dá)日期下達(dá)擔(dān)任人記錄編號(hào)運(yùn)用編號(hào)單位擔(dān)任人 消費(fèi)技術(shù)部門(mén):

24、設(shè)備物資部門(mén)： 平安部門(mén)： 記錄人/日期：闡明 ：1、危險(xiǎn)程度等級(jí)為14級(jí)；2、危險(xiǎn)程度排序，按危險(xiǎn)程度等級(jí)大小及同一等級(jí)內(nèi)的影響程度大小依次排序，表示方法1、2、3、4、5、6。3、監(jiān)控單位：指危險(xiǎn)源所在施工工程部廠稱號(hào)；4、事故性質(zhì)：指坍塌、爆炸、傾翻、墜落、泥石流、滑波等；事故后果：指在一定的事故性質(zhì)下事故損傷和損失程度，及對(duì)人、設(shè)備、設(shè)備能夠呵斥的損傷范圍。5、每月25日前報(bào)平安環(huán)保部。附表二：艱苦危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)及應(yīng)急預(yù)案報(bào)告記錄編號(hào)：?jiǎn)挝唬?下達(dá)日期： 運(yùn)用編號(hào)：一、評(píng)價(jià)報(bào)告艱苦危險(xiǎn)源潛在要素能夠呵斥的事故性質(zhì)、后果程度：二、應(yīng)急預(yù)案措施應(yīng)根據(jù)不同階段、針對(duì)性采取有效監(jiān)控、防備措施，從人

25、的察看、檢測(cè)、儀器觀測(cè)，平安警示、采取平安防護(hù)設(shè)備、撤離方式方法闡明工程經(jīng)理/日期： 工程部分管擔(dān)任人/日期：消費(fèi)技術(shù)部門(mén)/日期： 設(shè)備物資部門(mén)/日期： 平安部門(mén)/日期：闡明：1、經(jīng)確認(rèn)后的艱苦危險(xiǎn)源應(yīng)立刻進(jìn)展評(píng)價(jià)和制定預(yù)案；2、由工程部編制實(shí)施。附表三：艱苦危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控記錄記錄編號(hào)：?jiǎn)挝唬?下達(dá)日期： 運(yùn)用編號(hào)：監(jiān)控部位擔(dān)任人/日期： 記錄人/日期：附表四：艱苦危險(xiǎn)源預(yù)警報(bào)告記錄編號(hào)：填報(bào)單位： 運(yùn)用編號(hào)：預(yù)警部位報(bào)告人報(bào)告時(shí)間情況描畫(huà)：能夠呵斥的后果：初步的處置方案概述：工程經(jīng)理/日期 ： 消費(fèi)技術(shù)部門(mén)/日期： 設(shè)備物資部門(mén)/日期： 平安部門(mén)/日期： 填報(bào)人/日期：闡明：預(yù)警部位指危險(xiǎn)源

26、工程稱號(hào)及詳細(xì)內(nèi)容。附表五：艱苦危險(xiǎn)源工程受控形狀登記記錄編號(hào)：填報(bào)單位： 填報(bào)日期： 第 頁(yè) 運(yùn)用編號(hào)：危險(xiǎn)程度排序危險(xiǎn)源工程稱號(hào)及詳細(xì)內(nèi)容危險(xiǎn)程度等級(jí)監(jiān)控單位及部位受控形狀聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)發(fā)出預(yù)警報(bào)告日期正常監(jiān)控時(shí)段危險(xiǎn)源釋放/解除主管指點(diǎn) 消費(fèi)技術(shù)部門(mén)/日期： 設(shè)備物資部門(mén)/日期：平安部門(mén)/日期：建檔人/日期：闡明：1、監(jiān)控單位及部位：指危險(xiǎn)源所在工程部廠稱號(hào)；每月填報(bào)一次，每月25日前報(bào)安監(jiān)部，動(dòng)態(tài)管理。附件1 消防平安檢查記錄表時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：被檢查單位檢查部位設(shè)備檢查組成員簽名檢查內(nèi)容檢查工程存在問(wèn)題處置意見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)消防平安制度現(xiàn)場(chǎng)平安標(biāo)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)備配置現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)備情況消防平安制

27、度執(zhí)行情況消防平安教育火災(zāi)事故處置火災(zāi)隱患整改整改意見(jiàn)： 檢查組組長(zhǎng)： 記錄人：消防設(shè)備、滅火器材臺(tái)賬 單位：序號(hào)部位消防設(shè)備滅火器材責(zé)任單位責(zé)任人備注稱號(hào)數(shù)量稱號(hào)數(shù)量購(gòu)置或改換時(shí)間消防平安擔(dān)任人：填報(bào)人附件3義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)員登記表單位： 編號(hào)：序號(hào)姓名性別年齡工種或崗位備注序號(hào)姓名性別年齡工種或崗位備注安監(jiān)捍衛(wèi)部門(mén)擔(dān)任人： 隊(duì)長(zhǎng)：附表1 特 種 作 業(yè) 人 員 統(tǒng) 計(jì) 表單位： 編號(hào)：序號(hào)姓名性別出生年月身份證號(hào)碼參與任務(wù)時(shí)間可操作的特種作業(yè)特種作業(yè)證號(hào)碼發(fā)換證日期備注登記人：表2 登記表單位稱號(hào)： 填表日期： 年 月 日序號(hào)姓名崗位身份證編號(hào)學(xué)歷任務(wù)崗位證書(shū)稱號(hào)證書(shū)編號(hào)發(fā)證日期發(fā)證機(jī)關(guān)復(fù)審記

28、錄備注日期日期填表人：附表3特種作業(yè)人員辦證、復(fù)審統(tǒng)計(jì)表單位：序號(hào)姓名出生年月參與任務(wù)時(shí)間身份證號(hào)碼工種學(xué)歷畢業(yè)院校備注單位擔(dān)任人：填表人：附件1 勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放年季月統(tǒng)計(jì)表 編號(hào)：平均人數(shù)人本 期 購(gòu) 置元闡明： 合計(jì)管理人員消費(fèi)人員采購(gòu)金額采 購(gòu) 明 細(xì)防護(hù)服平安帽防護(hù)鞋雨衣手套護(hù)膚用品洗滌用品其他123456789101112本 期 發(fā) 放 明 細(xì)附 件份發(fā) 放 數(shù) 量合計(jì)消費(fèi)答應(yīng)證質(zhì)量檢查合格證產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告防護(hù)服平安帽防護(hù)鞋雨衣手套護(hù)膚用品洗滌用品其他單位擔(dān)任人： 填報(bào)人： 附表1： 施工人員情況登記表單 位： 年 月 日序號(hào)姓 名性別年齡身體情況身份證號(hào)碼從事何種作業(yè)(工種)技藝培

29、訓(xùn)證書(shū)類別平安培訓(xùn)情況特種作業(yè)證件號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)登記部門(mén)： 登記人：附表2： 施工人員登記卡 單位： 年 月 日 姓 名年 齡文化程度照 片身體情況體檢時(shí)間家庭詳細(xì)住址身份證號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)個(gè)人任務(wù)簡(jiǎn)從事何種作業(yè)工種特種作業(yè)證件發(fā)證時(shí) 間受過(guò)何種專業(yè)技藝培訓(xùn)有證否受過(guò)何種平安培訓(xùn)有證否培訓(xùn)單位和時(shí)間 附件1：一級(jí)技術(shù)交底記錄表 表1工程稱號(hào)：交接地點(diǎn)時(shí) 間交底單位接受單位主持人主講人簽字接受人簽字：注：“技術(shù)交底主要內(nèi)容欄見(jiàn)后“續(xù)表。續(xù)表：技術(shù)交底主要內(nèi)容：一、簡(jiǎn)要闡明施工布置、主要施工方法、關(guān)鍵施工技術(shù)及能夠存在的問(wèn)題：二、特殊工程部位的施工技術(shù)要求及本卷須知：三、新技術(shù)、新工藝、新資料、新設(shè)備的技術(shù)要求與實(shí)施方法：四、質(zhì)量規(guī)范和平安技術(shù)，可采用的操作規(guī)程：五、工期要求、質(zhì)量保證措施、平安保證措施、文明施工要求及環(huán)境維護(hù)措施：審查人：簽字 年 月 日注：可另附頁(yè)附件2：二級(jí)技術(shù)交底記錄表 表2工程稱號(hào)：交接地點(diǎn)時(shí) 間交底單位接受單位主持人主講人簽字接受人簽字：注：“技術(shù)交底主要內(nèi)容欄見(jiàn)后“續(xù)表。 續(xù)表：技術(shù)交底主要內(nèi)容：一、施工方案技術(shù)措施中的詳細(xì)施工方法、施工操作要點(diǎn)：二、質(zhì)量規(guī)范：三、平安技術(shù)措施：四、質(zhì)量通病的預(yù)防