腹腔鏡手術(shù)治療小兒闌尾炎效果評(píng)估及護(hù)理

1、腹腔鏡手術(shù)治療小兒闌尾炎效果評(píng)估及護(hù)理闌尾炎是一種比較常見的急腹癥，其對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。小兒闌尾炎患兒明顯少于成年人，傳統(tǒng)的治療方法為開腹手術(shù)治療，而腹腔鏡手術(shù)治療已經(jīng)漸漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)方法。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及疼痛輕微等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，可提高患者治療的效果。本文主要對(duì)20XX年3月20XX年3月100例小兒闌尾炎患兒實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療并加以護(hù)理干預(yù)的效果作分析，具體報(bào)告如下。資料與方法一般資料選取20XX年3月20XX年3月100例小兒闌尾炎患兒，均經(jīng)相關(guān)檢查確診?；純耗挲g512歲，平均年齡(7.582.05)歲，其中男62例，女38例。患兒主

2、要就診原因?yàn)楦雇础⒏邿?。隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，各50例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。2方法1.2.1手術(shù)方法實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組患兒均為腹腔鏡手術(shù)治療。小兒的腹腔比較淺，視野較小，給予其0腹腔鏡以及三晶片攝像系統(tǒng)治療，可以獲得比較清楚的視野。兩組患兒均在麻醉基礎(chǔ)上進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，患兒取平臥位，在其穿刺部位常規(guī)消毒鋪巾，以患兒的臍部為穿刺點(diǎn)，放置5mm的腹腔鏡，為患兒建立二氧化碳?xì)飧?，保持氣腹壓力?00mmHg(1mmHg=0.133kP)。首先對(duì)患兒的闌尾部位具體情況進(jìn)行檢查，之后給予患兒相應(yīng)的手術(shù)治療。1.2.2護(hù)理方法實(shí)驗(yàn)組和

3、對(duì)比組小兒闌尾炎患兒均給予常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：心理護(hù)理。小兒闌尾炎患兒年齡較小，患兒及家屬存在一定的緊張、焦慮等不良的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)積極地與家屬溝通，告知腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)，給予家屬鼓舞，讓其幫助患兒調(diào)整好心態(tài)接受手術(shù)的治療。護(hù)理人員還可以通過鼓舞語言、發(fā)放小禮物等獎(jiǎng)勵(lì)措施提高患兒配合治療的依從性。術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員告知患兒家屬有關(guān)闌尾炎疾病知識(shí)、腹腔鏡手術(shù)知識(shí)，快速做好術(shù)前禁食、清潔臍部、建立靜脈通道、胃腸道準(zhǔn)備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員幫助患兒取平臥位，頭部偏向一側(cè)，防止因嘔吐導(dǎo)致窒息的發(fā)生。病情穩(wěn)定后取半坐臥位，有計(jì)劃地鼓舞患兒進(jìn)行床上活

4、動(dòng)和下床活動(dòng)，促進(jìn)患兒腸胃功能的恢復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員加強(qiáng)患兒生命體征、排氣排便、切口護(hù)理、并發(fā)癥等監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行有效處理。做好小便治理，防止尿液污染切口。告知患兒及家屬在未排氣時(shí)應(yīng)禁食，告知危害后果。期間給予患兒口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，并進(jìn)行相應(yīng)的液體輸入補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。疼痛護(hù)理。護(hù)理人員告知患兒家屬，可通過體位改變、撫摸患兒等措施緩解其疼痛，并播放患兒喜歡的音樂、動(dòng)畫片或者玩玩具等方法轉(zhuǎn)移患兒的疼痛注意力，以此減少患兒的疼痛，提高患兒對(duì)治療的依從性。.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組小兒闌尾炎患兒經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療的時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間觀察分析。.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采納SPS

5、S20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-s）表示，采納t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（）表示，采納乂2檢驗(yàn)。P結(jié)果實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P討論闌尾炎是小兒急腹癥中最為常見的一種，其病情變化速度較快，增加了診斷的難度。如果患兒不能接受及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)峻的并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命健康造成較嚴(yán)峻的影響。傳統(tǒng)治療闌尾炎的方法為開腹手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)是治療小兒闌尾炎的主要方法之一，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)可對(duì)患兒腹腔內(nèi)的具體情況進(jìn)行觀察，集診斷、治療于一體。為患兒治療時(shí)，對(duì)患兒腹腔的創(chuàng)傷較小，可縮短患兒術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，減少患兒的痛苦。小兒闌尾炎患兒的耐受性比較差，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的整個(gè)過程中，極易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)患兒的護(hù)理工作，為患兒實(shí)施心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等，可促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)比組，