災(zāi)后學(xué)生心理危機(jī)與對(duì)策分析

1、 災(zāi)后學(xué)校心理危機(jī)與對(duì)策(duc)分析 四川師范大學(xué)教師教育學(xué)院張皓 共六十一頁(yè)一 危機(jī)與危機(jī)干預(yù)1、 什么是危機(jī) 危機(jī)（crisis）是指人類個(gè)體或群體無(wú)法利用現(xiàn)有資源和慣常(un chn)應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭遇。共六十一頁(yè)什么是危機(jī)(wij)干預(yù)?從心理學(xué)的角度(jiod)來(lái)看危機(jī)干預(yù)是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)處于危機(jī)之中的個(gè)體自身潛能來(lái)重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術(shù).目前危機(jī)干預(yù)已經(jīng)日益成為臨床心理服務(wù)的一個(gè)重要分支。共六十一頁(yè)危機(jī)往往是突發(fā)的，出乎人們的預(yù)期。如果不能得到很快控制和及時(shí)緩解，危機(jī)就會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會(huì)的混亂。因此，危

2、機(jī)控（crisis management）、危機(jī)干預(yù)(gny)(crisis intervention)便成為人類處理危機(jī)，給處于危機(jī)之中的個(gè)人或群體提供有效幫助和支持的一種必然的應(yīng)對(duì)策略。共六十一頁(yè)災(zāi)難(zinn)的心理反應(yīng)階段英雄(yngxing)期蜜月期幻滅期重建期災(zāi)難前事件沖擊共六十一頁(yè) 一 災(zāi)后主要(zhyo)心理問(wèn)題表現(xiàn) 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD） （Post-Traumatic Stress Disorder)共六十一頁(yè) 在美國(guó)70%的人在一生(yshng)中都會(huì)遇到至少一件創(chuàng)傷性事件。在所有群體中7.8%的人曾經(jīng)有過(guò)PTSD (kessler,1995)不同創(chuàng)傷性事件中PTSD

3、發(fā)病比例（David H.Barlow 2003) 生活事件 PTSD發(fā)生比例越戰(zhàn)老兵 15%嚴(yán)重汽車事故 40%遭遇性侵犯 65% 地 震 15-25%共六十一頁(yè) 四川地震(dzhn)災(zāi)后教師PTSD癥狀調(diào)查 “事件沖擊量表”得分描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果（樣本數(shù)763人） “事件沖擊(chngj)”影響程度分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果 輕度人群 中度人群 重度人群癥狀分類百分比 33.6% 47.8% 18.7% 最小值 最大值平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差事件影響量表分 12.00 81.00 31.46 13.80 四川師范大學(xué) 教師教育學(xué)院課題組共六十一頁(yè)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(zhng i)（PTSD） 的核心癥狀持續(xù)警覺性增高回避癥

4、狀闖入性癥狀PTSD共六十一頁(yè) “應(yīng)激事件”的神經(jīng)生物學(xué)解讀(ji d)應(yīng)激事件促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子與皮質(zhì)醇海馬身心反應(yīng)共六十一頁(yè)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）診斷標(biāo)準(zhǔn) DSM-IV-TR一 患者曾暴露于創(chuàng)傷事件(shjin)二 創(chuàng)傷事件會(huì)以以下以下一種或幾種形式持續(xù)地重現(xiàn)1 對(duì)創(chuàng)傷事件反復(fù)和強(qiáng)迫性的痛苦回憶。2 關(guān)于創(chuàng)傷事件反復(fù)而痛苦的惡夢(mèng)。3 行動(dòng)上或者感覺上好象創(chuàng)傷事件再次發(fā)生。4 面對(duì)某些類似的創(chuàng)傷事件片斷或受到暗示時(shí)，會(huì)產(chǎn)生生理反應(yīng)或強(qiáng)烈的心理痛苦。三 對(duì)創(chuàng)傷刺激的持續(xù)性回避和對(duì)一般事物普遍的反映麻木，符合下列三項(xiàng)或以上1 回避有關(guān)創(chuàng)傷事件的想法、感覺或談?wù)摗? 不能回想起創(chuàng)傷事件的

5、一個(gè)重要方面。共六十一頁(yè)3 對(duì)重要活動(dòng)的興趣和參與顯著減少。4 產(chǎn)生與他人分離或疏遠(yuǎn)的感覺5 情感衰退（如不能產(chǎn)生愛的感覺）6 感覺未來(lái)無(wú)希望（動(dòng)機(jī)性行為減弱）四 持續(xù)存在易于喚醒的癥狀，符合下列兩項(xiàng)或以上1 入睡困難或睡后易覺醒。2 易怒，情緒易激惹。3 注意力難以集中。4 過(guò)分警覺，甚至出現(xiàn)夸大(kud)的驚跳反映。五 個(gè)體痛苦，社會(huì)功能受損六 上述癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月共六十一頁(yè)應(yīng)激的情緒反應(yīng)焦慮：是最常出現(xiàn)的情緒，是人們對(duì)一些預(yù)感將要發(fā)生的危險(xiǎn)所表現(xiàn)的緊張、擔(dān)心情緒狀態(tài)，焦慮過(guò)度不僅不利于應(yīng)激狀態(tài)解除可影響心身健康?？謶?kngj)：是一種企圖擺脫已存在的危險(xiǎn)的情緒狀態(tài)，過(guò)度，持久的恐

6、懼(kngj)，會(huì)影響個(gè)體社會(huì)功能，增加心身疾病的發(fā)生。抑郁：是一種病理的情緒狀態(tài)。憤怒：是與挫折或威脅有關(guān)的情緒狀態(tài)。共六十一頁(yè)個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列的身心反應(yīng)在要表現(xiàn)在生理、情緒、認(rèn)知和行為上。通常持續(xù)6-8周。生理方面的癥狀：腸胃不適、食欲下降，頭痛失眠等。情緒方面則出現(xiàn)恐懼焦慮(jiol)憂傷抑郁等。認(rèn)知方面出現(xiàn)注意力不集中，缺乏自信，不能從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等行為方面出現(xiàn)強(qiáng)迫癥、自責(zé)或怪罪他人等。共六十一頁(yè) 2 相關(guān)次級(jí)障礙與抑郁和焦慮的關(guān)系(gun x) 病程與治療 “存在性”疾病 對(duì)生命意義和人生意義的懷疑，玩世不恭 去高尚感,“去神圣化” 低價(jià)值感,無(wú)價(jià)值感,共六十一頁(yè)一次重大

7、的打擊可能改變我們的人生? “逆境”都能促進(jìn)(cjn)人的成長(zhǎng)嗎？共六十一頁(yè)關(guān)鍵的問(wèn)題不在于發(fā)生了什么(shn me)，而在于我們可以做什么(shn me)。共六十一頁(yè)共六十一頁(yè)識(shí)別(shbi)壓力是戰(zhàn)勝壓力的重要方法共六十一頁(yè)你體驗(yàn)(tyn)到了什么?恐懼、擔(dān)心無(wú)助感、脆弱感內(nèi)疚憤恨悲傷(bishng)、思念強(qiáng)迫性重復(fù)回憶失望過(guò)度反應(yīng)身體癥狀行為退縮共六十一頁(yè)獲得生命(shngmng)意義的三個(gè)途徑共六十一頁(yè)人通過(guò)(tnggu)愛獲得生命的能量并在愛中得到拯救 我愿意是廢墟， 只要我的愛人 是青青的常青藤， 沿著我荒涼的額， 親密地攀援(pnyun)上升。共六十一頁(yè)人通過(guò)(tnggu)愛并在

8、愛中得到拯救不為救別人(birn)，而為救自己共六十一頁(yè)愛，可以超出所愛人(i ren)的人身存在愛，是真、善、美的體驗(yàn)共六十一頁(yè)你見，或者(huzh)不見我 你見，或者(huzh)不見我 我就在那里 不悲不喜 你念，或者(huzh)不念我 情就在那里 不來(lái)不去 你愛，或者(huzh)不愛我 愛就在那里 不增不減 你跟，或者(huzh)不跟我 我的手就在你手里 不舍不棄 來(lái)我的懷里 或者(huzh) 讓我住進(jìn)你的心里 默然相愛 寂靜歡喜 共六十一頁(yè)六世(li sh)活佛倉(cāng)央嘉措那一日，閉目在經(jīng)殿的香霧中，驀然聽見，你誦經(jīng)的真言；那一月，我搖動(dòng)所有的經(jīng)筒，不為超度，只為觸摸(ch m)你的指尖；

9、那一年，磕長(zhǎng)頭匍匐在山路，不為覲見，只為貼著你的溫暖；那一世，轉(zhuǎn)山轉(zhuǎn)水轉(zhuǎn)佛塔，不為修來(lái)世，只為途中與你相見。共六十一頁(yè)倉(cāng)央嘉措 就在那一夜(y y)，我忘 記了所有拋卻了信仰，舍棄了輪回只為，那曾在佛前哭泣的玫瑰共六十一頁(yè) 住進(jìn)布達(dá)拉宮， 我是雪域最大的王。 流浪在拉薩街頭， 我是世間最美的情郎。 自恐多情損梵行, 入山又怕誤傾城. 世間安得雙全(shungqun)法, 不負(fù)如來(lái)不負(fù)卿. 共六十一頁(yè)在工作(gngzu)中自我實(shí)現(xiàn)共六十一頁(yè)登山家回答“你為什么要登山？” 因?yàn)樯皆谀抢?災(zāi)區(qū)教師為什么不離開(l ki)學(xué)校？ 因?yàn)閷W(xué)生在那里 各位，您為什么工作?。?共六十一頁(yè)挖掘(wju)工作的意

10、義是克服倦怠的重要策略 共六十一頁(yè)探索意義是人類(rnli)本能的需求，人類(rnli)就是喜歡尋求意義的動(dòng)物共六十一頁(yè)通過(guò)(tnggu)承受磨難獲得生命的意義共六十一頁(yè) 意義是人類行動(dòng)的原動(dòng)力之一。機(jī)場(chǎng)安檢(n jin)事、地震中誰(shuí)最害怕？共六十一頁(yè) 二 災(zāi)后學(xué)生心理異常的干預(yù)1 診斷(zhndun)學(xué)生中的易感人群共六十一頁(yè) 2 看到災(zāi)害(zihi)的積極意義共六十一頁(yè)共六十一頁(yè)共六十一頁(yè) 3 給學(xué)生作團(tuán)體心理輔導(dǎo) 工作要點(diǎn)：（1）讓學(xué)生表達(dá)自己真實(shí)的感受和情緒(qng x)（2）讓學(xué)生探討應(yīng)對(duì)危機(jī)的辦法（3）讓成功應(yīng)對(duì)危機(jī)的學(xué)生講述成功的經(jīng)驗(yàn)并與成員分享討論（4）群體性地表達(dá)必勝的信念（

11、5）咨詢師在接納團(tuán)體成員的基礎(chǔ)上作出積極的應(yīng)答和引導(dǎo)共六十一頁(yè)危機(jī)干預(yù)的對(duì)象不一定時(shí)“患者”，盡管大多數(shù)國(guó)家把這個(gè)作為精神醫(yī)學(xué)的服務(wù)范圍。在危機(jī)面前，人們可能的反應(yīng)有三：1 當(dāng)事人能夠有效應(yīng)對(duì)危機(jī)從中獲得經(jīng)驗(yàn)，在危機(jī)過(guò)后產(chǎn)生積極的變化。使自己變得更為堅(jiān)強(qiáng)。這是最理想的狀態(tài)。第二當(dāng)事人能夠度過(guò)危機(jī)，但只是將不良的后果排出在自己的認(rèn)知范圍之外，因?yàn)閱?wèn)題并沒(méi)有解決，在以后的生活的當(dāng)中問(wèn)題還會(huì)出現(xiàn)(chxin)。第三種情況是，當(dāng)事人已開始就心理崩潰了，如果不立刻提供強(qiáng)有力的幫助就不能恢復(fù)。后兩種是危機(jī)干預(yù)的主要對(duì)象。共六十一頁(yè)說(shuō)地震(dzhn)1 地震的時(shí)候你在干什么?你體會(huì)到了什么樣的情感?2 地震

12、的時(shí)候你最擔(dān)心誰(shuí)?當(dāng)時(shí)你都做了些什么?3 地震中你的哪一個(gè)親人表現(xiàn)最好?4 地震中你的同事最讓你感動(dòng)的事情?5 你目前狀況尚好是誰(shuí)支持了你?6 你對(duì)自己的表現(xiàn)有何評(píng)價(jià)?(合理或不合理反應(yīng)(fnyng)7 通過(guò)地震你獲得了些什么?共六十一頁(yè)要求(yoqi)認(rèn)真傾聽禁止批評(píng)交流成長(zhǎng)體驗(yàn)(tyn)給團(tuán)體成員鼓勵(lì)共六十一頁(yè)你能做什么(shn me)?1 適時(shí)地將你感受和救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)與其他伙伴分享.2 定時(shí)定量的飲食,即使你不太想吃東西3 肯定自己與伙伴在救災(zāi)當(dāng)中的努力.4 需要幫助時(shí)盡快(jnkui)求助.5 允許自己對(duì)救災(zāi)工作有負(fù)向的情緒.共六十一頁(yè) 每天鍛煉(dunlin)30分鐘 共六十一頁(yè) 沙盤(

13、shpn)療法 共六十一頁(yè)在都江堰幸福(xngf)小學(xué)作團(tuán)體沙盤游戲治療共六十一頁(yè) 四川師大心理(xnl)援助隊(duì)在綿竹作團(tuán)體沙盤心理(xnl)康復(fù)治療共六十一頁(yè)共六十一頁(yè) Art therapy 繪畫(huhu)治療共六十一頁(yè)共六十一頁(yè)共六十一頁(yè)四川師大心理學(xué)研究生對(duì)兒童(r tng)作團(tuán)體繪畫指導(dǎo)共六十一頁(yè)繪畫可以(ky)弱化受傷情緒共六十一頁(yè)共六十一頁(yè)共六十一頁(yè) 強(qiáng)大的社會(huì)支持是學(xué)生心理康復(fù)的重要條件 學(xué)生的“社會(huì)支持”主要來(lái)自: 政府 親人(qnrn) 教師 同伴 提供“社會(huì)(shhu)支持”共六十一頁(yè) 學(xué)生感受(gnshu)到在學(xué)校中可以遠(yuǎn)離威脅，受到尊重，有團(tuán)體歸屬感，生活過(guò)得有意義

14、，這就是有效的學(xué)校心理教育。共六十一頁(yè) 1 為學(xué)生中的特殊人群建立“支持性團(tuán)隊(duì)”2 通過(guò)學(xué)生團(tuán)體活動(dòng)感受到學(xué)校生活的歡樂(lè)。3 避免出現(xiàn)新的“應(yīng)激性事件”。4 要關(guān)心(gunxn)學(xué)生，但不要強(qiáng)化學(xué)生的“受害者意識(shí)”。5 建立“專業(yè)化”的心理指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和危機(jī)干預(yù)中心。學(xué) 校 可 以 做 什 么？共六十一頁(yè) 讓學(xué)校教育成為(chngwi)積極的“生活事件”共六十一頁(yè)謝謝(xi xie)大家Tel作室：02884252291網(wǎng)站(wn zhn)：心援網(wǎng)共六十一頁(yè)內(nèi)容摘要災(zāi)后學(xué)校心理危機(jī)與對(duì)策分析。危機(jī)（crisis）是指人類個(gè)體或群體無(wú)法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭