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1、止咳化痰藥的分類廊坊農(nóng)業(yè)局甄士偉整理醫(yī)講究辨證施治,止咳中成藥應(yīng)辨證選用,才能達(dá)到應(yīng)有的效果具有止咳化痰作用的藥物叫做止咳化痰藥。當(dāng)呼吸系統(tǒng)疾病具有咳嗽、 咳痰兩種癥狀時(shí)就應(yīng)該選用止咳化痰的中藥或中成藥來(lái)進(jìn)行治療。中醫(yī)上 咳嗽有痰常分為寒痰和熱痰。常見(jiàn)咳嗽有六種風(fēng)寒咳嗽:“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而 稀薄,痰量較多,咳嗽聲重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發(fā) 熱怕冷、無(wú)汗、肢體酸楚等癥狀。要用溫化寒痰止咳藥,常用的有杏仁止咳糖漿、 蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等。風(fēng)熱咳嗽:“熱痰”是指因感受火熱之邪所引起的咳痰,痰色黃而黏 稠,不易咳出

2、特點(diǎn)是頻咳、氣粗、咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽,常伴有畏風(fēng)、 身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。要用清熱化痰止咳藥,常用的有急支糖 漿、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露(液)小兒肺熱咳喘口服液、川貝枇杷露、 鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。風(fēng)燥咳嗽:表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中帶有血絲、咽 十、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表藥,可選擇的有羚羊清肺丸、杏蘇二陳 丸等。痰濕咳嗽:特點(diǎn)是咳聲重濁、痰多、痰黏膩或稠厚成塊、色白或帶灰色, 進(jìn)甘甜油膩食物可加重,有胸悶、食少、體倦、便澹等癥狀。要用理肺健脾、寧 嗽祛痰藥,可選擇的主要有半夏露、桔貝半夏曲、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等

3、。久咳陰傷:特點(diǎn)是久咳干咳、咳聲短促,或痰中夾有血絲,常伴有午后顴 紅潮熱、盜汗、神疲等。要用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥,可選擇的 主要有蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、雞蘇丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。肺氣虛而咳:表現(xiàn)為咳聲低弱、痰吐稀薄、自汗畏風(fēng),常由咳嗽日久不愈 所致。要用益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥,可選擇的有固本咳喘片、百令膠囊等。1、溫化寒痰藥:“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量較多,咳嗽聲重, 咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發(fā)熱怕冷、無(wú)汗、肢體酸楚等癥狀。要用溫化 寒痰止咳藥,常用的有杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理 肺口

4、服液等。杏仁止咳糖漿:杏仁水、百部流浸膏、遠(yuǎn)志流浸膏、陳皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸 膏?;抵箍?。用于痰濁阻肺,咳嗽痰多。(急、慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者)小青龍顆粒:麻黃、桂枝、白芍、 干姜、細(xì)辛、甘草(蜜炙)、 法半 夏、五味子解表化飲,止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,喘咳痰稀。通宣理肺:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼 (炒)、黃苓。解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無(wú)汗,肢體酸痛,感冒風(fēng) 寒,發(fā)熱惡寒,鼻塞不通,頭痛無(wú)汗,四肢酸懶作疼。桂龍咳喘寧:桂枝、龍骨、白芍、生姜、大棗、炙甘草、牡蠣、黃連、法半夏、瓜萎 子、苦

5、杏仁(炒)。止咳化痰,降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢 性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。1.5中性止咳藥小兒止咳糖漿:甘草流浸膏、桔梗、橙皮酊、氯化銨。祛痰,鎮(zhèn)咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。外感風(fēng)熱咳嗽或外感風(fēng)寒咳嗽,痰黃或色白,惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃或薄白而膩等。主要用于感冒、支氣管炎、咽喉炎等。先聲咳喘寧口服液:麻黃、百部、杏仁、桔梗、甘草。全方升降兼施、寒溫具備,相得益彰。使肺氣得宣而無(wú)耗傷之弊;正氣得 斂而無(wú)留邪之虞;痰涎得化而無(wú)礙溫之陋;邪熱得清而無(wú)過(guò)寒之戕。適用 于上呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張伴感染等疾病以及感 冒等疾病引起的上呼吸道不適癥狀。2、

6、治療風(fēng)熱咳嗽“熱痰”是指因感受火熱之邪所引起的咳痰,痰色黃而黏稠,不易咳出特點(diǎn)是頻咳、氣粗、咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽,常伴有畏風(fēng)、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。要 用清熱化痰止咳藥,常用的有急支糖漿、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露液)小兒肺熱咳喘 口服液、川貝枇杷露、鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。洛陽(yáng)美貝感康:麻黃、苦杏仁、甘草、石膏、板蘭根、黃茂 寵物藥)本品具有清熱解毒,止咳平喘作用。主治犬副流感,犬傳染性支氣管炎,感冒, 環(huán)境氣候突變引起的上呼吸道感染,尤其對(duì)爆發(fā)性窩咳有良好的控制作用。也可用于熱性病的配合治療。cn/s/blog 7920378b0100t00l

7、html摩登狗犬克咳:金銀花、蒲公英、魚(yú)腥草、甘草等。本品具有清熱解毒、止咳平喘、宣肺降氣、鎮(zhèn)咳祛痰等功效小兒肺熱咳喘口服液:以古方麻杏石甘湯、白虎湯與現(xiàn)代經(jīng)典方劑雙黃連、魚(yú)腥 草、板藍(lán)根配伍,周密嚴(yán)謹(jǐn)。麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃苓、連 翹、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、知母、麥冬清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、 支氣管肺炎。 清熱解毒、宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致咳、喘、痰、 熱等癥。適應(yīng)治療兒童感冒、肺熱、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等 病癥。小兒清肺化痰:麻黃、石膏、苦杏仁、前胡、黃苓、紫蘇子(炒)、葶藶子、 竹茹。清熱化痰,止咳平喘。用于小兒肺熱感冒引

8、起的咳嗽痰喘。急支糖漿:魚(yú)腥草、金養(yǎng)麥、四季青、麻黃、前胡、枳殼、甘草。清熱解毒,化痰止咳,宣肺解表。用于風(fēng)熱犯肺、痰熱阻肺、肺熱望盛等 癥。現(xiàn)代用治上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張等。羅漢果止咳糖漿:羅漢果、枇杷葉、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油。祛痰止咳。用于感冒咳嗽。羅漢果配以枇杷葉、桔梗等止咳鎮(zhèn)咳藥材提取精制而成。羅漢果甘、酸,性涼,有清熱涼血、生津止咳、滑腸排毒、嫩 膚益顏、潤(rùn)肺化痰等功效,蛇膽川貝液:蛇膽汁、平貝母、杏仁水、薄荷腦祛風(fēng)止咳,除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽,痰多氣喘,胸悶,咳痰不爽或久咳不止 復(fù)方鮮竹瀝口服液:清熱化痰,止咳。用于痰熱咳嗽??ㄅ?小兒咳喘靈口

9、服液:麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍(lán)根、石膏、甘草、 瓜萎。宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。本品具有良好的清熱解毒、宣肺祛痰、止咳平喘的功效,主要用于治療上呼吸道 感染,咽喉炎,扁桃體炎,急、慢性支氣管炎,支氣管哮喘,細(xì)菌性、病 毒性肺炎。金振口服液:羚羊角、平貝母、大黃、黃苓、牛黃、青礞石、生石膏、甘草 清熱解毒,祛痰止咳。用于小兒急性支氣管炎符合痰熱咳嗽者,表現(xiàn)為咳吐黃痰、 咳吐不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩等。小兒宣肺止咳顆粒:麻黃 竹葉防風(fēng) 西南黃苓 桔梗 芥子 苦杏仁 葶藶子 馬蘭黃芪山藥山楂甘草宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、 咳痰不爽

10、。3、風(fēng)燥咳嗽表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中帶有血絲、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥 兼宣肺疏表藥,可選擇的有羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。羚羊清肺丸:方由24味藥組成。常用于治療痰熱郁肺咳嗽及痰熱蒙蔽清竅 之中風(fēng)、癲狂。方中羚羊角、黃苓、桑白皮清瀉肺火為主藥,其中羚羊角 還能開(kāi)竅醒神;大黃瀉腸中熱結(jié),梔子清泄三焦,丹皮清血中之熱,大青 葉、板藍(lán)根、金銀花清熱解毒,共為輔藥;杏仁、桔梗、陳皮、浙貝母、 金果欖、薄荷、枇杷葉、前胡宣肺止咳,清金化痰利咽,生地、玄參、石 斛、天冬、麥冬、天花粉甘寒養(yǎng)陰以潤(rùn)肺,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使 藥。全方配伍,具有清熱瀉肺,止咳化痰,解毒利咽,養(yǎng)陰潤(rùn)肺

11、之功清肺利咽,清瘟止嗽。用于肺胃熱盛,感受時(shí)邪,身熱頭暈,四肢酸懶,咳嗽痰 盛,咽喉腫痛,鼻衄咳血,口干舌燥。杏蘇二陳丸:半夏(姜制)、紫蘇葉、陳皮、前胡、杏仁、桔梗、茯苓、炙甘草 疏風(fēng)解表,化痰止咳,理氣舒郁。用于風(fēng)寒感冒,鼻塞頭痛及外感風(fēng)寒引起的咳嗽。4、痰濕咳嗽:特點(diǎn)是咳聲重濁、痰多、痰黏膩或稠厚成塊、色白或帶灰色,進(jìn)甘甜油膩食物可加重,有胸 悶、食少、體倦、便溏等癥狀。要用理肺健脾、寧嗽祛痰藥,可選擇的主要有半夏露、桔貝 半夏曲、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等。半夏露:半夏、遠(yuǎn)志、枳殼、紫菀、桔梗、麻黃、枇杷葉、陳皮、杏仁、薄荷、支氣管炎,咳嗽痰多等??人杂型飧信c內(nèi)傷兩種。本方主要針對(duì)外感引起

12、的咳嗽初起 癥狀而設(shè)立。外感咳嗽起因于外感風(fēng)邪,從肌表侵入,影響肺臟,所以治療上要宣肺 解表與止咳化痰合用。桔貝半夏曲:橘紅痰咳沖劑:化痰和胃,平喘止咳。用于痰濕引起的咳嗽,喘息不得臥,喉中痰鳴,苔白脈滑橘紅片:包括化橘紅、陳皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子(炒)、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏等。臨床用于痰熱壅肺之咳嗽痰多,痰不易咯出。亦常用于急慢性支氣管炎、 肺炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺部感染(膿瘍)等屬痰熱壅肺者。二陳丸:燥濕化痰,理氣和胃。用于咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。5、久咳陰傷特點(diǎn)是久咳干咳、咳聲短促,或痰中夾有血絲,常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲

13、等。要用 滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥,可選擇的主要有蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、雞 蘇丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。寵物鎮(zhèn)咳靈(上海湃特):蜂蜜、川貝母、枇杷葉、桔梗、甘草、板藍(lán)根、黃芪。本品為多味中藥蜜煉合劑,可清熱解毒、辛涼解表、止咳平喘、清肺祛痰, 可有效控制緩解各種原因引起的支氣管炎痙攣,解除呼吸困難、哮喘等癥 狀?;抵箍?,減少痰液滲出,使痰液稀釋、分解、液化、易于咳出。京都念慈董:川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五 味子、瓜萎子、款冬花、遠(yuǎn)志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷腦。潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng) 咳嗽、痰稠、痰

14、多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。百合固金丸:化痰、止咳、平喘藥。養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳。用于肺腎陰虛,干咳 少痰,咽干喉痛。秋梨膏:是以精選之秋梨(或鴨梨、雪花梨)為主要原料,配以其它止咳、祛痰、 生津、潤(rùn)肺藥物,如生地、葛根、蘿卜、麥冬、藕節(jié)、姜汁、典、蜂蜜等藥食 同源之原材料精心熬制而成的藥膳飲品,臨床上常用于治療因熱燥傷津所致的肺 熱煩渴、便干燥悶、勞傷肺陰、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病癥。枇杷葉膏:枇杷葉。清肺潤(rùn)燥,止咳化痰,適用于燥熱傷肺所致的咳嗽,肺陰已傷,痰少質(zhì)粘,咯痰不爽,或干咳,咽干鼻燥,舌紅苔黃或稍干, 脈數(shù)者。專家提醒,風(fēng)寒咳嗽者不宜使用。治咳枇杷露是枇杷葉、百部、前胡、桔梗、桑

15、白皮、薄荷腦。清肺熱、止咳、祛痰, 用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴、咳逆痰多及支氣管 炎咳嗽??ㄐ夯抵箍葲_劑:桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、鹽酸麻黃堿。 祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒咳嗽,支氣管炎。桔梗具有祛痰、鎮(zhèn)咳和抗炎的作用; 桑白皮具有明顯抗菌消炎作用;吐根酊為強(qiáng)力祛痰劑;鹽酸麻黃堿作用與 腎上腺素相似,對(duì)a和P受體都有激動(dòng)作用,既可直接作用于受體,又可 以通過(guò)促進(jìn)腎上腺素神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而間接作用于受體,興奮心血管和 松弛氣管平滑肌作用持久,主治支氣管炎、哮喘、感冒6、肺氣虛而咳:表現(xiàn)為咳聲低弱、痰吐稀薄、自汗畏風(fēng),常由咳嗽日久不愈所致。要用益氣固表、 健脾補(bǔ)腎的藥,可選擇的有固本咳喘片、

16、百令膠囊等。固本咳喘片:黨參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、麥冬、五味子(醋制)、甘草(炙)、補(bǔ)骨 脂(鹽炒)。益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則 喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。百令膠囊:主要成份為蟲(chóng)草菌絲體干粉(蟲(chóng)草酸、甘露醇、甾體以及19種氨基 酸)的一種膠囊類藥品。具有提高機(jī)體免疫,升高白細(xì)胞,降低血脂、消除疲勞、 抗炎、抗腫瘤等作用。7、西藥止咳藥復(fù)方福爾可定:含福爾可定、鹽酸苯丙烯啶、鹽酸偽麻黃堿和愈創(chuàng)木酚甘油醚。 用于傷風(fēng)、流感、咽喉及支氣管刺激所引起的咳嗽,以及痰多咳嗽、干咳、 敏感咳嗽、流涕、閉塞和咽喉痛。美敏偽麻口服液:每毫升含鹽酸偽麻黃堿3m

17、g,氫漠酸右美沙芬1mg,馬 來(lái)酸氯苯那敏0.2mg用于減輕由感冒、急性氣管炎、支氣管炎引起的咳嗽、 鼻塞、流涕、流淚、噴嚏等癥狀??炜寺队兰茁槊籼菨{:每10ml含:氫漠酸右美沙芬15mg、愈創(chuàng)木酚甘 油醚50mg、鹽酸甲基麻黃堿10mg、馬來(lái)酸氯苯那敏1mg用于過(guò)敏性咳嗽, 急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘及各種呼吸道疾病所致的咳嗽。復(fù)方枇杷噴托維林顆粒:每克含枇杷葉流浸膏0.2ml、甘草流浸膏0.05ml、 復(fù)方樟腦酊0.022ml、薄荷腦7.5mg、枸櫞酸噴托維林2mg處方中枇杷葉流浸膏能清肺潤(rùn)燥,止咳化痰;甘草流浸膏主含甘草酸,與 其它化痰止咳藥配伍使用,能減輕對(duì)咽部黏膜的刺激,并具有緩

18、解胃腸平 滑肌痙攣與去氧皮質(zhì)酮樣的作用。復(fù)方樟腦酊中所含的阿片成份具有鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛作用,并可抑制胃腸道蠕動(dòng),產(chǎn)生止瀉的作用。枸櫞酸噴托維林為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,具有中樞和外周性鎮(zhèn)咳作用,除對(duì)延髓的呼吸中樞有直接 作用外,還有微弱的阿托品樣作用。吸收后可輕度抑制支氣管內(nèi)感應(yīng)器, 減弱咳嗽反射,并可使痙攣的支氣管平滑肌松弛,減低氣道阻力。薄荷腦為薄荷油中提取的一種飽和環(huán)狀醇,具有芳香性,用于皮膚或黏膜產(chǎn)生清 涼感,以減輕不適及疼痛8、清熱解毒止痛風(fēng)熱感冒顆粒:板藍(lán)根、連翹、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、蘆根、 桑葉、六神曲、荊芥穗。疏風(fēng)清熱,利咽解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱,有汗,鼻塞,頭痛,咽痛, 咳嗽,多痰。牛黃解毒片:人工牛黃、黃連、黃柏、石膏、金銀花、薄荷、桔梗、連翹、 大黃、黃苓、梔子(姜炙)、菊花、甘草、冰片清熱解毒,用于火熱內(nèi)盛, 咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。牛黃上清片:牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃苓、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、 桔梗、甘草、石膏、冰片。清熱瀉火,散風(fēng)止痛。用于頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌

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