椎間盤病變的診治經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)-宋文閣_第1頁
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椎間盤病變(bngbin)的診治經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)山東(shn dn)省立醫(yī)院疼痛科 宋文閣E-mail：wenge_共五十六頁1.獨(dú)立的閉合系統(tǒng)2.血運(yùn)差、營(yíng)養(yǎng)困難3.容易退變、突出4.組成少、功能(gngnng)多5.神經(jīng)支配復(fù)雜椎間盤的特點(diǎn)(tdin)：共五十六頁椎間盤的功能(gngnng)維持正常脊柱高度連接(linji)椎體活動(dòng)分散均勻傳遞應(yīng)力維持關(guān)節(jié)突的距離和高度保持椎間孔的大小維持生理屈度 共五十六頁退變的病因(bngyn)、誘因 一般認(rèn)為退變的原因是細(xì)胞外基質(zhì)合成與降解的失衡。目前(mqin)認(rèn)為外傷、酶、缺血缺氧、免疫、炎性介質(zhì)等是退變的主要原因。共五十六頁1、外傷(wishng)表現(xiàn)型間盤細(xì)胞(xbo)外傷間盤細(xì)胞合成正常膠原合成異常膠原型型型型。3按纖維環(huán)損傷病理分：邊緣型、環(huán)狀撕裂、放射狀撕裂。實(shí)驗(yàn)室檢查或其它檢查。L4/5極外側(cè)型：壓迫L4的癥狀、體征。L5/S1極外側(cè)型：壓迫L5的癥狀、體征。經(jīng)追問病史，患者訴7年前曾行右側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為良惡交界性瘤。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：30109/L。入院后給予“營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛”治療5天，疼痛略減輕。再次查體發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及條索狀包塊，約612cm2大小，質(zhì)稍韌。腹部CT掃描發(fā)現(xiàn)：右下腹部可見(kjin)8156cm3軟組織腫塊，考慮右側(cè)腰大肌膿

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